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1. 外傷性肩關節前方脫位
當上臂骨（肱骨頭）從關節窩中脫落，就是完全脫離。
最常見的一種肩關節移位就是前方脫位，此時肱骨頭滑向前（前方鬆動），移到關節窩的前方，意味著上臂骨前移及下垂。
繁简ENG首頁服務範圍專業團隊中心設施手術治療媒體專訪聯絡我們首頁手術治療外傷性肩關節前方脫位外傷性肩關節前方脫位簡介肩關節（盂關節）是人體中最靈活的關節之一，透過肌肉與靭帶把關節穩定下來。
要了解不同類型的肩關節鬆脫問題，需要考慮以下的因素：頻率：急性／經常性／固定（慢性）成因：外傷／非創傷性（故意／非故意）／微創／先天性／神經肌肉方向：前方／後方／下方／多方向程度：脫位／半脫位／微創（短暫的）當上臂骨（肱骨頭）從關節窩中脫落，就是完全脫離。
最常見的一種肩關節移位就是前方脫位，此時肱骨頭滑向前（前方鬆動），移到關節窩的前方，意味著上臂骨前移及下垂。
第一次遭遇外傷性肩關節前方脫位通常是較嚴重的創傷，會感到十分痛楚，並可以引致潛在併發症。
徵狀急性的外傷肩關節前方脫位可導致：極度疼痛患處腫脹手臂無力典型的肩膀畸形較年輕的或許會伴有韌帶撕裂，出現慣性肩關節鬆脫的情況。
年紀較大的，則會因為肩部的肌腱受傷，令肩關節僵梗及乏力。
在長者群中，此症可能會使骨頭受損，例如，肱骨大結節，盂緣邊圍或肱骨末端骨折。
診斷方法肩關節疼痛，病人的肩膀動彈不得。
通常病人會用另外一隻手承托患處。
此時，肩膀會沒有原來圓滑、較直角，肩峰會較突出。
醫生會詳細檢查肩關節以找出任何相關的損傷，檢查病人上手臂上的血管及神經系統，尤其是腋下神經，藉此確定肩膀有否任何主動或被動的活動幅度。
同時，醫生亦會因應臨床情況，或會檢查病人身體其他部份，查證是否有其它損傷。
X光檢查可確診肩關節前方脫位，影像顯示肱骨頭位於盂緣的前及下方。
然而相關的損傷也許不能全面顯示被查出來。
醫生因而需要其他的影像協助，例如多角度拍攝的X光照片或其他的特殊檢查儀器如電腦掃描、核磁共振造影(MRI)等。
治療方法復位治療：醫生會把上臂近端如球狀的骨（肱骨）放回關節囊內，這個過程稱作閉合復位。
當肩關節復位後，痛楚幾乎馬上消失。
至於後期的併發徵狀（如慢性脫位等），或需要進行關節內窺鏡或其他開刀手術。
復康訓練進行了閉合復位後的最初數星期，醫生會用吊索或者其他的肘托把肩膀固定，穩定肩膀。
病人需要充足的休息，腫起來的部位則每天要用冰敷三至四次。
在選用固定的方法及需要時間的長短因個別臨床個案而議定，病人需要與主診的醫生討論溝通。
當疼痛與腫脹漸漸消退後，醫生可以轉介病人會見物理治療師，進行復康訓練。
這樣可以使肩膀重拾往昔的靈活程度及加強肌肉的力量。
復康治療初期會是較溫和的肌肉調理運動，後來有需要加入舉重的體能訓練。
如遭遇輕微外傷後，出現復發性肩關節鬆動、或伴有零星脫位情況的年輕人，可能要做手術修補或收緊被撕裂或拉長了的韌帶，讓關節固定下來。
