肌筋膜疼痛症候群 | 筋 膜 點
酸酸痛痛的， 偶爾自己還可以摸到一條硬硬的肌肉喔。
??肌肉裡有些痛點，用力一壓就疼得不得了，還會傳到手臂上呢! ? 根據統計肌筋膜疼痛 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | 網路掛號 | EnglishTogglenavigation關於本院醫院介紹各科介紹各界肯定願景使命醫療團隊醫師陣容醫事陣容訊息專區性別主流專區ICD10專區最新消息新聞稿基醫醫訊活動相簿收費服務專區個資法專區電子病歷政府公開資訊健康醫院專區院史藝文走廊展覽學術活動課程訊息學術活動講義下載便民衛教衛教資訊門診時間表就醫指南感謝函專區服務專線申訴流程資料下載FAQ相關法令相關連結服務白皮書線上服務網路掛號電子報訂閱電子報徵才招標線上徵才招標公告下載檔案：志工招募(學生志工不適用).odt民調專區滿意度調查熱門議題投票聯絡我們線上諮詢院長信箱字級小中大復健科衛教資訊:::復健科Togglenavigation最新消息本科介紹醫師陣容衛教資訊就醫指南檢查項目資料下載網網相連:::捷徑位置 : 首頁便民衛教衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標 題肌筋膜疼痛症候群張貼日期2008-10-04張貼單位復健科內 容黃醫師啊!我最近一直覺得肩膀和脖子好僵硬。
??酸酸痛痛的，偶爾自己還可以摸到一條硬硬的肌肉喔。
??肌肉裡有些痛點，用力一壓就疼得不得了，還會傳到手臂上呢!?根據統計肌筋膜疼痛症候群的盛行率頗高，在一般的門診病人中約有百分之三十的病人受到這個問題所困擾。
肌筋膜疼痛症候群乃是由骨骼肌內一些過度敏感的激發點(triggerpoint)所引發的疼痛，可以是因為受傷後引起的，也可能是因為肌肉長期處於的收縮用力的狀態，沒有適當的放鬆伸展，或姿勢不良所引發。
容易罹患『肌筋膜疼痛症候群』的族群包括久坐辦公桌的上班族、長時間使用電腦的工作者或網咖族、終年辛勞操持家務的媽媽們以及心理壓力大(例如學生考試之前)、或個性焦慮、情緒憂鬱等等。
上述的情形都極容易造成肌肉緊繃無法放鬆，久而久之肌肉會僵硬，最後引發嚴重的肌肉疼痛。
肌筋膜疼痛症候群的病人身上，常可以找到如繩索般一條硬硬的肌肉以及一些特別的痛點，以手指觸壓這些點會引發出局部甚至擴散至遠處的疼痛。
病人的關節活動度往往也會引發不適，受到程度不等的限制。
頸部肌筋膜疼痛症候群的病人可能會出現平衡感變差，頭暈耳鳴等症狀而跑到耳鼻喉科就診。
自主神經異常的症狀例如:局部血管收縮、出汗、流淚、面頰潮紅、體溫改變等偶爾也會伴隨發生。
有些病人雖然長期受到肌筋膜疼痛症候群困擾，卻忍痛過日，未能好好治療，以至於引發失眠、情緒低落、工作效率不彰等等問題，不可不慎。
肌筋膜疼痛症候群的真正病因，目前仍有爭議，根據Dr.Simons和Dr.Travell的理論，肌筋膜疼痛症候群的病理生理學變化乃是因為神經肌肉終板釋放過多的乙醯膽鹼(acetylcholine)，造成肌小節(sarcomere)持續收縮，使得局部的能量消耗增加以及血液循環變差，長時間下來形成肌肉內局部缺血和缺氧。
身體為了代償這種局部缺血和缺氧的狀態，會釋放出一些活化物質，如前列腺素(bradykinin)、血清張力素(serotonin)、組織胺(histamine)以及辣椒素(capsaicin)等等，這些物質會活化感覺神經纖維，造成疼痛不適的感覺。
復健科醫師處理肌筋膜疼痛症候群的病患，會先排除病人是否有甲狀腺功能低下的問題，分析病人的疼痛是由哪幾條肌肉所引發，日常生活中是否有姿勢不正確或不良的生物力學等狀況先加以矯正。
在治療方面可分為藥物以及非藥物的措施。
藥物治療包括以下數種:1.非類固醇止痛藥:雖然少有文獻針對非類固醇止痛藥對於肌筋膜疼痛症候群的療效做研究，然而非類固醇止痛藥仍然廣泛被醫師及病人使用。
2.抗憂鬱劑:例如amytripline對於各類型的慢性疼痛均有良好的療效。
3.alpha2adrenergicagonist:臨床上最常使用的有clonidine以及tizanidine。
tizanidine的作用機轉乃是抑制脊髓內的多突觸傳導路徑，並減少aspartate,glutamate以及substanceP的釋放。
另外tinzanidine也可以作用於腦部提高痛覺的閾值。
4.抗癲癇藥物:雖然常被疼痛門診的醫師處方，但截至目前為止仍無對照性的實驗針對抗癲癇藥物對於肌筋膜疼痛症候群的療效做研究。
5.
