近端肱骨（Proximal Humerous）骨折指南Part 2 | 肱骨骨折
近端肱骨骨折和二頭肌斷裂如何診斷？ 如果您的肩膀最近受傷，並且有嚴重疼痛、立即腫起和瘀血、麻木、麻刺感、肩關節運動 ...搜尋骨哥嚴選近端肱骨（ProximalHumerous）骨折指南Part2活力運動健康飲食享受生活輕鬆手術醫師專欄骨哥嚴選,活力運動,享受生活,輕鬆手術發文日期：2019-07-17分享分享到LINE加入LINE好友近端肱骨（ProximalHumerous）骨折指南Part2作者：骨哥上一篇近端肱骨（ProximalHumerous）骨折指南，骨哥分別提到了什麼是近端肱骨骨折造成的原因以及為何近端肱骨骨折會伴隨二頭肌斷裂與肱骨骨折有哪些徵候和症狀！讓我們接著看如何診斷以及還有哪些相關類似的傷害並且如何治療肱骨骨折。
１.近端肱骨骨折和二頭肌斷裂如何診斷？如果您的肩膀最近受傷，並且有嚴重疼痛、立即腫起和瘀血、麻木、麻刺感、肩關節運動受限、或上臂的肌肉輪廓有不尋常的改變（「健美先生」肌肉）等症狀，則可能已經發生近端肱骨骨折、或二頭肌斷裂，或兩者兼具。
下一步應該是前往就醫，請骨科醫師為您做詳細檢查和安排影像檢查，以診斷出傷害並訂定治療計畫。
可能需要的影像檢查包括X光、磁振造影（MRI）和電腦斷層（CT）掃描。
近端肱骨骨折可分為2種：移位性和非移位性。
在非移位性骨折中，骨折部位的骨骼是分離的，但沒有移動到其正常的位置之外，表示這種肩關節可能不需要手術介入。
另一方面，在移位性近端肱骨骨折中，骨折部位的骨骼分離且移動到正常位置之外，這通常需要手術。
約85%的近端肱骨骨折是非移位性。
雖然這兩種類型的保守治療方法很相似，是否建議手術則要根據年齡和個人的活動程度以及慣用手（一般認為修正或改善慣用手的關節活動度和力量也是重要因素），以及移位的程度。
2.有哪些類似的肩關節問題或傷害？害常會伴隨近端肱骨骨折一起發生。
如果您遭受外傷性傷害導致近端肱骨骨折或二頭肌斷裂（或兼有），上述區域也可能會有其他的傷害。
3.近端肱骨骨折的非手術治療－保守治療對於輕微的骨折和二頭肌斷裂，非手術治療是可能的，尤其是年齡較高的病患。
可能建議的包括物理治療、冷療和熱療、消炎藥物，即使是需要手術。
不論是否手術，如果您的肩膀遭受外傷且有近端肱骨骨折，請與骨科醫師合作，決定出一個物理治療計畫幫助癒合，並避免肩關節進一步損失力量或關節活動度，預防因疼痛和傷害的限制造成動作形態的改變。
不論是否需要手術，近端肱骨骨折後的物理治療過程基本上是相似的。
關節活動度運動、強化性運動、徒手治療（由治療師輕緩移動您的肩關節和周圍肌肉，以訓練關節活動度、力量和彈性）和功能性訓練（用來改善運動品質以及幫助您避免因傷害的限制而產生不當的動作形態）。
4.肱骨骨折的手術治療如果您的肩關節遭受重大外傷如近端肱骨骨折，那麼您將是肩關節手術的候選者。
手術一般包括重新排列和修補骨折的骨骼，會使用金屬製骨釘、傳統鋼板、鎖定式鋼板（或以上的多種組合）。
即使手術處理了肩關節的大部分問題，您可能還是需要參與物理治療和其他後續治療，以幫助您在近端肱骨骨折後重獲受傷肩關節的彈性和力量。
圖片來源：https://images.app.goo.gl/VmCRfFQZpMNxUPRWA5.近端肱骨骨折和二頭肌斷裂後的康復此類肩關節手術和治療後的康復過程沒有太大的不同－標準程序包括物理治療、消炎藥物和休息。
如果您已接受手術治療近端肱骨骨折或二頭肌斷裂，出院時應該會對患臂使用吊帶。
如果您認為您的肩關節發生骨折，或肌肉或肌腱斷裂，請盡快諮詢專科醫師，來獲得最佳的療程。
6.如何預防近端肱骨骨折雖然傷害不一定可以預防，但居家環境排除跌倒的風險或其他危險物品（如易滑動的地毯或光滑的地板）和裝設扶手，都能幫助有平衡問題的老年人。
有防滑橡膠鞋底的拖鞋或居家便鞋是不錯的主意。
多補充鈣和維生素D以強化健康的骨骼構造也很有幫助。