Copyright2016HongKongTraumatology&OrthopaedicsInstitute.AllRightsReserved
最常見的一種肩關節移位就是前方脫位，此時肱骨頭滑向前（前方鬆動），移到關節窩的前方，意味著上臂骨前移及下垂。
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要了解不同類型的肩關節鬆脫問題，需要考慮以下的因素：頻率：急性／經常性／固定（慢性）成因：外傷／非創傷性（故意／非故意）／微創／先天性／神經肌肉方向：前方／後方／下方／多方向程度：脫位／半脫位／微創（短暫的）當上臂骨（肱骨頭）從關節窩中脫落，就是完全脫離。
最常見的一種肩關節移位就是前方脫位，此時肱骨頭滑向前（前方鬆動），移到關節窩的前方，意味著上臂骨前移及下垂。
第一次遭遇外傷性肩關節前方脫位通常是較嚴重的創傷，會感到十分痛楚，並可以引致潛在併發症。
徵狀急性的外傷肩關節前方脫位可導致：極度疼痛患處腫脹手臂無力典型的肩膀畸形較年輕的或許會伴有韌帶撕裂，出現慣性肩關節鬆脫的情況。
年紀較大的，則會因為肩部的肌腱受傷，令肩關節僵梗及乏力。
在長者群中，此症可能會使骨頭受損，例如，肱骨大結節，盂緣邊圍或肱骨末端骨折。
診斷方法肩關節疼痛，病人的肩膀動彈不得。
通常病人會用另外一隻手承托患處。
此時，肩膀會沒有原來圓滑、較直角，肩峰會較突出。
醫生會詳細檢查肩關節以找出任何相關的損傷，檢查病人上手臂上的血管及神經系統，尤其是腋下神經，藉此確定肩膀有否任何主動或被動的活動幅度。
同時，醫生亦會因應臨床情況，或會檢查病人身體其他部份，查證是否有其它損傷。
X光檢查可確診肩關節前方脫位，影像顯示肱骨頭位於盂緣的前及下方。
然而相關的損傷也許不能全面顯示被查出來。
醫生因而需要其他的影像協助，例如多角度拍攝的X光照片或其他的特殊檢查儀器如電腦掃描、核磁共振造影(MRI)等。
治療方法復位治療：醫生會把上臂近端如球狀的骨（肱骨）放回關節囊內，這個過程稱作閉合復位。
當肩關節復位後，痛楚幾乎馬上消失。
至於後期的併發徵狀（如慢性脫位等），或需要進行關節內窺鏡或其他開刀手術。
復康訓練進行了閉合復位後的最初數星期，醫生會用吊索或者其他的肘托把肩膀固定，穩定肩膀。
病人需要充足的休息，腫起來的部位則每天要用冰敷三至四次。
在選用固定的方法及需要時間的長短因個別臨床個案而議定，病人需要與主診的醫生討論溝通。
當疼痛與腫脹漸漸消退後，醫生可以轉介病人會見物理治療師，進行復康訓練。
這樣可以使肩膀重拾往昔的靈活程度及加強肌肉的力量。
復康治療初期會是較溫和的肌肉調理運動，後來有需要加入舉重的體能訓練。
如遭遇輕微外傷後，出現復發性肩關節鬆動、或伴有零星脫位情況的年輕人，可能要做手術修補或收緊被撕裂或拉長了的韌帶，讓關節固定下來。
Copyright2016HongKongTraumatology&OrthopaedicsInstitute.AllRightsReserved
2. 【肩關節脫位】慣性甩骱伸懶腰都出事？ 20歲前受傷再脫位 ...
