【肩關節脫位】慣性甩骱伸懶腰都出事? 20歲前受傷再脫位 ... | 肩關節 移 位

肩關節脫位,患者肩膀位置會疼痛和腫脹,肩膀沒法運動,外觀上也有明顯 ... 另外,磁力共振掃描則可以更有效檢查肩關節肩唇組織有否撕裂和移位,特別 ...健康專題 首頁»【肩關節脫位】慣性甩骱伸懶腰都出事?20歲前受傷再脫位風險近90%2021年2月22日ErinPang甩骱,肩唇撕裂,肩關節脫位,關節脫位,骨折【明報專訊】如果大家有看過電影《激戰》,相信會對最後一幕拳賽留下印象,張家輝飾演的拳手以肩膊「甩骱」解圍,神奇地轉身以一記重拳擊倒對手。

拳擊比賽和很多運動一樣,運動員經過長時間高強度訓練和比賽,已經五勞七傷。

戲中張家輝被對手打至肩膊甩骱,輕描淡寫說自行將骱位駁回原位。

其實,運動員如曾多次甩骱,屬復發性肩關節脫位,需要醫學檢查和治療。

目錄1.肩膀呈方形疼痛腫脹2.肩唇撕裂肱骨頭凹陷骨折3.關節組織鬆弛惡性循環4.治療5.線錨釘修補肩唇恢復肩關節穩定肩膀是上身最靈活的關節,可以做出360度大幅度運動。

它屬於球窩關節(ballandsocketjoint),由肱骨頭(humeralhead)和關節盂(glenoid)組成。

肩關節脫骱是指肱骨頭從關節盂中脫離,大部分初次脫骱都是受到外力拉扯所致,這情况經常發生在運動員身上。

肩唇(labrum)包圍關節盂周圍,是關節盂外緣的緩衝擋(bumpereffect),讓肱骨頭在運動時不會脫位。

 肩膀呈方形疼痛腫脹肩關節脫位,患者肩膀位置會疼痛和腫脹,肩膀沒法運動,外觀上也有明顯變形,脫位的肩膀會呈方形(squaringofshoulder)。

初次肩關節脫位通常在創傷後發生,因為關節僵緊,患者很難自行復位。

臨牀診斷可以確定肩關節脫位情况,X光則可以檢測患者有否骨折,以及復位後肩關節位置是否良好。

如果骨折嚴重,需要電腦掃描確定骨折範圍。

另外,磁力共振掃描則可以更有效檢查肩關節肩唇組織有否撕裂和移位,特別是接受手術的患者,需要確定組織撕裂的程度。

事隔5年,東京奧運開鑼!運動神經再次活躍起來!世界體壇盛事一觸即發!運動Fans又點可以錯過追蹤運動員衝刺一刻!立即睇焦點賽事時間表 肩唇撕裂肱骨頭凹陷骨折肩關節脫位最受影響是「緩衝擋」,即肩唇。

因為超過90%肩關節脫位都是肱骨頭向前方脫位(anteriordislocation),在關節盂前方的肩唇最容易出現撕裂。

因肩關節脫位而出現前方肩唇撕裂,就稱為「班卡氏病變」(Bankartlesion)。

大部分班卡氏病變只是影響肩唇,但部分嚴重脫位可同時引致骨膜(periosteum)受損甚至關節盂骨折。

如肩唇和骨膜撕裂並向前移位,便形成前肩唇韌帶關節損傷(ALPSAlesion)。

而連接着碎骨(bonyfragment)的肩唇就稱為「骨性班卡氏損傷」(bonyBankart),此類型較嚴重的肩唇損傷,修補也更為困難。

班卡氏病變——因肩關節脫位而出現前方肩唇撕裂,就稱為「班卡氏病變」(Bankartlesion)。

(明報製圖) 肱骨頭脫位時會撞擊關節盂和肩唇,所以除了肩唇受傷外,肱骨頭也會出現相對應的凹陷性骨折,稱為「希爾沙克病變」(HillSachslesion)。

當凹陷性骨折範圍較大時,肱骨頭在脫位時有可能卡在關節盂(lockeddislocation),以致無法復位。

肩關節脫位——磁力共振掃描顯示班卡氏病變(紅圈示)和希爾沙克病變(紅箭嘴示)。

(作者提供) 關節組織鬆弛惡性循環相比起初次肩關節脫位,慣性肩關節脫位患者在脫位後炎症反應比較小,關節也較鬆弛,患者較容易自行復位。

但是,重複肩關節脫位會令肱骨頭、關節盂和肩唇的損傷更為嚴重,鬆弛和不穩定的關節組織更容易脫位,形成惡性循環。

慣性肩關節脫位也會為日常生活帶來危機,患者會刻意避免某些動作,但一些簡單動作例如伸懶腰、舉手按電梯等足以引致肩關節脫位。

什麼人會出現慣性肩關節脫位?多項研究顯示和患者第一次脫位的年齡有關。

簡單而言,愈年輕出現脫位,再出現脫位風險愈高。

其中一項研究指出:‧ 受傷年齡小於20歲,有近90%再脫位風險‧ 受傷年齡大於50歲,有近10%再脫位風險年紀有影響——多項研究顯示,出現慣性肩關節脫位,與患者第一次受傷年齡有關。

其中一項研究指出,受傷年齡小於20歲,有近90%再脫位風險。

(NusaraPromsiri@iSto


常見運動問答


延伸文章資訊