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1. 惱人的緊縮型頭痛

造成「緊縮型頭痛」的原因目前認為與不合生理性的工作姿勢、精神緊張或其它原因造成的長期肌肉收縮,如缺乏休息或睡眠、長時間未改變姿勢等所引發之不自主 ...惱人的緊縮型頭痛家庭醫學科   李純瑩主治醫師(97年2月)王先生因為經常頭痛而前來門診求診。

他描述頭痛經常在下午的時候發生,特別是工作壓力大或是比較忙碌的時候。

頭一痛起來就好像是孫悟空的緊箍咒般的緊繃感,有時還會延伸到頸部,每次都持續好幾個小時,讓他無法專心工作,甚至擔心是否腦部長了壞東西而困擾不已。

經過醫師的問診後,發現王先生也是電腦一族。

因為工作的關係,需長時間待在電腦前好幾個小時,加上太過專注於工作,常常長時間維持一個固定的姿勢而缺乏活動。

在做過一些簡單的檢查後,醫師判斷王先生的這些症狀是典型的「緊縮型頭痛」的表現。

因此給予改變生活型態的建議,教導一些可以幫助肌肉放鬆的簡單運動,加上肌肉鬆弛劑及止痛劑的使用後,王先生的症狀便有所改善。

造成「緊縮型頭痛」的原因目前認為與不合生理性的工作姿勢、精神緊張或其它原因造成的長期肌肉收縮,如缺乏休息或睡眠、長時間未改變姿勢等所引發之不自主肌肉緊繃有關,而心理方面的因素與壓力也可能是引起「緊縮型頭痛」的原因之一。

大多數「緊縮型頭痛」的患者的症狀表現為每日或非常頻繁的陣發性緊縮型頭痛,頭痛的時間持續數分鐘,數小時,甚至數日都有可能。

典型的疼痛位於前額延伸到頭的兩側,有一種壓迫緊繃的感覺,程度輕度到中度,較少因日常身體活動而加劇。

可能會伴隨有輕微噁心、畏光或怕吵的症狀。

時常頭痛的話就必須找出引發頭痛的原因,而「緊縮型頭痛」通常不需要複雜的儀器檢查就可以診斷出來。

治療「緊縮型頭痛」的方法除了藥物之外,改善生活作息也很重要。

如避免熬夜、喝酒。

在工作時應保持脊椎正確挺直的姿勢,避免長時間維持同一姿勢不動,也應常更換姿勢或活動放鬆肌肉。

也可學習自行做簡單之肌肉放鬆及物理治療,最好保持健康的生活與愉快的心情。

嚴重時可依醫師處方服用止痛劑、肌肉鬆弛劑或可以緩和情緒的藥劑。

以下的方法可以減少頭痛的發作頻率與嚴重度:(1)避免喧鬧、緊張或持久單調的環境。

(2)保持好心情。

(3)平時要有適當的運動,放鬆心情。

4)熱敷、按摩可使血管擴張、血流順暢,有助於肌肉的放鬆。

(5)洗個熱水澡,晚上好好睡覺,是最好的療法。

頭痛發作的時候有些人會先服用止痛藥來緩解症狀。

但若是有下面的情形出現時,如:在頭痛發作時,藥物沒有辦法止痛、每次頭痛發作的時間很長、或是次數很多、或是逐漸增多、或是一個禮拜需要吃三到四次以上的止痛藥時,就必須要看醫生。

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2. 「這種坐姿」最易頭痛!日醫教你1招護頸、護腰防疼痛上身 ...

