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1. 影响骨折愈合的因素有哪些？骨折术后功能锻炼注意事项来了
一文了解影响骨折愈合因素，以及骨折术后功能锻炼注意事项。
专家简介：陈华，上海市第六人民医院骨科修复重建科副主任医师，骨外科博士，擅长复杂 ...登录注册首页健康号政策医改人物管理临床科技产业综合健康号影响骨折愈合的因素有哪些？骨折术后功能锻炼注意事项来了文/杏林帮官媒2020-03-2513:33:33来源：中国网医疗频道一文了解影响骨折愈合因素，以及骨折术后功能锻炼注意事项。
专家简介：陈华，上海市第六人民医院骨科修复重建科副主任医师，骨外科博士，擅长复杂创伤、骨折后遗症，创面不愈合、肢体矫形修复，骨不连，骨髓炎坏死，糖尿病足治疗以及骨科显微微创手术等。
骨折是骨的完整性和连续性中断。
骨折后，患者的主要表现是局部的疼痛，肢体活动受限以及不能负重锻炼。
大多数骨折，除外骨折移位很大的，血供几乎破坏的，感染的等，都是可以愈合的。
骨折治疗的三大原则：早期复位、有效的固定、功能锻炼。
这三者是密切相连的，这也是骨折后整个治疗的流程！骨折的愈合过程中破坏清除和新生修复同时存在，易受多种因素的影响。
其中有有利因素，亦有不利因素。
有利因素可促进骨折的愈合，缩短治疗的时间；而不利因素则可延缓骨的愈合，甚至导致骨的不连接或再次骨折的发生。
影响骨折愈合的因素有哪些呢？1、全身因素(1)骨折愈合速度与患者年龄关系密切，患者年龄越大骨折愈合速度越慢。
新生儿的股骨骨折2周即可达到坚强愈合，而成年人一般需要3个月。
(2)机体的健康状况直接影响到骨折的愈合，患有骨质疏松、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病患者，骨折后所需的愈合时间较长。
(3)吸烟、酗酒等不良嗜好也可引起骨折愈合的明显延长，甚至导致骨不愈合或股骨头坏死。
2、局部因素(1)断面接触面积大则骨折愈合较容易，断面接触面积小则愈合较难，断端分离愈合更为困难。
斜形或螺旋形骨折，断面接触面比横形骨折大，因此骨折愈合前者较快。
(2)骨折部位的血液供应，折的愈合需要大量的营养供应，而这些营养的供应又离不开血液的滋养。
骨血供良好的松质骨部骨折愈合较快，血供不良的部位骨折则愈合速度缓慢，甚至发生延迟连接、连接或缺血性骨坏死。
(3)损伤的程度。
有大块骨缺损的骨折或软组织损伤严重、断端形成巨大血肿者，骨折的愈合速度较慢。
骨膜的完整性对骨折愈合有较大的影响，骨膜损伤严重者，愈合也较困难。
(4)是否有感染，骨折发生感染会引起局部长期充血、组织破坏、脓液和代谢产物的堆积，均不利于骨折的修复，迟缓愈合和不愈合率大为增高。
开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。
(5)若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端间，不仅影响骨折的复位，而且阻碍两骨折端的对合和接触，骨折难以愈合甚至不愈合。
3、固定与运动(1)固定可以维持骨折端复位后的位置，防止软组织再受伤和血肿再扩大，保证修复作用顺利进行。
但固定太过使局部血运不佳，骨代谢减退，骨质疏松，肌肉萎缩，对愈合不利。
(2)各种治疗方法不佳，如反复多次的手法复位、清创时过多地摘除碎骨片、骨折固定不牢固均会导致骨折延迟愈合或不愈合。
(3)如果能在保证骨折不再移位的条件下，进行上下关节练功，从而使患肢肌肉有一定的生理舒缩活动，局部循环畅通，则骨折可以加速愈合。
但是过早或不适当的功能锻炼，可妨碍骨折固定的牢固性，从而影响骨折愈合。
骨折的功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。
1、早期锻炼骨折后1～2周内功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。
此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
原则上，骨折上、下关节暂不活动。
