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1. 腳踝突然扭傷怎麼辦?5招如何自救» 台北原力復健科診所-侯鐘 ...

1. 記得看醫師:若是扭傷嚴重,自己處理還是不太保險,因此星期一到星期五平常日的時候,還是記得去醫療院所確定傷勢喔。

記得有幾點是一定要 ...『哎呦惟啊剛剛下樓梯的時候,腳踝突然扭傷了,今天星期日,診所都沒開,怎麼辦???』不然來私訊堡醫師Google看看“腳踝扭傷怎麼辦”好了。

 如果你有腳踝扭傷不知道是什麼問題,可以看這裡,但文章內容偏專業喔~ 最近有許多朋友突然扭傷腳踝,看了之前的文章還是不太清楚怎麼處理,因此堡醫師Stepbystep用列點方式寫出怎麼處理~ 1.記得看醫師:若是扭傷嚴重,自己處理還是不太保險,因此星期一到星期五平常日的時候,還是記得去醫療院所確定傷勢喔。

記得有幾點是一定要去看醫師的:1.腳踝扭傷過了兩天還是痛,幾乎沒有比較好2. 瘀血嚴重–可能有骨折,或是韌帶斷裂,一定要去看醫師3.一踏地,稍稍踩重就很痛–可能是骨折,一定要去看醫生因為你要是今天運氣比較差,腳踝扭傷是骨折或是韌帶斷裂沒去看醫生,跛腳好幾年都有可能。

 2.自己先冰敷:普通扭傷冰敷12小時是ok的。

比較嚴重的扭傷冰敷24-48小時也是ok的。

怎麼冰?去7-11買冰塊,用毛巾包2-3層,貼在扭傷患處。

或是家裡有買冰敷袋的,用用毛巾包2-3層。

一次10-15分鐘,第一天可冰5-10次以上都沒關係~等到好一點,沒那麼腫漲之後,可以改成熱敷。

因為冰敷止痛消腫好,熱敷組織才會修復喔~等到更好一點時,甚至可以冷熱交替敷,刺激微血管加速循環,好的更快喔~39-41度C的熱水或熱毛巾熱敷4分鐘–>10-17度C的冷水或冷毛巾冷敷1分鐘,交替進行約30分鐘。

記得:熱開始,冷結束~詳細如何冰敷熱敷可看這什麼,你跟我說你還是不知道該冰敷還是熱敷???去掛號問醫生,他會告訴你。

冰敷冰的好,扭傷沒煩惱 3.腳踝戴護具:腳踝扭傷時,可以戴護具保護韌帶喔~記得要選”可調整式的腳踝護具”,因為一開始扭傷時腳踝會比較腫脹,不要綁太緊。

等到好一點沒那麼腫之後,可以稍稍綁緊一點,加強固定效果,避免重複扭傷喔~先不要用腳踝套的那種,那個太緊了。

那是給運動的人,預防受傷用的。

腳踝扭傷要穿綁的護具,先不要用套的有的朋友會用肌貼=肌內效貼布,就是馬拉松比賽看到身上貼的藍藍綠綠的貼布,那也是可以的。

但肌貼的固定效果沒那麼好,而且要“學過”或是“請專業的人”幫你貼,才會有效!不是買來就內建程式自動會貼喔~肌內效貼布-腳踝4.可吃消炎藥、用消炎貼布:很多朋友很不喜歡吃藥我知道。

