肩關節懸吊帶延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
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2. 正確使用懸吊帶才能減緩肩關節半脫位
由兩張圖片看來，懸吊帶靠著包覆上臂上端再固定，而三角巾則是托住手肘而背在肩膀上，以支撐力來說三角巾的確更為直接，但懸吊帶若是上臂處魔鬼沾黏結不夠 ...申請居家復能選單申請居家復能搜尋首頁大心團隊居家復能居家復能服務復能成功個案分享無障礙到府施作輔具評估兒童復健課程活動文章園區聯絡我們選單首頁大心團隊居家復能居家復能服務復能成功個案分享無障礙到府施作輔具評估兒童復健課程活動文章園區聯絡我們選單首頁大心團隊居家復能居家復能服務復能成功個案分享無障礙到府施作輔具評估兒童復健課程活動文章園區聯絡我們搜尋肩關節,葉承鑫,懸吊帶正確使用懸吊帶才能減緩肩關節半脫位物理治療師葉承鑫1710月,2020筆者之前做到宅的復能服務時，曾見過一名半側偏癱的中風患者，由於手臂尚完全癱軟無力，配戴醫師建議的懸吊帶(Sling)仍感到疼痛，個案兒子異想天開，就翻出他之前肩膀骨折時配戴的三角繃帶，給予個案使用，由於支撐能力較佳，因此緩解了個案肩膀疼痛，但這樣使用是適當的嗎？首先先來討論為什麼中風偏癱病人容易有肩膀半脫位及疼痛問題。
肩膀的穩定來自於盂肱關節(glenohumeraljoint)的關節囊及韌帶維持穩定，而肩膀的肌肉會保持適當的張力來支持手臂重量，兩者共同將肱骨頭保持在肩胛骨的關節盂窩(glenoidfossa)之中。
當中風後，肩膀肌肉張力失去了，單靠關節囊及韌帶無力支持整條手臂的重量，於是重力會日復一日地將手臂往下拉扯，就會造成半脫位現象。
由兩張圖片看來，懸吊帶靠著包覆上臂上端再固定，而三角巾則是托住手肘而背在肩膀上，以支撐力來說三角巾的確更為直接，但懸吊帶若是上臂處魔鬼沾黏結不夠緊的話則會沒有支撐效果。
然而，若是三角巾這麼有效的話，為什麼醫事人員都會採用懸吊帶呢？主因是考慮到中風後的恢復期程第一階段：癱軟第二階段：尚未有自主動作，出現一些痙攣(Spasticity)及聯合動作(Associated movement)第三階段：出現自主動作，但動作會伴隨著協同動作(synergicpattern)第四階段：開始有獨立動作(isolatedmovement)，肌肉張力也開始下降第五階段：幾乎可以不受synergicpattern影響，肌肉張力逐漸接近正常，可以做獨立動作(isolatedmovement)第六階段：協調已接近正常，肌肉張力也接近正常，只有在速度快或做交替動作時才會出現異樣。
重點在於復健進程中，我們不會每個階段依序遞進地復健，且當第三階段的協同動作(synergicpattern)出現後要再打破，訓練至第四階段較為困難，因此我們的目標會直接訓練至第四階段，以避免在第三階段出現太多難以克服的協同動作。
協同動作：肩胛骨抬高/內收、肩膀外展/外轉、手肘屈曲、手腕手指屈曲而三角巾的使用，正是會將上肢大幅度地帶進此姿勢，本來癱軟的肌肉若長時間保持在短縮狀態，可能會誘發出不良的張力，影響訓練至第四階段的復健進程。
物理治療師葉承鑫tags肩關節,葉承鑫,懸吊帶物理治療師葉承鑫閱讀該位作者過去寫的文章熱門文章絕不錯過65歲以上該退休了嗎？為何要提前規劃退休生活？澎湖最大量能機構面臨重建長照環境陷困境長照2.0與長照險比較看這裡了解其中的隱形價值您了解缺水多傷身嗎?看完這篇，快倒杯水喝吧!寶寶從站立練習到學會走路的階段期間的各種疑問夜間發生腿抽筋！為什麼會這樣，可以怎麼改善呢？上一頁上一篇天氣轉涼了~低溫保健要點下一篇您的規律運動，有包含阻力訓練嗎？下一篇熱門文章絕不錯過【大心懶人包】正確使用懸吊帶才能減緩肩關節半脫位7/27~8/9全國疫情警戒降為二級相關規定懶人包一次看!增進伴侶關係中的友誼基礎上一頁上一篇天氣轉涼了~低溫保健要點下一篇您的規律運動，有包含阻力訓練嗎？下一篇追蹤我們聯絡電話:(02)7751-8057電子信箱:[email protected]大心簡介搜尋大心居家職能治療所，深耕社區、長照2.0、機構、據點，具職能、物理、語言治療師、營養師、心理師。
