扁平足可以跑嗎? | 正常足弓角度

然而扁平足患者因缺乏正常人足部具有的足弓,也就是縱足弓下陷或完全 ... 若以足弓角度大於165度為扁平足時,其盛行率是1.94%;若以足弓角度大於168度 ...健康刊物肝病資訊第33期出刊日:2015-07-15返回上一層全民瘋路跑,扁平足可以跑嗎?諮詢/陳思遠(臺大醫院復健部主治醫師、臺大醫學院復健科助理教授)撰文/黃倩茹 華裔NBA球星林書豪在球場上屢創高峰,不過很難想像,他接受湖人隊《湖人之聲》(LakersVoice)的訪問時,首度透露自己有「扁平足」,可以跑整天,但不耐走路、討厭登山。

 在過去的觀念中,認為扁平足患者不適合運動訓練,無法久站、長跑、容易疲勞、無法勝任長途行軍等軍事訓練要求,而有扁平足不用當兵的規定。

不過,在這當中還是有部分比例的扁平足患者,沒有任何症狀,且運動表現良好。

 足弓是足底避震的彈簧足部重要的解剖構造有骨骼、關節、韌帶和足弓,其中,足弓依高低可分為高足弓、正常足與扁平足。

正常的足弓是由足部骨頭和關節組成狀似弓箭的「弓」,搭配足底筋膜等軟組織組成像弓箭的「弦」,如此的構造有如足底避震的彈簧,當站立、行走或進行其他運動時,可以發揮支撐、避震的效果。

然而扁平足患者因缺乏正常人足部具有的足弓,也就是縱足弓下陷或完全消失,使得足部與地面的接觸面積大,缺乏足弓的緩衝,嚴重者長時間走路、運動時會疼痛不適。

  目前對扁平足的研究,認為有4%到15%的成年人有扁平足。

此外,國軍桃園總醫院曾針對1290位新兵進行調查,發現若以足弓角度大於165度為扁平足時,其盛行率是1.94%;若以足弓角度大於168度為扁平足時,盛行率下降到0.7%。

  對扁平足患者而言,重要的是「有症狀」或「無症狀」,沒有症狀的扁平足患者,運動行走不會酸、不會痛,日常生活不受影響,因此無須就診;有症狀的扁平足患者,當然就需要尋求專業醫師的評估建議,接受治療。

 10歲後可確認是否患有扁平足在復健科門診中,常有媽媽帶著學齡前的孩子,憂心忡忡地跑來,說自己的孩子看起來好像有扁平足,是不是需要穿鞋墊矯正?事實上,新生兒因為足部肌肉、韌帶尚未發育成熟,且足部內側脂肪組織較為肥厚,外觀上幾乎都呈現程度不一的扁平足。

隨著日漸成長,3歲的時候,大約8成的孩子還是扁平足現象,因此在學齡前,扁平足均屬正常現象。

  10歲之後,足弓已發育完成,只剩下4%的孩子仍是扁平足。

因此,10歲是確認孩子是否患有扁平足的時間點;10歲之前的扁平足,父母親不必太過擔心。

  扁平足的家族遺傳性至今仍不清楚,但有研究發現,扁平足的兒童若有家族史時,成年後持續呈現扁平足的機率較高。

 選對鞋扁平足也可樂享路跑台灣近年吹起路跑風潮,身旁的朋友、同事,一個個都上路享受路跑了,那麼,扁平足也可以跑嗎?  對無症狀的扁平足患者而言,在從事運動上並沒有任何限制,當然可以跑。

研究也指出,沒有症狀的扁平足患者,其運動表現並不受影響。

  不過,有症狀的扁平足患者,因其足弓的避震效果較差,當長時間站立、行走、長跑、登山時,可能使症狀惡化,因此,扁平足患者在選購鞋子時,可以選擇功能性的運動鞋、直線形楦頭,且有明顯足弓鞋墊(內側腳心部位的鞋墊有拱起)的鞋子,來支撐並增加腳底和鞋底接觸面積,提高避震效果,有助減輕扁平足症狀。

 此外,也建議有症狀的扁平足患者可以多做足部運動訓練,例如:反覆彎曲腳趾、踮腳尖動作、用腳尖走路,都對腳底健康有幫助。

  要提醒的是,如果扁平足患者的腳掌內部有硬物鼓起,局部有壓痛及抽痛現象,只要多走一些路或稍微運動,就容易酸痛或疲勞,醫師會懷疑患者可能合併有「附生舟狀骨症」,也就是在正常腳的舟狀骨內側,又多生了一個副的小骨,附著在正常的舟狀骨上,肌腱因此受影響。

可以透過X光或軟組織超音波進一步檢查,如果確定患有附生舟狀骨症,最好要休息3個月停止運動,避免再度發炎,嚴重到影響生活者,才會考慮手術切除。

 柔軟性扁平足可使用矯正鞋墊如果因扁平足導致走路腳會痛,首先要評估扁平足的種類,是屬於「柔軟性」或「僵硬性」的扁平足。

  柔軟性扁平足,又稱生理性扁平足,主要的原因是韌帶鬆弛,承受壓力時無法將骨頭固定在正常足弓的位置,造成坍塌,這類病人只有在著地負重的時候,才會表現出扁平足的樣子,坐臥時足弓便會顯現出來。

大多數柔軟性扁平足的患者沒有明顯症狀,如果長時間站立、行走時,容易疲累、跌倒,或是反覆出現足部肌腱發炎疼痛的話,可以利用矯正鞋墊治療並改善症狀


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