髕骨脫位跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>髕骨脫位習慣性髕骨脫位指髕骨在活動過程中脫出股骨滑車凹，往往發生在青少年中。

儘管髕骨習慣性脫位在運動損傷中並不十分常見，但由於髕骨脫位後可以自行複位，因此在臨床診斷中極易誤診或漏診。

　　目錄1發病原因2主要症状和體征3檢查3.1影像學檢查3.2體格檢查4治療措施發病原因髕骨脫位往往發生在跑步（特別是彎道、轉體時）、半蹲側方移位（打籃球防守移步）或膝關節側方撞擊等直接創傷。

部分髕骨脫位的病人可以有自身的解剖異常，如全身性的關節囊鬆弛、高位髕、膝關節外翻（X形腿）等表現。

損傷病理：髕骨脫位絕大部分是向外側脫位，脫位後，髕股關節內側的穩定結構，包括髕股關節內側支持帶、股內側肌、內側髕股韌帶均被撕裂，導致膝關節腔內血腫和滑膜炎；在自行複位過程中，髕骨內側面與股骨髁外側面撞擊，會引起軟骨損傷或切線骨折。

　　主要症状和體征患者感覺到膝關節突然劇痛，可有脫臼感覺或無力。

在膝關節伸直後髕骨經常自行複位，複位時常可聽見「卡嗒」聲。

繼而膝關節腫痛。

這些症状可與半月板撕裂混淆，但與半月板撕裂不同的是，髕骨脫位的患者在髕股關節內側緣，而不是膝關節內側間隙可以明顯的觸及腫痛。

　　檢查影像學檢查常規的膝關節正側位片十分必要，屈膝30度側位片，觀測是否有高位髕骨存在；拍攝屈膝30度或45度髕骨軸位片（Merchant位）或CT片，可以發現髕骨外側半脫位。

最理想的檢查方法是磁共振，可以清晰的顯示髕股關節半脫位、膝關節積液，同時還能判斷有無伴隨的股骨髁軟骨損傷或其它關節內結構損傷。

　　體格檢查十分重要，包括髕骨活動度檢查和推髕屈膝恐懼試驗，可直接判斷有無髕骨不穩。

　　治療措施習慣性髕骨脫位的治療，年齡越小效果越好。

不僅能解決脫位問題，還可避免繼發畸形。

如果治療較晚，全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。

甚至膝關節骨性關節炎，影響工作與生活。

實踐證明手術治療，能取得明顯的效果。

手術方法很多，歸納起來有以下幾種。

（一）軟組織手術，包括：1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。

2.肌膜移位術（Campbell），內側肌膜、肌肉帶蒂移位術（Krougius）。

3.肌腱移位術，將內側膕繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。

（二）股骨下端手術　對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術（Albee）。

（三）髕韌帶移位術（Houser）在兒童做半側髕韌帶移位術（Goldthwait）。

（四）髕股關節成形術　修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊於其間。

孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。

應根據不同的畸形，採用綜合手術治療。

並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。

手術方法是：1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。

2.將膝內側關節緊縮縫合併將股內側肌止點移到髕骨外側。

3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。

臨床表現膝關節不明顯的外傷，或股四頭肌強烈收縮，即可引起脫位。

多數患者經常脫位，在屈膝時髕骨脫於股骨外髁外側，伸膝時自然複位。

股四頭肌萎縮，伸膝無力，易摔跤。

但無明顯的疼痛。

出自A+醫學百科「髕骨脫位」條目http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AB%8C%E9%AA%A8%E8%84%B1%E4%BD%8D轉載請保留此連結關於「髕骨脫位」的留言：訂閱討論RSS目前暫無留言添加留言更多醫學百科條目個人工具登入／建立新賬號名字空間頁面討論檢視閱讀简体中文編輯修改修訂歷史動作搜索 導航首頁大醫精誠人體穴位圖中藥圖典醫學電子書藥品百科中醫百科疾病診斷急救常識疾病查詢中藥百科中醫方劑大全怎樣看化驗單醫事漫談醫學下載醫學視頻功能菜單志願者招募中關於廣告網站事務最近更改工具箱鏈入頁面鏈出更改所有特殊頁面可列印版此頁由A+醫學百科用戶行医於2012年6月21日(星期四)00:18的最後更改。

本站內容由網友添加和整理，僅供學習和參考。

站內信息不一定準確、全面或最新。

網站內容不應成為診斷或治療疾病的最終依據。

A+醫學百科提醒網友