肩關節脫位，患者肩膀位置會疼痛和腫脹，肩膀沒法運動，外觀上也有明顯 ... 另外，磁力共振掃描則可以更有效檢查肩關節肩唇組織有否撕裂和移位，特別 ...健康專題 首頁»【肩關節脫位】慣性甩骱伸懶腰都出事？20歲前受傷再脫位風險近90％2021年2月22日ErinPang甩骱,肩唇撕裂,肩關節脫位,關節脫位,骨折【明報專訊】如果大家有看過電影《激戰》，相信會對最後一幕拳賽留下印象，張家輝飾演的拳手以肩膊「甩骱」解圍，神奇地轉身以一記重拳擊倒對手。
拳擊比賽和很多運動一樣，運動員經過長時間高強度訓練和比賽，已經五勞七傷。
戲中張家輝被對手打至肩膊甩骱，輕描淡寫說自行將骱位駁回原位。
其實，運動員如曾多次甩骱，屬復發性肩關節脫位，需要醫學檢查和治療。
目錄1.肩膀呈方形疼痛腫脹2.肩唇撕裂肱骨頭凹陷骨折3.關節組織鬆弛惡性循環4.治療5.線錨釘修補肩唇恢復肩關節穩定肩膀是上身最靈活的關節，可以做出360度大幅度運動。
它屬於球窩關節（ballandsocketjoint），由肱骨頭（humeralhead）和關節盂（glenoid）組成。
肩關節脫骱是指肱骨頭從關節盂中脫離，大部分初次脫骱都是受到外力拉扯所致，這情况經常發生在運動員身上。
肩唇（labrum）包圍關節盂周圍，是關節盂外緣的緩衝擋（bumpereffect），讓肱骨頭在運動時不會脫位。
肩膀呈方形疼痛腫脹肩關節脫位，患者肩膀位置會疼痛和腫脹，肩膀沒法運動，外觀上也有明顯變形，脫位的肩膀會呈方形（squaringofshoulder）。
初次肩關節脫位通常在創傷後發生，因為關節僵緊，患者很難自行復位。
臨牀診斷可以確定肩關節脫位情况，X光則可以檢測患者有否骨折，以及復位後肩關節位置是否良好。
如果骨折嚴重，需要電腦掃描確定骨折範圍。
另外，磁力共振掃描則可以更有效檢查肩關節肩唇組織有否撕裂和移位，特別是接受手術的患者，需要確定組織撕裂的程度。
事隔5年，東京奧運開鑼！運動神經再次活躍起來！世界體壇盛事一觸即發！運動Fans又點可以錯過追蹤運動員衝刺一刻！立即睇焦點賽事時間表 肩唇撕裂肱骨頭凹陷骨折肩關節脫位最受影響是「緩衝擋」，即肩唇。
因為超過90%肩關節脫位都是肱骨頭向前方脫位（anteriordislocation），在關節盂前方的肩唇最容易出現撕裂。
因肩關節脫位而出現前方肩唇撕裂，就稱為「班卡氏病變」（Bankartlesion）。
大部分班卡氏病變只是影響肩唇，但部分嚴重脫位可同時引致骨膜（periosteum）受損甚至關節盂骨折。
如肩唇和骨膜撕裂並向前移位，便形成前肩唇韌帶關節損傷（ALPSAlesion）。
而連接着碎骨（bonyfragment）的肩唇就稱為「骨性班卡氏損傷」（bonyBankart），此類型較嚴重的肩唇損傷，修補也更為困難。
班卡氏病變——因肩關節脫位而出現前方肩唇撕裂，就稱為「班卡氏病變」（Bankartlesion）。
（明報製圖） 肱骨頭脫位時會撞擊關節盂和肩唇，所以除了肩唇受傷外，肱骨頭也會出現相對應的凹陷性骨折，稱為「希爾沙克病變」（HillSachslesion）。
當凹陷性骨折範圍較大時，肱骨頭在脫位時有可能卡在關節盂（lockeddislocation），以致無法復位。
肩關節脫位——磁力共振掃描顯示班卡氏病變（紅圈示）和希爾沙克病變（紅箭嘴示）。
（作者提供） 關節組織鬆弛惡性循環相比起初次肩關節脫位，慣性肩關節脫位患者在脫位後炎症反應比較小，關節也較鬆弛，患者較容易自行復位。
但是，重複肩關節脫位會令肱骨頭、關節盂和肩唇的損傷更為嚴重，鬆弛和不穩定的關節組織更容易脫位，形成惡性循環。
慣性肩關節脫位也會為日常生活帶來危機，患者會刻意避免某些動作，但一些簡單動作例如伸懶腰、舉手按電梯等足以引致肩關節脫位。
什麼人會出現慣性肩關節脫位？多項研究顯示和患者第一次脫位的年齡有關。
簡單而言，愈年輕出現脫位，再出現脫位風險愈高。