但身体其他各部关节则应进行功能锻炼。
上肢骨折病人可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。
下肢骨折病人可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折病人可做一些足趾背屈动作。
2、中期锻炼骨折2周后患肢肿胀已消退，局部疼痛减轻骨折处已有纤维连接，此时应开始进行骨折上、下关节活动。
根据骨折的稳定程度
专家简介：陈华，上海市第六人民医院骨科修复重建科副主任医师，骨外科博士，擅长复杂 ...登录注册首页健康号政策医改人物管理临床科技产业综合健康号影响骨折愈合的因素有哪些？骨折术后功能锻炼注意事项来了文/杏林帮官媒2020-03-2513:33:33来源：中国网医疗频道一文了解影响骨折愈合因素，以及骨折术后功能锻炼注意事项。
专家简介：陈华，上海市第六人民医院骨科修复重建科副主任医师，骨外科博士，擅长复杂创伤、骨折后遗症，创面不愈合、肢体矫形修复，骨不连，骨髓炎坏死，糖尿病足治疗以及骨科显微微创手术等。
骨折是骨的完整性和连续性中断。
骨折后，患者的主要表现是局部的疼痛，肢体活动受限以及不能负重锻炼。
大多数骨折，除外骨折移位很大的，血供几乎破坏的，感染的等，都是可以愈合的。
骨折治疗的三大原则：早期复位、有效的固定、功能锻炼。
这三者是密切相连的，这也是骨折后整个治疗的流程！骨折的愈合过程中破坏清除和新生修复同时存在，易受多种因素的影响。
其中有有利因素，亦有不利因素。
有利因素可促进骨折的愈合，缩短治疗的时间；而不利因素则可延缓骨的愈合，甚至导致骨的不连接或再次骨折的发生。
影响骨折愈合的因素有哪些呢？1、全身因素(1)骨折愈合速度与患者年龄关系密切，患者年龄越大骨折愈合速度越慢。
新生儿的股骨骨折2周即可达到坚强愈合，而成年人一般需要3个月。
(2)机体的健康状况直接影响到骨折的愈合，患有骨质疏松、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病患者，骨折后所需的愈合时间较长。
(3)吸烟、酗酒等不良嗜好也可引起骨折愈合的明显延长，甚至导致骨不愈合或股骨头坏死。
2、局部因素(1)断面接触面积大则骨折愈合较容易，断面接触面积小则愈合较难，断端分离愈合更为困难。
斜形或螺旋形骨折，断面接触面比横形骨折大，因此骨折愈合前者较快。
(2)骨折部位的血液供应，折的愈合需要大量的营养供应，而这些营养的供应又离不开血液的滋养。
骨血供良好的松质骨部骨折愈合较快，血供不良的部位骨折则愈合速度缓慢，甚至发生延迟连接、连接或缺血性骨坏死。
(3)损伤的程度。
有大块骨缺损的骨折或软组织损伤严重、断端形成巨大血肿者，骨折的愈合速度较慢。
骨膜的完整性对骨折愈合有较大的影响，骨膜损伤严重者，愈合也较困难。
(4)是否有感染，骨折发生感染会引起局部长期充血、组织破坏、脓液和代谢产物的堆积，均不利于骨折的修复，迟缓愈合和不愈合率大为增高。
开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。
(5)若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端间，不仅影响骨折的复位，而且阻碍两骨折端的对合和接触，骨折难以愈合甚至不愈合。
3、固定与运动(1)固定可以维持骨折端复位后的位置，防止软组织再受伤和血肿再扩大，保证修复作用顺利进行。
但固定太过使局部血运不佳，骨代谢减退，骨质疏松，肌肉萎缩，对愈合不利。
(2)各种治疗方法不佳，如反复多次的手法复位、清创时过多地摘除碎骨片、骨折固定不牢固均会导致骨折延迟愈合或不愈合。
(3)如果能在保证骨折不再移位的条件下，进行上下关节练功，从而使患肢肌肉有一定的生理舒缩活动，局部循环畅通，则骨折可以加速愈合。
但是过早或不适当的功能锻炼，可妨碍骨折固定的牢固性，从而影响骨折愈合。
骨折的功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。
