1電話:(02)2528-9018地址:台北市松山區三民路39號 台北院區線上掛號新竹院區線上掛號再生醫學骨髓抽吸濃縮液(BMAC)注射療法椎間盤再生修復注射治療神經注射療法PRP注射療法增生療法疼痛治療功能醫學整合特診神經解套注射脊椎硬膜外注射星狀神經節注射主治項目脖子頸椎肩膀肩關節手肘關節手腕/手指腰椎下背部位髖關節膝蓋足踝/足部部位關於診所院長的話團隊門診時段交通資訊部落格(定期更新！！)聯絡我們再生醫學疼痛治療主治項目關於診所部落格(定期更新！！)聯絡我們台北院區線上掛號新竹院區線上掛號生昇診所>主治項目>下背部>下背部位常見病變lowback常見問題：急性閃到腰坐骨神經痛腰椎退化、骨刺慢性腰椎韌帶拉傷椎間盤突出腰椎小面關節病變(facetjoint)薦髂關節病變(SIjoint)簡介：根據統計，美國一年有15%~20%的一般民眾有下背痛的困擾；終身盛行率則高達80%。

臨床上從年輕人到老人都會因為下背痛前來看診。

下背痛的表現五花八門，因此診斷的分類至關重要。

分類從最淺層的表面神經、筋膜，到肌肉、韌帶、腰椎關節、薦髂關節，還有椎間盤、腰椎神經根；正確的診斷才能決定如何治療。

下背部的穩定，主要是靠著腰椎周圍的韌帶、還有核心肌群。

當身體因長期姿勢不佳，或急性受傷影響到了腰椎的穩定性，就會開始出現腰椎不穩定的症狀，如：久站會痠、無法久走、甚至如果時間久了造成神經壓迫，會出現坐骨神經痛的症狀。

所謂脊椎滑脫，就是脊椎因為穩定性變差造成脊椎向前滑動，臨床上的症狀是無法後仰，伴隨可能出現的痠麻痛。

臀上皮神經、臀中皮神經拉傷大部分的急性腰部拉傷都是屬於此類。

臀上皮神經、中皮神經位在腰的兩側，拉傷後會造成腰痛、腰彎曲困難、嚴重的會造成行走困難。

臨床上最常見到病患扶著腰一拐一拐地走進診間。

臨床上最快速有效的治療是在腰間進行神經增生療法(neuralprolotherapy)來降低神經發炎與腫脹；病患的症狀常常在三到五分鐘之內就大幅改善。

延伸閱讀：閃到腰了~!最常見閃到腰的原因筋膜拉傷與筋膜疼痛症候群下背部有一大片筋膜叫做胸腰筋膜(thoracolumbarfascia)，成菱形狀。

胸腰筋膜連接身體上下多塊大肌肉，在進行全身性的運動時特別重要。

胸腰筋膜上也許多神經受器，所以對於受傷會很敏感；一旦受傷了除了腰痛之外還會影響到全身的動作，造成運動表現受限。

治療上可以利用徒手治療、懸吊治療發鬆緊繃的筋膜；嚴重的情況下也可利用增生療法或PRP療法進行組織的修復治療。

肌肉拉傷下背部的肌肉拉傷通常是急性拉傷，例如運動中的拉傷，或彎腰搬個東西拉到。

肌肉只有在用力的時候會痛，所以平躺不會痛，但是翻身坐起來的時候如果動作牽扯到就會痛。

大部分的肌肉拉傷都屬於輕度拉傷，通常不會有血腫發生。

肌肉因為血流充沛，所以大都在2~3禮拜之內都會自行痊癒；如果超過時間還沒好，表示有合併其他問題。

腰椎韌帶拉傷腰椎到下背乃至臀部有許多重要的韌帶負責維持下背的穩定度。

從中線上的縱向韌帶、到小關節囊韌帶、髂腰韌帶、薦髂韌帶、薦脊/薦突韌帶，一路下來都是可能的疼痛來源。

韌帶因血流供應不佳，通常自我修復的能力不好；若受傷超過一定程度強烈建議進行增生療法來促進組織的修復、消除疼痛及恢復下背的穩定性。

坐骨神經痛坐骨神經痛泛指下背痛，伴隨轉移的痠麻痛到屁股甚至下肢。

坐骨神經痛的原因很多，除了腰椎神經壓迫之外，還有可能是臀肌拉傷壓到神經、腰椎韌帶受傷的轉移症狀、甚至臀上皮神經的症狀也是其中一個因素。

所以坐骨神經痛只是一個症狀，正確診斷找出病因才能從根本治療。

椎間盤突出、神經根病變椎間盤，俗稱軟骨，夾在一節一節椎體之間，負責緩衝的功能。

椎間盤突出會壓迫到後側的韌帶造成局部疼痛、若破出來刺激到神經則會產生坐骨神經痛的症狀。

典型的症狀為無法前彎、直腿抬起測試(SLRT)陽性、伴隨小腿外側或腳版的麻木疼痛。

嚴重的情況甚至會無法從床上爬起、需暫時躺在床上休養。

急性期可利用血管內類固醇治療或硬膜外注射(epiduralinjection)減緩症狀。

復健需要腰椎牽引減輕神經壓迫的症狀、同時進行核心肌群訓練，預防復發。

若症狀在上述治療後都沒改善，可考慮神經根解套注射或PRP椎間盤注射。

神經根解套注射是針對神經