必然性髕骨脫位：症狀、病因及如何治療 | 髕骨脫位原因
必然性髕骨脫位是什麼原因引起的？ · 必然性髕骨脫位多為先天性膝關節發育缺陷引起的繼發病損，外傷是誘因。
· 韌帶鬆弛、膝外翻、脛骨旋轉變位引起伸膝裝置力線改變。
· 股 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科必然性髕骨脫位：症狀、病因及如何治療必然性髕骨脫位：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00髕骨俗稱膝蓋骨，髕骨脫位是指髕骨脫出股骨滑車（膝關節中間），一般滑移到膝外側。
必然性髕骨脫位發病率低，多見於兒童（4~10歲），女性多於男性，表現為每次屈膝均會出現髕骨脫位（滑至膝外側），伸膝髕骨自動復位。
由於伸膝乏力等原因，奔跑容易跌倒。
與常見的關節急性脫位、複發性脫位等相比，必然性髕骨脫位通常表現為無疼痛腫脹症狀，部分兒童可以耐受。
兒童開始走路，即存在髕骨脫位的可能。
必然性髕骨脫位多因區域性的先天缺陷引起，部分患者並無明顯外傷史。
必然性髕骨脫位，每次屈膝均會出現髕骨脫位，伸膝髕骨自動復位，膝關節活動度不受影響。
若用力阻擋髕骨脫位，反而不能完全屈膝。
由於必然性髕骨脫位通常無明顯的疼痛、腫脹症狀，部分患者可以耐受；對於肥胖兒童，脫位畸形的症狀並非十分顯著，所以往往不能及時發現並就診。
一旦診斷為必然性髕骨脫位，應儘早治療。
哪些情況需要及時就醫？發現兒童膝蓋畸形。
兒童步態異常，容易摔倒。
足部畸形、膝部畸形等也可能出現上述表現，患者需經過臨床醫生檢查後方能明確診斷。
臨床醫師在仔細查體的基礎上，結合X線、磁共振等檢查結果即可明確診斷。
對於輕度必然性髕骨脫位應過早干預，明顯的髕骨脫位，應儘早手術治療，儘早康復，以免隨著兒童發育，加重畸形，出現軟骨損傷，骨性關節炎等併發症，影響未來的生活和工作。
建議就診科室：骨科運動醫學科。
醫生如何診斷必然性髕骨脫位？臨床醫生根據患者年齡、病史及臨床表現、查體情況和X線、MRI（磁共振成像）等影像檢查的結果，可以明確診斷必然性髕骨脫位。
必要時行關節鏡檢查評估髕股關節軟骨損傷程度。
但應注意與永續性髕骨脫位相區別，後者又稱先天性髕骨脫位，髕骨持續位於膝蓋外側，伸直膝關節時不會自然復位，一般存在嚴重畸形及膝關節功能障礙。
醫生可能詢問患者哪些問題？年齡多大了？症狀是什麼時候發現的？是否跌倒等外傷史？症狀有什麼變化？做過什麼處理？出生及生長髮育過程中是否有其他異常情況？患者及家屬可以諮詢醫生哪些問題？大概是什麼疾病？需要進一步做哪些檢查可以確診？為什麼會出現這種情況？病情是否嚴重？推薦採用什麼方案治療？大概要花費多少錢？需要治療多長時間？能治癒嗎？會有什麼後遺症？治療期間應該注意哪些事項？發現異常，及時到醫院就診，根據臨床醫生建議，結合自身情況，選擇合適治療方案。
手術治療的患者按照醫護人員的指導，積極調整心態，減少焦慮情緒。
術後按照醫囑應用抗生素等藥物，預防感染等併發症，傷口定期換藥，直至癒合拆線。
在醫生指導下進行康復鍛鍊，定期複診，根據恢復情況，調整鍛鍊方案。
若治療效果不滿意，或者出現脫位復發等情況，應及時調整康復方案，必要時進一步手術治療。
必然性髕骨脫位一旦確診，應儘早治療。
對於輕度必然性髕骨脫位，應早期干預，如採取膝關節支具預防生長髮育過程中進一步加重（膝外翻）。
明顯必然性髕骨脫位則應儘早手術治療。
必然性髕骨脫位由多重因素導致，因此單一手術方式很難取得滿意的效果，因此通常根據患者的各自特點，採取包含幾種手術方法的綜合手術方案。
一般原則是骨骺未成熟的患者，選擇軟組織手術為主，骨骺發育成熟的患者，可考慮骨性手術。
軟組織手術髕骨外側攣縮組織的徹底鬆解（基本的手術方式）。
髕骨內側支援帶和內側髕股韌帶的緊縮縫合。
股四頭肌內側頭外下移位術。
股四頭肌外側頭向上移位術。
髕韌帶下止點外側半切斷翻轉內移縫合。
利用半腱肌等其他的腱性組織，重建鬆弛或斷裂的內側髕股韌帶。
骨性手術脛骨結節向內側和前方移位。
存在明顯股骨旋轉和膝外翻的患者，可考慮截骨矯正。
