保健園地 | 股骨骨折

到底什麼是髋部骨折,引起原因又是什麼,骨折後又該怎麼辦呢? ... 所謂的髖部骨折是指人體股骨(也就是大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。

一旦發生髋部骨折 ... 2010年08月33期  前期內容最新消息藝文創作發燒話題醫療團隊專題報導保健園地醫師介紹台大花絮保健園地健康上菜-烤肉捲您不可不知的老人隱形殺手讀者信箱:前期保健園地                                                                  您不可不知的老人隱形殺手-髋部骨折內容下載:隔壁阿花嬸昨天去世了,聽說是半年前不小心跌倒造成髖部骨折,出院後就常常躺在床上……。

沒錯,髋部骨折是老人跌倒後常造成的嚴重傷害之一,骨折後不但會造成身體活動功能的障礙,甚至會威脅到生命。

到底什麼是髋部骨折,引起原因又是什麼,骨折後又該怎麼辦呢?髋部骨折與跌倒所謂的髖部骨折是指人體股骨(也就是大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。

一旦發生髋部骨折,病人通常會感到患部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象,而髖部骨折90%是因跌倒引起。

根據研究顯示,國內65歲以上老人,有三分之一曾在一年內跌倒過,而跌倒過的老人,有二分之一會再跌倒,且年紀愈大跌倒的機率就愈高。

而其中有1%跌倒老人會造成髖部骨折,需住院開刀治療及復健,最後能完全回復功能者卻僅有三分之一。

髖部骨折後一年內的死亡率高達12-20%,但髋部骨折並非直接的死亡原因,許多的病人死亡是因為長期臥床造成併發症所引起,如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等,因此骨折後應儘早手術治療,讓病人早日下床活動,以避免併發症的產生。

 治療與護理髋部骨折的治療方式包括牽引與手術,基本上醫師會依據病人本身的狀況如年齡、身體狀況,以及骨折後的時間長短與骨折類型來決定治療的方式,有時候為了減輕患肢的肌肉痙攣及疼痛,會於手術前暫時使用皮膚牽引方式處理患肢。

手術的方式分為兩種,一為以金屬螺絲釘及鋼板固定,使骨折的兩端接合在一起而逐漸癒合;另一為裝入全髋或半髋人工關節以置換股骨頭、股骨頸、或整個髋關節。

 骨折受傷後,身體需要大量的能源來修復斷骨,因此有專家建議老年髖部骨折病人飲食,除了鈣質及維生素D的攝取外,也需要攝取高蛋白食品如牛奶、蛋、肉類,有助於新骨頭骨質的密度形成及骨折部位的復原,但最重要的還是均衡的營養,並避免抽煙、喝酒、喝咖啡,以避免骨質流失。

而為了骨折過後能早日回復日常活動功能,規律的復健運動絕對不能少,建議可進行加強肩部、手臂肌肉運動如舉裝水的寶特瓶,以及加強下肢肌力的運動如抬臀運動、直腿抬高運動等。

運動的進行應循序漸進,以少量多次為原則,最好每日至少30分鐘可分成早、中、晚進行運動,但若有慢性疾病、體適能不足者,需注意考量個人健康狀況進行運動,不可勉強。

 預防跌倒髖部骨折不要來我們都知道跌倒是老年髖部骨折最大的元兇,因此為了預防跌倒,您不可不知跌倒的危險因素。

跌倒的危險因素包括內在因素與外在因素,內在因素有年齡相關的生理機能老化如視力減退、感覺平衡感失調等;疾病如中風、心肌梗塞、貧血、姿位性低血壓等,以及老人長期用藥如降血壓、降血糖、心衰竭用藥等,也會影響活動,容易造成跌倒。

因此建議您服用藥物後應先休息30分鐘至1小時,若無頭暈不適再活動,並於平時加強肌肉運動步態訓練,以提升個人的肢體肌力與平衡感。

而跌倒外在因素主要指環境,老人跌倒有50%是因環境引起,因此對於容易跌倒的地方如浴室、廁所、廚房、光線昏暗等處,行走時應特別小心,最好保持室內光線充足。

另外,門口進出地方、樓梯及通道處也應避免置放障礙物,像書報、雜誌等應妥善收好,浴室內可加裝安全硬質的扶手,樓梯可裝置止滑條等以預防跌倒。

最後,家中若有老人者,假使已跌倒造成髖部骨折,應馬上送醫,讓老人接受妥善的照護,早日下床活動,減少併發症產生,定時規律的運動,以期讓受傷的老人再度擁有日常活動功能的春天。

謹記,凡事「預防重於治療」,做好預防跌倒措施,髖部骨折不會來。

 參考文獻1.楊榮森(2008).老年人的跌倒與骨折預防.台灣老年醫學暨老年學雜誌,3(2),78-90。

2.劉興華(2004).老年人的髖部骨折.榮總醫訊,8,7-8。

3.蔡文鐘(2003).增進老年人平衡功能—預防跌倒.老人醫學會會訊,51,16-19。

4.黎小娟、徐亞瑛(2006).蛋白質攝取在老


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