腰椎椎間盤突出的診斷 · 直腿抬高試驗（Straight Leg Raising Test SLRT）：病人仰臥位，兩下肢伸直。

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腰椎生理前凸減小，甚至產生後凸畸形，側凸的方向取決於突出的髓核的位置與神經根的關係。

壓痛與放射痛：在病變的椎板間隙、棘突間隙或棘突上由壓痛，其中椎板間隙壓痛點常表示病變的所在，在急性期可引起根性下肢痛。

在腰骶部和下肢有局限性壓點，若俯臥位檢查壓痛點不明顯時，可囑病人站立位，在伸腰挺腹姿勢下檢查，易於查明壓痛點。

神經功能檢查：運動功能：運動功能損害可分為肌肉萎縮、肌力減退，嚴重者癱瘓（少見）。

L5-S1椎間盤突出，發生小腿三頭肌第3、4、5伸趾肌肌力減退或足蹠屈無力，癱瘓者極少見。

L4-5椎間盤突出症，出現頸前肌、腓骨長、短肌、伸拇肌和第二伸趾肌肌力減弱。

可出現伸拇長肌癱瘓，嚴重者偶有足下垂。

L3-4椎間盤突出症，主要是股四頭肌萎縮，伸膝無力，癱瘓者極少見。

感覺功能：感覺損害分為：感覺過敏、麻木遲鈍、減弱或消失。

L5-S1，椎間盤突出症，官爵損害位於小腿後外側、外踝、足跟外側、足背外側、第4、5趾。

L4-5椎間盤突出症，感覺損害位於小腿前外側、足背內側、拇趾；L3-4腰椎間盤突出症，感覺損害位於大腿前內側、膝前。

反射功能：反射功能障礙分為反射亢進、反射減弱或消失，L5-S1椎間盤突出症，累及跟腱反射。

L4-5椎間盤突出症累及脛後肌腱反射，L3-4椎間盤突出症，累及膝腱反射。

特殊檢查：直腿抬高試驗（StraightLegRaisingTestSLRT）：病人仰臥位，兩下肢伸直。

檢查者一手保持膝關節伸直，另一手緩慢抬起下肢，若在90°範圍內,產生下肢放射性痛為陽性，應記錄其角度。

直腿抬高加強試驗（BragardTest）：直腿抬高試驗陽性時，將患肢下落約5°，疼痛消失後，將足快速背伸，若出現下肢放射痛為陽性。

本試驗僅是增加坐骨神經和腓腸肌的張力，故有坐骨神經病變（椎管內因素）者，可引起下肢放射痛，而對椎管外因素，如闊筋膜張肌、膕繩肌等肌肉損傷和病變則毫無影響，故直腿抬高加強試驗一定是陰性。

仰臥挺腹試驗：病人仰臥，囑病人用力挺起腹部，若發生下肢放射痛為陽性。

若疼痛不明顯，可囑病人在挺腹時深吸氣、用力咳嗽或檢查者用手按壓腹部，若出現疼痛亦為陽性。

影像學檢查X光片攝影是最常用的檢查方法，單純X光片攝影不能顯示椎間盤突出，其作用在於：獲取本病的間接徵象，如有腰椎退化，病變椎間隙椎體相鄰緣骨質硬化，椎體間隙變窄；在側位元X光片上顯示腰椎生理前凸減少或消失，椎體後緣骨質增生，椎間隙前窄後寬等徵象。

量椎管橫徑及椎弓間距；發現腰薦椎有無異常，如脊椎滑脫、椎弓解離等以及有否腰椎結核、腫瘤等病變。

脊髓造影以及硬膜外造影、脊髓靜脈造影等都可間接顯示有無椎間盤突出及其突出的程度。

CT和MRI掃描CT可顯示椎管和椎間盤的形態，有無突出及突出的大小、部位；CT掃描時可同時行椎間盤造影（discogram），上述結構或病變的顯示更加清晰。

MRI能清晰、全面的顯示脊髓、神經根、馬尾神經與髓核間的相互關係。

電生理檢查：肌電圖、神經傳導速度和體感誘發電位，可協助確定神經損害範圍和程度，治療效果評價。

診斷標準反復發作的腰背痛合併神經根性下肢痛，腹壓增加、疼痛劇烈。

脊柱側彎，在病變節段的症狀側椎板間隙有壓痛，重者可引起下肢放射痛。

記住前屈受限，直腿抬高試驗陽性，直腿抬高加強試驗陽性（L3-4椎間盤突出症為股神經牽拉試驗陽性）。

肌肉萎縮、肌力減弱、感覺障礙和反射異常。

影像學檢查：X光片呈腰