腳踝扭傷不會痛就表示傷好了？鐵人醫師最想告訴你的復健眉角 ... | 扭傷
腳踝扭傷」除了會造成病理性問題，像韌帶撕裂傷——嚴重疼痛、不良於 ... 感覺受損——反覆踝扭傷、平衡功能不良、走路步態錯誤的後遺症。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說腳踝扭傷不會痛就表示傷好了？鐵人醫師最想告訴你的復健眉角收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數96,3402019/06/06·作者/侯鐘堡·出處/Webonly放大字體腳踝扭傷不會痛，就表示傷好了……嗎？會這樣寫，答案就是「不是」囉。
在看為什麼之前，我們來看個小故事。
小玉是個路跑新手，上週去參加一場主題競賽10k：公主路跑。
但她在這場比賽時受傷，扭到腳踝，腫得超級厲害。
小玉心想：「我以前也常常扭到腳，後來都自己冰敷、休息一陣子就好了。
」於是她不以為意。
但這次她發現，腳踝改善的速度很慢，遲遲沒有消腫的跡象。
於是她鼓起勇氣，踏入了復健科診所求診。
經過一番問診、臨床檢查後，醫生幫她安排了超音波檢查。
沒檢查就算了，一檢查不得了——在超音波底下，小玉的踝韌帶如斷瓦殘垣般，韌帶與骨頭藕斷絲連，檢查報告是：韌帶嚴重撕裂傷。
醫生建議至少復健2個月，才能讓韌帶好好修復。
但小玉治療3週後，發現走路、跑步都不大痛了，只是覺得腳踝鬆鬆的。
於是自己又蹦蹦跳跳地練習路跑了。
「腳踝扭傷」除了會造成病理性問題，像韌帶撕裂傷——嚴重疼痛、不良於行、關節腫脹、踝關節軟骨磨損之外，若沒有適當處理，還會再造成後續一連串的功能性問題，造成本體感覺受損——反覆踝扭傷、平衡功能不良、走路步態錯誤的後遺症。
（推薦閱讀：避免腳踝扭傷一再復發 來做這3項治療運動）病理性診斷：又可稱為「結構性診斷」。
特徵1. 醫師診斷的專長。
2. 可以藉由儀器評估受傷程度。
如：X光、磁核共振、超音波等等。
如我們常聽到的韌帶撕裂傷、韌帶斷裂、骨折、半月板受損、椎間盤突出等。
以前腳踝扭傷，X光看起來正常沒有骨折時，醫生就告訴你：「這個踝扭傷很常見，多休息，吃消炎藥，不要走遠就會好。
真的嚴重可以打針消炎，有時間可以多來復健治療。
」等到腳踝不會痛之後，我們就認為傷好了。
但真的這樣就結束嗎？並不是。
嚴重扭傷或韌帶撕裂後，會造成腳踝韌帶上的本體感覺受器損壞，下次你快要扭到時，身體的自然回正反射就消失了，進而造成腳踝反覆扭傷。
（圖片來源：侯鐘堡醫師）功能性診斷：又可大略稱為「姿勢性診斷」、「動作（控制）不良」。
特徵1. X光檢查正常，甚至可能超音波、磁核共振檢查都正常，但病人就是覺得哪裡不對勁。
2.本體感覺受損、平衡功能受損，導致長期踝內翻、步態不良。
功能性重點在於回復身體各關節的穩定度及活動度，正常的步態，使全身筋膜平衡。
（圖片來源：侯鐘堡醫師）踝關節扭傷急性與慢性處理於是我們回到了問題本身。
小玉這次腳踝嚴重扭傷，其實早有跡象，之前反覆的小扭傷而未理會，已經影響到她的平衡能力、本體感覺能力，而累積成為嚴重的踝韌帶撕裂。
腳踝鬆鬆就表示已經有嚴重的問題，需積極加強訓練。
1. 「病理性、結構性問題，必造成功能性問題。
」Ex.此次腳踝嚴重扭傷，導致韌帶撕裂傷，此狀況下，踝關節必定平衡功能受損，走路步態不良。
2. 「功能性問題拖久了，會導致結構性受損。
」Ex.在之前腳踝反覆小扭傷，但無韌帶撕裂傷。
因此踝關節平衡功能受損，長期踝內翻，走路步態不良。
經過日常走路的長期磨損，會使韌帶累積為撕裂傷。
3. 「結構性問題好了，但功能性問題未恢復。
」Ex.平衡功能、走路步態若無隨著韌帶撕裂傷而恢復，會導致長期反覆扭傷。