但你跟我說你痛得要死,不如吃個2-3天藥吧?我堡證,吃了止痛消炎藥,就比較不痛了(好廢的話)。

 止痛藥、消炎藥有分。

純止痛是普拿疼,就是只有止痛效果,但是沒有消炎效果的。

但是就是「普拿疼,藥性溫和,不傷胃」(大家都有看過電視吧~)。

普拿疼是*處方藥。

 一般消炎藥稱為NSAID,中文叫做:恩謝德,全名叫做:「非類固醇類止痛消炎藥」。

不過你衝去藥局這樣講,大概只有藥師跟醫師聽得懂,而且發音要正確。

而且藥局不能賣妳,因為通常他是*指示藥。

 *成藥:普遍級,使用安全的。

就像綠油精、面速力打母,可以自己買來用。

*處方藥:通常藥性較強,由醫師、藥師建議民眾購買後使用。

*指示藥:藥性強烈,需注意副作用,需由醫師處方後開立。

不可以自己衝去藥局買來吃喔~ 但是不要買到”消炎藥”,就是”抗生素”。

因為你不是細菌感染,吃抗生素是沒用的。

記得講全名,”止痛消炎藥”。

不過[正常狀況下]你兩者應該都不能自己買到,因為他是*指示藥。

胃不好的記得配個胃藥,因為消炎止痛藥會傷胃呦~。

 日本神藥EVE 消炎貼布、消炎藥膏也可以用,有藥性的也好,止痛消腫效果好。

但不要貼太久,4-6小時要拿起來,不然一堆人過敏。

對,貼太久皮膚過敏的,說的就是你。

什麼,你問我貼布跟藥膏有分涼性、熱性的,怎麼用???請看上面冰敷跟熱敷。

涼性=冰敷,熱性=熱敷。

簡單吧~ 5.受傷了,不要趴趴造,在家多休息,睡覺腳抬高:有些朋友腳扭傷了,還四處逛街到處郊遊,當然腳踝扭傷不會好。

受傷多休息,如果覺得腳踝腫脹可以把腳墊高,讓血液淋巴回流心臟。

睡覺時,腳抬高



2. 腳踝扭傷後,冰敷就沒事?醫師教你自救法、出現3情形快就醫 ...

1. 腳踝扭傷後兩天,疼痛卻沒有改善。

2. 腳踝瘀血嚴重,代表可能有骨折或韌帶斷裂。

3. 腳一踏地或重踩就疼痛,代表 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療腳踝扭傷後,冰敷就沒事?醫師教你自救法、出現3情形快就醫王家瑜整理2020/01/1412:20字體放大「哎呦!」下樓梯的時候,腳踝不小心拐了一下,走起路來一跛一跛的,需要看醫生嗎?如果遇到周末假日,診所和醫院都休診,該怎麼處理才好?復健科醫師侯鐘堡提醒,腳踝扭傷後一定要做到幾件事情,才能避免造成更大的傷害。

 示意圖/TVBS 先冰敷再冷熱交替敷剛扭傷的時候,可以便利商店買一包冰塊,用毛巾包裹2、3層,放在扭傷處;如果使用冰敷袋,同樣需要用毛巾包覆使用。

每次10到15分鐘,第一天可以冰5到10次,如果是普通扭傷,建議冰敷12小時,如腫脹感仍未消退,可增加至24到48小時。

 侯鐘堡說明,冰敷的作用在於止痛、消腫,接著就要開始熱敷,幫助組織修復。

也可以冷熱交替敷,刺激微血管加速循環,加速復原。

做法是以39到41℃的熱水或熱毛巾敷4分鐘,接著再用10到17℃的冷水或冷毛巾敷1分鐘,如此交替進行30分鐘。

延伸閱讀:這篇該收藏!一張圖告訴你:受傷後該冰敷或熱敷? 適時使用護具、消炎貼布腳踝扭傷時,戴護具是個不錯的選擇,可以保護韌帶、避免重複扭傷。

侯鐘堡強調,要選擇可調整式的腳踝護具,原因在於剛扭傷時腳踝會腫脹,可調整鬆緊度,不宜過緊;等到腫脹消退後,再綁緊一點,加強固定效果。

 腳踝護具(示意圖/TVBS) 有些人會使用肌貼(肌內效貼布),也是可以的。

但侯鐘堡提到,肌內效貼布的固定效果沒那麼好,而且最好是在專業人員協助下使用,以免貼錯導致效果不佳。

延伸閱讀:不用藥!一捲彩色貼布治痠痛 如果真的疼痛難耐,吃藥、貼布或藥膏也是可以考慮的選項。

侯鐘堡提醒,消炎止痛藥是指示用藥,需由醫師處方後開立,自己去藥局是買不到的;至於消炎貼布或藥膏,使用時要注意不宜超過4到6小時,以免貼太久導致皮膚過敏。

延伸閱讀:痠痛「貼布」到底能貼多久?成分看清楚用對才有效 出現3情形務必就醫侯鐘堡提醒,腳踝扭傷後最好多多在家休息,睡覺時將腳抬高,要高於心臟,讓血液淋巴回流心臟,可減緩腳踝腫脹不適。