修整髕骨外形，墊高股骨滑車外髁，加深股骨滑車溝。
術後康復根據手術方式差別，制定不同的康復方案。
· 韌帶鬆弛、膝外翻、脛骨旋轉變位引起伸膝裝置力線改變。
· 股 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科必然性髕骨脫位：症狀、病因及如何治療必然性髕骨脫位：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0200:00髕骨俗稱膝蓋骨，髕骨脫位是指髕骨脫出股骨滑車（膝關節中間），一般滑移到膝外側。
必然性髕骨脫位發病率低，多見於兒童（4~10歲），女性多於男性，表現為每次屈膝均會出現髕骨脫位（滑至膝外側），伸膝髕骨自動復位。
由於伸膝乏力等原因，奔跑容易跌倒。
與常見的關節急性脫位、複發性脫位等相比，必然性髕骨脫位通常表現為無疼痛腫脹症狀，部分兒童可以耐受。
兒童開始走路，即存在髕骨脫位的可能。
必然性髕骨脫位多因區域性的先天缺陷引起，部分患者並無明顯外傷史。
必然性髕骨脫位，每次屈膝均會出現髕骨脫位，伸膝髕骨自動復位，膝關節活動度不受影響。
若用力阻擋髕骨脫位，反而不能完全屈膝。
由於必然性髕骨脫位通常無明顯的疼痛、腫脹症狀，部分患者可以耐受；對於肥胖兒童，脫位畸形的症狀並非十分顯著，所以往往不能及時發現並就診。
一旦診斷為必然性髕骨脫位，應儘早治療。
哪些情況需要及時就醫？發現兒童膝蓋畸形。
兒童步態異常，容易摔倒。
足部畸形、膝部畸形等也可能出現上述表現，患者需經過臨床醫生檢查後方能明確診斷。
臨床醫師在仔細查體的基礎上，結合X線、磁共振等檢查結果即可明確診斷。
對於輕度必然性髕骨脫位應過早干預，明顯的髕骨脫位，應儘早手術治療，儘早康復，以免隨著兒童發育，加重畸形，出現軟骨損傷，骨性關節炎等併發症，影響未來的生活和工作。
建議就診科室：骨科運動醫學科。
醫生如何診斷必然性髕骨脫位？臨床醫生根據患者年齡、病史及臨床表現、查體情況和X線、MRI（磁共振成像）等影像檢查的結果，可以明確診斷必然性髕骨脫位。
必要時行關節鏡檢查評估髕股關節軟骨損傷程度。
但應注意與永續性髕骨脫位相區別，後者又稱先天性髕骨脫位，髕骨持續位於膝蓋外側，伸直膝關節時不會自然復位，一般存在嚴重畸形及膝關節功能障礙。
醫生可能詢問患者哪些問題？年齡多大了？症狀是什麼時候發現的？是否跌倒等外傷史？症狀有什麼變化？做過什麼處理？出生及生長髮育過程中是否有其他異常情況？患者及家屬可以諮詢醫生哪些問題？大概是什麼疾病？需要進一步做哪些檢查可以確診？為什麼會出現這種情況？病情是否嚴重？推薦採用什麼方案治療？大概要花費多少錢？需要治療多長時間？能治癒嗎？會有什麼後遺症？治療期間應該注意哪些事項？發現異常，及時到醫院就診，根據臨床醫生建議，結合自身情況，選擇合適治療方案。
手術治療的患者按照醫護人員的指導，積極調整心態，減少焦慮情緒。
術後按照醫囑應用抗生素等藥物，預防感染等併發症，傷口定期換藥，直至癒合拆線。
在醫生指導下進行康復鍛鍊，定期複診，根據恢復情況，調整鍛鍊方案。
若治療效果不滿意，或者出現脫位復發等情況，應及時調整康復方案，必要時進一步手術治療。
必然性髕骨脫位一旦確診，應儘早治療。
對於輕度必然性髕骨脫位，應早期干預，如採取膝關節支具預防生長髮育過程中進一步加重（膝外翻）。
明顯必然性髕骨脫位則應儘早手術治療。
必然性髕骨脫位由多重因素導致，因此單一手術方式很難取得滿意的效果，因此通常根據患者的各自特點，採取包含幾種手術方法的綜合手術方案。
一般原則是骨骺未成熟的患者，選擇軟組織手術為主，骨骺發育成熟的患者，可考慮骨性手術。
軟組織手術髕骨外側攣縮組織的徹底鬆解（基本的手術方式）。
髕骨內側支援帶和內側髕股韌帶的緊縮縫合。
股四頭肌內側頭外下移位術。
股四頭肌外側頭向上移位術。
髕韌帶下止點外側半切斷翻轉內移縫合。
利用半腱肌等其他的腱性組織，重建鬆弛或斷裂的內側髕股韌帶。
骨性手術脛骨結節向內側和前方移位。
存在明顯股骨旋轉和膝外翻的患者，可考慮截骨矯正。
修整髕骨外形，墊高股骨滑車外髁，加深股骨滑車溝。
術後康復根據手術方式差別，制定不同的康復方案。