我們的專長在「銀髮樂齡、小兒發展、認知促進、延緩失能、社區共融」。
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肩膀的穩定來自於盂肱關節(glenohumeraljoint)的關節囊及韌帶維持穩定，而肩膀的肌肉會保持適當的張力來支持手臂重量，兩者共同將肱骨頭保持在肩胛骨的關節盂窩(glenoidfossa)之中。
當中風後，肩膀肌肉張力失去了，單靠關節囊及韌帶無力支持整條手臂的重量，於是重力會日復一日地將手臂往下拉扯，就會造成半脫位現象。
由兩張圖片看來，懸吊帶靠著包覆上臂上端再固定，而三角巾則是托住手肘而背在肩膀上，以支撐力來說三角巾的確更為直接，但懸吊帶若是上臂處魔鬼沾黏結不夠緊的話則會沒有支撐效果。
然而，若是三角巾這麼有效的話，為什麼醫事人員都會採用懸吊帶呢？主因是考慮到中風後的恢復期程第一階段：癱軟第二階段：尚未有自主動作，出現一些痙攣(Spasticity)及聯合動作(Associated movement)第三階段：出現自主動作，但動作會伴隨著協同動作(synergicpattern)第四階段：開始有獨立動作(isolatedmovement)，肌肉張力也開始下降第五階段：幾乎可以不受synergicpattern影響，肌肉張力逐漸接近正常，可以做獨立動作(isolatedmovement)第六階段：協調已接近正常，肌肉張力也接近正常，只有在速度快或做交替動作時才會出現異樣。
重點在於復健進程中，我們不會每個階段依序遞進地復健，且當第三階段的協同動作(synergicpattern)出現後要再打破，訓練至第四階段較為困難，因此我們的目標會直接訓練至第四階段，以避免在第三階段出現太多難以克服的協同動作。
協同動作：肩胛骨抬高/內收、肩膀外展/外轉、手肘屈曲、手腕手指屈曲而三角巾的使用，正是會將上肢大幅度地帶進此姿勢，本來癱軟的肌肉若長時間保持在短縮狀態，可能會誘發出不良的張力，影響訓練至第四階段的復健進程。
物理治療師葉承鑫tags肩關節,葉承鑫,懸吊帶物理治療師葉承鑫閱讀該位作者過去寫的文章熱門文章絕不錯過65歲以上該退休了嗎？為何要提前規劃退休生活？澎湖最大量能機構面臨重建長照環境陷困境長照2.0與長照險比較看這裡了解其中的隱形價值您了解缺水多傷身嗎?看完這篇，快倒杯水喝吧!寶寶從站立練習到學會走路的階段期間的各種疑問夜間發生腿抽筋！為什麼會這樣，可以怎麼改善呢？上一頁上一篇天氣轉涼了~低溫保健要點下一篇您的規律運動，有包含阻力訓練嗎？下一篇熱門文章絕不錯過【大心懶人包】正確使用懸吊帶才能減緩肩關節半脫位7/27~8/9全國疫情警戒降為二級相關規定懶人包一次看!增進伴侶關係中的友誼基礎上一頁上一篇天氣轉涼了~低溫保健要點下一篇您的規律運動，有包含阻力訓練嗎？下一篇追蹤我們聯絡電話:(02)7751-8057電子信箱:[email protected]大心簡介搜尋大心居家職能治療所，深耕社區、長照2.0、機構、據點，具職能、物理、語言治療師、營養師、心理師。
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3. 肩關節半脫位
1. 擺位 建議擺在肩膀前凸、手臂向前、手指伸直、前臂旋後的姿勢。
