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1. 尾骨痛坐不住

當你坐在椅子上時是否感到雙臀之間有疼痛感,脊椎尾部變得很敏感,椅子老是坐不住 ... 尾骨處疼痛不適,尤其是尾骨受力壓迫時,坐的越久越會覺得痛,有些人甚至平躺時 ... 三重祐民醫院 醫院簡介醫師介紹住院須知就醫指南衛教資訊健康檢查首頁   尾骨痛坐不住                        復健科主治醫師張延弘  當你坐在椅子上時是否感到雙臀之間有疼痛感,脊椎尾部變得很敏感,椅子老是坐不住呢?那你一定是有尾骨痛的問題。

尾骨,醫學上稱為?骨,是位於脊椎的最下端,相當於動物的尾巴,是人類演化過程的遺跡。

在正常情況下,應該是三至四塊小尾骨融合成一整塊,但是大部分的人可能有二至三塊的分開的尾骨,並在彼此之間有關節及椎間盤存在。

一般長度約三至十公分,尾骨太長的人容易有尾骨痛的問題。

  有這個問題的人最常困擾的是坐著時會感到尾骨處疼痛不適,尤其是尾骨受力壓迫時,坐的越久越會覺得痛,有些人甚至平躺時也會覺得不舒服,此時會覺得側躺或左側躺較舒服,因為這個姿勢可以減輕尾骨的壓力。

也有一些人是從坐姿要站起來的時候覺得最痛,這是因為做下的時候尾骨有脫位或不正常的移動。

在嚴重的尾骨痛時,甚至連走路都會感到疼痛。

  有些病患會訴說坐在軟的椅墊上反而比直接坐在硬的椅子上還不舒服,這常是因為薦骨與尾骨之間的關節不穩定,在坐姿時由於身體的重量主要由坐骨粗隆負荷,當坐在軟的椅墊時,坐骨陷入於軟的椅墊後,反而使尾骨亦須承受身體的壓力而導致疼痛。

尾骨痛並不常合併有腳痛,如果腳痛的型態如同坐骨神經痛,且延伸至膝蓋以下,較可能是由腰部神經根病變所致,而非尾骨疾患。

  造成尾骨痛的原因包括有尾骨或其關節韌帶受到直接的創傷,可能是滑倒時屁股摔坐在地上,或是從高處落下時以屁股著地,也可能是尾骨被踢或被外物撞擊。

由於造成薦骨與尾骨間之關節扭傷或尾骨骨折,因而引起尾骨局部之發炎疼痛。

隨著時間過去,如果受傷部位癒合了,就不再疼痛,但是如果癒合不良或無法癒合時,就會有持續的疼痛存在。

  另一可能原因是因為尾骨先天上有結構性的缺陷,尾骨沒有完全融合成一整塊骨頭,形成兩三個小的關節,這些關節在屁股坐下時會產生微小的移動,在數十年之後可能會因為累積移動次數過多造成尾骨關節疼痛,這一類的疼痛常常沒有明顯的創傷病史。

