好發處:骨折發生在橈骨遠端2～3cm範圍內，多為閉合性骨折。

分類 1. Colle's ... 五、六十歲的婦女常見，原因多半是跌落然後手撐地，跌倒時腕背屈掌心觸地，前臂旋前肘屈曲。

骨折線多為橫 ... 鑑別診斷包括舟狀骨骨折和手腕脫臼。

有時，受傷後 ...遠端橈骨骨折|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊遠端橈骨骨折Distalradiusfracture文/林尚輝陳全佑林恬安簡介1.發生率:橈骨遠端骨折極為常見，約佔平時骨折1／10。

2.高風險族群:老年婦女、兒童及青年。

3.好發處:骨折發生在橈骨遠端2～3cm範圍內，多為閉合性骨折。

分類1.Colle’sfracture-appearsasdinner-forkdeformityfromlateralprojection.Thepatientcontactsthegroundontheventralsideofhand.[臨床案例(四)]五、六十歲的婦女常見，原因多半是跌落然後手撐地，跌倒時腕背屈掌心觸地，前臂旋前肘屈曲。

骨折線多為橫形。

骨折遠段向背側，橈側移位，近段向掌側移位，可影響掌側肌腱活動。

2.Smith'sfracture-asreversedinner-forkdeformity.Thepatientcontactsthegroundondorsalsideofhand.[臨床案例(三)]較少見。

骨折發生原因與Colle’sfracture相反，故又稱“反科雷氏”骨折。

跌倒時腕掌屈，手背觸地發生橈骨遠端骨折。

骨折遠端向掌側移位，骨折近端向背側移位。

換句話說，Colles’fracture是正常反應用手掌撐地造成的骨折，如果跌落的時候是用手背撐地，則嚴重的多，叫做Smithfracture。

3.Barton'sfracture-anintra-articularfractureofthedistalradiuswithdislocationoftheradiocarpaljoint.[臨床案例(一)]骨折是指通過橈骨遠端部分關節面的邊緣骨折，處理不好會影響上面的軟骨，將來容易退化性關節炎。

放射科診斷當橈骨遠端變形時，臨床診斷可能是顯而易見的，但仍應再透過X光確診。

鑑別診斷包括舟狀骨骨折和手腕脫臼。

有時，受傷後馬上照X光可能無法觀察到骨折。

持續追蹤的X光有助於確診。

在判讀過程中可以問以下四個問題1.正常解剖構造是否有任何損傷?(eg,fracturedisplacementorangulation,lossofradialheight)?.2.有無影響到腕關節及遠側橈尺關節?(而檢查一個潛在的橈骨遠端骨折，需要包括評估橫向的X光的關節面的角度，評估因骨折塌陷所減少橈骨的長度，及評估遠側橈尺關節的一致性。

)3.關節面是否連續?(而關節面的位移是影響預後和治療的最重要因素。

)4.有無高風險特性存在?(eg,severecomminution,fracture-dislocation)?參考資料1.UPTODATE“Distalradiusfracturesinadults”DavidJPetron,MD2.Moore-clinicallyorientedanatomy6E3.放射科陳潓誼醫師講義4.感謝放射科許正男醫師指導