alt 2. 懸吊帶(Sling) (1)中風病人上肢無力期，常因重力的牽引會伴隨肩部 ...Sidebar×回首頁本科簡介本科位置兒童發展復健中心團隊陣容服務項目與特色醫師診療服務增生療法物理治療服務項目服務特色儀器設備服務時間職能治療服務項目服務特色儀器設備服務時間語言治療服務項目與特色儀器設備服務時間臨床心理治療衛教專區網站連結最新消息回首頁本科簡介本科位置兒童發展復健中心團隊陣容服務項目與特色醫師診療服務增生療法物理治療服務項目服務特色儀器設備服務時間職能治療服務項目服務特色儀器設備服務時間語言治療服務項目與特色儀器設備服務時間臨床心理治療衛教專區網站連結最新消息重要訊息創傷性腦損傷的復健治療-2017-10-16,週一02:51您知道嗎?腳不正，整個身體都不正!-2020-10-14,週三01:46肺癌患者復健運動指引與衛教-2019-09-30,週一09:17一位年輕女性中風病友的復健歷程-2019-10-02,週三09:10語言治療-口腔動作-2013-04-03,週三04:32文章復健科2013-04-03 列印 Email肩關節半脫位實習職能治療師李悅禎/職能治療師吳佩霖一、什麼是肩關節半脫位呢?肩關節半脫位不同於外力撞擊造成的關節脫臼，它的主因是旋轉肌無力造成肱骨頭無法保持在關節腔中，理學檢查可以發現在肩峰關節處有約半指幅到二指幅左右的凹陷，研究顯示凹陷的距離越大，發生旋轉肌腱炎，肌腱撕裂，滑液囊積水的機會愈高，若是沒有及早發現並作好保護，常會造成肩膀疼痛，肩關節活動受限，進而引起次發性肩關節沾黏，造成復健成效不佳。
二、中風病患肩關節半脫位是中風病人很常見的問題,而為什麼會造成半脫位(subluxation)呢?(1)肌肉張力過低:因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動，重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象。
(2)肌肉張力過高肩關節半脫位通常不會伴隨疼痛的情形，但如果病人一直持續處於痙攣期容易傷到軟組織，而增加造成疼痛情形及角度受限問題的機率。
(3)不正確的轉位姿勢當病人在被轉位或治療患側時，不正確的姿勢可能造成手臂被拉扯到而導致肩部脫位。
三、治療方式：1.擺位建議擺在肩膀前凸、手臂向前、手指伸直、前臂旋後的姿勢。
2.懸吊帶(Sling)(1)中風病人上肢無力期，常因重力的牽引會伴隨肩部疼痛不適與肩部半脫位的情形更嚴重，可用懸吊帶來固定於適當的姿勢，以避免肩部半脫位的情形更嚴重。
(2)也有人用三角巾來懸吊，但用三角巾來懸吊容易誘發不正常的張力，所以建議改用八字肩帶來固定，也較不易限制到肩肘關節的活動。
3.被動關節活動早期在無力期肩膀的被動運動是很重要的，可以降低疼痛及肩關節半脫位因子發生。
4.電刺激直接地刺激運動神經和肌纖維造成肌肉收縮，於棘上肌和後三角肌上，因為棘上肌和後三角肌被認為是重要的肌肉，主要作用是在保護盂肱關節在正確的位置上。
四、總結:肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題，因為時間久了會造成疼痛及角度受限的問題對於上肢的預後也會有影響，患者在腦中風後因為肌肉力量變差、肌肉張力過強、動作控制能力差或活動度減少等諸多原因，造成肩關節的半脫位、疼痛甚至攣縮等續發性問題，進而影響到動作功能的恢復以及生活自理的能力。
若家屬可及早注意肢體擺位並確實執行運動計畫，將可有效減少相關問題的發生。
衛教單張下載
alt 2. 懸吊帶(Sling) (1)中風病人上肢無力期，常因重力的牽引會伴隨肩部 ...Sidebar×回首頁本科簡介本科位置兒童發展復健中心團隊陣容服務項目與特色醫師診療服務增生療法物理治療服務項目服務特色儀器設備服務時間職能治療服務項目服務特色儀器設備服務時間語言治療服務項目與特色儀器設備服務時間臨床心理治療衛教專區網站連結最新消息回首頁本科簡介本科位置兒童發展復健中心團隊陣容服務項目與特色醫師診療服務增生療法物理治療服務項目服務特色儀器設備服務時間職能治療服務項目服務特色儀器設備服務時間語言治療服務項目與特色儀器設備服務時間臨床心理治療衛教專區網站連結最新消息重要訊息創傷性腦損傷的復健治療-2017-10-16,週一02:51您知道嗎?腳不正，整個身體都不正!