  女性比男性容易有尾骨痛的問題,因為女性的骨盆腔較寬,坐下時尾骨較有機會承受身體重量,當然滑倒後撞傷尾骨的機率大增。

而婦女產後常有尾骨痛的原因,是因為生產時胎兒頭部直接壓迫到尾骨所造成。

  當有上述症狀時,應找專業的醫師診療。

詳細的病史及理學檢查,配合X光影像檢查,常可找出尾骨異常的位置。

但是對於尾骨並無明顯異常或局部的疼痛,且病症持續很久的時候,須注意是否有尾骨周圍肌肉的慢性肌膜炎,例如提肛肌或肛門括約肌,這時應實施肛門指檢以確定病灶所在。

如果懷疑疼痛來源為尾骨附近之腫瘤所致,則應進行斷層掃描或核磁共振檢查。

  在治療方面主要是以保守療法為主,使用非類固醇的止痛消炎藥可以使疼痛緩解,在復健科還可以加上熱敷或超音波治療,療效更好。

由物理治療師實施尾骨關節鬆動術,或拉張骨盆肌肉亦可使症狀獲得顯著改善。

在坐椅上可以放甜甜圈形狀的軟墊,以減少坐姿時尾骨所承受的壓力。

如果上述療法都不見效,而尾骨有明顯異常時,可以對局部疼痛部位施打少量類固醇,降低發炎反應。

通常打完針後一週,症狀可明顯改善,必要時可在一個月後施打第二劑。

  尾骨痛的保守治療可能需數週,甚至長達數個月的時間。

倘使經過長時間保守治療仍無改善,而尾骨關節月有明顯不穩定或鬆脫時,可以手術移除尾骨,而術後約需過四到八個月的時間,症狀才會改善。

所以,不管是保守療法或手術,藥治好尾骨痛最需要的就是耐心,只要找出原因加以治療,你就不再是個坐不住的人了。

---本文刊載於91年12月31日自由時報43版---



2. 尾椎疼痛面面觀

尾椎的位置為人體脊椎的最末端,大多由3至5節的小椎體共同構成一塊椎骨 ... 習慣而異,側躺時雙膝間可夾一個枕頭,平躺時在膝下置放一個枕頭,使尾椎 ...首頁 / 醫療醫療尾椎疼痛面面觀【專家觀點】僅為情境配圖。

取自shutterstock 楊榮森 2020-09-04分享傳送A+尾椎的位置為人體脊椎的最末端,大多由3至5節的小椎體共同構成一塊椎骨,外觀呈曲線,各人曲度不同,活動量小,尾椎是一個游離的骨塊,並未和其他骨骼構成關節,但外側以堅實的韌帶連著其他骨盆的骨骼,且是骨盆底肌肉群的附著部位。

尾椎和兩側的坐骨形成一個三角形構造,當人坐下時,由此構造共同支撐身體,位在骨盆底部的會附著在骨盆和尾椎,除了泌尿生殖開孔和肛門之外,完整的骨盆底部承受下垂的臟器,這些重量一大部分即由尾椎所負荷。

其實尾椎具有很重要的功能,但臨床的重要性卻常被人忽略。

骨科門診或急診偶而會見到尾椎部位疼痛的病患,年輕女性較多,他們最常見的原因是在滑溜的地面上向後滑倒,跌坐在尾椎上,使尾椎承受重大的撞擊力。

病患的年紀分布很廣,從年輕人到中老年人都有;雖然兒童也常因活動量大而滑倒,但孩童的尾椎柔軟度佳,復原較快,很少來就醫。

輕度撞擊受傷者,還可坐下來諮詢醫師,發生尾椎骨折的病患,就幾乎無法坐下來討論病情,尤其是發生重大撞擊所引起的移位骨折(如下圖),疼痛難以忍受,使病患在發生傷害當下,即去急診部求診。

圖/尾椎移位骨折。

滑倒時臀部直接撞擊地面後,尾椎部位出現疼痛、不適、局部腫痛,病患在站立、坐立或行走時,腹腔內臟會向下壓迫骨盆底部,此時肌肉群收縮會牽動受傷的尾椎,引起相當程度的疼痛,需長期坐著上班的病患,且若坐在硬椅面者,會加重對患部的刺激,引起相當的不適感。

當坐下而向前傾時,尾椎承受的重量較小,但若向後傾,則會增加尾椎承受的重量,發生尾椎傷害時,病患坐下即會引起痛感,請病患向後傾會加重疼痛,即可供診斷參考;調整坐姿對尾椎受傷的症狀控制非常重要,具有治療意義。

引起傷害原因包括滑倒、車禍、意外滑倒、高處跌落、直接撞擊、女性懷孕和生產過程也可能傷害到尾椎,懷孕時體重增加且骨盆旋轉姿勢改變,增加受傷風險等;肥胖者在坐立時,尾椎承受的壓迫較大,也比一般人常見。

通常尾椎受傷者很少引起下背痛或腿部疼痛,加重症狀的動作包括長期坐立、站立、坐立時向後傾、從坐姿起立、用力排便或解尿、性行為等。

此外,尾椎受傷可能會刺激到直腸,讓患者出現便意。

檢查時可從病史和身體檢查得到診斷,患者十分疼痛和局部壓痛,病患常會因嚴重疼痛而拒絕局部檢查,撞擊部位可能出現瘀傷,發生急性脫位骨折者,可進行肛診,或拍攝X光來協助診斷。

圖/僅為情境配圖。

取自shutterstock接受物理治療和特殊坐墊可改善大部分病患的症狀,可諮詢醫師治療團隊來改善,包括骨盆底肌肉復健、神經電刺激和神經阻斷術,都具一定療效。

但由於尾椎骨折的部位較特殊,一些年輕女性比較不願接受物理治療,因此會使病程更持久。

可建議自行進行骨盆底肌肉的訓練,例如肛門或泌尿生殖孔的括約肌收縮訓練,都可改善症狀。

另亦應注意改善日常生活事項,如預防便秘等;睡眠時可採用硬實床墊,睡姿因各人習慣而異,側躺時雙膝間可夾一個枕頭,平躺時在膝下置放一個枕頭,使尾椎放鬆,也可改善症狀。

