卜派手臂 | 肱二頭肌肌腱斷裂
為什麼會有“卜派手臂”--淺談肱二頭肌斷裂骨科 盧政昌主治醫師(小港院區)(100年7月)張先生是一位搬貨員,他長期使用右手搬貨,並常常抱怨右肩疼痛,在一次用力搬貨中,他突然感到右肩一陣劇烈的撕裂性疼痛,並在右手臂產生一團腫脹,右手有些微的無力感。
他到骨科門診被診斷出右手肱二頭肌斷裂,接受開刀肱二頭肌肌腱固定術後,現正積極復健中。
肱二頭肌位於上臂的前方,他的作用在於幫助彎曲手肘以及旋轉手臂,同時幫助肩關節保持穩定。
肱二頭肌在肩部有兩個起點,短頭起點在肩胛骨喙突,而長頭起頭在肩胛骨之肩盂上端處,穿越過關節囊行走於二頭肌腱结節間溝,於上臂前方形成二頭肌肌肉,再往下附著於近端橈骨结節。
哪些人有肱二頭肌腱斷裂的危險性呢?一般而言,老年人,常需用力搬東西過頭的勞動者,重複性過頭運動者如游泳或網球,抽煙者,類固醇使用者。
這些情形下肱二頭肌腱容易磨損及脆弱,這時若是受到創傷或是突然的用力提重物,就有可能會造成肱二頭肌肌腱斷裂。
肱二頭肌腱斷裂的部位多在長頭腱與關節囊交界處,發生時會突然感到肩部有撕裂性疼痛,有時會聽到斷裂聲,肩部或肘部斷裂處有壓痛感,於上臂前方有明顯的凹陷,上臂或是手肘無力。
另外,因肌腱附著點斷裂造成肱二頭肌肌腹回縮,於上臂中段有明顯之隆起(Popeyelump),就像卡通中大力水手普派吃了菠菜之後一樣。
醫師通常會先進行肩部及肘部的活動度及肌肉力量是否有喪失,或是有其他的受傷。
X光無法顯現出軟組織如肱二頭肌,但可以幫助排除其他可能的肩部或肘部疼痛的原因。
肩部的核磁共振可以幫助我們看到肩關節內部的軟組織,是否有其他的合併傷害。
在治療方面可分為不開刀採保守治療以及開刀治療。
對於許多肱二頭肌腱斷裂的患者肩部的疼痛會慢慢減緩,尤其是針對一些老年人或是活動量比較少的病人,若是些微的上臂無力或變形不影響他們的日常生活,可以選擇保守治療,包括休息,藥物止痛,或是肌力及活動角度的復健治療。
但是,對於某些患者例如運動員或是勞力工作者,他們需要強而有力的上臂肌力,或是採行保守治療後仍有疼痛的患者,可以施行手術治療。
目前手術的方式大多作二頭肌腱再固定術,將肌腱長頭端斷裂處往上拉固定在近端肱骨處,之後休息數週後,進行肌力和活動角度的復健訓練。
【回本期目錄】
他到骨科門診被診斷出右手肱二頭肌斷裂,接受開刀肱二頭肌肌腱固定術後,現正積極復健中。
肱二頭肌位於上臂的前方,他的作用在於幫助彎曲手肘以及旋轉手臂,同時幫助肩關節保持穩定。
肱二頭肌在肩部有兩個起點,短頭起點在肩胛骨喙突,而長頭起頭在肩胛骨之肩盂上端處,穿越過關節囊行走於二頭肌腱结節間溝,於上臂前方形成二頭肌肌肉,再往下附著於近端橈骨结節。
哪些人有肱二頭肌腱斷裂的危險性呢?一般而言,老年人,常需用力搬東西過頭的勞動者,重複性過頭運動者如游泳或網球,抽煙者,類固醇使用者。
這些情形下肱二頭肌腱容易磨損及脆弱,這時若是受到創傷或是突然的用力提重物,就有可能會造成肱二頭肌肌腱斷裂。
肱二頭肌腱斷裂的部位多在長頭腱與關節囊交界處,發生時會突然感到肩部有撕裂性疼痛,有時會聽到斷裂聲,肩部或肘部斷裂處有壓痛感,於上臂前方有明顯的凹陷,上臂或是手肘無力。
另外,因肌腱附著點斷裂造成肱二頭肌肌腹回縮,於上臂中段有明顯之隆起(Popeyelump),就像卡通中大力水手普派吃了菠菜之後一樣。
醫師通常會先進行肩部及肘部的活動度及肌肉力量是否有喪失,或是有其他的受傷。
X光無法顯現出軟組織如肱二頭肌,但可以幫助排除其他可能的肩部或肘部疼痛的原因。
肩部的核磁共振可以幫助我們看到肩關節內部的軟組織,是否有其他的合併傷害。
在治療方面可分為不開刀採保守治療以及開刀治療。
對於許多肱二頭肌腱斷裂的患者肩部的疼痛會慢慢減緩,尤其是針對一些老年人或是活動量比較少的病人,若是些微的上臂無力或變形不影響他們的日常生活,可以選擇保守治療,包括休息,藥物止痛,或是肌力及活動角度的復健治療。
但是,對於某些患者例如運動員或是勞力工作者,他們需要強而有力的上臂肌力,或是採行保守治療後仍有疼痛的患者,可以施行手術治療。
目前手術的方式大多作二頭肌腱再固定術,將肌腱長頭端斷裂處往上拉固定在近端肱骨處,之後休息數週後,進行肌力和活動角度的復健訓練。
【回本期目錄】
常見運動問答
肱二頭肌肌腱炎二頭肌腱手術硬舉二頭肌斷裂二頭肌 物理治療二頭肌肌腱 長 頭 斷裂肱二頭肌肌腱附著處二頭肌斷裂手術肱二頭肌肌腱炎治療二頭肌撕裂傷二頭肌腱再固定術肱二頭肌撕裂二頭肌斷裂後遺症肩 部 二頭肌肌腱炎肱二頭 短頭 損傷二頭肌肌腱撕裂二頭肌斷裂原因二頭肌肌腱長頭斷裂二 肱 肌二頭肌 收縮肱二頭肌肌腱炎症狀