-2020-10-14,週三01:46肺癌患者復健運動指引與衛教-2019-09-30,週一09:17一位年輕女性中風病友的復健歷程-2019-10-02,週三09:10語言治療-口腔動作-2013-04-03,週三04:32文章復健科2013-04-03 列印 Email肩關節半脫位實習職能治療師李悅禎/職能治療師吳佩霖一、什麼是肩關節半脫位呢?肩關節半脫位不同於外力撞擊造成的關節脫臼，它的主因是旋轉肌無力造成肱骨頭無法保持在關節腔中，理學檢查可以發現在肩峰關節處有約半指幅到二指幅左右的凹陷，研究顯示凹陷的距離越大，發生旋轉肌腱炎，肌腱撕裂，滑液囊積水的機會愈高，若是沒有及早發現並作好保護，常會造成肩膀疼痛，肩關節活動受限，進而引起次發性肩關節沾黏，造成復健成效不佳。
二、中風病患肩關節半脫位是中風病人很常見的問題,而為什麼會造成半脫位(subluxation)呢?(1)肌肉張力過低:因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動，重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象。
(2)肌肉張力過高肩關節半脫位通常不會伴隨疼痛的情形，但如果病人一直持續處於痙攣期容易傷到軟組織，而增加造成疼痛情形及角度受限問題的機率。
(3)不正確的轉位姿勢當病人在被轉位或治療患側時，不正確的姿勢可能造成手臂被拉扯到而導致肩部脫位。
三、治療方式：1.擺位建議擺在肩膀前凸、手臂向前、手指伸直、前臂旋後的姿勢。
2.懸吊帶(Sling)(1)中風病人上肢無力期，常因重力的牽引會伴隨肩部疼痛不適與肩部半脫位的情形更嚴重，可用懸吊帶來固定於適當的姿勢，以避免肩部半脫位的情形更嚴重。
(2)也有人用三角巾來懸吊，但用三角巾來懸吊容易誘發不正常的張力，所以建議改用八字肩帶來固定，也較不易限制到肩肘關節的活動。
3.被動關節活動早期在無力期肩膀的被動運動是很重要的，可以降低疼痛及肩關節半脫位因子發生。
4.電刺激直接地刺激運動神經和肌纖維造成肌肉收縮，於棘上肌和後三角肌上，因為棘上肌和後三角肌被認為是重要的肌肉，主要作用是在保護盂肱關節在正確的位置上。
四、總結:肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題，因為時間久了會造成疼痛及角度受限的問題對於上肢的預後也會有影響，患者在腦中風後因為肌肉力量變差、肌肉張力過強、動作控制能力差或活動度減少等諸多原因，造成肩關節的半脫位、疼痛甚至攣縮等續發性問題，進而影響到動作功能的恢復以及生活自理的能力。
若家屬可及早注意肢體擺位並確實執行運動計畫，將可有效減少相關問題的發生。
衛教單張下載
4. 吳柏鋒中醫師
肩關節半脫位的狀況，在中風的病人不少見，尤其是年長的患者，因為肌肉退化無力顯著，在我門診更容易看到... 除了平常使用肩關節懸吊帶固定以外， 在針灸的時候我們也 ...עבור/עבריאלמקטעיםבדףהזהעזרהבנגישותהקש/הקישיעלalt+/כדילפתוחתפריטזהNoticeעליךלהתחברכדילהמשיך.התחבר/ילפייסבוקעליךלהתחברכדילהמשיך.התחבר/ישכחתאתהחשבון?·הירשםלפייסבוקעבריתEnglish(US)العربيةРусскийFrançais(France)EspañolภาษาไทยDeutschPortuguês(Brasil)Italianoहिन्दीהרשמההתחבר/יMessengerFacebookLiteWatchאנשיםדפיםקטגוריותדפיםמקומותמשחקיםמיקומיםMarketplaceFacebookPayקבוצותמשרותOculusפורטלאינסטגרםמקומיותגיוסיכספיםשירותיםמרכזהמידעלמצביעיםאודותצור/צרימודעהצור/צרידףמפתחיםקריירהפרטיותקובציCookieבחירותבקשרלמודעותתנאיםעזרההגדרותיומןפעילותFacebook©2021
