換了人工膝關節後，活動性質應以輕鬆娛樂為主，少快跑、深蹲；若爬山也要使用登山杖， ... 接受人工關節置換個案中有95％的人是退化性關節炎所致；4％為類風濕性關節炎，因自體 ... 陳威明說，膝關節術後會輕微腫脹及微熱3～6個月左右，建議前半年可以多冰敷， ... 緩解關節痛5方法 · 登高山前做好準備，安心欣賞百岳之美.Home文章專區聰明醫療換了人工膝關節，少跑跳文章專區ARTICLEAREA更多分類中醫養生聰明醫療透視疾病談慢性病營養食尚健康新知生活保健聰明理財活動專區字體小中大換了人工膝關節，少跑跳瀏覽人次:26435 換了人工膝關節後，活動性質應以輕鬆娛樂為主，少快跑、深蹲；若爬山也要使用登山杖，最好請人幫忙揹背包，以免增加人工膝關節的磨損。

 文／林心平 不少上了年紀的婆婆媽媽每天上下樓梯、拖地板、買菜，只要稍微走一下，膝蓋就痛到受不了，經檢查後，發現患有退化性關節炎，不管是復健、吃藥、打針都沒效，症頭越來越嚴重，只好開刀置換人工膝關節。

 許多民眾擔心換了人工關節會不會走路「卡卡」，無法恢復到像年輕時的膝蓋一樣。

台北榮總骨科部關節重建科主任、陽明醫學院骨科教授陳威明表示，膝關節開刀後雖然可以做蹲跪跑跳動作，但由於深蹲、跪地等動作對膝關節的負擔極大，平時應盡量避免傷害膝蓋的行為，除了緊急時刻必須快跑保命，或外出上廁所無坐式馬桶，此時才能跑步、半蹲，以免加速關節磨損惡化，減少人工關節的使用壽命。

 每年2萬人置換膝關節 人活動時，不同動作所需的關節彎曲角度也有差異，大體而言，走路時的膝關節平均彎曲角度為67度，上下樓梯需90度，撿拾地上東西約106度，深蹲則需135到145度，無論蹲跪跑跳等動作都需使用到膝關節。

 但是膝蓋就像車子輪胎，用久了，輪胎皮就會磨損，由於國人平均壽命延長，尤其是女性的平均壽命82.6歲，膝關節長年使用容易不堪負荷。

一旦民眾服用止痛藥及復健等保守治療皆無效，關節嚴重退化，甚至已經影響到日常生活，若年齡超過60或65歲者，或許可考慮置換人工關節。

 接受人工關節置換個案中有95％的人是退化性關節炎所致；4％為類風濕性關節炎，因自體免疫出問題而破壞關節；剩下的1％是其他疾病造成，國內臨床情況與美國報告差不多。

值得注意的是，痛風患者中僅極少數民眾需更換人工關節，大部分病患透過內科治療、控制尿酸即可。

 目前台灣每年接受膝關節置換約2萬例，美國已達40萬例以上，由1998年至2009年成長約84％，中國大陸的成長幅度也相當驚人，人工關節置換個案以每年30％速度飆升。

 大多是女性病患 「膝關節置換個案中約有78％是女性。

」女性膝蓋較男性容易出問題，主要原因有4個：第１：由於更年期停經，女性荷爾蒙大量流失，導致軟骨及骨頭代謝變快，加速關節退化。

第2：一般說來，女性運動量不如男性，大腿肌肉不若男性結實、力量不夠強，關節軟骨須承擔較多的身體重量及壓力，造成膝關節耗損增加。

第3：從生理解剖的結構來看，女性天生骨架小，但傳宗接代的生理構造，使得女性先天的骨盆較寬，造成髕骨肌腱及大腿的股四頭肌連接到骨盆的角度大，讓原本位於膝關節正中央的髕骨位置偏移，增加髕骨軟骨的外側磨損，影響膝關節健康。

第4：東方女性總認為皮膚白就是美，多數人不喜歡曬太陽，又愛穿著高跟鞋，一旦中年發福、身材走樣，高跟鞋的避震性差，所有壓力加諸在膝關節上，也會增加關節損磨惡化。

 有些人不適合置換 台北榮總現在大多採用微創技術，通常關節置換手術的過程不到1小時，微創方式可盡量減少軟組織破壞，患者傷口小、恢復很快。

 不過，人工膝關節置換手術也有禁忌，民眾若曾中風且時間未超過半年；或發生心肌梗塞沒多久，平時有胸悶症狀，建議應先至神經內科及心臟內科，接受中風評估及心血管檢查，確認血壓穩定、心血管無阻塞，這時才能進行關節置換手術。

另外，若本身有尿路感染或皮膚有感染性傷口，必須先治癒感染才能動刀，避免細菌經由血液跑到關節，造成感染，到時候甚至還得摘除人工關節。

 膝關節置換手術最怕感染，其次是跌倒造成關節旁的骨頭斷裂，這些狀況都會影響到人工關節的壽命及功能。

此外，靜脈栓塞也需防範，高風險的病患，如體重過重（BMI＞30）或曾經有栓塞病史，患者術後應使用抗凝血劑，如低分子量肝素、阿斯匹靈等，避免血栓跑到肺部造成生命危險。

 健保給付材質就夠用 北榮曾追蹤接受人工膝關節手術15年以上患者，使用一般健保給付材料，發現只有極少人需重新置換關節，「絕大多數病人的關節可用