很多運動愛好者都有肌肉撕裂傷的經驗，而運動導致的肌肉損傷大部分發生在下肢，有一個叫做「網球腿」的疾病名稱，其實指的就是小腿的肌肉 ...繁簡繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動運彩請繼續往下閱讀收藏留言很多運動愛好者都有肌肉撕裂傷的經驗，而運動導致的肌肉損傷大部分發生在下肢，有一個叫做「網球腿」的疾病名稱，其實指的就是小腿的肌肉撕裂傷，不過，「網球腿」就像「網球肘」一樣，並不是只會發生在打網球的人身上，很多運動都會有這個問題，像是羽毛球，跑步，籃球等運動，也常常會發生小腿肌肉撕裂傷，通常小腿撕裂傷的面積不至於太大，也比較少留下太大的後遺症，但是，大腿肌肉撕裂就不是這樣了，一旦大腿肌肉撕裂，就需要非常久的時間修復，有研究統計過大腿肌肉撕裂傷之後，短則六個月，長則需要兩年，才能夠重回場上運動，而大腿肌肉撕裂傷通常發生在需要快速衝刺或者高踢腿的運動，像是短跑，橄欖球，足球或者跆拳道等運動。

（圖為小腿肌肉受傷後產生的緻密結締疤痕組織）然而，不管是哪個部位的肌肉撕裂傷，不管撕裂的部位有多大，一旦受傷之後，其實，最重要的就是，該怎麼辦？要怎麼做才能恢復最快？以前寫過一些文章分享肌腱韌帶拉傷的復健方式，其中一個很重要的觀念就是，肌腱韌帶拉傷後應該要「早期活動」，也就是說，如果受傷之後，你就一直不敢動，甚至打石膏固定等等，那麼，肌腱韌帶生長的情況就會很糟糕，會長成一團軟爛的肉芽組織，因為肌腱韌帶的生長需要一些機械性的張力，需要輕微的拉拉扯扯，長出來的結締組織纖維的排列才會比較規則，這樣組織的強度才會足夠，才能夠承受運動時產生的張力拉力。

 但是，肌肉損傷後也是要早期活動嗎？越早活動越好嗎？DrWoodard在1954年左右提出「早期活動」為肌肉急性損傷後的處理原則，因為有研究顯示「早期活動」血管可以更快速地長進去受損的肌肉裡面，可以加速肌肉纖維的新生，比起受傷後「限制活動」，「早期活動」也可以讓新長出來的肌纖維排列得更整齊，同時，肌肉的力量也恢復的比較快比較好（如下圖）（參考資料1），不過，「早期活動」這個概念，主要還是來自于DrWoodard個人的臨床經驗，因為研究只有顯示「早期活動」則血管跟肌纖維生長比較快，但是，不代表最終肌肉的品質跟力量就一定比較好，這個還是需要後續研究的檢驗啊！圖片來自”Biologyofmuscletrauma“ ：左圖Ａ早期活動，左圖Ｂ限制活動，可以發現早期活動的損傷肌肉內長出很多新生的血管，但是限制不動的肌肉，新生血管的數量就比較少，並且還有一坨血塊還沒散去。

右圖Ａ早期活動，右圖Ｂ限制活動，可以發現肌肉受傷之後五天就開始活動，則新生的肌纖維比較多，如果限制活動，則新生的肌纖維比較少。

 那麼，「早期活動」對於肌肉損傷後的修復到底有什麼影響？肌肉損傷後的修復過程中有兩個互相競爭的生理反應，包括「肌纖維的新生」以及「結締組織-肉芽組織(granulationtissue)的生成」，這兩種組織同時在破裂的肌肉中努力生長，想要把肌肉撕裂的破洞趕快修補起來，不過，這兩個新生組織會互相對抗，因為，肌纖維的生長會被緻密結締疤痕組織所阻礙(denseconnectivetissuescar)，也就是說，如果結締組織長得太旺盛太快速，那麼肌纖維就會很難穿透這些結締組織，很難好好的長進去破裂的肌肉中，結果就是會長成一對亂七八糟的肌肉纖維。

不過，「早期活動」或者「限制活動」，可以左右受損肌肉內結締組織的生長速度，如果在受傷之後就「早期活動」，那麼，結締組織的生長會變快，會生成大範圍的緻密結締疤痕組織，新生的肌纖維就會長不進去，但是，如果在受傷之後可以「限制活動(immobilization)」的話，就可以抑制結締組織的生成，即使長出結締組織，也是鬆散的肉芽組織，不會長得太緻密，因此，新生的肌纖維就可以輕易的穿透過去，好好的長進去，逐步排列長出比較規則的肌肉纖維。

因此，「限制活動」對於損傷肌肉的修復就扮演一個關鍵的角色了！（參考資料2）12標籤肌肉撕裂肌肉拉傷復健限制活動凃俐雯特約名家最新文章肌少症怎麼辦？小重量訓練可以嗎？膝關節鏡手術後一直練不起來的肌肉怎麼辦？對抗膝關節退化，你需要的是無痛增肌！-禁止酒駕未滿十八歲禁止飲酒-熱門文章健康生活孩子近視了？眼科醫師：「控制好；不持續加深才是最重要的！」健康生活傷害預防《1天1分鐘脊椎矯正術》增強腹肌與背肌，用趴姿鍛鍊核心力量！健康生活傷害預防【2020最新】阿基里斯腱後腳筋疼痛，復健運動的黃金四階段!健康生活傷害預防抬手就痛!肩夾擠症如何治療?旋轉肌的復健運動四階段