肩關節半脫位電療延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 肩關節脫位Shoulder subluxation @ 物理治療的天空:: 隨意窩 ...
肩關節半脫位的主因是因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動,重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象,肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題,因為一但時間 ...物理治療的天空在施行物理治療時所獲得的心得提出分享，只希望對有需要的人有幫助，站長會盡量維護內容的正確性，而內容有錯誤也不吝指正，若有侵犯著作權處也要通知我，我的目地是幫助大家得到健康。
日誌相簿影音好友名片200903261014肩關節脫位Shouldersubluxation?神經物理治療Shouldersubluxation作者：瑞娟u 簡介 盂肱關節(glenohumeraljoint)的關節囊相對的比較鬆,有很多關節主要是依靠其關節囊和韌帶來維持關節面在活動時可維持在適合的方向,肩關節靠主動(肌肉)和被動(韌帶)來維持關節完整性,當手自然垂於身體兩旁,上關節囊會維持緊繃,且關節盂的面向上方方向會使肱骨穩固。
肱骨頭的解剖姿勢是面向內為往後且往上,頭幾乎是半個球體,角度是150度,它與肱骨幹的角度約是45度,關節盂面向側邊,向前及向上,在肱骨頭和關節盂之間的不平的面,部分由關節盂唇(glenoidlabrum)之纖維軟骨的去填補,使關節腔更深。
中風病患肩關節半脫位和疼痛是中風病人很常見的問題(81%),此現象是在軟癱期的病人最容易發生,少於40%病人有主動的肌肉活動度,約一個月後大概只剩下7%~15%。
肩關節半脫位的主因是因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動,重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象,肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題,因為一但時間久了會造成疼痛及角度受限的問題對於上肢的癒後也會有影響。
肩關節半脫位通常不會伴隨疼痛的情形,但如果病人一直持續處於spasticstage(痙攣期)或是傷到軟組織,可能疼痛情形及角度受限問題機率會增加。
u 預防及保護 支持性輔具主要的目的是把肱骨頭維持在關節盂上,在必要時給予上肢的支撐, 防止半脫位更嚴重 擺位:Ø 不適當的擺位不但會影響到身體不對稱,平衡及身體認知,對愈以後造成攣縮機會也會相對增加Ø 仔細小心的擺位降低肩膀半脫位的傷害相對變小,且也會有效降低疼痛情況的產生Ø 擺位建議姿勢:肩膀前凸,手臂向前,手指伸直,手腕微旋後Ø 在坐姿下給予手臂支撐(可使用forearmtrought或lapboard) 參考文獻: 2005Adaetal.(review) 人數:36位中風病患 目的:了解探討長時間擺位對於攣縮的影響 介入方法:l 實驗組:30分鐘擺位+十分鐘肩關節運動l 控制組:十分鐘肩關節運動兩組皆持續四周治療 結果:l (position1):擺在最大的肩膀外轉姿勢下發現明顯降低攣縮姿勢l (position2):坐姿下將肩膀休息擺在手臂90度,每天持續30分鐘,發現沒有防止攣縮的發展 Slings:Ø 在病人需轉位或站立走路時常被用來保護手臂支撐減少因牽拉而造成更嚴重的脫臼 缺點:ü 增加誘發協同動作ü 若長期固定,病人會減少使用患側手的意願而導致肢體忽略ü 增加攣縮機會 參考文獻:1995Zorowitzetal(review)人數:20位(平均年齡63歲) 介入方法:比較使用四種slings對於保護肩膀半脫位效益(持續六周治療) 1)Single-straphemisling 2)Rolyanhumeralcuffsling 3)Bobathroll 4)Cavaliersupport n Single-straphemisling: n Rolyanhumeralcuffslingn Bobathrolln Cavaliersupport結果:l single-straphemisling在實驗組有效可以排除因肩膀半脫位而造成的不對稱, 但其他三種的sling一樣對因肩膀半脫位而造成的不對稱有顯著效益 (55%,20%,40%,5%)l BobathrollandtheCavalier會增加肱骨頭位移的機會l Rolyanhumeralcuffsling有顯著效益可以降低肩關節半脫臼 Strapping:Ø 其主要目的是降低肩關節半脫位嚴重度,也許可以提供一些感覺的刺激 參考文獻:2000Hangeretal.