1、早期锻炼骨折后1～2周内功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。
此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
原则上，骨折上、下关节暂不活动。
但身体其他各部关节则应进行功能锻炼。
上肢骨折病人可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。
下肢骨折病人可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折病人可做一些足趾背屈动作。
2、中期锻炼骨折2周后患肢肿胀已消退，局部疼痛减轻骨折处已有纤维连接，此时应开始进行骨折上、下关节活动。
根据骨折的稳定程度
2. 骨科學/影響骨折癒合因素
骨科學/影響骨折癒合因素跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《骨科學》>>骨折總論>>骨折的修復>>影響骨折癒合因素骨科學骨折總論骨折的修復骨折的癒合影響骨折癒合因素骨折癒合的時間骨折癒合的標準骨科學目錄（一）年齡 兒童生長活躍，骨折癒合較成人快。
例如同樣是股骨幹骨折，新生兒一般3～4周即堅固癒合，成人則需三個月左右。
（二）全身健康情況 病人的一般情況不好，如患營養不良、糖尿病、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等疾病時，均可使骨折延遲癒合。
（三）局部因素1．引起骨折的原因 電擊傷和火器引起骨折癒合較慢。
2．骨折的類型 嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接觸面積大，癒合較橫形、粉碎形骨折快。
閉合性較開放性快。
3．骨折部的血運情況 此因素對骨折癒合甚為重要。
長骨的兩端為松質骨，血液循環好，癒合較骨幹快。
一些由於解剖上的原因，血液供應不佳，骨折癒合較差，如脛骨下1／3骨折，腕舟骨、距骨和股骨頸的囊內骨折癒合均差（圖3-7）。
圖3-7 血循環不佳，易發生延遲連接、不連接或無菌性壞死4．軟組織損傷的程度 火器傷時，槍彈、彈片等穿入體內引起的骨折。
軟組織廣泛損傷、壞死、缺損，骨折處缺乏保護均影響骨折的癒合。
5．感染 開放性骨折，若發生感染，可形成骨髓炎、死骨及軟組織壞死，影響骨折癒合。
6．神經供應的影響 截癱、小兒麻痹和神經損傷的病人肢體骨折，癒合較慢。
7．軟組織的嵌入 兩骨折段間若有肌肉、肌鍵、骨膜、韌帶等軟組織嵌入，骨折可以不癒合。
（四）治療方法不當1．複位不及時或複位不當 沒有及時將骨折複位，複位時方法不當，特別是手法複位粗暴以及多次複位，均可進一步破壞局部血運，從而影響骨折癒合。
2．過度牽引 過度的牽引可以使兩骨斷端間的距離增大，骨痂不能跨越斷端，影響骨折癒合，牽引過度也可使機化的毛細血管發生紋窄，影響血運，進而影響骨折的癒合。
3．不合理的固定 固定範圍不夠、位置不當、過於鬆動及時間過短，都會在不同的階段增加骨折端應力的干擾，或者造成骨折端接觸不良均可影響骨折的正常癒合。
4．手術操作的影響 切開複位內固定時造成骨膜的廣泛剝離，不僅影響了骨膜的血運，也可導致感染。
在開放骨折中，過多地去除碎骨片，可以造成骨缺損，影響骨折癒合。
5．不正確的功能鍛煉 違反功能鍛煉指導原則的治療，可以使骨端間產生剪力、成角或扭轉應力，均可影響骨折的順利癒合。
綜上所述，治療應該是為了保證骨折的正常癒合，但如果不了解骨折的癒合過程和癒合條件，不知道每項治療步驟和治療措施可能帶來的影響是什麼，就不能針對骨折癒合的不同階段和不同情況採取恰當的治療措施，反而會變成人為的干擾，帶來不應發生的後果。
骨折的癒合 | 骨折癒合的時間出自A+醫學百科「骨科學/影響骨折癒合因素」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%BD%B1%E5%93%8D%E9%AA%A8%E6%8A%98%E6%84%88%E5%90%88%E5%9B%A0%E7%B4%A0轉載請保留此連結關於「骨科學/影響骨折癒合因素」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目2個分類:骨科學正文|圖書正文個人工具登入／建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2012年11月2日(星期五)22:20的最後更改。
