影响骨折愈合的因素有哪些？骨折术后功能锻炼注意事项来了 | 影響骨折癒合的因素
一文了解影响骨折愈合因素，以及骨折术后功能锻炼注意事项。
专家简介：陈华，上海市第六人民医院骨科修复重建科副主任医师，骨外科博士，擅长复杂 ...登录注册首页健康号政策医改人物管理临床科技产业综合健康号影响骨折愈合的因素有哪些？骨折术后功能锻炼注意事项来了文/杏林帮官媒2020-03-2513:33:33来源：中国网医疗频道一文了解影响骨折愈合因素，以及骨折术后功能锻炼注意事项。
专家简介：陈华，上海市第六人民医院骨科修复重建科副主任医师，骨外科博士，擅长复杂创伤、骨折后遗症，创面不愈合、肢体矫形修复，骨不连，骨髓炎坏死，糖尿病足治疗以及骨科显微微创手术等。
骨折是骨的完整性和连续性中断。
骨折后，患者的主要表现是局部的疼痛，肢体活动受限以及不能负重锻炼。
大多数骨折，除外骨折移位很大的，血供几乎破坏的，感染的等，都是可以愈合的。
骨折治疗的三大原则：早期复位、有效的固定、功能锻炼。
这三者是密切相连的，这也是骨折后整个治疗的流程！骨折的愈合过程中破坏清除和新生修复同时存在，易受多种因素的影响。
其中有有利因素，亦有不利因素。
有利因素可促进骨折的愈合，缩短治疗的时间；而不利因素则可延缓骨的愈合，甚至导致骨的不连接或再次骨折的发生。
影响骨折愈合的因素有哪些呢？1、全身因素(1)骨折愈合速度与患者年龄关系密切，患者年龄越大骨折愈合速度越慢。
新生儿的股骨骨折2周即可达到坚强愈合，而成年人一般需要3个月。
(2)机体的健康状况直接影响到骨折的愈合，患有骨质疏松、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病患者，骨折后所需的愈合时间较长。
(3)吸烟、酗酒等不良嗜好也可引起骨折愈合的明显延长，甚至导致骨不愈合或股骨头坏死。
2、局部因素(1)断面接触面积大则骨折愈合较容易，断面接触面积小则愈合较难，断端分离愈合更为困难。
斜形或螺旋形骨折，断面接触面比横形骨折大，因此骨折愈合前者较快。
(2)骨折部位的血液供应，折的愈合需要大量的营养供应，而这些营养的供应又离不开血液的滋养。
骨血供良好的松质骨部骨折愈合较快，血供不良的部位骨折则愈合速度缓慢，甚至发生延迟连接、连接或缺血性骨坏死。
(3)损伤的程度。
有大块骨缺损的骨折或软组织损伤严重、断端形成巨大血肿者，骨折的愈合速度较慢。
骨膜的完整性对骨折愈合有较大的影响，骨膜损伤严重者，愈合也较困难。
(4)是否有感染，骨折发生感染会引起局部长期充血、组织破坏、脓液和代谢产物的堆积，均不利于骨折的修复，迟缓愈合和不愈合率大为增高。
开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。
(5)若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端间，不仅影响骨折的复位，而且阻碍两骨折端的对合和接触，骨折难以愈合甚至不愈合。
3、固定与运动(1)固定可以维持骨折端复位后的位置，防止软组织再受伤和血肿再扩大，保证修复作用顺利进行。
但固定太过使局部血运不佳，骨代谢减退，骨质疏松，肌肉萎缩，对愈合不利。
(2)各种治疗方法不佳，如反复多次的手法复位、清创时过多地摘除碎骨片、骨折固定不牢固均会导致骨折延迟愈合或不愈合。
(3)如果能在保证骨折不再移位的条件下，进行上下关节练功，从而使患肢肌肉有一定的生理舒缩活动，局部循环畅通，则骨折可以加速愈合。
但是过早或不适当的功能锻炼，可妨碍骨折固定的牢固性，从而影响骨折愈合。
骨折的功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。
1、早期锻炼骨折后1～2周内功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。
此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
原则上，骨折上、下关节暂不活动。
但身体其他各部关节则应进行功能锻炼。
上肢骨折病人可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。
下肢骨折病人可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折病人可做一些足趾背屈动作。
2、中期锻炼骨折2周后患肢肿胀已消退，局部疼痛减轻骨折处已有纤维连接，此时应开始进行骨折上、下关节活动。
