脛腓骨骨折在長 · 骨幹骨折在全身骨折中最為常見。

· 外因 · 直接暴力多見為壓砸、衝撞、打擊致傷，骨折線為 · 間接或直接暴力，均可造成兩骨折斷端重迭、成角或旋轉 · （1） ...脛腓骨骨折跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>脛腓骨骨折脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。

脛腓骨幹骨折脛骨淺居皮下，缺乏肌肉附蓋，故骨折後極易被骨折斷端穿破皮膚。

多見兒童和青壯年。

多為直接暴力所致。

若發生在中下段，易引起延遲癒合或不癒合。

重定不好會產生創傷性關節炎。

目錄1簡介2發病機理2.1骨折的病因分外因和內因兩方面2.2兒童車輪扭轉傷致脛腓骨骨折漏診原因分析3臨床症状4物理診斷5鑒別診斷6輔助檢查7病理治療7.1對穩定無移位的脛骨單骨折或雙骨折7.2對不穩定性骨折7.3螺旋形不穩定性骨折7.4開放性骨折的處理7.5脛腓骨雙骨折合並症的處理7.6手術效果7.7禁忌症8病理預後9預防10參看11健康問答網關於脛腓骨骨折的相關提問簡介脛腓骨骨折脛腓骨骨幹骨折在全身骨折中最為常見。

10歲以下兒童尤為多見。

其中以脛骨幹單骨折最多，脛腓骨幹雙摺次之，腓骨干單骨折最少。

脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，並承擔1/6的承重。

脛骨中下1/3處形態轉變，易於骨折，脛量上1/3骨折移位，易壓迫膕動脈，造成小腿下段嚴重缺血壞疽。

脛骨中1/3骨折瘀血可關閉在小腿的骨筋膜室，增加室內壓力造成缺血性肌攣縮成壞疽。

脛骨中下1/3骨折使滋養動脈斷裂，易引起骨折，延遲癒合。

　　發病機理骨折的病因分外因和內因兩方面外因主要由於外來暴力作用所致。

形成有直接和間接暴力等形式。

間接暴力：骨折發生在遠離暴力接觸的部位，即暴力通過傳導、槓桿或扭轉力量在著力點的遠方折斷直接暴力多見為壓砸、衝撞、打擊致傷，骨折線為橫斷或粉碎型；有時兩小腿在同一平面折斷，軟組織損傷常較嚴重，易造成開放性骨折。

有時皮膚雖未破，但挫傷嚴重，血循不良而發生繼發性壞死，致骨外露，感染而成骨髓炎。

間接暴力多見為高處跌下，跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折；骨折線常為斜型或螺旋型，脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。

脛腓骨骨折間接或直接暴力，均可造成兩骨折斷端重迭、成角或旋轉畸形，直接暴力造成者多為脛腓雙骨折，間接暴力可造成單一脛骨或腓骨骨折。

前者多為橫骨折、短斜骨折或粉碎性骨折，骨折緣多在同一平面上，且開放性較多。

後者則易造成螺旋形、斜形或粉碎性骨折，骨折緣常不在同一水平緣上，多為閉合性，多見於運動傷或跌落傷。

　　兒童車輪扭轉傷致脛腓骨骨折漏診原因分析（1）兒童患肢伸入車輪扭轉傷是通過間接暴力所致造成脛腓骨中下段骨折。

因脛腓骨中下1/3是三棱形和四方形骨幹移行部，此軸細弱為骨折好發部位。

兒童在坐車的過程中，其下肢不慎伸入正在轉動的車輪內，導致而身體不能隨之移動，脛腓骨受到牽拉和向內彎曲，超過脛骨所能承受的負荷，造成骨折。

（2）造成踝部伸入車輪內隨轉速傳導暴力致脛腓骨中下段骨折也符合其致傷的外力作用點和發生損傷的部位不在一起的間接暴力骨折的理論根據。

（3）對自行車車輪軋傷致脛腓骨中下段骨折漏診病例的原因進行分析，認為主要是臨床忽略了全面檢查，往往被局部症状，如外表皮膚碾挫傷、出血、腫脹等所掩蓋。

特別是檢查一個不合作的受傷兒童，沒有抓住特點，找到其相應較隱蔽的骨折部位壓痛點。

患兒又不能得到正確提供敏銳的難以忍受的骨折部位，導致X線檢查漏攝，部位錯攝、少攝、造成漏診。

應值得提出的是因為脛骨幹下1/3外側穿入有營養血管，如果此處骨折傷及營養血管，漏診時間長者或病情重者，導致的不良後果將引發不必要的醫療糾紛和醫療賠償，給醫院的信譽和經濟帶來一定的損失。

　　臨床症状主要症状是疼痛。

單純腓骨骨折有時局部壓痛並不重，易被誤診為軟組織損傷。

而脛骨骨折的局部壓痛常常很明顯，不易誤診，通過壓痛部位能確定骨折部位。

在活動小腿時疼痛加重，在非穩定型骨折活動小腿時疼痛更為顯著。

單純腓骨骨折時，小腿的持重功能有時仍然存在；而在脛骨骨折，即使是無移位的穩定型骨折，其持重功能也已喪失。

體征中最明顯的是畸形，常常是成角、側方移位、短縮和旋轉畸形監存。

在較輕型的損傷，有時