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例如同樣是股骨幹骨折，新生兒一般3～4周即堅固癒合，成人則需三個月左右。
（二）全身健康情況 病人的一般情況不好，如患營養不良、糖尿病、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等疾病時，均可使骨折延遲癒合。
（三）局部因素1．引起骨折的原因 電擊傷和火器引起骨折癒合較慢。
2．骨折的類型 嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接觸面積大，癒合較橫形、粉碎形骨折快。
閉合性較開放性快。
3．骨折部的血運情況 此因素對骨折癒合甚為重要。
長骨的兩端為松質骨，血液循環好，癒合較骨幹快。
一些由於解剖上的原因，血液供應不佳，骨折癒合較差，如脛骨下1／3骨折，腕舟骨、距骨和股骨頸的囊內骨折癒合均差（圖3-7）。
圖3-7 血循環不佳，易發生延遲連接、不連接或無菌性壞死4．軟組織損傷的程度 火器傷時，槍彈、彈片等穿入體內引起的骨折。
軟組織廣泛損傷、壞死、缺損，骨折處缺乏保護均影響骨折的癒合。
5．感染 開放性骨折，若發生感染，可形成骨髓炎、死骨及軟組織壞死，影響骨折癒合。
6．神經供應的影響 截癱、小兒麻痹和神經損傷的病人肢體骨折，癒合較慢。
7．軟組織的嵌入 兩骨折段間若有肌肉、肌鍵、骨膜、韌帶等軟組織嵌入，骨折可以不癒合。
（四）治療方法不當1．複位不及時或複位不當 沒有及時將骨折複位，複位時方法不當，特別是手法複位粗暴以及多次複位，均可進一步破壞局部血運，從而影響骨折癒合。
2．過度牽引 過度的牽引可以使兩骨斷端間的距離增大，骨痂不能跨越斷端，影響骨折癒合，牽引過度也可使機化的毛細血管發生紋窄，影響血運，進而影響骨折的癒合。
3．不合理的固定 固定範圍不夠、位置不當、過於鬆動及時間過短，都會在不同的階段增加骨折端應力的干擾，或者造成骨折端接觸不良均可影響骨折的正常癒合。
4．手術操作的影響 切開複位內固定時造成骨膜的廣泛剝離，不僅影響了骨膜的血運，也可導致感染。
在開放骨折中，過多地去除碎骨片，可以造成骨缺損，影響骨折癒合。
5．不正確的功能鍛煉 違反功能鍛煉指導原則的治療，可以使骨端間產生剪力、成角或扭轉應力，均可影響骨折的順利癒合。
綜上所述，治療應該是為了保證骨折的正常癒合，但如果不了解骨折的癒合過程和癒合條件，不知道每項治療步驟和治療措施可能帶來的影響是什麼，就不能針對骨折癒合的不同階段和不同情況採取恰當的治療措施，反而會變成人為的干擾，帶來不應發生的後果。
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3. 影響骨折癒合的因素
骨折後有很多因素都對我們骨折癒合上有著直接或者間接的影響，這些因素 ... 中醫骨病醫師給大家講解一下骨折治療上關於自身有哪些因素會影響到骨折的癒合!MdEditor影響骨折癒合的因素語言:CN/TW/HK時間 2021-04-1818:27:00金冠骨科張大夫主題:健康骨折後有很多因素都對我們骨折癒合上有著直接或者間接的影響，這些因素中有醫生治療方面的，有日常護理方面的，也有咱們自身的原因，那麼下面就讓金冠中醫骨病醫師給大家講解一下骨折治療上關於自身有哪些因素會影響到骨折的癒合！從我們自身上來講，影響到我們骨折癒合的有四個方面，接下來我將列舉出這四個方面，方便大家對自身情況有一個參考！首先是自身的身體條件問題自身身體條件就要包括年齡問題，年齡大的患者骨代謝差、骨質疏鬆嚴重，一般35歲以後我們骨質開始流失，骨質疏鬆症狀不斷加重，骨質疏鬆性骨折發生率也有所增加！當然有的人說自己35歲以下為什麼骨癒合也困難，這個有可能跟自身體質有關，影響到我們體質的有環境和自身生活習慣，所以改善骨質，補鈣、補充維生素促進我們骨質的優化能促進我們骨折的癒合！其次是身體其他疾病的影響如果骨折患者是糖尿病、周圍神經損傷、感覺喪失、嚴重放射性損傷和營養不良等疾病的患者，這些疾病對於骨折癒合上都會起到不利的影響。