其中一項研究指出：‧ 受傷年齡小於20歲，有近90％再脫位風險‧ 受傷年齡大於50歲，有近10％再脫位風險年紀有影響——多項研究顯示，出現慣性肩關節脫位，與患者第一次受傷年齡有關。
其中一項研究指出，受傷年齡小於20歲，有近90%再脫位風險。
（NusaraPromsiri@iSto
拳擊比賽和很多運動一樣，運動員經過長時間高強度訓練和比賽，已經五勞七傷。
戲中張家輝被對手打至肩膊甩骱，輕描淡寫說自行將骱位駁回原位。
其實，運動員如曾多次甩骱，屬復發性肩關節脫位，需要醫學檢查和治療。
目錄1.肩膀呈方形疼痛腫脹2.肩唇撕裂肱骨頭凹陷骨折3.關節組織鬆弛惡性循環4.治療5.線錨釘修補肩唇恢復肩關節穩定肩膀是上身最靈活的關節，可以做出360度大幅度運動。
它屬於球窩關節（ballandsocketjoint），由肱骨頭（humeralhead）和關節盂（glenoid）組成。
肩關節脫骱是指肱骨頭從關節盂中脫離，大部分初次脫骱都是受到外力拉扯所致，這情况經常發生在運動員身上。
肩唇（labrum）包圍關節盂周圍，是關節盂外緣的緩衝擋（bumpereffect），讓肱骨頭在運動時不會脫位。
肩膀呈方形疼痛腫脹肩關節脫位，患者肩膀位置會疼痛和腫脹，肩膀沒法運動，外觀上也有明顯變形，脫位的肩膀會呈方形（squaringofshoulder）。
初次肩關節脫位通常在創傷後發生，因為關節僵緊，患者很難自行復位。
臨牀診斷可以確定肩關節脫位情况，X光則可以檢測患者有否骨折，以及復位後肩關節位置是否良好。
如果骨折嚴重，需要電腦掃描確定骨折範圍。
另外，磁力共振掃描則可以更有效檢查肩關節肩唇組織有否撕裂和移位，特別是接受手術的患者，需要確定組織撕裂的程度。
事隔5年，東京奧運開鑼！運動神經再次活躍起來！世界體壇盛事一觸即發！運動Fans又點可以錯過追蹤運動員衝刺一刻！立即睇焦點賽事時間表 肩唇撕裂肱骨頭凹陷骨折肩關節脫位最受影響是「緩衝擋」，即肩唇。
因為超過90%肩關節脫位都是肱骨頭向前方脫位（anteriordislocation），在關節盂前方的肩唇最容易出現撕裂。
因肩關節脫位而出現前方肩唇撕裂，就稱為「班卡氏病變」（Bankartlesion）。
大部分班卡氏病變只是影響肩唇，但部分嚴重脫位可同時引致骨膜（periosteum）受損甚至關節盂骨折。
如肩唇和骨膜撕裂並向前移位，便形成前肩唇韌帶關節損傷（ALPSAlesion）。
而連接着碎骨（bonyfragment）的肩唇就稱為「骨性班卡氏損傷」（bonyBankart），此類型較嚴重的肩唇損傷，修補也更為困難。
班卡氏病變——因肩關節脫位而出現前方肩唇撕裂，就稱為「班卡氏病變」（Bankartlesion）。
（明報製圖） 肱骨頭脫位時會撞擊關節盂和肩唇，所以除了肩唇受傷外，肱骨頭也會出現相對應的凹陷性骨折，稱為「希爾沙克病變」（HillSachslesion）。
當凹陷性骨折範圍較大時，肱骨頭在脫位時有可能卡在關節盂（lockeddislocation），以致無法復位。
肩關節脫位——磁力共振掃描顯示班卡氏病變（紅圈示）和希爾沙克病變（紅箭嘴示）。
（作者提供） 關節組織鬆弛惡性循環相比起初次肩關節脫位，慣性肩關節脫位患者在脫位後炎症反應比較小，關節也較鬆弛，患者較容易自行復位。
但是，重複肩關節脫位會令肱骨頭、關節盂和肩唇的損傷更為嚴重，鬆弛和不穩定的關節組織更容易脫位，形成惡性循環。
慣性肩關節脫位也會為日常生活帶來危機，患者會刻意避免某些動作，但一些簡單動作例如伸懶腰、舉手按電梯等足以引致肩關節脫位。
什麼人會出現慣性肩關節脫位？多項研究顯示和患者第一次脫位的年齡有關。
簡單而言，愈年輕出現脫位，再出現脫位風險愈高。
其中一項研究指出：‧ 受傷年齡小於20歲，有近90％再脫位風險‧ 受傷年齡大於50歲，有近10％再脫位風險年紀有影響——多項研究顯示，出現慣性肩關節脫位，與患者第一次受傷年齡有關。
其中一項研究指出，受傷年齡小於20歲，有近90%再脫位風險。
（NusaraPromsiri@iSto