大林慈濟醫院骨科醫師簡瑞騰為黃女士檢查後發現，她是頸椎椎間盤退化，刺激交感神經，引發全身性症狀，包括牙痛，頭痛、眩暈、耳鳴及半邊 ...回首頁月刊電子報協會資訊活動資訊協會專欄會員醫院資訊資訊交流站資訊交流站討論區牙醫新聞牙材新知人力職缺網站連結論文索引醫藥新知－我不是精神異常只是自律神經失調2011-06-19中國時報張翠芬48歲的黃女士近幾年經常牙痛，還伴有嚴重的頭痛、暈眩、耳鳴，發作時她痛得想撞牆，拔掉兩顆牙疼痛依舊，每天靠著止痛藥加咖啡過日子。

不只如此，她一直有恐慌、失眠、心悸、胃痛等毛病，從Ｘ光檢查到電腦斷層、核磁共振、正子造影、腦波，都找不出病因。

看遍各科，曾一天掛兩次急診，竟被醫師歸類為精神病患。

奔走醫院卻找不到病因類似黃女士的病患不少，他們不斷奔走在各大醫院，始終找不到病因，而被診斷精神有問題。

大林慈濟醫院骨科醫師簡瑞騰為黃女士檢查後發現，她是頸椎椎間盤退化，刺激交感神經，引發全身性症狀，包括牙痛，頭痛、眩暈、耳鳴及半邊臉麻等現象。

經椎間盤切除及椎體融合術後，一堆毛病幾乎不藥而癒。

簡瑞騰說，頸椎退化引起的症狀非常多樣，除常見肩頸酸痛外，還會伴隨牙痛、咬合不正、半邊臉痛、喉嚨有異物感或吞嚥不適。

一部分病人除頭痛、眩暈、耳鳴等交感神經失調症狀外，也會伴隨胸悶、心悸、心律不整、高血壓、甚至類似心絞痛症狀。

椎間盤切除後不藥而癒簡瑞騰說，頸椎退化刺激到交感神經，引發的症狀繁多且不典型，影像檢查又不明顯，診斷相當棘手。

原因常和疲勞、情緒、勞動與姿勢不良有關，如果只是頭痛醫頭、腳痛醫腳，當然無法解決問題。

他提醒，醫師應有「頸椎交感神經失調會引發全身症狀」的觀念，別一聽到病人說手腳麻痛、無力等神經壓迫症狀，就叫病人去看別科，或把病人當成憂鬱症、精神異常。

病患就診時，也要詳細的向醫師說明，或由骨科檢查是否有頸椎毛病。

簡瑞騰表示，頸椎壓迫引起的自律神經失調，通常是以藥物、復健牽引、配掛頸圈、交感神經節阻斷術等保守性治療，如果無明顯療效，可透過手術將退化突出的頸椎椎間盤切除，再進行椎體間融合術，解除患者長年痼疾。

自律神經失調病患也經常在身心科求診，精神科莊凱迪醫師表示，國外神經醫學研究認為，自律神經不平衡會使腦幹神經物質傳遞出現阻礙，腦部局部血流不足，導致病患出現頭暈症狀。

不過，自律神經不平衡所引發的頭痛，病患會感到整個頭悶悶、脹脹、昏昏的，跟內耳不平衡及特定姿勢的天旋地轉不同。

莊凱迪表示，過去自律神經失調的病患，多需仰賴醫師的問診經驗及評估量表，以抗憂鬱藥物治療，醫界目前引進自律神經檢查，將受測者的心率變異與正常人的資料庫做比對，了解受測者自律神經是否平衡，是交感神經高，還是副交感神經過高，用藥選擇可以更精準，並提高病患的信服度及療效。