游出來的痛游泳肩 蛙腳膝 | 蛙 式 髖關節

蛙腳膝 ... 蛙式泳者常有膝關節前側或內側的疼痛,病因包括內側副韌帶損傷、髕骨肌腱損傷、內側滑囊炎、大腿內收肌群損傷等。

疼痛通常肇因於蛙 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞游出來的痛游泳肩◆蛙腳膝最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區游出來的痛游泳肩◆蛙腳膝2019/11/20郭書瑞游泳游泳肩蛙腳膝文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院骨科部郭書瑞醫師游泳素來有「運動之王」的美稱,可是在游泳時,身體特定部位如肩部與膝部需要重複動作,又需要大幅度的身體協調感與技巧互相配合,若是姿勢錯誤,用力方式不當,還是可能游出問題來。

本文介紹游泳最常見的運動傷害:游泳肩與蛙腳膝,愛游泳的人可要多加警惕!游泳肩肩痛是游泳選手最常見的肌肉骨骼疾病。

肩膀在游泳時上肢的推進過程中占主導地位,需要的活動範圍接近肩膀的極限,所以採取任何泳姿的選手都要注意游泳肩發生的風險。

肩關節是一個活動度很大的關節,穩定性須仰賴靜態的穩定構造(肩關節盂唇和周邊韌帶)以及動態的穩定構造(肩部的旋轉肌群和肩胛肌)來維持。

肩關節鬆弛將對動態的穩定構造產生過度依賴,最終導致不穩定的肩關節和肩膀疼痛;肌肉疲勞則會造成力量失衡,產生動態不穩定的肩痛。

◎病因造成游泳肩的病因,可分為外在與內在因素。

外在因素包括:訓練量增加太快、輔助的陸上訓練計畫不完善、游泳方法錯誤等。

內在因素包括:肩關節太鬆弛、姿勢不良、胸椎駝背、核心肌群強度不足、肩胛骨相對於胸壁活動度不良、肩膀內旋角度不足、旋轉肌群或胸大肌的柔軟性差與不平衡。

◎治療方法游泳肩的治療,主要是減少前肩峰對於肩峰下滑囊的傷害與刺激,並且避免任何會引起關節盂唇和關節囊夾擊的狀況。

保守治療可分為強化肌力、加強伸展動作、泳池中的姿勢修正等3個部分。

強化肌力:強化旋轉肌群(棘上肌、棘下肌、肩胛下肌與小圓肌)和肩胛骨穩定肌群(前鋸肌、下斜方肌與菱形肌、肩胛下肌)。

加強伸展動作:強化棘下肌與小圓肌、肩胛骨穩定肌群、胸大肌、胸小肌等。

姿勢修正:增加身體旋轉、增加入水角度(避免太靠近中線)、入水時手和前臂避免過度內轉、避免單邊換氣等。

若經保守治療後仍持續疼痛的泳者,在確定病因後,可考慮手術治療。

手術包括肩峰下切除術、旋轉肌群清創或修復、關節盂唇修復或清創術等。

若能確定病因,約有20-56%的游泳選手在術後可恢復到具有競爭能力的受傷前狀況。

蛙腳膝蛙式泳者常有膝關節前側或內側的疼痛,病因包括內側副韌帶損傷、髕骨肌腱損傷、內側滑囊炎、大腿內收肌群損傷等。

疼痛通常肇因於蛙式踢腿時,外翻動作對膝蓋所造成的負擔,導致膝蓋內側受到拉扯與側邊受到不當的壓迫。

根據研究,踢蛙腿時髖關節合適的外展角度約為37-42度。

踢腿時內側副韌帶的疼痛,與收腿時髖關節外展的角度和腳踝蹠屈、外轉的角度有關;髖關節外展角度過大,也會造成髕骨內側疼痛。

◎病因造成蛙腳膝的病因,可分為外在與內在因素。

外在因素包括:訓練年限、年紀、競賽強度、踢腿技術錯誤(髖關節外展角度太大或太小、踝關節蹠屈、外轉角度錯誤)。

內在病因包括:髕骨與膝關節的穩定度、髂脛束症候群、膝蓋內半月板病變、Osgood-Schlatter'sdisease、Sinding-Larsen-Johanssondisease等。

◎治療方法若出現蛙腳膝的症狀,訓練時不可突然增加訓練強度,並應加強核心肌群與下肢的訓練,以及避免錯誤的蛙式踢腿。

此外,平日需要加強髖關節與大腿後側肌群的伸展,矯正姿勢才可避免症狀再次發生。

治療方面可考慮超音波治療或電療,亦可針對較嚴重的部位給予增生療法治療,以改善膝蓋疼痛及增加穩定度。

本院骨科有震波治療,能增加局部血液循環,促進病灶修復,是可以考慮的選項。

資料來源:中國醫訊第179期回上頁相關文章MAKO機器手臂人工關節置換手術傷口小疼痛少住院天數少退化性關節炎疼痛難行微創關節手術傷口小.恢復快正前位人工髖關節置換手術改善關節疼痛找回活動力人工關節感染又化膿「3D列印模具」術後順利回到工作崗位為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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