(review)人數:98位中風病人目的:探討使用strapping對於降低疼痛,增加上肢功能的效益介入方法:l 實驗組:使用strappingl 控制組:無使用strapping持續使用六周結果:兩組間並無顯著差異可以降低疼痛己改善上肢功能 只有實驗組在六周後有降低較少的疼痛此外無顯著差
日誌相簿影音好友名片200903261014肩關節脫位Shouldersubluxation?神經物理治療Shouldersubluxation作者：瑞娟u 簡介 盂肱關節(glenohumeraljoint)的關節囊相對的比較鬆,有很多關節主要是依靠其關節囊和韌帶來維持關節面在活動時可維持在適合的方向,肩關節靠主動(肌肉)和被動(韌帶)來維持關節完整性,當手自然垂於身體兩旁,上關節囊會維持緊繃,且關節盂的面向上方方向會使肱骨穩固。
肱骨頭的解剖姿勢是面向內為往後且往上,頭幾乎是半個球體,角度是150度,它與肱骨幹的角度約是45度,關節盂面向側邊,向前及向上,在肱骨頭和關節盂之間的不平的面,部分由關節盂唇(glenoidlabrum)之纖維軟骨的去填補,使關節腔更深。
中風病患肩關節半脫位和疼痛是中風病人很常見的問題(81%),此現象是在軟癱期的病人最容易發生,少於40%病人有主動的肌肉活動度,約一個月後大概只剩下7%~15%。
肩關節半脫位的主因是因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動,重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象,肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題,因為一但時間久了會造成疼痛及角度受限的問題對於上肢的癒後也會有影響。
肩關節半脫位通常不會伴隨疼痛的情形,但如果病人一直持續處於spasticstage(痙攣期)或是傷到軟組織,可能疼痛情形及角度受限問題機率會增加。
u 預防及保護 支持性輔具主要的目的是把肱骨頭維持在關節盂上,在必要時給予上肢的支撐, 防止半脫位更嚴重 擺位:Ø 不適當的擺位不但會影響到身體不對稱,平衡及身體認知,對愈以後造成攣縮機會也會相對增加Ø 仔細小心的擺位降低肩膀半脫位的傷害相對變小,且也會有效降低疼痛情況的產生Ø 擺位建議姿勢:肩膀前凸,手臂向前,手指伸直,手腕微旋後Ø 在坐姿下給予手臂支撐(可使用forearmtrought或lapboard) 參考文獻: 2005Adaetal.(review) 人數:36位中風病患 目的:了解探討長時間擺位對於攣縮的影響 介入方法:l 實驗組:30分鐘擺位+十分鐘肩關節運動l 控制組:十分鐘肩關節運動兩組皆持續四周治療 結果:l (position1):擺在最大的肩膀外轉姿勢下發現明顯降低攣縮姿勢l (position2):坐姿下將肩膀休息擺在手臂90度,每天持續30分鐘,發現沒有防止攣縮的發展 Slings:Ø 在病人需轉位或站立走路時常被用來保護手臂支撐減少因牽拉而造成更嚴重的脫臼 缺點:ü 增加誘發協同動作ü 若長期固定,病人會減少使用患側手的意願而導致肢體忽略ü 增加攣縮機會 參考文獻:1995Zorowitzetal(review)人數:20位(平均年齡63歲) 介入方法:比較使用四種slings對於保護肩膀半脫位效益(持續六周治療) 1)Single-straphemisling 2)Rolyanhumeralcuffsling 3)Bobathroll 4)Cavaliersupport n Single-straphemisling: n Rolyanhumeralcuffslingn Bobathrolln Cavaliersupport結果:l single-straphemisling在實驗組有效可以排除因肩膀半脫位而造成的不對稱, 但其他三種的sling一樣對因肩膀半脫位而造成的不對稱有顯著效益 (55%,20%,40%,5%)l BobathrollandtheCavalier會增加肱骨頭位移的機會l Rolyanhumeralcuffsling有顯著效益可以降低肩關節半脫臼 Strapping:Ø 其主要目的是降低肩關節半脫位嚴重度,也許可以提供一些感覺的刺激 參考文獻:2000Hangeretal.