並且在肩膀受傷後立即尋求醫療協助，即使沒有明顯外傷。
近端肱骨骨折的一個最大問題是，治療結果不一定令人滿意，也就是說病患即使經過適當的治療，仍可能無法重獲完整的活動力或力量。
這就是為什麼在任何種類的肩關節傷害後，應立即諮詢骨科醫師，來獲得最佳的可能結果。
Reference：https://melbournearmclinic.com/proximal-humerus-fr
１.近端肱骨骨折和二頭肌斷裂如何診斷？如果您的肩膀最近受傷，並且有嚴重疼痛、立即腫起和瘀血、麻木、麻刺感、肩關節運動受限、或上臂的肌肉輪廓有不尋常的改變（「健美先生」肌肉）等症狀，則可能已經發生近端肱骨骨折、或二頭肌斷裂，或兩者兼具。
下一步應該是前往就醫，請骨科醫師為您做詳細檢查和安排影像檢查，以診斷出傷害並訂定治療計畫。
可能需要的影像檢查包括X光、磁振造影（MRI）和電腦斷層（CT）掃描。
近端肱骨骨折可分為2種：移位性和非移位性。
在非移位性骨折中，骨折部位的骨骼是分離的，但沒有移動到其正常的位置之外，表示這種肩關節可能不需要手術介入。
另一方面，在移位性近端肱骨骨折中，骨折部位的骨骼分離且移動到正常位置之外，這通常需要手術。
約85%的近端肱骨骨折是非移位性。
雖然這兩種類型的保守治療方法很相似，是否建議手術則要根據年齡和個人的活動程度以及慣用手（一般認為修正或改善慣用手的關節活動度和力量也是重要因素），以及移位的程度。
2.有哪些類似的肩關節問題或傷害？害常會伴隨近端肱骨骨折一起發生。
如果您遭受外傷性傷害導致近端肱骨骨折或二頭肌斷裂（或兼有），上述區域也可能會有其他的傷害。
3.近端肱骨骨折的非手術治療－保守治療對於輕微的骨折和二頭肌斷裂，非手術治療是可能的，尤其是年齡較高的病患。
可能建議的包括物理治療、冷療和熱療、消炎藥物，即使是需要手術。
不論是否手術，如果您的肩膀遭受外傷且有近端肱骨骨折，請與骨科醫師合作，決定出一個物理治療計畫幫助癒合，並避免肩關節進一步損失力量或關節活動度，預防因疼痛和傷害的限制造成動作形態的改變。
不論是否需要手術，近端肱骨骨折後的物理治療過程基本上是相似的。
關節活動度運動、強化性運動、徒手治療（由治療師輕緩移動您的肩關節和周圍肌肉，以訓練關節活動度、力量和彈性）和功能性訓練（用來改善運動品質以及幫助您避免因傷害的限制而產生不當的動作形態）。
4.肱骨骨折的手術治療如果您的肩關節遭受重大外傷如近端肱骨骨折，那麼您將是肩關節手術的候選者。
手術一般包括重新排列和修補骨折的骨骼，會使用金屬製骨釘、傳統鋼板、鎖定式鋼板（或以上的多種組合）。
即使手術處理了肩關節的大部分問題，您可能還是需要參與物理治療和其他後續治療，以幫助您在近端肱骨骨折後重獲受傷肩關節的彈性和力量。
圖片來源：https://images.app.goo.gl/VmCRfFQZpMNxUPRWA5.近端肱骨骨折和二頭肌斷裂後的康復此類肩關節手術和治療後的康復過程沒有太大的不同－標準程序包括物理治療、消炎藥物和休息。
如果您已接受手術治療近端肱骨骨折或二頭肌斷裂，出院時應該會對患臂使用吊帶。
如果您認為您的肩關節發生骨折，或肌肉或肌腱斷裂，請盡快諮詢專科醫師，來獲得最佳的療程。
6.如何預防近端肱骨骨折雖然傷害不一定可以預防，但居家環境排除跌倒的風險或其他危險物品（如易滑動的地毯或光滑的地板）和裝設扶手，都能幫助有平衡問題的老年人。
有防滑橡膠鞋底的拖鞋或居家便鞋是不錯的主意。
多補充鈣和維生素D以強化健康的骨骼構造也很有幫助。
並且在肩膀受傷後立即尋求醫療協助，即使沒有明顯外傷。
近端肱骨骨折的一個最大問題是，治療結果不一定令人滿意，也就是說病患即使經過適當的治療，仍可能無法重獲完整的活動力或力量。
這就是為什麼在任何種類的肩關節傷害後，應立即諮詢骨科醫師，來獲得最佳的可能結果。
Reference：https://melbournearmclinic.com/proximal-humerus-fr