延伸閱讀:這篇該收藏!一張圖告訴你:受傷後該冰敷或熱敷? 他也強調,腳踝扭傷可大可小,嚴重一點的話就是「傷筋斷骨100日」,大約要休息3個月才會好。

因此,即使扭傷當下沒有就醫,之後如果出現以下3種情形,也務必盡速看醫生:1.腳踝扭傷後兩天,疼痛卻沒有改善。

2. 腳踝瘀血嚴重,代表可能有骨折或韌帶斷裂。

3.腳一踏地或重踩就疼痛,代表可能有骨折。

 延伸閱讀:腳踝扭傷3個月還在痛?放任不管小心變成關節炎 ◎本文出自/復健科醫師侯鐘堡 ◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 相關文章肩頸僵硬、扭傷時,貼布要用溫感還是涼感?日本復健師解惑腳踝痛得像被電到,8成是這裡受傷了!經常走路、運動的人務必小心天氣一變,腳踝就腫痛?2招強化膝蓋與踝關節肌肉群瘋媽祖腳痛!你泡熱水、狂貼布?3種「錯誤止痛」更糟糕 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看腳踝扭傷腳踝腫脹冰敷熱敷護具消炎貼布韌帶侯鐘堡瘀血抬腳延伸閱讀腳踝扭傷別急著冰敷!把握3要點減少疼痛、復原快2019/08/2919:27長針眼該熱敷還是冰敷?醫師教你解除危機,4種人最容易「上眼」2020/04/3011:25急性筋膜炎發作要冰敷還是熱敷?復健科醫師侯鐘堡一張表格告訴你2020/05/2017:05膝蓋痠痛可以冰敷嗎?中醫師:「當心變氣象台」2大穴位舒緩膝關節疼痛2020/10/0613:30沒游泳怎麼會得「游泳肩」?復健科醫師揭真相:駝背害的!2020/11/2018:06扭傷比撞傷還嚴重!扭傷後該冰敷還是熱敷?用錯小心更嚴重2021/02/2617:33人氣排行榜1張菲嫩媳驚傳肺病變!醫曝3



3. 肌肉扭傷

肌肉扭傷(Muscle strain,或pulled muscle),是肌肉過度拉伸或撕裂造成的傷害。

任何部位的肌肉都有可能扭傷,但最常見於下背、頸部、和股二 ...,歡迎回來!試試看Hello醫師為你準備的最新服務,讓我們一起過得更健康吧!將文章加入標籤儲存你喜歡的文章,下次再閱讀繼續探索眼睛健康視力問題眼睛疾病眼睛保養青光眼白內障其他眼睛問題睡眠與健康一夜好眠睡眠呼吸中止症失眠睡眠障礙男性健康男性荷爾蒙失調勃起障礙陰莖健康其他男性健康議題女性健康更年期月經其他女性健康議題過敏其他過敏食物過敏眼睛過敏/鼻過敏皮膚過敏呼吸道健康一般感冒氣喘支氣管炎流行性感冒肺炎肺栓塞其他呼吸道疾病大腦與神經中風/動脈瘤癲癇失智症/阿茲海默症多發性硬化症頭痛/偏頭痛中樞神經系統疾病周邊神經病變其他腦神經與認知疾病骨骼與肌肉關節炎骨科肌肉痠痛/骨頭疼痛其他關節與肌腱疾病其他骨骼疾病骨折/骨頭斷裂消化道健康腹瀉便祕發炎性腸道疾病腸躁症胃食道逆流消化性潰瘍痔瘡腸胃炎肝臟疾病其他消化問題胃脹/脹氣膽囊疾病耳鼻喉耳朵症狀鼻子相關症狀喉嚨症狀糖尿病第二型糖尿病第一型糖尿病糖尿病併發症血液疾病貧血血友病血小板疾病其他血液疾病草藥與另類/民俗療法另類/民俗療法草藥健康飲食健康食譜飲食體重管理運動營養特殊飲食健康飲食小撇步營養知識癌症攝護腺癌(前列腺癌)皮膚癌乳癌肺癌大腸癌胃癌子宮頸癌肝癌卵巢癌其他癌症胰臟癌膀胱癌心臟健康心臟病高血壓膽固醇冠狀動脈疾病瓣膜性心臟病心臟感染心律不整先天性心臟病心肌病變其他心血管問題泌尿健康腎臟病尿路結石泌尿道感染膀胱疾病攝護腺健康尿失禁與其他泌尿問題健康習慣戒菸急救衛生保健傳染病新冠肺炎食物中毒空氣/飛沫傳染疾病蚊蟲叮咬感染腦膜炎疱疹其他細菌感染其他病毒感染皮膚健康皮膚保養/清潔頭髮/頭皮保養其他皮膚疾病痘痘/粉刺指甲保養傳染性皮膚病乾癬皮膚炎西藥與營養素銀髮族健康健康老化老年心理健康老化高齡營養常見老年疾病健康百科新聞健康知識/常識手術健康症狀健康檢查懷孕保養懷孕週期懷孕計畫生產照顧媽媽保養運動健身心肺耐力平衡/柔軟度肌力訓練運動健身安全健身動力其他健身相關減重運動親子教育6~12歲兒童期青少年0~1歲嬰兒期1~5歲學齡前兒童健康性愛健康性病避孕HIV/愛滋病人類乳突病毒(HPV)性愛技巧安全性行為心理健康成癮焦慮症情緒障礙自殺防治壓力管理飲食障礙人際關係發展遲緩其他心理健康問題口腔健康口腔及牙齦疾病牙科疾病口腔保養牙齒矯正/美容其他口腔疾病看所有類別健康小工具BMI身體質量指數計算器BMR/TDEE計算器排卵期計算器預產期計算器熱量消耗計算器BAC血液酒精濃度計算器THR目標心率計算器懷孕體重計算器抽菸費用計算器從寶寶的大便看健康新生兒疫苗接種小幫手看所有健康小工具登入或註冊請提出您的建議幫助我們改善本篇文章內容有不正確之處歡迎你提出指正我們歡迎並傾聽各種回饋,點擊下方之「送出意見」並繼續閱讀。