(review)人數:98位中風病人目的:探討使用strapping對於降低疼痛,增加上肢功能的效益介入方法:l 實驗組:使用strappingl 控制組:無使用strapping持續使用六周結果:兩組間並無顯著差異可以降低疼痛己改善上肢功能 只有實驗組在六周後有降低較少的疼痛此外無顯著差
2. 腦中風復健教育團隊
結果顯示，對照組內有9位患者有肩關節半脫位情況，然而實驗組則沒有人有半脫位， ... 若想知道研究細節包括電療參數、貼片擺位（預防前或下脫位）等在本文按「 」並在 ...עבור/עבריאלמקטעיםבדףהזהעזרהבנגישותהקש/הקישיעלalt+/כדילפתוחתפריטזהNoticeעליךלהתחברכדילהמשיך.התחבר/ילפייסבוקעליךלהתחברכדילהמשיך.התחבר/ישכחתאתהחשבון?·הירשםלפייסבוקעבריתEnglish(US)العربيةРусскийFrançais(France)EspañolภาษาไทยDeutschPortuguês(Brasil)Italianoहिन्दीהרשמההתחבר/יMessengerFacebookLiteWatchאנשיםדפיםקטגוריותדפיםמקומותמשחקיםמיקומיםMarketplaceFacebookPayקבוצותמשרותOculusפורטלאינסטגרםמקומיותגיוסיכספיםשירותיםמרכזהמידעלמצביעיםאודותצור/צרימודעהצור/צרידףמפתחיםקריירהפרטיותקובציCookieבחירותבקשרלמודעותתנאיםעזרההגדרותיומןפעילותFacebook©2021
3. 肩關節半脫位的康復治療要點與方法
Thursday,Jul29,2021首頁健康美食時尚運勢娛樂旅遊動漫家居科學文化歷史健康肩關節半脫位的康復治療要點與方法2016/06/22 來源：家庭醫生在線治療的目的：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關節盂的位置，以恢復原有的鎖定機制。
2、降低神經系統不利的張力，以便使肩關節能復位，恢復肌肉的保護性活動。
3、刺激肩關節周圍穩定肌的活動及張力。
4、在不損傷肩關節及其周圍結構的前提下，保持肩關節無痛性的全範圍被動活動。
5、在日常治療中保護極易受傷的肩關節。
矯正肩胛骨的姿勢：通過患側上肢的負重向兩側轉移重心，通過手法向需要的方向活動肩胛骨。
當運動肩胛骨至充分上舉並前伸時，治療師必須運動患者雙肩同時向前伸，否則健側肩將後旋，患側肩的前伸只是表面現象，並不完全。
降低神經系統張力以矯正半脫位並恢復主動的肌肉控制當神經系統張力增高是引起半脫位的主要原因時，矯正肩胛骨的姿勢和肱骨頭在關節盂中的位置就需要不同的方法，因為在這種情況下，患者的頭被拉向患側而使肩胛帶上提。
為克服這一問題，需要以不同的開始體位放鬆神經系統。
如坐位，可以逐漸增加頸側屈的程度，使引起肩胛帶過度上提的神經結構恢復其伸展性。
在用一隻手幫助患者反覆側屈頸部的同時，必須用另一隻手臂防止同時發生任何代償運動。
治療師的手放在患側肩上，使肩胛帶向下，用手掌保持其肩胛骨不成為翼狀。
前臂壓在患者下面肋骨上，以穩定胸廓和上部軀幹。
當治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢並保持肋骨向下、向中線時，肩關節半脫位在鬆動後立即完全消失。
