梨狀肌症候群@ 雲淡風輕:: 隨意窩Xuite日誌 | 梨狀肌症候群熱敷

吃過藥之後,疼痛感沒有稍緩。

不放心的又到大同骨科與高醫復健科,骨頭沒問題,應該是肌肉發炎,做復健(熱敷、向量 ...雲淡風輕我思我想,是真是假,君自辨日誌相簿影音好友名片201209021154梨狀肌症候群?生態與健康七月初的某晚,熟睡中被身體腰部隱隱的疼痛給驚醒。

不同於之前的症狀,這次是要轉身的時候才會痛。

當下並不以為意,就這樣半夢半醒之中熬到天亮起身。

下床前的轉身就讓身體痛了幾下,坐在床沿雙腳踏地起身時,腰部一陣疼痛,就連小腿內側也麻痛,當下馬上蹲下拱腰。

不會吧,這次又怎麼了?該不會廢了吧?不管再怎麼痛,都要尿尿。

找到必較不會痛的彎腰身形,雙手扶著衣櫃,拖著麻痛的左腿走到廁所。

還好,尿尿不受影響。

不敢打直的身軀,像垂垂老翁的老人。

 高雄有名的博*骨科檢查,醫生幫忙照了x光,說是椎間L4與L5的問題,開了消炎與止痛藥及復建單(熱敷、向量干擾、牽引)。

吃過藥之後,疼痛感沒有稍緩。

不放心的又到大同骨科與高醫復健科,骨頭沒問題,應該是肌肉發炎,做復健(熱敷、向量干擾)應該會有所改善。

 選擇離家比較近的高醫復建(熱敷、向量干擾),幸運的遇到了某位病友問到我的狀況,介紹我李志明醫生。

做完六次復見(狀況沒有減輕)回診時,我依該病友的建議,回診時選擇復健科的李志明醫生。

同樣的症狀、一樣的敘述,李醫生經過問診與觸診的檢查,說明了病因<梨狀肌發炎> 。

  經過李醫生開的復建項目(熱敷、向量干擾、短波)及在家自行復建的動作,幾天後狀況就有明顯感善。

 哎,這種症狀竟然要多次問診才找到問題。

 若是急症的話,那我不就早就掛了嗎? 感慨!!!!! 經過這次經驗,讓我了解了所謂梨狀肌症候群(piriformissyndrome) ------------------------------------------------------------------------------------------梨狀肌是位於髖關節深處的一條扁圓、三角錐形的小肌肉,起點在薦椎(sacrum,一般俗稱的尾椎)前面,終點在股骨大轉子(greatertrochanteroffemur,髋關節外側可以摸到骨頭突出的地方)。

它的作用是讓髖關節做外旋(externalrotation)及外展的動作。

我們的坐骨神經(sciaticnerve)從臀部出來向下進入腿部時,恰好是從梨狀肌的下方穿出來。

甚至解剖發現有15%的人坐骨神經是直接穿過梨狀肌的肌肉出來的。

所以這條肌肉如果發炎或腫脹時,若是壓迫到坐骨神經,就可能產生大腿麻痛的現象。

(坐骨神經受壓迫還是以發生在腰椎的機會最多,像是年輕人的椎間盤突出,或是中老年人的腰椎退化性關節炎、骨刺或腰椎狹窄等等。

「梨狀肌症候群」只是「坐骨神經痛」許多原因中的一個。

) 梨狀肌的問題主要有兩種:一個是只有梨狀肌的拉傷,另一個就是合併坐骨神經的壓迫。

梨狀肌負責髖關節的外旋,因此反覆的髖關節外旋動作會造成梨狀肌的疲勞,甚而引起梨狀肌腱的慢性發炎;外力造成的髖節強迫內旋(有時會在摔倒時發生),也有可能造成梨狀肌的拉傷。

梨狀肌肌腱炎或是拉傷,會感覺到臀部深層的疼痛,一側或兩側臀部很深的位置先感到劇烈痙攣性或壓迫性疼痛;灼熱、刺痛、或麻的感覺會從臀部一直延伸到腳底;覺得腳沒有力氣,嚴重時走路像跛腳;'蹲坐會特別疼痛。

蹲著上廁所會站不起來;'變換姿勢時疼痛加劇,尤其是開車門下車;或者是由床上的臥姿準備站起來時特別明顯;側躺在床上翻向另一側時會痛;'腰部無明顯畸形及壓痛,患側梨狀肌投影部觸痛明顯:又被稱為「雙重惡魔(doubledevil)」,因為它會從激痛點(triggerpoint,TrP)產生疼痛並傳導出來,也會產生一些神經壓迫的症狀。

 在穿越梨狀肌的過程中,由於梨狀肌受外傷或勞損等因素致傷,損傷後充血、水腫、筋攣、肥厚而刺激或壓迫坐骨神經引起臀腿痛。

一旦站立、跑步過久,超過自己肌力所能承擔的運動量,就有可能使梨狀肌受傷。

某些需要快速改變方向的運動中,如網球、足球、籃球等等,常常隱藏著對梨狀肌造成痛點的麻煩;搬運重物或是扭轉身體的動作,對梨狀肌也很容易造成傷害;較瘦的人或是突然體重減輕較多的人,因為臀部脂肪較薄,久坐後也可能造成坐骨神經壓迫;年輕人的梨狀肌疼痛多半是因過度活動,老年


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