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任何部位的肌肉都有可能扭傷,但最常見於下背、頸部、和股二頭肌(大腿後側)。

肌肉扭傷有多常見肌肉扭傷很常見,任何年齡的人皆可能經歷,請諮詢醫師了解降低發生的方法。

肌肉扭傷的症狀肌肉扭傷的常見症狀如下:患部突然很痛。

肌肉痠痛。

患部活動範圍受阻。

患部瘀青或皮膚顏色暗沉。

患部腫脹。

患部感覺有一個點很緊。

患部抽搐、僵硬、虛弱。

若只有輕微的扭傷,肌肉會感到有點僵硬,但仍可活動,嚴重的扭傷則無法。

有些症狀可能沒有在此列出,若有疑問請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師若受傷程度嚴重,或實施居家療法24小時候仍沒好轉。

若受傷時聽到「啵」一聲,並且讓人無法走路,有明顯腫脹、疼痛、發燒,和開放性傷口,請前往急診室就醫。

每個人的



4. 扭傷了該怎麼辦?記住PRICE口訣來處理

相信大家多少有扭到腳的經驗,可能是平時走路或是運動時,因為地面不平、踩空、絆到東西而不小心扭傷。

雖然大部分的扭傷,兩三個星期就會 ...Skiptocontent相信大家多少有扭到腳的經驗,可能是平時走路或是運動時,因為地面不平、踩空、絆到東西而不小心扭傷。