尾椎傷害程度輕微者,疼痛症狀可在一、二週之內緩解,但發生骨折的患者,臨床疼痛病程較久,一般需一至二個月才會改善,且局部不適的後遺症常會延續一段時間;唯有謹慎配合治療建議,才能早日得到緩解。

(本文作者為台大醫學院骨科教授)加入健康遠見Line,對身體好!遠見雜誌/哈佛商業評論/天下文化/未來親子學習平台Copyright©1999~2021遠見天下文化出版股份有限公司.Allrightsreserved.讀者服務部電話:(02)2662-0012 時間:週一~週五9:00~12:30;13:30~17:00服務信箱:[email protected]



3. 尾椎反覆疼痛矯正睡姿助好眠

平躺時,為了減輕腰椎與薦椎、尾椎的壓力,要在膝蓋下方墊枕頭,墊起的高度依個人覺得舒服的姿勢為主,膝蓋要彎曲,腳踝及足部不可懸空,小腿也不可 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞尾椎反覆疼痛矯正睡姿助好眠2015/04/0706:00圖3(照片提供/徐其昭)圖.文/徐其昭圖2(照片提供/徐其昭)40歲的關小姐尾椎疼痛兩年,剛開始時,症狀反反覆覆、時好時壞,然後越來越嚴重。

最困擾她的問題就是無法一夜好眠,每晚最多睡3-4個小時,就因為尾椎疼痛無法再入睡。

經過睡姿矯正後,目前可以睡6-7小時。

圖1(照片提供/徐其昭)會造成尾椎疼痛的原因可能有外傷、姿勢不良、關節退化等,也有人認為肥胖是引發尾椎疼痛的原因之一,女性發生的機會是男性的5倍。

跟所有的疼痛症候群一樣,看起來沒問題,痛起來真要命。

請繼續往下閱讀...◎以下介紹一些減輕壓力的睡姿:●平躺睡姿平躺時,為了減輕腰椎與薦椎、尾椎的壓力,要在膝蓋下方墊枕頭,墊起的高度依個人覺得舒服的姿勢為主,膝蓋要彎曲,腳踝及足部不可懸空,小腿也不可懸空。

(圖1)●側躺睡姿側躺時,兩腳彎曲,兩腳之間要用枕頭或墊子分開,最好是可以將大腿與小腿一起墊高,高度不限,墊到覺得舒服的位置即可。

注意腳踝及足部不要懸空。

(圖2)●半側躺睡姿半側躺指介於側躺與平躺之間的姿勢。

平躺時身體平行於床面,側躺時身體垂直於床面,半側躺則是身體與床面呈30-45度角,在背後墊一枕頭,使身體傾斜。

雙腳同樣用枕頭分開,可以適當移動,以找出最適合自己的位置。

(圖3)如果平躺睡不久,側躺又會壓迫到其他部位造成不舒服的話,則可以試試半側躺。

也許對您的睡眠會有幫助。

任何疼痛如果休息之後沒有好轉,請找專業醫療人員尋求建議。

(作者為衛生福利部桃園醫院物理治療師)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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4. 3種人最容易椎間盤突出!2招「平躺」解腰痛|健康2.0

沒辦法久坐、咳嗽會疼痛、腰很痠痛、全身硬梆梆……這些都是椎間盤突出患者的.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司節目3種人最容易椎間盤突出!2招「平躺」解腰痛朱育嫻報導2019/11/2113:42字體放大沒辦法久坐、咳嗽會疼痛、腰很痠痛、全身硬梆梆……這些都是椎間盤突出患者的痛楚。

不想讓自己也有椎間盤突出問題,醫師提醒3種人要格外注意自己的椎間盤;另外,針對有腰痛或椎間盤突出的人,中醫師建議可以躺著做運動,來舒緩腰部不適感。

 示意圖/TVBS 要注意!3種人最容易椎間盤突出彰化基督教醫院骨科主任王偉勛指出,椎間盤突出的好發年紀約是40~50歲左右,許多患者在早期都曾有摔傷、撞擊受傷的病史,因受傷後產生椎間盤裂隙,長期受擠壓後就導致椎間盤突出。

