外傷性肩關節前方脫位 | 肩關節 移 位

當上臂骨(肱骨頭)從關節窩中脫落,就是完全脫離。

最常見的一種肩關節移位就是前方脫位,此時肱骨頭滑向前(前方鬆動),移到關節窩的前方,意味著上臂骨前移及下垂。

繁简ENG首頁服務範圍專業團隊中心設施手術治療媒體專訪聯絡我們首頁手術治療外傷性肩關節前方脫位外傷性肩關節前方脫位簡介肩關節(盂關節)是人體中最靈活的關節之一,透過肌肉與靭帶把關節穩定下來。

要了解不同類型的肩關節鬆脫問題,需要考慮以下的因素:頻率:急性/經常性/固定(慢性)成因:外傷/非創傷性(故意/非故意)/微創/先天性/神經肌肉方向:前方/後方/下方/多方向程度:脫位/半脫位/微創(短暫的)當上臂骨(肱骨頭)從關節窩中脫落,就是完全脫離。

最常見的一種肩關節移位就是前方脫位,此時肱骨頭滑向前(前方鬆動),移到關節窩的前方,意味著上臂骨前移及下垂。

第一次遭遇外傷性肩關節前方脫位通常是較嚴重的創傷,會感到十分痛楚,並可以引致潛在併發症。

 徵狀急性的外傷肩關節前方脫位可導致:極度疼痛患處腫脹手臂無力典型的肩膀畸形較年輕的或許會伴有韌帶撕裂,出現慣性肩關節鬆脫的情況。

年紀較大的,則會因為肩部的肌腱受傷,令肩關節僵梗及乏力。

在長者群中,此症可能會使骨頭受損,例如,肱骨大結節,盂緣邊圍或肱骨末端骨折。

 診斷方法肩關節疼痛,病人的肩膀動彈不得。

通常病人會用另外一隻手承托患處。

此時,肩膀會沒有原來圓滑、較直角,肩峰會較突出。

醫生會詳細檢查肩關節以找出任何相關的損傷,檢查病人上手臂上的血管及神經系統,尤其是腋下神經,藉此確定肩膀有否任何主動或被動的活動幅度。

同時,醫生亦會因應臨床情況,或會檢查病人身體其他部份,查證是否有其它損傷。

X光檢查可確診肩關節前方脫位,影像顯示肱骨頭位於盂緣的前及下方。

然而相關的損傷也許不能全面顯示被查出來。

醫生因而需要其他的影像協助,例如多角度拍攝的X光照片或其他的特殊檢查儀器如電腦掃描、核磁共振造影(MRI)等。

 治療方法復位治療:醫生會把上臂近端如球狀的骨(肱骨)放回關節囊內,這個過程稱作閉合復位。

當肩關節復位後,痛楚幾乎馬上消失。

至於後期的併發徵狀(如慢性脫位等),或需要進行關節內窺鏡或其他開刀手術。

 復康訓練進行了閉合復位後的最初數星期,醫生會用吊索或者其他的肘托把肩膀固定,穩定肩膀。

病人需要充足的休息,腫起來的部位則每天要用冰敷三至四次。

在選用固定的方法及需要時間的長短因個別臨床個案而議定,病人需要與主診的醫生討論溝通。

當疼痛與腫脹漸漸消退後,醫生可以轉介病人會見物理治療師,進行復康訓練。

這樣可以使肩膀重拾往昔的靈活程度及加強肌肉的力量。

復康治療初期會是較溫和的肌肉調理運動,後來有需要加入舉重的體能訓練。

如遭遇輕微外傷後,出現復發性肩關節鬆動、或伴有零星脫位情況的年輕人,可能要做手術修補或收緊被撕裂或拉長了的韌帶,讓關節固定下來。

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