雖然大部分的扭傷,兩三個星期就會自己好,但別因此而輕忽扭傷的嚴重性哦!無論是輕微還是嚴重的腳踝扭傷,只要發生過,再次扭到的機率非常高,再發生率甚至超過70%。

若是後續治療、復健不當,就容易變成「習慣性扭傷」。

那腳踝扭傷時該怎麼辦呢?首先可以簡單的判別扭傷的嚴重程度,可照疼痛、瘀血、發炎腫脹以及關節穩定度,分為輕微、中度、嚴重三個等級。

第一級:輕微的扭傷輕微紅腫、壓痛和瘀血,只有在某些角度或做某些動作時產生疼痛,但仍可行走,韌帶僅輕微創傷,並未撕裂,最快可以在1至2周內恢復。

第二級:中度的扭傷有明顯紅腫、壓痛和局部瘀血,雖然仍可行走,但活動已經受限,部分韌帶發生裂傷,而且關節會有些許不穩定,恢復期需要4至8周。

第三級:嚴重的扭傷有嚴重的紅、腫、痛,在受傷的當下會感到受傷部位有一陣撕裂感,且當場無法行走,韌帶可能發生嚴重的裂傷甚至斷裂,需要12至16周才能恢復。

嚴重扭傷這樣處理若是嚴重的扭傷或懷疑有骨折,就應遵照PRICE原則處理,並儘速就醫確認傷勢及後續治療。

P保護(protection):當急性傷害發生當下,檢查傷勢後要馬上保護患處,避免受到第二次傷害。

R休息(rest):馬上停止所有活動、運動,讓患部休息,避免使用患處而引起疼痛、出血或腫脹,讓傷勢惡化。

I冰敷(ice):冰敷主要是讓患處消炎、消腫、止痛。

可以使用塑膠袋裝冰塊,或是用冰敷袋,每次15至20分鐘為限,每1至2小時一次。

C壓迫(compression):壓迫患處,主要目的是止血及消除腫脹,並固定患處。

E抬高(elevation):在受傷的24時內,可以盡量抬高患處,高度高於心臟及可,目的在讓靜脈回流,以減少患處腫脹。

輕微扭傷這樣處理如果你是輕微的扭傷,可以在初期的3個小時讓腳踝好好休息並冰敷,參考MEAT的處理傷處。

M(mobilization):在可忍受的疼痛度內輕微地活動關節,幫助消腫。

E(exercise):儘早在專業醫師指示下進行關節韌帶強化訓練。

A(analgesics):使用非消炎性的止痛藥,避免影響患處自主修復。

T(treatment):詢求專業的檢查及治療。

延伸閱讀:想要傷口快癒合,就補充這6種營養素!身體痠痛想要推拿?這6種狀況不要推拿居家運動暗藏受傷危機!初學者4個動作要小心新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19/新增本土個案!華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19/全美過半成年人已經打疫苗!為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



5. 扭傷了,怎麼辦?

扭傷了,怎麼辦? 骨科傅尹志主治醫師(88年5月). 「醫生,昨天我腳打球扭到,但是我立刻去找中醫師推拿治療;但是今天怎麼腫得像豬腳一樣,而且完全無法 ...扭傷了,怎麼辦?骨科 傅尹志主治醫師(88年5月)「醫生,昨天我腳打球扭到,但是我立刻去找中醫師推拿治療;但是今天怎麼腫得像豬腳一樣,而且完全無法走路,怎麼辦!」「怎麼會越醫越糟糕?」。

這是我們在門診最常見的對話,而那也代表我們對民眾的宣導教育不夠,導致錯誤的醫療,使病情更加嚴重!那什麼是正確的急性扭傷(不管是足踝、手肘、背部的拉傷)處理步驟呢?如何才能阻止進一步的傷害進而能由正確的觀念使受傷部位能早日恢復原來的功能是今天我們所要闡述的重點!首先,我們必須了解基本的受傷後組織變化,然後才能積極的去保護及治療受傷的部位。

剛開始扭傷後,軟組織微血管會破裂,而有流血的現象,這使得受傷的組織因而腫脹,此時受傷組織部位壓力會增加,這時候便會感到疼痛,若這個時候再去推拿,會使組織更加腫脹造成惡性循環,因而復元時間更加延後及緩慢,這時儘速阻止並控制流血是非常重要的,那我們怎麼去處理比較好呢?對於急性扭傷的處理原則如下:(一)找個地方先冷靜的坐下來評估受傷的部位:看看是否有瘀血、腫脹,是否有傷口;功能是否受損?能否正常的活動,若有關節卡住或變形的現象則可能有骨折產生,需暫時以夾板固定後送醫治療。

(二)冷敷:它是一個最好的特效藥,不但「便宜」而且十分的有效,冷敷使血管收縮,減少血流量,因而受傷部位較少腫脹,因此也比較不會有脹痛的現象,也使得後續受傷組織的癒合能更加快速。

而要如何冷敷呢?一般只要用毛巾包住冰袋放在腫脹的部位。

一次三十分鐘,一天三至四次即可,若在冷敷時有麻木或四肢末端血液循環不良的現象就要暫停,一般冷敷要持續兩至三天。

(三)繃帶壓縮:它可使腫脹部位不會持續擴大,也促使身體組織溶血功能能夠較易發揮功效。

(四)抬高:把受傷部位抬高,比心臟部位高,這樣能減少血流及腫脹,休息兩天。

(五)復健:一般急性期過後大概已不會持續腫脹(三天左右),這時我們必須使血塊能迅速從受傷部位消失,因此必須換成熱敷的動作,一般水溫維持在攝氏四十五度左右,時間跟次數如同冷敷一樣。