刺激肩周穩定肌的活動和張力一旦克服了與引起肩關節半脫位的有關因素，肩胛骨異常姿勢得到矯正，隨意肌的控制就是保持肩關節正常的最重要的因素了，甚至在手臂運動時也是如此。
通過對上肢關節的擠壓，反射性地刺激肌肉的活動，對那些通過患臂負重的肌肉最為有益。
另外，治療師一隻手支持住患臂伸向前，另一隻手輕輕向上拍打肱骨頭。
肘的牽拉反射使三角肌和岡上肌的張力和活動增加。
保持患者手臂伸向前，治療師通過患側手掌向肩的方向做快速、反覆的擠壓，讓患者保持手向前伸，而不是讓肩後縮。
治療師手指伸直，在岡下肌、三角肌和三頭肌上，由近端到遠端快速摩擦或者在做主動運動之前，用冰塊快速擦拭，也可刺激相關肌肉的活動。
保持肩無痛的全範圍被動活動度當被動活動患者偏癱臂時，在整個運動中，治療師都要保證肱骨頭在盂肱關節的正確位置。
治療師用手指環繞肱骨頭，當肩屈曲時側旋肱骨頭並輕輕地向下放鬆。
治療師另一隻手把患者伸直的臂小心地被動向上提。
在被動運動過程中，治療師的手指形成一墊，防止肱骨頭接近關節盂邊緣或肩峰如有疼痛，表明某些結構受到累及，治療師必須馬上做出反應，要麼減少活動度，要麼改變支持，假如仍有疼痛，暫時不活動肩比活動它而引起疼痛更可取。
喜歡這篇文章嗎？快分享吧您可能感興趣【粉絲關注】肩關節半脫位康復訓練肩關節半脫位的治療方法肩關節半脫位如何處理肩關節脫位的臨床表現有哪些？脫位治療有哪些？正確治療是關鍵肩關節脫位症狀偏癱肩，真的那麼脆弱？介紹肩關節脫位《欲哭無淚的美國看病經歷》讀後感：再談肩關節脫臼肩痛都是肩周炎？錯！告訴你3個重量級肩周炎治療思路免責聲明：本文內容來源于家庭醫生在線，文章觀點不代表壹讀立場，如若侵犯到您的權益，或涉不實謠言，敬請向我們提出檢舉。
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2、降低神經系統不利的張力，以便使肩關節能復位，恢復肌肉的保護性活動。
3、刺激肩關節周圍穩定肌的活動及張力。
4、在不損傷肩關節及其周圍結構的前提下，保持肩關節無痛性的全範圍被動活動。
5、在日常治療中保護極易受傷的肩關節。
矯正肩胛骨的姿勢：通過患側上肢的負重向兩側轉移重心，通過手法向需要的方向活動肩胛骨。
當運動肩胛骨至充分上舉並前伸時，治療師必須運動患者雙肩同時向前伸，否則健側肩將後旋，患側肩的前伸只是表面現象，並不完全。
降低神經系統張力以矯正半脫位並恢復主動的肌肉控制當神經系統張力增高是引起半脫位的主要原因時，矯正肩胛骨的姿勢和肱骨頭在關節盂中的位置就需要不同的方法，因為在這種情況下，患者的頭被拉向患側而使肩胛帶上提。
為克服這一問題，需要以不同的開始體位放鬆神經系統。
如坐位，可以逐漸增加頸側屈的程度，使引起肩胛帶過度上提的神經結構恢復其伸展性。
在用一隻手幫助患者反覆側屈頸部的同時，必須用另一隻手臂防止同時發生任何代償運動。
治療師的手放在患側肩上，使肩胛帶向下，用手掌保持其肩胛骨不成為翼狀。
前臂壓在患者下面肋骨上，以穩定胸廓和上部軀幹。
當治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢並保持肋骨向下、向中線時，肩關節半脫位在鬆動後立即完全消失。
刺激肩周穩定肌的活動和張力一旦克服了與引起肩關節半脫位的有關因素，肩胛骨異常姿勢得到矯正，隨意肌的控制就是保持肩關節正常的最重要的因素了，甚至在手臂運動時也是如此。
通過對上肢關節的擠壓，反射性地刺激肌肉的活動，對那些通過患臂負重的肌肉最為有益。
另外，治療師一隻手支持住患臂伸向前，另一隻手輕輕向上拍打肱骨頭。
肘的牽拉反射使三角肌和岡上肌的張力和活動增加。
保持患者手臂伸向前，治療師通過患側手掌向肩的方向做快速、反覆的擠壓，讓患者保持手向前伸，而不是讓肩後縮。
治療師手指伸直，在岡下肌、三角肌和三頭肌上，由近端到遠端快速摩擦或者在做主動運動之前，用冰塊快速擦拭，也可刺激相關肌肉的活動。
保持肩無痛的全範圍被動活動度當被動活動患者偏癱臂時，在整個運動中，治療師都要保證肱骨頭在盂肱關節的正確位置。
治療師用手指環繞肱骨頭，當肩屈曲時側旋肱骨頭並輕輕地向下放鬆。
治療師另一隻手把患者伸直的臂小心地被動向上提。
在被動運動過程中，治療師的手指形成一墊，防止肱骨頭接近關節盂邊緣或肩峰如有疼痛，表明某些結構受到累及，治療師必須馬上做出反應，要麼減少活動度，要麼改變支持，假如仍有疼痛，暫時不活動肩比活動它而引起疼痛更可取。