坐姿不正確,也會造成頭痛!嚴重肌肉緊繃是緊張性頭痛前兆。

一般來說,緊張性頭痛源自於精神壓力、恐懼感、長期姿勢不良造成的肌肉緊繃, ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司養生「這種坐姿」最易頭痛!日醫教你1招護頸、護腰防疼痛上身郭庚儒報導2019/11/1510:00字體放大坐姿不正確,也會造成頭痛!嚴重肌肉緊繃是緊張性頭痛前兆。

一般來說,緊張性頭痛源自於精神壓力、恐懼感、長期姿勢不良造成的肌肉緊繃,如側頭肌、後頸肌、僧帽肌等,或是用眼過度。

而疼痛又會引發壓力,讓肌肉更緊繃、頭更痛,陷入惡性循環。

延伸閱讀:別再趴睡!專家警告:恐脊椎側彎、傷腦、猝死 舉例來說,容易造成緊張性頭痛的不良姿勢有:用電腦時彎腰駝背使肩頸過度往前伸的坐姿、低頭滑手機、長時間駕駛的坐姿、枕頭不合適、長期姿勢錯誤的坐姿等。

另外,身體受寒、缺乏運動等,也是誘因之一。

延伸閱讀:1分鐘檢測:你的坐姿哪裡出錯了? 如果從心理層面來看,家庭變故、工作不順等精神壓力,也都可能導致肌肉緊繃,引發緊張性頭痛。

然而,隨著電腦、遊戲機、智慧型手機的普及,緊張性頭痛的年齡層也有下降趨勢。

不過,就像偏頭痛那樣,雖然緊張性頭痛不見得會嚴重到影響日常生活,但各位還是要有正確預防觀念;否則,若轉為慢性頭痛就為時已晚了。

 易引起緊張性頭痛的坐姿坐姿時,腰部未貼緊椅背,易坐姿不穩、下巴前凸,讓頭部跟著往前壓。

頸椎彎曲會讓肩頸痠痛,也會對腰和背部造成負擔。

延伸閱讀:1秒測肩頸健康!這樣「坐」遠離頭痛、自律神經失調  緊靠椅背才是正確坐姿  一起來學習正確姿勢的坐姿,坐得舒適自在,還能夠避免造成頸椎負擔。

❶螢幕應位於眼睛水平下方約10度位置,背自然挺直。

❷身體與椅背間可放置靠墊。

❸手臂或手肘要置於椅子把手上。

❹骨盆要與身體重心垂直。

❺椅子坐滿,臀部緊靠椅背。

❻膝蓋略低於骨盆。

 ◎本文摘自/《要命的頭痛可預防,不再暈眩、耳鳴,情緒不煩躁》清水俊彥著 ◎編輯/郭庚儒整理 ◎圖片來源/健康你好‧達志影像/shutterstock提供 相關文章自己動手把筋鬆開!2招「坐姿撥筋運動」,身體變軟又延壽坐著也能運動!5招坐姿伸展操,減壓又放鬆久坐危害又加一!預防髖關節炎的「坐骨伸展2招+臀腿運動」能坐就坐!長期臥床加速衰老,2招幫助長輩坐起來 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看頭痛坐姿護頸護腰預防疼痛清水俊彥延伸閱讀「腰痛」可以穿護腰?用錯小心肌肉萎縮!2019/11/0414:43手機滑到頭暈、脖子痠!中醫教護頸4招遠離肩頸痠痛 2019/09/1715:49天冷要保暖脖子!吳明珠傳授3個「護頸穴」抗老、護血管、鬆肩頸2021/01/0811:37皮膚長咖啡斑、早上頭痛都和「腦瘤」有關?剛睡醒會頭痛要注意!2020/11/1618:28熟記LOVE四原則鍛鍊核心肌 2招打造黃金護腰遠離腰痛2019/07/3119:06不喝咖啡就頭痛?神內醫師3方法教你戒斷2019/08/1615:27人氣排行榜1防疫在家,如何預防肌少症?營養師教你:蛋白質、維生素D這樣吃2原來這道台灣菜護眼效果不輸葉黃素蘿蔔乾一定要帶皮才有效3別等渴了才喝水!「身體缺水」小心血栓、便祕、關節疼痛、腎功能下降4不只靠飲食!提升免疫力專家點名這5項營養補充品5睡不好該喝什麼?營養師教你喝這5種,產生睡意放鬆好睡670歲以上長者開放接種莫德納疫苗!營養師曝多吃2種魚、5招降低不舒服感7今日確診80人指揮中心說疫情有控制,3市場疫情控制為首要任務8愛在疫起時/怕危害太座,名醫洪惠風要「分居」妻說「兩人同命」患難見真愛 9芒果盛產,比外銷日本的還甜!吃芒果護眼營養師:注意「吃的時間」10愛在疫起時/不畏病魔纏身!相識逾40年癌末病患娶妻只為給名分醫院結婚一圓心願11紫外燈可以殺新冠病毒嗎?臭氧消毒安全嗎?曬太陽可以殺菌?醫師解析12嘴破只是火氣大?5種人嘴破恐是癌!罹患口腔癌少活16年台大醫