如此一來,我們便可以把受傷減輕到最低,也使得受傷部位能早日復原,當然若是嚴重的扭傷可能會有一些韌帶或肌腱的斷裂需要石膏因定或護具保護一段時間,這時候你就必須尋求骨科醫師的協助,或者脹痛無法忍受需要藥物幫忙治療,骨科醫師是很樂意幫忙的,當然希望大家能時時保護自己,不要受傷那才是上上策!。

【回本期目錄】



6. 足踝扭傷常見問題

什麼是足踝扭傷? 扭傷是指韌帶撕裂。

韌帶藏於骨關節內,是連接骨頭的堅靭纖維組織。

韌帶可以有不同程度 ...足部及踝部回到醫生文章足踝扭傷常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(1.32MB)足踝扭傷常見問題什麼是足踝扭傷?扭傷是指韌帶撕裂。

韌帶藏於骨關節內,是連接骨頭的堅靭纖維組織。

韌帶可以有不同程度的撕裂:從輕微只有數條纖維被拉扯受損,至嚴重的整條韌帶撕裂。

最常見的扭傷是外踝扭傷,即足踝關節外側的韌帶扭傷。

較少見的扭傷包括關節內側(三角肌)的韌帶扭傷,以及將脛骨與下肢腓骨連接在一起的韌帶扭傷,稱為「高位足踝扭傷」。

這裡談及的常見問題主要針對外側及內側足踝韌帶扭傷,並不適用於「高位足踝扭傷」,後者的治療方法是不同的。

如何診斷足踝扭傷?病史:患者通常會知道自己扭傷了足踝,而且知道扭向那一邊。

但在某些情況,例如交通意外,患者未必知道發生了什麼事,只知道受了傷。

檢查:韌帶可能有壓痛,足踝也可能有腫脹。

另外,韌帶可能會明顯地鬆弛,不過也可因痛楚引致肌肉痙攣而無法察覺任何鬆弛。

 X光檢查:如果患處有嚴重腫脹或觸痛,即可能有骨折,建議進行X光檢查確定(圖1)。

亦可根據「渥太華足踝損傷診斷規則」,決定是否需要進行X光檢查。

圖1 正常足踝的X光片。

磁力共振掃描:如有嚴重腫脹,關節表面的關節軟骨便有可能受損了,建議進行磁力共振掃描來確定。

不過磁力共振掃描只能檢查關節軟骨的損傷,無法預測那類足踝扭傷可透過物理治療而好轉,又或是那類扭傷需要進行手術,因此磁力共振掃描並不常用於急性足踝扭傷檢查[1]。

治療方法是怎樣?「急救」治療採用R.I.C.E.四種方法──休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)及抬高(Elevation),這些處理都可以減少痛楚及腫脹。

服用消炎止痛藥會有幫助,或可定時服用一些較新的長效藥物。

最新的研究建議為二、三級程度的足踝扭傷打石膏10天,可加速痊癒,效果比使用其他方法治療3個月較佳,但長遠來說則無大分別。

第二種有效的治療方法是使用支架。

至於「助行器」及壓力繃帶之效用則是最低2。

雖然這科學研究質素很高,但並不代表這些就是最终的足踝扭傷處理方法[2]。

復康物理治療治療足踝扭傷最重要的一環,是透過物理治療復康療程來恢復患者的力量及平衡力。

足踝受傷會令肌肉變得軟弱,而且反射反應亦變得緩慢。

這可透過分階段、利用訓練平衡和反應輔助工具的運動療程,例如搖板(圖2)及迷你彈床來改善。

有些從沒有好好醫治舊患而長期飽受踝關節不穩困擾的患者,也可透過優秀的物理治療療程而康復。

圖2 使用搖板訓練平衡力。

需要多久才會好轉?輕微扭傷可能只會有幾陣疼痛,但嚴重扭傷或韌帶完全撕裂者則可能需要透過手術才可復原。

不過,在說「這沒有好轉,需要做手術!」前,值得進行3個月復康物理治療後才決定。

若足踝扭傷未能康復,應怎麼辦?大約有一成的嚴重扭傷未能透過物理治療來康復。

扭傷後有三個常見問題:關節不穩、關節軟骨受損,以及關節撞擊。

這些問題會經常同時存在,一般統稱為「踝關節不穩」。

1.關節不穩這是韌帶鬆弛所造成(圖3),通常最初只是扭傷,而且有可能經已持續多年,時常會感到足踝軟弱無力及容易扭傷──有時只在運動時,有時於日常活動──有人在路上踩到裂縫也會扭傷。