??肌肉裡有些痛點，用力一壓就疼得不得了，還會傳到手臂上呢! ? 根據統計肌筋膜疼痛 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 相關連結 | 聯絡我們 | 網路掛號 | EnglishTogglenavigation關於本院醫院介紹各科介紹各界肯定願景使命醫療團隊醫師陣容醫事陣容訊息專區性別主流專區ICD10專區最新消息新聞稿基醫醫訊活動相簿收費服務專區個資法專區電子病歷政府公開資訊健康醫院專區院史藝文走廊展覽學術活動課程訊息學術活動講義下載便民衛教衛教資訊門診時間表就醫指南感謝函專區服務專線申訴流程資料下載FAQ相關法令相關連結服務白皮書線上服務網路掛號電子報訂閱電子報徵才招標線上徵才招標公告下載檔案：志工招募(學生志工不適用).odt民調專區滿意度調查熱門議題投票聯絡我們線上諮詢院長信箱字級小中大復健科衛教資訊:::復健科Togglenavigation最新消息本科介紹醫師陣容衛教資訊就醫指南檢查項目資料下載網網相連:::捷徑位置 : 首頁便民衛教衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標 題肌筋膜疼痛症候群張貼日期2008-10-04張貼單位復健科內 容黃醫師啊!我最近一直覺得肩膀和脖子好僵硬。
??酸酸痛痛的，偶爾自己還可以摸到一條硬硬的肌肉喔。
??肌肉裡有些痛點，用力一壓就疼得不得了，還會傳到手臂上呢!?根據統計肌筋膜疼痛症候群的盛行率頗高，在一般的門診病人中約有百分之三十的病人受到這個問題所困擾。
肌筋膜疼痛症候群乃是由骨骼肌內一些過度敏感的激發點(triggerpoint)所引發的疼痛，可以是因為受傷後引起的，也可能是因為肌肉長期處於的收縮用力的狀態，沒有適當的放鬆伸展，或姿勢不良所引發。
容易罹患『肌筋膜疼痛症候群』的族群包括久坐辦公桌的上班族、長時間使用電腦的工作者或網咖族、終年辛勞操持家務的媽媽們以及心理壓力大(例如學生考試之前)、或個性焦慮、情緒憂鬱等等。
上述的情形都極容易造成肌肉緊繃無法放鬆，久而久之肌肉會僵硬，最後引發嚴重的肌肉疼痛。
肌筋膜疼痛症候群的病人身上，常可以找到如繩索般一條硬硬的肌肉以及一些特別的痛點，以手指觸壓這些點會引發出局部甚至擴散至遠處的疼痛。
病人的關節活動度往往也會引發不適，受到程度不等的限制。
頸部肌筋膜疼痛症候群的病人可能會出現平衡感變差，頭暈耳鳴等症狀而跑到耳鼻喉科就診。
自主神經異常的症狀例如:局部血管收縮、出汗、流淚、面頰潮紅、體溫改變等偶爾也會伴隨發生。
有些病人雖然長期受到肌筋膜疼痛症候群困擾，卻忍痛過日，未能好好治療，以至於引發失眠、情緒低落、工作效率不彰等等問題，不可不慎。
肌筋膜疼痛症候群的真正病因，目前仍有爭議，根據Dr.Simons和Dr.Travell的理論，肌筋膜疼痛症候群的病理生理學變化乃是因為神經肌肉終板釋放過多的乙醯膽鹼(acetylcholine)，造成肌小節(sarcomere)持續收縮，使得局部的能量消耗增加以及血液循環變差，長時間下來形成肌肉內局部缺血和缺氧。
身體為了代償這種局部缺血和缺氧的狀態，會釋放出一些活化物質，如前列腺素(bradykinin)、血清張力素(serotonin)、組織胺(histamine)以及辣椒素(capsaicin)等等，這些物質會活化感覺神經纖維，造成疼痛不適的感覺。
復健科醫師處理肌筋膜疼痛症候群的病患，會先排除病人是否有甲狀腺功能低下的問題，分析病人的疼痛是由哪幾條肌肉所引發，日常生活中是否有姿勢不正確或不良的生物力學等狀況先加以矯正。
在治療方面可分為藥物以及非藥物的措施。
藥物治療包括以下數種:1.非類固醇止痛藥:雖然少有文獻針對非類固醇止痛藥對於肌筋膜疼痛症候群的療效做研究，然而非類固醇止痛藥仍然廣泛被醫師及病人使用。
2.抗憂鬱劑:例如amytripline對於各類型的慢性疼痛均有良好的療效。
3.alpha2adrenergicagonist:臨床上最常使用的有clonidine以及tizanidine。
tizanidine的作用機轉乃是抑制脊髓內的多突觸傳導路徑，並減少aspartate,glutamate以及substanceP的釋放。
另外tinzanidine也可以作用於腦部提高痛覺的閾值。
4.抗癲癇藥物:雖然常被疼痛門診的醫師處方，但截至目前為止仍無對照性的實驗針對抗癲癇藥物對於肌筋膜疼痛症候群的療效做研究。
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