[知識]脛前疼痛@ duck in :: 痞客邦:: | 脛前肌腱炎

第三級傷害的原因,主要是肌肉與肌腱發炎、骨膜炎(periostitio) 、或骨骼的微小創傷(microtrauma) 所引起; 第四級傷害的原因,則是因為軟組織功能下降、肌腔隙 ...duckin跳到主文雨後,晴朗等待著彩虹。

部落格全站分類:心情日記相簿部落格留言名片Mar24Mon200812:31[知識]脛前疼痛references:[1]http://www.epsport.idv.tw/epsport/week/show.asp?repno=13&page=1[2]http://epsport.ccu.edu.tw/epsport/ep/show.asp?repno=64&page=1[3]http://www.400m.idv.tw/400mv3/injury---以下節錄---運動生理週訊(第13期)[1]-王順正脛前疼痛的診斷與治療並非極為複雜,運動員與社會大眾出現脛前疼痛的症狀時,仍然可以在適當的治療與復健後而完全康復。

不過,脛前疼痛的問題也不是簡單到將運動員交給醫師即可。

如果不能完全瞭解脛前疼痛的症狀、形成原因、以及治療方法等,不僅相當容易惡化或復發,甚至會使得極具潛力的選手就此沈寂,也會造成患病的社會大眾誤以為「運動有害健康」。

脛前疼痛可以依據傷害的程度區分為四級。

第一級脛前疼痛是指,只有在跑步後才會出現暫時性疼痛或不舒適感,而且這種狀況才剛發生;第二級脛前疼痛時,跑步過程中即會有脛前疼痛情形,但不會影響運動表現;第三級脛前疼痛,則在剛開始跑步時就會有顯著的疼痛現象,而且會限制跑步的表現;第四級脛前疼痛時,在休息不運動的狀況下,就會有脛前疼痛的情形。

由病理生理學(pathophysiology)的觀點來看,第一級傷害的原因,在於肌肉微小發炎(minorinflammation)與肌肉功能下降;第二級傷害的原因,主要是較不嚴重的肌肉與肌腱發炎而引起;第三級傷害的原因,主要是肌肉與肌腱發炎、骨膜炎(periostitio)、或骨骼的微小創傷(microtrauma)所引起;第四級傷害的原因,則是因為軟組織功能下降、肌腔隙症候群(特別是有腫脹出現時)、或疲勞性骨折(stressfracture)而引起。

由此可見,脛前疼痛的形成是漸進的,傷害的程度往往會因為跑者對此類傷害的瞭解情況,而會有不同情況的發展,較有概念或認識的運動參與者,往往能夠迅速避免脛前疼痛的形成或惡化。

如果依據脛前疼痛的部位來區分時,通常以小腿前內側的「脛骨內側壓力症候群(medialtibialstresssyndrome)」或「前脛痛(anteriorshinsplint)」、外側肌腔隙症候群(exertionalcompartmentsyndrome)、脛前肌拉傷(anteriortibialisstrain)等較為普遍,而且最常出現在小腿上端或下端三分之一附近(大部分為下端)。

疲勞性骨折、骨膜的撕裂性疼痛、或者肌腔隙症候群等,皆可能是造成疼痛的主因。

由於,脛骨、脛骨骨膜與小腿後側深層肌群是緊緊相靠的,而且可以直接由外表簡單分辨位置,因此,傷者雖然無法在傷害的初期即明顯診斷出小腿前內側的傷害狀況,卻也能夠大略的評估傷害情形。

小腿前外側的肌群、腓骨骨膜與腓骨的傷害狀況,則因為小腿前外側肌肉的包附,比較困難由疼痛的部位來分辨。

有時候藉由患者的症狀(疼痛的範圍、部位、程度),能夠進行簡單的脛前疼痛傷害情形分辨,不過其診斷的結果,有時並不具積極意義。

例如大部分的脛前疼痛,皆僅是運動引起微血管的滲透增加,導致肌腔隙間發生腫脹和壓力增加,進而形成患部的缺血。

如果沒有適當的休息與伸展肌肉,可能導致惡性循環的狀況,傷害與疼痛會因此而愈來愈嚴重,甚至疼痛部位會逐漸蔓延開來。

如果疼痛的部位極為固定,而且跑步與地面衝擊時會有刺痛感,則可能是疲勞性骨折的傷害症狀。

通常,脛前疼痛的影響長達幾個月以上時,幾乎皆合併二種或三種形式的傷害。

在傷害復原的後期,進行患部的X光攝影,才能夠確實分辨出受傷的狀況與形式。

形成脛前疼痛的原因,可能是踝關節解剖構造缺陷、踝關節的柔軟度與肌力不佳、跑步時踝關節的過度旋前(hyperpronation)、腳跟腱(achillestendon)過緊、脛前與脛後肌力不平衡、改變原有的運動形式(新跑鞋、新地形、跑步地面太硬、運動量急遽增加、強度提高等)、在運動場內一直以相同的方向跑步(會使外側腳過度旋前)、跑鞋使用過久避震效果減少、身心疲勞形成新陳代謝機能減退、女


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