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隨著年齡增長，關節使用時間增加，以上9大結構都有可能出現退化現象，就會有退化性關節炎的症狀。

延伸閱讀：膝蓋痛、關節卡？是不是退化性關節炎醫師1招自我檢測  初期治療：首重維持膝關節穩定在初期退化性膝關節炎中，關節軟骨磨損不明顯，大多數症狀都來自軟組織，例如內外側副韌帶以及髕骨韌帶；由於老化的關係，韌帶的強度會減弱，導致韌帶內容易出現細微的創傷，累積到一定程度就會出現疼痛的現象。

延伸閱讀：一側膝蓋痛千萬別單腳站保護膝關節這樣做才對 此時治療應該著重於維持關節的穩定以及韌帶內部創傷的治療，可藉由穿著護膝，幫助維持膝關節穩定。

急性期可口服消炎藥或局部注射低劑量類固醇；若為慢性發炎，可藉由「增生療法」或「自體血小板濃縮液注射」治療。

 示意圖／TVBS 中期治療：併行注射玻尿酸潤滑到了中期，出現肉眼可見的軟骨磨損，為了減緩軟骨磨損速度，治療同樣要維持膝關節的穩定，可注射玻尿酸作為膝關節內的潤滑劑，同時有消炎效果。

如果軟骨磨損較輕微，可使用低分子量玻尿酸，若磨損較嚴重，則可注射分子量較高的玻尿酸。

延伸閱讀：治療退化性關節炎免開刀！細胞治療打一針修復磨損軟骨 此外，如果發現關節退化來自於關節外畸形，也就是俗稱的O型腿，則可藉由「高位脛骨截骨術」，將原本O型腿矯正到正常角度，平衡膝關節的受力，終止軟骨磨損的惡性循環，有效延後患者接受關節置換手術的時間，甚至可以從此保留原生關節，因此高位脛骨截骨術又可稱為「保膝手術」。

 過去高位脛骨截骨術成功機率低，手術難度高，因此無法成為主流；現在因為科技進步，醫師可藉由電腦數位模擬，以及3D列印切割導板，將手術的準確度提高至9成以上，逐漸成為退化性膝關節炎治療的主要方式之一。

延伸閱讀：膝蓋痛不一定要換關節「新保膝術」至少10年不用換關節 後期治療：多需進行人工關節置換在後期，由於軟骨嚴重磨損以及大量骨刺生成，往往需要接受人工關節置換手術。

目前「微創人工關節置換」為此種手術的主流，術中失血少，幾乎不用再輸血；過去術後需要休養3-6個月，微創置換手術在隔天就可下床走路，平均術後1個月可不靠拐杖輔助行走：且因為可提早復健，功能恢復時間比傳統手術快一倍。

延伸閱讀：全台350萬人受膝關節退化之苦！該動手術嗎？醫師評估5要點 對於年紀超過90歲，或身體狀況不佳、無法接受全身麻醉的患者，可考慮接受「高頻熱凝療法」，患者在局部麻醉下，透過高解析度X光機導引，以細針通電，針對特定的痛覺神經叢進行整流、去活化及減敏，達到阻斷痛覺的效果；不需住院，止痛效果比門診注射消炎藥更佳、更持久。

 ◎本文摘自／西園醫院健康月報 ◎撰文／西園醫院骨科關節中心主任王大翊 ◎編輯／王家瑜整理 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章膝關節正確使用就不會退化！關節名醫3招運動擊退關節炎退化性關節炎福音！新療法免開刀換關節，細胞治療修復重建軟骨防退化性關節炎1招「夾坐墊」增強膝蓋肌力1秒防膝關節退化！「足弓毛毛蟲」訓練足肌，預防退化性關節炎膝關節炎可逆轉！她用「自我保健療法」身材變苗條、膝蓋不腫也不痛連醫生都在做！關節炎、肺病、身心不適的保健處方 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看膝蓋關節退化骨科人工關節玻尿酸退化性關節炎王大翊延伸閱讀人工關節可耐用20年，但有些人不適合！4種情況不必換人工關節2020/12/2115:56換人工關節不用做復健！機器人手臂手術傷口小，術後即可下床走2021/02/2416:18膝蓋浮腫脹痛，看骨科也沒用？竟是這個宿疾害的！2019/10/1617:10膝關節痛與腳底有關？１招檢測扁平足足弓塌陷全身關節都糟殃20