梨狀肌綜合症≠ 坐骨神經痛、成因及症狀 | 梨狀肌症候群香港

Skiptocontent梨狀肌綜合症梨狀肌綜合症什麼是梨狀肌?梨狀肌(Piriformis)是我們臀部肌群中的一條,位於股骨同骶骨之間,主要參與我們髖關節的外旋外展動作。

那麼為什麼它這麼特別呢,因為梨狀肌的症狀很容易同坐骨神經痛(Sciatica)混淆,從而引起治療上的偏差。

TableofContents梨狀肌綜合症≠坐骨神經痛梨狀肌綜合症的成因什麼是坐骨神經痛如何檢查梨狀肌綜合症物理治療怎樣預防?梨狀肌綜合症≠坐骨神經痛梨狀肌綜合症,又稱梨狀肌症候群(PiriformisSyndrome),成因是梨狀肌因各種原因引起的該肌肉炎性水腫、粘連、充血、攣縮或痙攣,刺激其附近的坐骨神經,從而產生一系列類似於坐骨神經痛的症狀,包括臀部局部的深層痛,痛甚者可出現同側大腿後側至小腿的疼痛、麻痺、燒灼等不適感。

梨狀肌綜合症的成因梨狀肌綜合症可由很多原因誘發,這與梨狀肌的解剖結構有著密切關係,我們下肢的坐骨神經可能從梨狀肌的前、後以及中間通過到我們的下肢,所以一旦梨狀肌出現痙攣、病理變性,則可能會刺激到從此通過的坐骨神經,從而產生坐骨神經走行上的各種症狀和不適;而引起梨狀肌改變的原因可以有很多,如:臀部局部的外傷后疤痕形成、局部藥物注射、髖關節附近骨折後使得梨狀肌受到牽拉擠壓,久坐、坐姿不當亦可以使梨狀肌因長期受到擠壓或牽拉而變性。

什麼是坐骨神經痛正確來講,坐骨神經痛(Sciatica)不是一個準確的診斷,而是概括地形容徵狀,好似頭痛都是形容徵狀。

人的腰背痛通常會扯落到腳(包括屁股/大腿/小腿/腳板/腳趾)例如:腰痛加上腳麻痺/僅腳痺/僅是扯住痛而腰骨無什麼痛,都有人將這不適稱為「坐骨神經痛」。

其中最常見的原因是腰椎神經根受壓,常見可能性包括:椎間盤凸出,退化有關椎管狹窄;機會較低但更嚴重情況例如生腫瘤。

患者是臨床檢查可能會發現以下一項或多項症狀:伸直腳抬高會扯到腰同腳都會痛(神經拉扯測試陽性反應)摸到隻腳感覺不多清楚好似層皮厚了,分不到是針拮還是手摸(下肢表皮觸感異常)反射錘揼落去膝頭/腳跟條肌腱會不識彈(下肢神經反射異常)有些肌肉發不到力甚至不能動(下肢肌力減弱)另外有些問題雖然不是腰椎神經根受壓,但是徵狀都會好相似,例如腰椎同盤骨錯位都可以反射到臀部同大腿痛;髖關節退化問題,梨狀肌症候群都會有臀部同大腿拉扯痛。

所以如果有「坐骨神經痛」,最好都是找脊醫做個基本檢查,找出病因先可以做針對性治療。

如何檢查梨狀肌綜合症一般不需要醫學影像學檢查,但需要通過檢查來排除腰椎神經根卡壓引起的坐骨神經痛;直腿抬高試驗及直腿抬高加強試驗可以作為排除診斷的依據;梨狀肌緊張試驗也是輔助診斷梨狀肌綜合症的一種檢查和診斷方案;同時也可以借助EMG(肌電圖)來幫助確診梨狀肌的炎症變化。

梨狀肌綜合症物理治療推拿手法為物理治療的一個主要手段,通過在梨狀肌肌腹、肌肉附著部位進行相應的手法放鬆,從而達到鬆解痙攣,舒張肌肉,從而為附近的軟組織和神經提供一個相對正常的解剖環境。

怎樣預防?香港上班族長時間坐著兼姿勢不良,文職人士預防梨狀肌綜合症,避免久坐及不良的坐姿姿勢。

適度拉伸臀部肌肉,拉筋運動。

周子建脊醫及物理治療師周子建脊骨神經科醫生。

專業資格:註冊脊醫、註冊物理治療師(香港、美國)。

美國西省大學脊骨神經科博士Summacumlaude、香港理工大學運動物理治療碩士Distinction、物理治療(榮譽)學士甲級榮譽;專注範圍包括專業運動員受傷,透過調整脊骨提升運動員表現。

曾獲委任為北京奧運、全運會及東亞運動會等活動的官方物理治療師。

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練好腰肌,腰痛有轉機!做完運動隔咗一兩日肌肉先開始酸痛-「典解」既?爆發力訓練SetyourAuthorCustomHTMLTabContentonyourProfilepageBy周子建脊醫及物理治療師|2021-05-14T10:25:46+08:00August20,2019|文章分享FacebookTwitterLinkedInWhatsAppPinterestRelatedPosts坐骨神經痛June5,2020|0Comments枕頭點揀好?March11,2020|0Comments硬拉DeadliftJanuary6,2020|0CommentsLeaveACommentCancelreplyCommentSavemyname,email,andwebsiteinthisbrowserforthenexttimeIc


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