王偉勛醫師也提醒,有3種族群要小心,這些人最容易罹患椎間盤突出: 1.愛運動年輕人的脊椎通常是很飽滿的,88%髓核裡面都是水,但若突然受力過猛,含水的髓核就會被擠出來、往後面突出,接著就壓迫到神經。

有些球類運動移動迅速高、對抗激烈,甚至需要腰部帶動,很容易傷到腰椎。

王偉勛舉例,像是打籃球,搶球時兩個人同時跳上去,其中一個先落地,另一個壓在對方身上,此時就很有可能會造成椎間盤突出。

延伸閱讀:慢跑、爬山很傷膝?受傷就該全面停止運動?復健科醫師:剛好相反 2.需要搬重物的職業有些職業是需要長期彎腰搬運,例如搬家工人,會因疲勞加上負重,突然重力角度不對,遇到大力彎折時,就有可能使椎間盤突出、甚至椎間盤破裂。

另外,有些外科醫師要穿著笨重的鉛衣長時間手術,久了也會造成腰部疼痛。

延伸閱讀:「洗臉錯誤姿勢」讓椎間盤突出!2招脊椎伸展身體柔軟不痠痛 3.脂肪多胖的人也容易椎間盤突出!椎間盤和肌耐力有關,體重較重者,身體要承受的壓力較大,但若本身肌肉量多並不會受傷,反而若身體都是脂肪,腰部就容易造成傷害。

延伸閱讀:肥胖是慢性病,膝關節炎風險也倍增!「9個字」助你遠離肥胖 解腰痛!2招舒緩運動如果有腰痛或椎間盤突出的人,該怎麼運動比較好?中醫師陳朝龍傳授2招舒緩運動,適合腰痛患者,平時有空躺著做,能舒緩腰部減輕疼痛。

要注意的是,躺著做操的地方不能太軟,動作要有支撐才有效,可以選擇在瑜伽墊上做。

 第1招/拉背動作身體趴下來,雙手把上半身撐起來,頭往後仰,藉此把背部拉開。

此反向動作可以舒緩腰部。

老人、受傷患者皆可做。

 第2招/架橋動作身體躺正,兩腳先伸直,然後屈膝,把臀部抬起來、肚臍往天上撐(腰做成一個拱狀);接著再把雙手往後、往上舉,加強拉力,把肌筋膜拉開。

此動作約停留10秒鐘。

 ◎編輯/朱育嫻報導 ◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供  相關文章一按見效!人體4個腰痛奇穴尤其這2點最好用腰痛是肌肉痛、內臟痛、還是坐骨神經痛?骨科醫教你10秒揪出兇手長期腰痛背痛、坐骨神經痛「潛遁式微創」拯救80歲婆婆的脊椎背後隱隱作痛,是結石還是腰痠背痛?看位置就知道 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看腰痛椎間盤突出腰痠久坐肌筋膜搬東西肌耐力平躺延伸閱讀婦人腰痛站不直哀哀叫,竟是椎間盤突出醫師教3招預防下背痛2020/02/0611:59經常腰痠、腰痛、雙腿無力?「退步跨虎」強健腰腿老人走得動、走得遠2021/01/1909:00呼吸堵塞30年竟是頸椎搞鬼!2成耳鳴、胸悶、自律神經失調症狀是頸椎間盤突出造成2020/11/2312:47打個噴嚏,腰痛到爆炸!你的「打噴嚏姿勢」對嗎?2019/11/2219:10椎間盤突出開刀3次讓她痛不欲生!骨科權威「換一招」手術終於不痛了2021/03/2315:02駝背看起來老10歲,老了還會腰痛!物理治療師2招改善挺直活到老2021/02/1817:04人氣排行榜1久坐身體濁氣重!三焦養生法去濁鬱以免積久成病2疫苗預約第三輪完成登記將有170萬人收到簡訊通知有條件開放廟埕酬神活動,不開放民眾觀賞3AZ、莫德納、BNT疫苗都到位3大疫苗優缺點比一比,疫苗意



5. 惱人的尾椎疼痛@ 柏拉圖保健工作室(台南)脊椎筋骨健康的專業 ...