5. 【中風復健運動】預防肩關節脫位
當患者上肢動作能力開始復元，應與醫師或治療師討論，考慮減少配戴肩關節懸吊帶的時間，因為長期使用肩關節懸吊帶可能導致下列情況：. 減少生活中使用患手的機會。
肩膀 ...Health&Share健康與分享骨科/運動傷害復健十字韌帶專區中風復健個案分享【中風復健運動】預防肩關節脫位肩關節脫位成因因為腦中風造成的肌肉張力過低或肌肉無力，無法維持肩胛骨於正確位置，加上重力把肱骨往下拉，或當家屬協助患者轉位及穿脫衣物時對患側肩關節有不當拉力而造成脫位的現象。
肩關節脫位的影響肩關節脫位不一定會伴隨疼痛，但時間久了如果傷到軟組織或骨頭位置偏移，則產生疼痛情形以及手臂活動角度受限問題機率會增加，妨礙上肢動作復原，甚至影響生活品質。
肩關節半脫位自我檢查患者患側上肢自然下垂，照顧者用手指橫向觸摸其肩頭下緣與上臂肱骨頭接縫處，並與患者健側肩膀做比較。
若患側肩關節接縫處比健側大了約半個手指的寬度以上，代表已出現半脫位情況。
預防方式正確的姿勢擺位坐在桌前，可將患手放在桌面。
坐在輪椅時，可將患手置於輪椅扶手上，或在輪椅扶手上放置桌板/枕頭，將手臂放置於桌板/枕頭上，手臂位置需略往前。
站姿下，可讓患手插口袋，或擺放在側背包的袋子上。
躺姿時，可將毛巾/浴巾折疊後放置於肩膀正下方，使患側肩膀高度相同於健側邊。
肩關節懸吊帶肩關節懸吊帶可輔助將肱骨固定在較適當的位置，預防脫位產生或者避免脫位情況更嚴重。
適用於腦中風早期，患者上肢缺乏自主動作的階段。
注意，如果脫位情況已經發生，肩關節懸吊帶並無法改善這項症狀。
當患者上肢動作能力開始復元，應與醫師或治療師討論，考慮減少配戴肩關節懸吊帶的時間，因為長期使用肩關節懸吊帶可能導致下列情況：減少生活中使用患手的機會。
肩膀周邊肌肉處在過短的狀態，不利肌肉收縮。
阻礙上肢動作功能進步。
[以上衛教資訊如有疑問，建議諮詢相關專業醫療人員]★延伸閱讀：【中風復健運動】上肢被動關節運動
肩膀 ...Health&Share健康與分享骨科/運動傷害復健十字韌帶專區中風復健個案分享【中風復健運動】預防肩關節脫位肩關節脫位成因因為腦中風造成的肌肉張力過低或肌肉無力，無法維持肩胛骨於正確位置，加上重力把肱骨往下拉，或當家屬協助患者轉位及穿脫衣物時對患側肩關節有不當拉力而造成脫位的現象。
肩關節脫位的影響肩關節脫位不一定會伴隨疼痛，但時間久了如果傷到軟組織或骨頭位置偏移，則產生疼痛情形以及手臂活動角度受限問題機率會增加，妨礙上肢動作復原，甚至影響生活品質。
肩關節半脫位自我檢查患者患側上肢自然下垂，照顧者用手指橫向觸摸其肩頭下緣與上臂肱骨頭接縫處，並與患者健側肩膀做比較。
若患側肩關節接縫處比健側大了約半個手指的寬度以上，代表已出現半脫位情況。
預防方式正確的姿勢擺位坐在桌前，可將患手放在桌面。
坐在輪椅時，可將患手置於輪椅扶手上，或在輪椅扶手上放置桌板/枕頭，將手臂放置於桌板/枕頭上，手臂位置需略往前。
站姿下，可讓患手插口袋，或擺放在側背包的袋子上。
躺姿時，可將毛巾/浴巾折疊後放置於肩膀正下方，使患側肩膀高度相同於健側邊。
肩關節懸吊帶肩關節懸吊帶可輔助將肱骨固定在較適當的位置，預防脫位產生或者避免脫位情況更嚴重。
適用於腦中風早期，患者上肢缺乏自主動作的階段。
注意，如果脫位情況已經發生，肩關節懸吊帶並無法改善這項症狀。
當患者上肢動作能力開始復元，應與醫師或治療師討論，考慮減少配戴肩關節懸吊帶的時間，因為長期使用肩關節懸吊帶可能導致下列情況：減少生活中使用患手的機會。
肩膀周邊肌肉處在過短的狀態，不利肌肉收縮。
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