[保健教室]腳踝扭傷-令人困擾的翻腳刀@ 澄宇物理治療所(原台 ... | 腳踝錯位

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發生的當下不但讓人痛到受不了,且扭傷過的腳踝常常容易再次扭傷讓人困擾,到底為什麼腳踝總是容易「翻船」?受傷了要怎麼處理?受傷後該怎麼做才能預防反覆性的扭傷呢?讓我們先從腳踝的解剖構造開始吧!       解剖構造踝關節由脛骨、腓骨及距骨所組成。

腓骨往下的骨突點稱為外踝;脛骨往下的骨突點則為內踝,由圖可見外踝較內踝低一點,這樣的解剖構造是腳踝外側較內側容易扭傷的原因之一,等一下有更清楚的介紹。

(圖片來源:https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=footp)                (圖片來源:http://josephhechtmd.com/foot-and-ankle/foot-ankle-conditions/)骨頭間須有韌帶、肌肉等軟組織連接,幫助穩定彼此之間的位置,下面分別以外側、內側來介紹這些組織。

 ‧外側韌帶:主要三條─前距腓韌帶、後距腓韌帶、跟腓韌帶。

這些韌帶結構細長易受傷。

肌肉:腓長肌、腓短肌  (圖片來源:http://healthcare.utah.edu/orthopaedics/foot-ankle.php#tabs-accordion1)(圖片來源:http://www.hhp.txstate.edu/hper/faculty/pankey/5309/4325tut/ankft/perlong.html)‧內側韌帶:三角韌帶,是由多條韌帶所組成,結構似片狀,相對外側韌帶強度較強。

肌肉:前脛肌、後脛肌、屈指長肌、屈拇長肌             (圖片來源:https://us.spring-file.org/#)                                                     (圖片來源:http://z0mbie.host.sk/Injuries-of-the-Ankle.html) 扭傷成因每個關節都有動作軸心,關節做動作時會依動作軸心而動作。

腳踝的動作軸心在穿過內、外踝的直線上。

因外踝比內踝更低一點,所以踝關節在做動作時,不只是單純的腳板上下動,還會伴隨往內翻及外翻。

     腳踝的動作─往下踩伴隨著腳底板向內翻;往上翹伴隨腳底板往外翻。

(圖片來源:http://z0mbie.host.sk/Injuries-of-the-Ankle.html) 有了這個概念,我們來看看腳踝扭傷時,到底發生了什麼事情?回想一下,當跳起來搶籃板後降落時,腳踝處於腳板向下準備回正的動作,如果這時候沒有踩好,那悲劇就發生了。

    (圖片來源:http://innovatepodiatry.com.au/ankle-sprains-are-preventable/) 結合以上原因及日常生活經驗,我們知道腳踝常扭傷的部位是在外側,大約占了70%~80%,包括前距腓韌帶、後距腓韌帶、跟腓韌帶,其中最容易受傷的是前距腓韌帶。

內側受傷的機會則是相對較小。

 其他受影響組織除了韌帶受傷之外,還有可能伴隨其他的傷害。

‧外側腓長肌、腓短肌的拉傷腓長肌、腓短肌主要動作為腳踝外翻。

而扭傷常是過度內翻的動作,此時這兩條肌肉會產生保護性的收縮,希望腳踝可以免於受傷。

但這種保護機制可能會使肌肉在扭傷過程受到拉扯,產生拉傷。

   (圖片來源:http://www.myofascialtherapy.org/symptom-checker/symptomcheck/symptom_leg


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