反覆受傷，弄到後來就變成「玻璃腳踝」，連朋友都不敢找你運動、打球、跑步了。
因為一運動，腳踝就會腫起來。
因此治療時，除了結構受損的治療，也不能忘記功能性的治療。
為何會這樣說，是因為大家都以為「不會痛，就表示傷好了」，殊不知受傷的問題已
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在看為什麼之前，我們來看個小故事。
小玉是個路跑新手，上週去參加一場主題競賽10k：公主路跑。
但她在這場比賽時受傷，扭到腳踝，腫得超級厲害。
小玉心想：「我以前也常常扭到腳，後來都自己冰敷、休息一陣子就好了。
」於是她不以為意。
但這次她發現，腳踝改善的速度很慢，遲遲沒有消腫的跡象。
於是她鼓起勇氣，踏入了復健科診所求診。
經過一番問診、臨床檢查後，醫生幫她安排了超音波檢查。
沒檢查就算了，一檢查不得了——在超音波底下，小玉的踝韌帶如斷瓦殘垣般，韌帶與骨頭藕斷絲連，檢查報告是：韌帶嚴重撕裂傷。
醫生建議至少復健2個月，才能讓韌帶好好修復。
但小玉治療3週後，發現走路、跑步都不大痛了，只是覺得腳踝鬆鬆的。
於是自己又蹦蹦跳跳地練習路跑了。
「腳踝扭傷」除了會造成病理性問題，像韌帶撕裂傷——嚴重疼痛、不良於行、關節腫脹、踝關節軟骨磨損之外，若沒有適當處理，還會再造成後續一連串的功能性問題，造成本體感覺受損——反覆踝扭傷、平衡功能不良、走路步態錯誤的後遺症。
（推薦閱讀：避免腳踝扭傷一再復發 來做這3項治療運動）病理性診斷：又可稱為「結構性診斷」。
特徵1. 醫師診斷的專長。
2. 可以藉由儀器評估受傷程度。
如：X光、磁核共振、超音波等等。
如我們常聽到的韌帶撕裂傷、韌帶斷裂、骨折、半月板受損、椎間盤突出等。
以前腳踝扭傷，X光看起來正常沒有骨折時，醫生就告訴你：「這個踝扭傷很常見，多休息，吃消炎藥，不要走遠就會好。
真的嚴重可以打針消炎，有時間可以多來復健治療。
」等到腳踝不會痛之後，我們就認為傷好了。
但真的這樣就結束嗎？並不是。
嚴重扭傷或韌帶撕裂後，會造成腳踝韌帶上的本體感覺受器損壞，下次你快要扭到時，身體的自然回正反射就消失了，進而造成腳踝反覆扭傷。
（圖片來源：侯鐘堡醫師）功能性診斷：又可大略稱為「姿勢性診斷」、「動作（控制）不良」。
特徵1. X光檢查正常，甚至可能超音波、磁核共振檢查都正常，但病人就是覺得哪裡不對勁。
2.本體感覺受損、平衡功能受損，導致長期踝內翻、步態不良。
功能性重點在於回復身體各關節的穩定度及活動度，正常的步態，使全身筋膜平衡。
（圖片來源：侯鐘堡醫師）踝關節扭傷急性與慢性處理於是我們回到了問題本身。
小玉這次腳踝嚴重扭傷，其實早有跡象，之前反覆的小扭傷而未理會，已經影響到她的平衡能力、本體感覺能力，而累積成為嚴重的踝韌帶撕裂。
腳踝鬆鬆就表示已經有嚴重的問題，需積極加強訓練。
1. 「病理性、結構性問題，必造成功能性問題。
」Ex.此次腳踝嚴重扭傷，導致韌帶撕裂傷，此狀況下，踝關節必定平衡功能受損，走路步態不良。
2. 「功能性問題拖久了，會導致結構性受損。
」Ex.在之前腳踝反覆小扭傷，但無韌帶撕裂傷。
因此踝關節平衡功能受損，長期踝內翻，走路步態不良。
經過日常走路的長期磨損，會使韌帶累積為撕裂傷。
3. 「結構性問題好了，但功能性問題未恢復。
」Ex.平衡功能、走路步態若無隨著韌帶撕裂傷而恢復，會導致長期反覆扭傷。
反覆受傷，弄到後來就變成「玻璃腳踝」，連朋友都不敢找你運動、打球、跑步了。
因為一運動，腳踝就會腫起來。
因此治療時，除了結構受損的治療，也不能忘記功能性的治療。
為何會這樣說，是因為大家都以為「不會痛，就表示傷好了」，殊不知受傷的問題已