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4. 中風後，肩膀疼痛與半脫位
肩膀半脫位與疼痛. body_practice. 若肩峰下空間大於兩指寬 的距離（ 2－finger width )，就 ...Skiptocontent人類的雙手創造今日的成就，肩膀則為萬能雙手提供穩固的基礎。
然而許多人中風（腦傷）後肩膀不僅會疼痛，還要面對半脫位和活動的問題，究竟肩膀發生了甚麼事？又該如何解決呢？關於肩膀百萬年之前，因為用雙腳行走的緣故，人類開始用雙手影響這個星球。
然而為了肩膀可以更靈活，因此犧牲了關節的被動穩定(Structuralstability)，改由肩膀的穩定肌群——旋轉肌袖（Rotatorcuff)，提供動態穩定（Functionalstability)。
中風與肩膀半脫位中風（腦傷）後，因為腦與中樞神經的功能受到影響，進而造成 軟癱（Flaccid)和痙攣(Spasticity)。
軟癱代表著肌肉失去收縮的能力，所以旋轉肌袖就無法發揮作用維持關節的位置。
痙攣代表肌肉不由自主的出力，而這樣持續且不平均的收縮力就把肱骨(Humarus)帶離工作崗位（盂肱關節,GHJoint)！肩膀半脫位與疼痛若肩峰下空間大於兩指寬的距離（2－fingerwidth)，就會被診斷為半脫位（Subluxation)。
以目前的研究看來，半脫位本身並不會造成疼痛，而是周圍軟組織（肌腱、韌帶）持續受到外力拉扯造成。
舉例來說，只扳一下手指並不會痛，然而時間一拉長，就會從緊繃轉變成痛，然而放開後就又沒事了！除此之外，在肩手症候群（Shoulder-Handsyndrome)、中樞性疼痛（Centralpainsyndrome)的人身上，也可以觀察到這樣的疼痛（了解疼痛更多）。
因此，當半脫位和疼痛同時出現時，也代表著要更著重於周邊關節和中樞神經系統的控制訓練和感覺整合訓練！(點我了解疼痛更多)預防勝於治療?依照最新的研究看來，解決肩膀半脫位和疼痛的最佳方法，就是及早誘發肩膀肌肉的收縮與動作。
而中間的過渡期，就利用擺位（Positioning)和懸吊帶(SuspensionSling)提供支撐來減少肩膀關節所承受的重力拉扯，進而減緩半脫位的發生。
但是，一旦出現半脫位，就無法靠這兩樣東西改善或解決。
懸吊輔具與擺位肩膀半脫位是因為關節附近的肌肉無法發揮作用維持盂肱關節的位置造成。
所以不論是懸吊輔具或擺位都是藉著外力支撐減少關節的牽拉力量，所以最多只能減緩半脫位的發生，並不能達到預防效果！以下針對幾種常見的懸吊帶和擺位提供一點小技巧。
擺位 支撐效果最好，但卻最不方便做動作訓練，因此僅平時坐在輪椅或躺在床上時使用。
重點一樣是提供肩膀由下往上 撐起 的支撐力，減少關節拉扯的力量。
前臂支撐帶(左)與肩膀懸吊帶(右)圖片節錄自vanBladelA,2017肩膀懸吊帶 由於支撐的力量來自於手臂的環形固定帶，所以建議直接和身體接觸，若不得已，則要避免衣服材質太滑而減少支撐力。
前臂支撐帶 設計概念和肩膀懸吊帶一樣，只是支撐的力量是藉著從手肘往上托住肩膀。
半脫位與電療軟癱的肌肉無法單靠電刺激改善，肩膀半脫位也是！雖然有許多的研究支持功能性電刺激（FES）對半脫位的成效，然而仔細檢視研究會發現有效果的都是剛中風的人。
而且上肢功能越好的人，半脫位的改善情況越好。
這表示要解決半脫位的問題，改善肩膀肌肉的收縮與控制是最佳的方法！所以下次做電療時，請記得跟著用力！（了解電療更多）總結肩膀半脫位和關節肌肉功能息息相關，所以肩膀動的越靈活，不僅日常生活的上肢功能越好，連帶半脫位和疼痛的情況也越少。
即使復健過程有肩膀疼痛出現，只要訓練方法得宜，依然可以持續復健不間斷。
參考文獻NeckelN,PelliccioM,NicholsD.Quantificationoffunctionalweaknessandabnormalsynergypatternsinthelowerlimbofindividualswithchronicstroke.JNeuroengRehabil.2006Jul20;3:17.TreisterAK,HatchMN,CramerSC.DemystifyingPoststrokePain:FromEtiologytoTreatment.PMR.2017Jan;9(1):63-75.doi:10.1016/j.pmrj.2016.05.015.Epub2016Jun16.CastelnuovoG,GiustiEM,Manz