3. 一般神經症狀

緊縮型頭痛與肌肉緊繃無法放鬆有關,病人常會有肌肉筋膜疼痛的問題,在頭 ... 的姿勢,致使某部份肌肉特別是後頸部肌肉發生過勞的現象,而導致頭痛的產生。

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4. 頭痛站不起來!恐罹患「姿勢性頭痛」

王毓禎表示,低腦壓頭痛是因為脊椎硬腦膜產生裂隙,造成腦脊髓液流失,因而腦壓降低、腦下沉而引發頭痛。

這可能次發於腰椎穿刺、外傷等所引起。

但也有可能 ...知 識院 所網 頁圖 卡不分科別整形外科皮膚科眼科牙科醫學美容內科外科小兒科耳鼻喉科骨科婦產科中醫健診中心心理諮商家庭醫學科復健科泌尿科神經科腸胃科痔科精神科睡眠中心聯合診所告別初老下垂  |  超人氣托嬰達人  |  uho粉絲專頁首頁新聞新知皮膚‧美容整形‧塑身口腔‧眼科兩性‧家庭養生‧紓壓疾病‧預防寵物‧健康名人專訪生活新鮮事謠言解密宜知實用焦點專欄圖卡好書推薦院所影音專題uho優活健康網 〉檢視火線新聞 〉頭痛站不起來!恐罹患「姿勢性頭痛」》頭痛站不起來!恐罹患「姿勢性頭痛」日期:2012.09.24轉載本文|友善列印|檢舉本文◎uho新聞部(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)一位36歲女性病患,過去無慢性頭痛病史,也無長期慢性病及藥物史。

住院前一個月的某日在辦公桌上工作時,突然開始頭痛。

頭痛的形式為兩側旁邊及後,腦脹、抽痛,會合併噁心、嘔吐和耳鳴。

這個頭痛在她站立時變得劇烈,使得她幾乎只能臥床而無法工作。

病人住院後,身體檢查正常,抽血報告皆正常。

經由腦部核磁共振及腦脊髓液評估,診斷為低腦壓頭痛。

病患經大量點滴注射及硬腦膜上血液貼片治療後,症狀迅速改善,數日後便出院恢復工作。

臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎說,這不是裝病,真的是個痛到站不起來,只能臥床的頭痛。

王毓禎表示,低腦壓頭痛是因為脊椎硬腦膜產生裂隙,造成腦脊髓液流失,因而腦壓降低、腦下沉而引發頭痛。

這可能次發於腰椎穿刺、外傷等所引起。

但也有可能沒有任何前發因素。

最明顯的症狀為「姿勢性頭痛」,患者會發現平躺後頭痛在數分鐘內改善,而坐或站起後數分鐘內頭痛惡化。

有些病患因為症狀嚴重,只能終日臥床,無法工作。

王毓禎指出,致病的機轉目前仍未明,腦壓降低、腦脊髓液容積不足、腦下沉都有可能,但都無法解釋於所有患者。

診斷主賴臨床症狀,腦部核磁共振及腦脊髓液評估。

治療包括:臥床休息,補充水份、咖啡因,以及硬膜上血液貼片。

雖然低腦壓頭痛被認為是良性的頭痛,但是仍有案例報告患者因此誘發腦出血等問題。

因此,他在此呼籲大眾,若有類似狀況,還是請醫師評估為宜。

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5. 神經內科

此外,還常見病人抱怨頸間酸痛,甚或上肢肢體麻痺。

歸結原因,緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮,或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。