根据骨折的稳定程度
专家简介：陈华，上海市第六人民医院骨科修复重建科副主任医师，骨外科博士，擅长复杂 ...登录注册首页健康号政策医改人物管理临床科技产业综合健康号影响骨折愈合的因素有哪些？骨折术后功能锻炼注意事项来了文/杏林帮官媒2020-03-2513:33:33来源：中国网医疗频道一文了解影响骨折愈合因素，以及骨折术后功能锻炼注意事项。
专家简介：陈华，上海市第六人民医院骨科修复重建科副主任医师，骨外科博士，擅长复杂创伤、骨折后遗症，创面不愈合、肢体矫形修复，骨不连，骨髓炎坏死，糖尿病足治疗以及骨科显微微创手术等。
骨折是骨的完整性和连续性中断。
骨折后，患者的主要表现是局部的疼痛，肢体活动受限以及不能负重锻炼。
大多数骨折，除外骨折移位很大的，血供几乎破坏的，感染的等，都是可以愈合的。
骨折治疗的三大原则：早期复位、有效的固定、功能锻炼。
这三者是密切相连的，这也是骨折后整个治疗的流程！骨折的愈合过程中破坏清除和新生修复同时存在，易受多种因素的影响。
其中有有利因素，亦有不利因素。
有利因素可促进骨折的愈合，缩短治疗的时间；而不利因素则可延缓骨的愈合，甚至导致骨的不连接或再次骨折的发生。
影响骨折愈合的因素有哪些呢？1、全身因素(1)骨折愈合速度与患者年龄关系密切，患者年龄越大骨折愈合速度越慢。
新生儿的股骨骨折2周即可达到坚强愈合，而成年人一般需要3个月。
(2)机体的健康状况直接影响到骨折的愈合，患有骨质疏松、糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病患者，骨折后所需的愈合时间较长。
(3)吸烟、酗酒等不良嗜好也可引起骨折愈合的明显延长，甚至导致骨不愈合或股骨头坏死。
2、局部因素(1)断面接触面积大则骨折愈合较容易，断面接触面积小则愈合较难，断端分离愈合更为困难。
斜形或螺旋形骨折，断面接触面比横形骨折大，因此骨折愈合前者较快。
(2)骨折部位的血液供应，折的愈合需要大量的营养供应，而这些营养的供应又离不开血液的滋养。
骨血供良好的松质骨部骨折愈合较快，血供不良的部位骨折则愈合速度缓慢，甚至发生延迟连接、连接或缺血性骨坏死。
(3)损伤的程度。
有大块骨缺损的骨折或软组织损伤严重、断端形成巨大血肿者，骨折的愈合速度较慢。
骨膜的完整性对骨折愈合有较大的影响，骨膜损伤严重者，愈合也较困难。
(4)是否有感染，骨折发生感染会引起局部长期充血、组织破坏、脓液和代谢产物的堆积，均不利于骨折的修复，迟缓愈合和不愈合率大为增高。
开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。
(5)若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端间，不仅影响骨折的复位，而且阻碍两骨折端的对合和接触，骨折难以愈合甚至不愈合。
3、固定与运动(1)固定可以维持骨折端复位后的位置，防止软组织再受伤和血肿再扩大，保证修复作用顺利进行。
但固定太过使局部血运不佳，骨代谢减退，骨质疏松，肌肉萎缩，对愈合不利。
(2)各种治疗方法不佳，如反复多次的手法复位、清创时过多地摘除碎骨片、骨折固定不牢固均会导致骨折延迟愈合或不愈合。
(3)如果能在保证骨折不再移位的条件下，进行上下关节练功，从而使患肢肌肉有一定的生理舒缩活动，局部循环畅通，则骨折可以加速愈合。
但是过早或不适当的功能锻炼，可妨碍骨折固定的牢固性，从而影响骨折愈合。
骨折的功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。
1、早期锻炼骨折后1～2周内功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。
此期功能锻炼的主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
原则上，骨折上、下关节暂不活动。
但身体其他各部关节则应进行功能锻炼。
上肢骨折病人可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松，活动肩关节时要用另一只手托住患肢的前臂作肩关节的环行活动。
下肢骨折病人可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折病人可做一些足趾背屈动作。
2、中期锻炼骨折2周后患肢肿胀已消退，局部疼痛减轻骨折处已有纤维连接，此时应开始进行骨折上、下关节活动。
根据骨折的稳定程度