然而許多人中風（腦傷）後肩膀不僅會疼痛，還要面對半脫位和活動的問題，究竟肩膀發生了甚麼事？又該如何解決呢？關於肩膀百萬年之前，因為用雙腳行走的緣故，人類開始用雙手影響這個星球。
然而為了肩膀可以更靈活，因此犧牲了關節的被動穩定(Structuralstability)，改由肩膀的穩定肌群——旋轉肌袖（Rotatorcuff)，提供動態穩定（Functionalstability)。
中風與肩膀半脫位中風（腦傷）後，因為腦與中樞神經的功能受到影響，進而造成 軟癱（Flaccid)和痙攣(Spasticity)。
軟癱代表著肌肉失去收縮的能力，所以旋轉肌袖就無法發揮作用維持關節的位置。
痙攣代表肌肉不由自主的出力，而這樣持續且不平均的收縮力就把肱骨(Humarus)帶離工作崗位（盂肱關節,GHJoint)！肩膀半脫位與疼痛若肩峰下空間大於兩指寬的距離（2－fingerwidth)，就會被診斷為半脫位（Subluxation)。
以目前的研究看來，半脫位本身並不會造成疼痛，而是周圍軟組織（肌腱、韌帶）持續受到外力拉扯造成。
舉例來說，只扳一下手指並不會痛，然而時間一拉長，就會從緊繃轉變成痛，然而放開後就又沒事了！除此之外，在肩手症候群（Shoulder-Handsyndrome)、中樞性疼痛（Centralpainsyndrome)的人身上，也可以觀察到這樣的疼痛（了解疼痛更多）。
因此，當半脫位和疼痛同時出現時，也代表著要更著重於周邊關節和中樞神經系統的控制訓練和感覺整合訓練！(點我了解疼痛更多)預防勝於治療?依照最新的研究看來，解決肩膀半脫位和疼痛的最佳方法，就是及早誘發肩膀肌肉的收縮與動作。
而中間的過渡期，就利用擺位（Positioning)和懸吊帶(SuspensionSling)提供支撐來減少肩膀關節所承受的重力拉扯，進而減緩半脫位的發生。
但是，一旦出現半脫位，就無法靠這兩樣東西改善或解決。
懸吊輔具與擺位肩膀半脫位是因為關節附近的肌肉無法發揮作用維持盂肱關節的位置造成。
所以不論是懸吊輔具或擺位都是藉著外力支撐減少關節的牽拉力量，所以最多只能減緩半脫位的發生，並不能達到預防效果！以下針對幾種常見的懸吊帶和擺位提供一點小技巧。
擺位 支撐效果最好，但卻最不方便做動作訓練，因此僅平時坐在輪椅或躺在床上時使用。
重點一樣是提供肩膀由下往上 撐起 的支撐力，減少關節拉扯的力量。
前臂支撐帶(左)與肩膀懸吊帶(右)圖片節錄自vanBladelA,2017肩膀懸吊帶 由於支撐的力量來自於手臂的環形固定帶，所以建議直接和身體接觸，若不得已，則要避免衣服材質太滑而減少支撐力。
前臂支撐帶 設計概念和肩膀懸吊帶一樣，只是支撐的力量是藉著從手肘往上托住肩膀。
半脫位與電療軟癱的肌肉無法單靠電刺激改善，肩膀半脫位也是！雖然有許多的研究支持功能性電刺激（FES）對半脫位的成效，然而仔細檢視研究會發現有效果的都是剛中風的人。
而且上肢功能越好的人，半脫位的改善情況越好。
這表示要解決半脫位的問題，改善肩膀肌肉的收縮與控制是最佳的方法！所以下次做電療時，請記得跟著用力！（了解電療更多）總結肩膀半脫位和關節肌肉功能息息相關，所以肩膀動的越靈活，不僅日常生活的上肢功能越好，連帶半脫位和疼痛的情況也越少。
即使復健過程有肩膀疼痛出現，只要訓練方法得宜，依然可以持續復健不間斷。
參考文獻NeckelN,PelliccioM,NicholsD.Quantificationoffunctionalweaknessandabnormalsynergypatternsinthelowerlimbofindividualswithchronicstroke.JNeuroengRehabil.2006Jul20;3:17.TreisterAK,HatchMN,CramerSC.DemystifyingPoststrokePain:FromEtiologytoTreatment.PMR.2017Jan;9(1):63-75.doi:10.1016/j.pmrj.2016.05.015.Epub2016Jun16.CastelnuovoG,GiustiEM,Manz