治療方面, ...  良 性 頭 痛吳明修主任  相信每個人都有頭痛的經驗,有些人更是飽受頭痛所困擾。

然而,大部分的頭痛都是良性的,換言之,是不會危及生命的。

只有少部分是有生命危險的,這其中包括蜘蛛膜下腔出血、硬腦膜下出血、腦膜炎,以及顱內惡性腫瘤。

一般神經科門診常見的頭痛類型為緊縮性頭痛,偏頭痛,以及腦震盪後症候群所帶來的頭痛。

如前所言,這些都是良性的頭痛。

  所謂緊縮性頭痛,事實上是一種肌肉筋膜痛。

筋膜,指的是包覆在肌肉表面的結締組織。

緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。

常見的表現形式是,前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。

因為是肌肉疲勞所引起的,所以通常是午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。

洗個熱水澡、按摩,或睡覺會獲得改善。

睡眠不足、壓力,或是焦慮則會加重其頭痛程度。

此外,還常見病人抱怨頸間酸痛,甚或上肢肢體麻痺。

歸結原因,緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮,或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。

治療方面,會請病人找出壓力源並解決之,做肌肉放鬆操,如瑜珈,或注意平時的姿勢。

藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑,抗焦慮劑,以及輕微的止痛劑。

  偏頭痛則屬血管痛,流行病調查,盛行率約10%。

病人多于10至30歲間發病,女人罹病率約為男人的三倍,約70%有家族史。

其發生的機制複雜且尚未很清楚,但和三叉神經核的興奮,中樞神經系統對痛的感知敏感,與顱內血管的擴張有關。

常見的表現形式是,顳側搏動性抽痛,單側抽痛多於雙側抽痛,伴有噁心、嘔吐、畏光、怕吵、視力模糊,或閃光等症狀。

頭痛程度多為中重度,會影響工作或日常生活作息。

一般持續約為數小時之久(4至72小時)。

失眠、壓力,或是女性生理期會加重頭痛的發生,而休息、睡上一覺,或是止痛劑,則會減輕,甚至消除頭痛。

其急性期之治療以症狀治療為主,使用藥物包括止痛劑、止吐劑、麥角胺鹼(Ergotamine)、英格明(Imigran【Sumatriptan】)、類固醇。

止痛藥則包括:普拿疼(Panadol)、阿斯匹靈、非內固醇抗發炎劑(Non-SteroidAnti-InflammatoryDrugs)、嗎啡。

一般而言,若是簡單止痛劑無效時,則會進一步考慮使用麥角胺鹼或英格明,尤以後者被視為偏頭痛的最新特效藥。

麥角胺鹼作用為血管收縮,現用製劑為Cafergot,含ergotamine1mg及caffeine100mg。

感頭痛時即服1顆,半小時後無效再服1顆,一天不超過6顆,一星期不超過10顆。

副作用為胸痛、腹痛。

而禁忌為:冠狀動脈心臟病、週邊血管病變、孕婦。

至於被視為特效藥的英格明,成功率約為70-80%,副作用與禁忌和麥角胺鹼大同小異。

只是,健保局給付為一個月八顆。

  對於偏頭痛發作較頻繁的病人,則可以考慮投予預防性用藥。

所謂發作較頻繁的者,大部分指的是每星期至少一次的發作,且發作時呈現劇烈疼痛。

預防性藥物包含乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑、或是抗癲癇藥。