有這些疾病的患者在治療骨折的同時還應該控制好疾病病情，以免影響骨癒合。
以及護理不當引發感染骨折護理不當容易造成骨折患部的感染，感染後的骨折受到病菌的侵蝕，不但不會癒合，還可能導致骨質感染誘發骨髓炎，一旦發生骨髓炎，骨折疾病的治療難度就不是簡單的固定恢復那麼簡單了。
所以做好日常的護理工作是十分重要的！最後就是不恰當的功能鍛鍊骨折後的功能鍛鍊是不可少的，但是骨折功能鍛鍊時間要科學合理，過早的不恰當的功能鍛鍊使骨折斷端受剪力、成角或扭轉應力，干擾骨折的固定，造成骨折二次受傷不利於骨折的恢復。
怎麼恰當的功能鍛鍊以及恰當的鍛鍊時間這個需要專業的功能恢復醫師進行指導。
當然除了以上這些，不良的生活習慣是一定要戒掉的：吸菸、喝酒、愛吃辛辣刺激食物、熬夜、勞累都會對骨癒合產生不良的影響！骨折恢復要自律、鍛鍊適當早健康！祝大家早日恢復健康！分享到:「健康」心力衰竭易漏診的疾病美國男籃官宣！拉文解除健康協議將回歸奧運首戰有望全員出戰？為什麼會得高血壓？北京市第六醫院馬燕茹教授7月21-22日蒞臨太原天使會診喝酒一定會得酒精肝嗎？別慌，有一定條件，這2個因素同樣需警惕脂肪瘤要注意以下幾個方面的護理順時生活｜大暑正中伏，消暑勿貪涼把握最能把身體寒氣排出來的20天，中伏養生做好“4個一”低壓高，高壓正常，是高血壓嗎？西紅柿在冰箱可以放多久？怎麼判斷西紅柿壞了-壹健康經驗「其他文章」血糖控制不好，容易造成這個疾病股骨頭壞死不能錯過最佳治療時間淋巴結核惡變很可怕股骨頭壞死鍼灸牽引的效果股骨頭壞死如何進行鍛鍊容易被誤診的早期股骨頭壞死止疼藥不能亂吃止疼藥真的不能再吃了骨髓炎治療應該如何選擇給股骨頭壞死患者的建議兒童股骨頭壞死複查時間表股骨頭壞死，不能相信“騙”方糖尿病足自查股骨頭壞死分期詳解冬天，壓瘡的高發季節長期臥床的患者應該如何預防褥瘡的產生糖尿病足應該吃點什麼影響骨折癒合的因素骨折之後遲遲連線不上，小心骨不連骨結核復發怎麼辦？
有這些疾病的患者在治療骨折的同時還應該控制好疾病病情，以免影響骨癒合。
以及護理不當引發感染骨折護理不當容易造成骨折患部的感染，感染後的骨折受到病菌的侵蝕，不但不會癒合，還可能導致骨質感染誘發骨髓炎，一旦發生骨髓炎，骨折疾病的治療難度就不是簡單的固定恢復那麼簡單了。
所以做好日常的護理工作是十分重要的！最後就是不恰當的功能鍛鍊骨折後的功能鍛鍊是不可少的，但是骨折功能鍛鍊時間要科學合理，過早的不恰當的功能鍛鍊使骨折斷端受剪力、成角或扭轉應力，干擾骨折的固定，造成骨折二次受傷不利於骨折的恢復。
怎麼恰當的功能鍛鍊以及恰當的鍛鍊時間這個需要專業的功能恢復醫師進行指導。
當然除了以上這些，不良的生活習慣是一定要戒掉的：吸菸、喝酒、愛吃辛辣刺激食物、熬夜、勞累都會對骨癒合產生不良的影響！骨折恢復要自律、鍛鍊適當早健康！祝大家早日恢復健康！分享到:「健康」心力衰竭易漏診的疾病美國男籃官宣！拉文解除健康協議將回歸奧運首戰有望全員出戰？為什麼會得高血壓？北京市第六醫院馬燕茹教授7月21-22日蒞臨太原天使會診喝酒一定會得酒精肝嗎？別慌，有一定條件，這2個因素同樣需警惕脂肪瘤要注意以下幾個方面的護理順時生活｜大暑正中伏，消暑勿貪涼把握最能把身體寒氣排出來的20天，中伏養生做好“4個一”低壓高，高壓正常，是高血壓嗎？西紅柿在冰箱可以放多久？怎麼判斷西紅柿壞了-壹健康經驗「其他文章」血糖控制不好，容易造成這個疾病股骨頭壞死不能錯過最佳治療時間淋巴結核惡變很可怕股骨頭壞死鍼灸牽引的效果股骨頭壞死如何進行鍛鍊容易被誤診的早期股骨頭壞死止疼藥不能亂吃止疼藥真的不能再吃了骨髓炎治療應該如何選擇給股骨頭壞死患者的建議兒童股骨頭壞死複查時間表股骨頭壞死，不能相信“騙”方糖尿病足自查股骨頭壞死分期詳解冬天，壓瘡的高發季節長期臥床的患者應該如何預防褥瘡的產生糖尿病足應該吃點什麼影響骨折癒合的因素骨折之後遲遲連線不上，小心骨不連骨結核復發怎麼辦？