5. 〈成人職能治療衛教〉肩關節半脫位
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發生原因： 為了使上肢能有較大的活動度來完成技巧性活動，在結構上，肩關節的關節窩較淺，有三分之二的肱骨頭無法被關節盂覆蓋，因此需要大量依靠週邊肌肉協助維持肩關節的穩定。
當中風患者的患側上肢肌肉張力異常或肌肉無力時，便有極高的機率發生肩關節半脫位。
測量方式： 坐姿下，患者兩手自然垂放在身體兩側，施測者將手指橫放測量肩峰到肱骨頭之間的距離，比較兩邊肩膀測量結果，若患側肩膀比健側肩膀多出半個手指的寬度，代表已發生肩關節半脫位的現象。
預防方式： 正確的擺位 坐姿下，將患側手放置在桌面上。
坐輪椅時，可在輪椅放置桌板/枕頭，將患側手放置於桌板/枕頭上。
站姿下，將患側手插口袋，或擺放於側背包的袋子上。
平躺時，利用大毛巾或枕頭將患側上肢墊高，使兩邊肩膀高度相同。
側躺於健側邊時（患側手在上方），此時在患者身後、患側手下方放置枕頭，保持手肘與手指伸直，掌心朝下，並避免肩胛骨內縮；下肢於膝蓋下方放置枕頭給予支撐。
應儘量避免側躺於患側邊（患側手在下），若要採取此姿勢，需將患側手手肘伸直、肩胛骨維持外展姿勢、掌心向上、手指張開。
轉位時，提醒患者以健側手扶握患側手，協助轉位者以拉褲頭或繞過肩窩下方環抱的方式協助轉位，避免直接拉扯患側手。
穿戴肩關節懸吊帶：中風初期上肢缺乏自主動作的患者可穿戴肩關節懸吊帶，藉以預防肩關節半脫位的現象發生，但是當上肢動作能力開始恢復時，應與醫師或治療師討論減少穿戴肩關節懸吊帶的時間，因長時間穿戴肩關節懸吊帶，將會限制肩關節的活動能力，並減少在日常生活中使用患側手的機會，影響上肢功能恢復。
被動或主動關節活動：由照護者協助執行被動關節活動，或患者以健側手帶領患側手的方式，進行肩關節屈曲、外展、內轉與外轉的動作，每個動作方向做10-20下，一日3回，進行關節活動時，動作需緩慢執行，並延展至最大關節活動角度。
肌內效貼紮：請洽專業治療師。
參考資料： Chae J, Yu D, Walker M.(2001). Percutaneous, intramuscular neuromuscular electrical stimulation for the treatment of shoulder subluxation and pain in chronic hemiplegia: a case report. Am J Phys Med Rehabil. 80(4):296-301. Davies PM. (1985). Steps to follow. New York, NY: Spring-Verlag. 323-337. Linn SL, Granat MH, Lees KR.(1999). Prevention of shoulder subluxation after stroke with electrical stimulation. Stroke. 30(5):963-968. Ewa J, Carol L. (2006). Kinesio® Taping in Stroke: Improving Functional Use of the Upper Extremity in Hemiplegia. Topics in Stroke Rehabilitation. 13(3) 31-42. Park GY, Kim JM,
發生原因： 為了使上肢能有較大的活動度來完成技巧性活動，在結構上，肩關節的關節窩較淺，有三分之二的肱骨頭無法被關節盂覆蓋，因此需要大量依靠週邊肌肉協助維持肩關節的穩定。
當中風患者的患側上肢肌肉張力異常或肌肉無力時，便有極高的機率發生肩關節半脫位。
測量方式： 坐姿下，患者兩手自然垂放在身體兩側，施測者將手指橫放測量肩峰到肱骨頭之間的距離，比較兩邊肩膀測量結果，若患側肩膀比健側肩膀多出半個手指的寬度，代表已發生肩關節半脫位的現象。
預防方式： 正確的擺位 坐姿下，將患側手放置在桌面上。
坐輪椅時，可在輪椅放置桌板/枕頭，將患側手放置於桌板/枕頭上。
站姿下，將患側手插口袋，或擺放於側背包的袋子上。
平躺時，利用大毛巾或枕頭將患側上肢墊高，使兩邊肩膀高度相同。