通常以乙型阻斷劑與抗癲癇藥較常用。

前者的代表用藥為propranolol(Inderal),通常需三餐服用;後者為Topiramate(Topamax),只需睡前服用。

前者常見的副作用為虛弱乏力、心跳減緩,及血壓降低。

後者則為暈眩、思考減緩。

  另一類的頭痛大宗為腦震盪症候群相關之頭痛。

此症候群病人常抱怨頭痛、頭暈、記憶力減退,及注意力無法集中。

此症候群為頭部外傷後發生,持續數個月甚或數年。

神經影像學檢查為正常,而治療多為支持性療法。

  多數的頭痛病人常至門診要求做頭部電腦斷層(CT)甚或核磁共振(MRI)。

然而,多數的頭痛是良性的,並不須做這些檢查,而且健保局也不會給付這些不符合健保要求的「高貴且沒必要的檢查」。

通常需要神經影像學檢查的頭痛病人包括病人經神經學檢



6. 長期姿勢不良易引發頸因性頭痛

門診中最常遇到的是「頸因性頭痛」病人,患者因長期或密集的姿勢不良,導致頸肩疼痛。

因頸部的神經與頭部連結密切,頸部病變就可能併發 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會(TICRF)網站:http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞長期姿勢不良易引發頸因性頭痛2016/02/1606:00▲長期姿勢不正確也可能引發頸肩痠痛,不可不慎;圖為情境照。

文/曾邵勇近年來,在門診或急診遇到有頸椎問題的病人,與以往相比有明顯增加趨勢。

有些病人的問題較單純,只是出現頸肩痠痛、僵硬或手腳麻痛,但有些病人則已手腳無力、肢體癱瘓、大小便失禁,急需手術治療,而這些無力或癱瘓的病人,不僅治療、復健的時間很長,甚至可能留下永久的功能缺陷。

最好的對策應該在頸椎產生病變前,先找出讓頸椎惡化、變形的原因,及早預防。

請繼續往下閱讀...門診中最常遇到的是「頸因性頭痛」病人,患者因長期或密集的姿勢不良,導致頸肩疼痛。

因頸部的神經與頭部連結密切,頸部病變就可能併發頭痛。

病人常抱怨頸部、後腦、頭頂有連帶疼痛,有時疼痛甚至由後頸部向上傳到後腦勺,再蔓延到整個頭部,長期下來,讓人失眠,頭痛也更加惡化。

既然錯誤的頸椎曲線是造成頸肩部病變的主要原因,所以打針、吃藥、熱敷、電療、針灸、按摩等方法,多半只能暫時緩解症狀,無法根治問題。

最佳的治療方式是改善錯誤的姿勢,避免長時間讓頸椎過度前傾。

若疼痛難耐時,可服用消炎止痛及肌肉放鬆藥物,經過一段時間調適,很快就可以舒緩症狀。

若不理疼痛症狀,讓頸椎問題持續惡化,導致長出骨刺或椎間盤突出,壓迫到「頸椎神經根」時,就會產生手臂疼痛、麻刺、無力等症狀;如果壓迫到中央的「頸髓中樞神經」,甚至會肢體偏癱、四肢麻木無力、大小便失禁。

當病人已出現壓迫症狀,千萬不要尋求偏方,或對身體不適掉以輕心,症狀輕微者可以先接受保守治療,即導正姿勢、藥物治療或復健治療;症狀嚴重者大部分須手術治療,但許多人一聽到要動頸椎手術,便心生恐懼,擔心傷到神經,猶豫不決,結果反而延誤治療時機。

其實,目前頸椎的手術治療多半採「顯微手術」,利用顯微鏡將神經、骨刺或椎間盤放大,醫師得以切除病灶,卻不致傷害神經,不僅可大幅增加手術的成功率,也能將併發症的機率降至最低。

有頸椎症狀的人千萬不要諱疾忌醫,應該在症狀輕微時,及早注意、及早治療。

(作者為永和耕莘醫院神經外科醫師)☆健康新聞不漏接,按讚追蹤粉絲頁。

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