關節不穩的問題會令足踝重複地扭傷,損害足踝關節而導致關節炎。

圖3 應力X光片顯示外側韌帶撕裂,造成踝關節不穩。

 2. 關節軟骨受損關節軟骨是一塊光滑而低摩擦力的「軟骨」,覆蓋兩塊骨頭末端而形成關節──其承托面令關節成為真的關節,並非兩塊骨頭互相摩擦。

關節軟骨受損差不多等同「關節炎」。

在足踝扭傷時,常見到關節軟骨局部受損(圖4),因為足踝內的兩條主要骨幹:脛骨(小腿)與距骨(足部)相互撞擊。

局部受損一般稱為「骨軟骨損傷」(osteochondrallesion)(oseto=骨;chondral=軟骨),最常見的是在距骨發生,稱為「距骨軟骨損傷」或「OLT」──你可能會在磁力共振掃描報告中見到此術語。

圖4 關節内窺鏡顯示關節軟骨受損隨著關節軟骨受損範圍日漸擴大,足踝便是患上



7. 腳踝扭傷不會痛就表示傷好了?鐵人醫師最想告訴你的復健眉角 ...

腳踝扭傷」除了會造成病理性問題,像韌帶撕裂傷——嚴重疼痛、不良於 ... 感覺受損——反覆踝扭傷、平衡功能不良、走路步態錯誤的後遺症。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說腳踝扭傷不會痛就表示傷好了?鐵人醫師最想告訴你的復健眉角收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數96,3402019/06/06·作者/侯鐘堡·出處/Webonly放大字體腳踝扭傷不會痛,就表示傷好了……嗎?會這樣寫,答案就是「不是」囉。

在看為什麼之前,我們來看個小故事。

小玉是個路跑新手,上週去參加一場主題競賽10k:公主路跑。

但她在這場比賽時受傷,扭到腳踝,腫得超級厲害。

小玉心想:「我以前也常常扭到腳,後來都自己冰敷、休息一陣子就好了。

」於是她不以為意。

但這次她發現,腳踝改善的速度很慢,遲遲沒有消腫的跡象。

於是她鼓起勇氣,踏入了復健科診所求診。

經過一番問診、臨床檢查後,醫生幫她安排了超音波檢查。

沒檢查就算了,一檢查不得了——在超音波底下,小玉的踝韌帶如斷瓦殘垣般,韌帶與骨頭藕斷絲連,檢查報告是:韌帶嚴重撕裂傷。

醫生建議至少復健2個月,才能讓韌帶好好修復。

但小玉治療3週後,發現走路、跑步都不大痛了,只是覺得腳踝鬆鬆的。

於是自己又蹦蹦跳跳地練習路跑了。

「腳踝扭傷」除了會造成病理性問題,像韌帶撕裂傷——嚴重疼痛、不良於行、關節腫脹、踝關節軟骨磨損之外,若沒有適當處理,還會再造成後續一連串的功能性問題,造成本體感覺受損——反覆踝扭傷、平衡功能不良、走路步態錯誤的後遺症。

