如何判斷自己屬於水腫一族呢？可以試試按壓一下小腿脛骨部位，正常人的皮膚具有一定彈性，用手指壓時會凹陷，當手放開就會 ...醫療新聞News首頁醫療新聞醫療新聞「下肢水腫怎麼辦？」、「我的腎臟壞了嗎？」醫師教您分清楚醫療新聞醫療新聞影片專區「下肢水腫怎麼辦？」、「我的腎臟壞了嗎？」醫師教您分清楚2019/4/27文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line　當下肢出現水腫時，不少民眾直覺與腎臟有關，因此門診經常見到病人詢問：「我的腳到晚上都會水腫，是不是腎臟壞去，甘毋要緊？」　如何判斷自己屬於水腫一族呢？可以試試按壓一下小腿脛骨部位，正常人的皮膚具有一定彈性，用手指壓時會凹陷，當手放開就會恢復原貌，但若有水腫問題，用手按壓腫脹部位５秒後放開，皮膚會持續出現凹陷情形，尤其水腫患者初期可能會出現晚上體重較白天重、排尿量減少、夜尿、穿不下鞋、早上起床眼皮浮腫等情形，若出現這些症狀，就應尋求醫療諮詢。

　由於影響身體水分排除的原因很多，包括日常飲食、作息運動、高血壓、心臟跟肝臟功能缺損、下肢靜脈瓣膜逆流或栓塞、藥物副作用等，都會造成下肢水腫。

腎臟問題　腎臟造成水腫的原因大致可分為兩大類，第一是腎絲球過濾率下降，導致水分過多，第二是因為腎臟病造成蛋白質流失，出現腎病症候群低白蛋白的狀況，會造成組織水腫，通常以上情形需找腎臟科醫師追蹤服藥，以改善症狀。

心、肝臟問題　心臟衰竭與肝衰竭的水腫患者，通常是因靜水壓過高與活化血管張力激素，造成體內鈉離子與水分滯留；另外肝衰竭患者通常會合併白蛋白低下，也會造成下肢水腫。

內分泌功能異常  常見的內分泌失調造成水腫，有甲狀腺功能低下、腎上腺皮質素分泌異常、婦女經期前後、停經症候群……等。

下肢靜脈血栓　少部分患者因為下肢靜脈血栓，造成回流血阻塞，導致下肢水腫，常見的危險因子包括下肢創傷、失能久臥、血管內皮受損（靜脈穿刺過）、腫瘤、凝血因子異常等等。

下肢靜脈瓣膜逆流　若排除上述情況，則可能是下肢靜脈瓣退化，造成功能不全，此時可由醫師透過下肢靜脈超音波檢查，評估下肢瓣膜逆流的狀況，確認是否因久站或藥物副作用等原因所造成，如果都沒有下肢動脈硬化的疾患，則可以考慮用彈性襪、運動來改善水腫症狀。

藥物副作用 藥物造成的水腫臨床上也很常見，如高血壓常用的鈣離子阻斷劑(脈優”Amlodipine”)、動脈硬化常用的(普達錠”Cilostazol”)，另外藥物交互作用，也會使水腫情形變嚴重。

（文／腎臟科主治醫師陳虹志）►自由時報：下肢水腫≠腎臟病醫：先釐清病灶回上頁相關文章型男眼睛突紅腫視力模糊惡化「滿天全金條」竟是乾癬惹的禍輕忽肋骨骨折致胸悶呼吸困難純鈦骨板固定術有助復原比丘尼腹部隆起引側目腹腔鏡子宮肌瘤切除術還清白六旬翁罹癌不自知上山採藥治病險命危標靶光子刀救命治癌