髖部骨折 | 股骨骨折

髖部骨折在骨科的專業領域上,分為股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、和股骨轉子下骨折。

手術治療必須使用鋼釘固定,或是人工關節換置,可以立刻改善病人生活 ...髖部骨折:常見的老人意外傷害 臺北市立萬芳醫院  骨科主治醫師 莊太元醫師  隨國內老年人口的增加,在年紀超過五、六十歲的族群中,只要稍不留心,摔倒之後,就很容易發生骨折。

而其中以髖關節的骨折最為常見,女性的發生率約為男性的二至三倍。

此外,體重過重、老人癡呆症和帕金氏症,也都是造成髖部骨折的危險因子。

而且,目前大家關心的骨質疏鬆症,也會增加骨折的發生率。

  90﹪以上的髖部骨折是因為跌倒而發生,其他包括交通意外、高處墜落等,也會造成骨折。

因此,一個安全的環境,對於防止髖部骨折甚為重要.日常生活中常發生的地方,譬如廚房、浴室、階梯等處,都必須加裝一些防護措施。

如防滑地毯,或是扶手等。

  一但發生髖部骨折,大部分病人會感到劇烈疼痛,無法行走,甚至在床上翻身或移動時,也會劇痛難當。

依據統計,老人髖部骨折,如果未經適當治療,一年內的死亡率,可以達到20﹪以上。

因此,如果老人發生跌倒後無法站立、疼痛的病狀,應就近至醫療院所的急診室骨科或外傷科診治。

絕大部分的髖部骨折都需要手術治療。

  老人髖部骨折的治療,通常必須先作完整術前詳細的評估後,再實行手術。

老人的骨折,手術前身體狀況的評估相當重要,包括糖尿病、高血壓、心臟病…等,必須多加注意之外,更必須注意病人的肝功能、腎功能、營養狀況、和受傷前活動的程度…等等。

這類手術雖然對骨科專科醫師而言,是常見而不複雜的手術,但是病人的年紀加上內科疾病,反而是非常重要課題。

因此,內科醫師的配合診治,也是成功治療的關鍵。

  髖部骨折在骨科的專業領域上,分為股骨頸骨折、股骨轉子間骨折、和股骨轉子下骨折。

手術治療必須使用鋼釘固定,或是人工關節換置,可以立刻改善病人生活品質,並降低死亡率。

  不論做復位固定或是人工關節換置手術,大部分這類的手術可在半身麻醉下,一至二小時內完成。

若病人無其他疾病,於恢復室半個小時至一個小時觀察後,即可回到病房。

手術後若放置引流管,也可在第二到第三天拔除;大部分的病人也可以在術後第二天開始使用助行器練習行走,並配合股四頭肌的復健訓練。

若沒有其他合併症的發生,病人可在術後第四天或第五天出院。

出院後的門診追蹤,起初的三個月,每個月觀察傷口並追蹤X光片,觀察有無內固定鬆脫和骨折癒合的程度等等.此外,也可以開始使用骨質疏鬆的藥物,包括抑鈣激素,荷爾蒙類藥物,或是磷酸鹽類藥物等配合鈣片的治療.其中,骨折約需三個月到半年骨折才會癒合.而骨質疏鬆的治療約壹至貳年。

    髖部骨折,決不僅是單純的骨骼斷裂,更應視為老人疾病的一種。

因此,除治療骨折及骨質疏鬆之外,更應綜合評估老年人生理及心裡狀態。

此外家屬的配合及後續的復健治療,也是治療成功的關鍵。

而一般日常生活的防護,更是促進老年人健康及生活品質的不二法門。



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