側躺於健側邊時（患側手在上方），此時在患者身後、患側手下方放置枕頭，保持手肘與手指伸直，掌心朝下，並避免肩胛骨內縮；下肢於膝蓋下方放置枕頭給予支撐。
應儘量避免側躺於患側邊（患側手在下），若要採取此姿勢，需將患側手手肘伸直、肩胛骨維持外展姿勢、掌心向上、手指張開。
轉位時，提醒患者以健側手扶握患側手，協助轉位者以拉褲頭或繞過肩窩下方環抱的方式協助轉位，避免直接拉扯患側手。
穿戴肩關節懸吊帶：中風初期上肢缺乏自主動作的患者可穿戴肩關節懸吊帶，藉以預防肩關節半脫位的現象發生，但是當上肢動作能力開始恢復時，應與醫師或治療師討論減少穿戴肩關節懸吊帶的時間，因長時間穿戴肩關節懸吊帶，將會限制肩關節的活動能力，並減少在日常生活中使用患側手的機會，影響上肢功能恢復。
被動或主動關節活動：由照護者協助執行被動關節活動，或患者以健側手帶領患側手的方式，進行肩關節屈曲、外展、內轉與外轉的動作，每個動作方向做10-20下，一日3回，進行關節活動時，動作需緩慢執行，並延展至最大關節活動角度。
肌內效貼紮：請洽專業治療師。
參考資料： Chae J, Yu D, Walker M.(2001). Percutaneous, intramuscular neuromuscular electrical stimulation for the treatment of shoulder subluxation and pain in chronic hemiplegia: a case report. Am J Phys Med Rehabil. 80(4):296-301. Davies PM. (1985). Steps to follow. New York, NY: Spring-Verlag. 323-337. Linn SL, Granat MH, Lees KR.(1999). Prevention of shoulder subluxation after stroke with electrical stimulation. Stroke. 30(5):963-968. Ewa J, Carol L. (2006). Kinesio® Taping in Stroke: Improving Functional Use of the Upper Extremity in Hemiplegia. Topics in Stroke Rehabilitation. 13(3) 31-42. Park GY, Kim JM,
6. 中風患者的苦腦-肩關節半脫位
『肩關節半脫位』是中風病患常見的問題之一，因中風患者肌肉張力異常或無力，而導致關節囊半脫位...Skiptocontent肩關節半脫位-ShoulderSubluxation- 『肩關節半脫位』是中風病患常見的問題之一，因中風患者肌肉張力異常或無力，而導致關節囊半脫位。
《認識肩關節半脫位》1.後三角肌和棘上肌的張力異常或無力時，重力將肱骨向 下拉牽而導致關節囊半脫位2.常見於中風患者3.通常不伴隨疼痛，若長時間處於半脫位或使軟組織損傷，可能疼痛情形及動作受限的機率會增加 《預防1》肩關節運動I.a:治療師一手握住患側手，並用手肘讓患者的手肘保持向上伸直b:治療師另一手扶住患側邊的肩胛骨，做向外、上旋的動作II.a.雙手握放在毛巾上方b.身體向前推動毛巾至手肘伸直III.a.雙手手指交握(好側手握住壞側手)b.手舉高至水平90°c.由身體帶動肩關節做水平旋轉《預防2》正確擺位I.平躺a.使用枕頭或毛巾墊在患側肩胛骨處b.支撐肩關節維持在適當的位置II.側躺-患側朝上a.患側朝上b.背部及下肢可用枕頭或毛巾支撐，穩定肩胛骨及軀幹III.輪椅a.可使用枕頭或桌板支撐患側手桃園振雄診所桃園振雄診所專門提供骨科、復健科、神經治療、兒童治療、語言治療之衛教資訊，教導民眾對各症狀能有正確觀念，並使用最適合的方式治療，用心為網友們的健康把關。
醫療團隊成員有沈宗頤醫師、李聖棋醫師、馬振雄醫師、陳英溫醫師、黃永虔醫師，皆具備完整的醫學中心歷練與資深主治醫師經驗，而院內也有專業的物理治療師協助病患復健，期待每一位求診民眾，都能獲得最完善的復健治療。
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