(推薦閱讀:避免腳踝扭傷一再復發 來做這3項治療運動)病理性診斷:又可稱為「結構性診斷」。

特徵1. 醫師診斷的專長。

2. 可以藉由儀器評估受傷程度。

如:X光、磁核共振、超音波等等。

如我們常聽到的韌帶撕裂傷、韌帶斷裂、骨折、半月板受損、椎間盤突出等。

以前腳踝扭傷,X光看起來正常沒有骨折時,醫生就告訴你:「這個踝扭傷很常見,多休息,吃消炎藥,不要走遠就會好。

真的嚴重可以打針消炎,有時間可以多來復健治療。

」等到腳踝不會痛之後,我們就認為傷好了。

但真的這樣就結束嗎?並不是。

嚴重扭傷或韌帶撕裂後,會造成腳踝韌帶上的本體感覺受器損壞,下次你快要扭到時,身體的自然回正反射就消失了,進而造成腳踝反覆扭傷。

(圖片來源:侯鐘堡醫師)功能性診斷:又可大略稱為「姿勢性診斷」、「動作(控制)不良」。

特徵1. X光檢查正常,甚至可能超音波、磁核共振檢查都正常,但病人就是覺得哪裡不對勁。

2.本體感覺受損、平衡功能受損,導致長期踝內翻、步態不良。

功能性重點在於回復身體各關節的穩定度及活動度,正常的步態,使全身筋膜平衡。

(圖片來源:侯鐘堡醫師)踝關節扭傷急性與慢性處理於是我們回到了問題本身。

小玉這次腳踝嚴重扭傷,其實早有跡象,之前反覆的小扭傷而未理會,已經影響到她的平衡能力、本體感覺能力,而累積成為嚴重的踝韌帶撕裂。

腳踝鬆鬆就表示已經有嚴重的問題,需積極加強訓練。

1. 「病理性、結構性問題,必造成功能性問題。

」Ex.此次腳踝嚴重扭傷,導致韌帶撕裂傷,此狀況下,踝關節必定平衡功能受損,走路步態不良。

2. 「功能性問題拖久了,會導致結構性受損。

」Ex.在之前腳踝反覆小扭傷,但無韌帶撕裂傷。

因此踝關節平衡功能受損,長期踝內翻,走路步態不良。

經過日常走路的長期磨損,會使韌帶累積為撕裂傷。

3. 「結構性問題好了,但功能性問題未恢復。

」Ex.平衡功能、走路步態若無隨著韌帶撕裂傷而恢復,會導致長期反覆扭傷。

反覆受傷,弄到後來就變成「玻璃腳踝」,連朋友都不敢找你運動、打球、跑步了。

因為一運動,腳踝就會腫起來。

因此治療時,除了結構受損的治療,也不能忘記功能性的治療。

為何會這樣說,是因為大家都以為「不會痛,就表示傷好了」,殊不知受傷的問題已



8. 資訊轉發-扭傷處理新觀念受傷6小時後別冰敷

扭傷6小時之後,不要再冰敷了!!! (中央社記者陳偉婷台北16日電). 坊間習慣,扭傷後先冰敷48小時再熱敷,有助緩解傷痛。

不過,復健科醫師說,這樣的 ...醫療保健-文章醫療保健-影片保健小運動過敏體質調理健保資訊及政府公告資訊轉發-扭傷處理新觀念受傷6小時後別冰敷扭傷6小時之後,不要再冰敷了!!!(中央社記者陳偉婷台北16日電)坊間習慣,扭傷後先冰敷48小時再熱敷,有助緩解傷痛。

不過,復健科醫師說,這樣的觀念要改,扭傷超過6小時就不要再冰敷,否則會抑制修復機制。

復健科醫師尤稚凱日前在臉書貼文,「扭傷超過6小時就不要再冰敷了」,他本以為大家都知道這樣的新觀念,但貼文一出,還是很多民眾留言表示訝異。

尤稚凱表示,西元1978年有醫師發表扭傷後應該RICE(rest休息、ice冰敷、compression壓迫及elevation抬高),但在2014年修正為「冰敷跟完全休息反而有害復元」,今年3月也有一篇新發表的文章提出扭傷處理的新觀念。

根據新發表的文章,扭傷處理為不要冰敷,需舉高或輕度動作受傷部位;以其他自然方式消腫,如肌效力貼布,不過並非必要;受傷處要盡早活動與承重,但要適度,否則可能加重傷害;當傷處恢復時,仍要繼續活動並讓身體重新訓練本體感覺。

傳統上認為扭傷要冰敷24到36小時,不過,尤稚凱說,減少冰敷、及早承重是適當恢復的重點。

尤稚凱下午受訪時表示,新的觀念並不是說完全不冰敷,而是以6小時當一個分界點。

受傷後6小時內急性期,冰敷可以止痛,且有時候扭傷也可能傷及血管,出現瘀血,冰敷也有預防出血的效果。

他說,6小時後應該已過急性期,就可以開始熱敷,讓腫脹的患部能局部血管擴張得到修復、消腫。

新的處理方式可用於各處的扭傷。

過去認為要長時間冰敷,尤稚凱表示,如果過了6小時持續冰敷,也會抑制修復機制,可能讓韌帶的復元比較差。

有些患者因為扭傷、害怕運動到患部,尤稚凱說,在疼痛許可範圍內,應適度的活動關節,才不會造成進一步傷害,讓韌帶接受運動強度,而不是受傷後變的比較差。

如受傷後,在疼痛承受範圍內仍要適度行走、正常踩、不要躲。

1060316資料來源:中央通訊社 http://www.cna.com.tw/news/firstnews/201703160369-1.aspx發佈日期:2017/03/27回列表Search



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