若有尾椎斷裂,症狀包括尾椎及周圍組織疼痛、痙攣、局部壓痛,無法以正常方式維持坐姿,甚至平躺或走路也會牽動尾椎疼痛,厲害的話咳嗽、打噴嚏、排便時都會痛。

柏拉圖保健工作室(台南)脊椎筋骨健康的專業跳到主文成大復健物理治療學系,體育、健康與休閒研究所碩士。

深諳徒手技術,二十年以上的經驗累積,期以所學為大家服務,找回身、心、靈,有健康的喜樂生活。

台南市北區北成路,預約咨詢0960737785部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片公告版位本部落格提供〝人體肌肉骨骼系統和脊椎神經系統的健康保健衛教資訊〞和〝運動相關的訓練和防護〞,資訊僅供健康推廣,不可以取代醫師、治療師、護理師或其他醫療人員的專業意見或醫療建議。

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造成尾椎痛的原因很多,在臨床上我們習慣將它分成兩大類:一、真性尾椎痛(truecoccydynia):疼痛來自尾椎骨本身,例如:坐下時太過用力、臀部直接頂到硬物、滑倒時臀部先著地、長時間坐姿不正(以身體躺靠椅背或地面)直接造成尾椎的疼痛。

二、假性尾椎痛(pseudococcydynia):疼痛來自尾椎骨以外,例如:骨盆腔發炎、腫瘤及泌尿生殖系統的疾病。

 尾椎骨的解剖構造:   尾巴是許多哺乳類動物的顯著特徵,然而在人類已退化成一個由三到五塊骨頭所組成、外觀看不見的尾椎(Coccyx)。

尾椎於脊椎骨的最下段,是人體演化至今沒有明顯用處的一塊骨骼。

尾椎通常由三至五塊小骨頭連接而成,它的近端以纖維軟骨和薦骨連接,通常這個關節的活動範圍在女性比男性大,尤其是在懷孕期間。

尾椎本身有尾椎韌帶、大臀肌、尾椎肌、肛門括約肌、提肛肌及神經等軟組織附著。

男性之尾椎較向內彎且位置比坐骨粗隆高,當受到撞擊時有較好的保護;女性由於骨盆腔較為寬扁,尾椎較直較長,跌坐時尾椎較男性容易受到挫傷,甚至斷裂變形。

 疼痛的原因:   一般而言,造成尾椎疼痛的病因並不明顯,外來的撞擊是最可能的原因,與椎間板突出等腰椎疾病並沒有關連。

另外由於女性患者約為男性的五倍,因此也有部份學者將心理因素列入考慮之內。

   尾椎一帶的感覺神經來自第四、五薦椎及尾神經本身。

當骨盆腔內生殖泌尿系統有病變時疼痛會經由薦神經而牽涉尾椎神經,這就是造成假性尾椎痛的原因。

 臨床症狀:   一般而言,患者只要坐在質地堅硬的椅子上即會感到疼痛;久坐後要站立的一瞬間也會有疼痛感。

但是,其他活動如走路、躺臥等則不會加重疼痛的情形。

若有尾椎斷裂,症狀包括尾椎及周圍組織疼痛、痙攣、局部壓痛,無法以正常方式維持坐姿,甚至平躺或走路也會牽動尾椎疼痛,厲害的話咳嗽、打噴嚏、排便時都會痛。

尾椎痛在臨床上所見到的以年輕女性居多,有些人的疼痛屬於急性,但有些人卻是已經經過長期不同的治療,仍然無法獲得改善的慢性病。

患者常常無法以正常方式坐立,總覺得臥床或站立比較舒服。

這種疼痛有時只集中在尾椎骨的尖端部位,有局部的壓痛,但有些人則疼痛範圍較為模糊。

疼痛有時會因提肛肌的壓力的增加而加劇。

當夜間或連續咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇,就得特別小心,因為有時候尾椎附近的腫瘤,或脊椎腫瘤也會有類似的症狀發生。

 理學檢查:   注意尾椎附近是否有感覺異常,或只是單純的壓痛。

男性病患必須由肛門檢查攝護腺有無異常。

而女性病患則根據症狀做骨盆腔泌尿生殖系統的檢查。

由內診可以觸摸尾椎是否有疼痛或腫瘤。

 診斷工具:   正面和側面的尾椎X光攝影檢查,通常可看出尾椎骨折、脫臼或因骨折癒合不良造成的假性關節。

有時候也能看到薦尾椎的腫瘤和骨頭被腫瘤破壞的程度。

 處理方法:   臨床醫師一、兩百年來發展了許多種方法,然而其價值有些頗受質疑。

這裡主要將說明有關因撞擊引起的尾椎疼痛,急性期與長期的方法。

   對剛經歷撞擊的急性期而言,最重要的是避免已受傷的部位再



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