1電話:(02)2528-9018地址:台北市松山區三民路39號 台北院區線上掛號新竹院區線上掛號再生醫學骨髓抽吸濃縮液(BMAC)注射療法椎間盤再生修復注射治療神經注射療法PRP注射療法增生療法疼痛治療功能醫學整合特診神經解套注射脊椎硬膜外注射星狀神經節注射主治項目脖子頸椎肩膀肩關節手肘關節手腕/手指腰椎下背部位髖關節膝蓋足踝/足部部位關於診所院長的話團隊門診時段交通資訊部落格(定期更新！！)聯絡我們再生醫學疼痛治療主治項目關於診所部落格(定期更新！！)聯絡我們台北院區線上掛號新竹院區線上掛號生昇診所>主治項目>下背部>下背部位常見病變lowback常見問題：急性閃到腰坐骨神經痛腰椎退化、骨刺慢性腰椎韌帶拉傷椎間盤突出腰椎小面關節病變(facetjoint)薦髂關節病變(SIjoint)簡介：根據統計，美國一年有15%~20%的一般民眾有下背痛的困擾；終身盛行率則高達80%。

臨床上從年輕人到老人都會因為下背痛前來看診。

下背痛的表現五花八門，因此診斷的分類至關重要。

分類從最淺層的表面神經、筋膜，到肌肉、韌帶、腰椎關節、薦髂關節，還有椎間盤、腰椎神經根；正確的診斷才能決定如何治療。

下背部的穩定，主要是靠著腰椎周圍的韌帶、還有核心肌群。

當身體因長期姿勢不佳，或急性受傷影響到了腰椎的穩定性，就會開始出現腰椎不穩定的症狀，如：久站會痠、無法久走、甚至如果時間久了造成神經壓迫，會出現坐骨神經痛的症狀。

所謂脊椎滑脫，就是脊椎因為穩定性變差造成脊椎向前滑動，臨床上的症狀是無法後仰，伴隨可能出現的痠麻痛。

臀上皮神經、臀中皮神經拉傷大部分的急性腰部拉傷都是屬於此類。

臀上皮神經、中皮神經位在腰的兩側，拉傷後會造成腰痛、腰彎曲困難、嚴重的會造成行走困難。

臨床上最常見到病患扶著腰一拐一拐地走進診間。

臨床上最快速有效的治療是在腰間進行神經增生療法(neuralprolotherapy)來降低神經發炎與腫脹；病患的症狀常常在三到五分鐘之內就大幅改善。

延伸閱讀：閃到腰了~!最常見閃到腰的原因筋膜拉傷與筋膜疼痛症候群下背部有一大片筋膜叫做胸腰筋膜(thoracolumbarfascia)，成菱形狀。

胸腰筋膜連接身體上下多塊大肌肉，在進行全身性的運動時特別重要。

胸腰筋膜上也許多神經受器，所以對於受傷會很敏感；一旦受傷了除了腰痛之外還會影響到全身的動作，造成運動表現受限。

治療上可以利用徒手治療、懸吊治療發鬆緊繃的筋膜；嚴重的情況下也可利用增生療法或PRP療法進行組織的修復治療。

肌肉拉傷下背部的肌肉拉傷通常是急性拉傷，例如運動中的拉傷，或彎腰搬個東西拉到。

肌肉只有在用力的時候會痛，所以平躺不會痛，但是翻身坐起來的時候如果動作牽扯到就會痛。

大部分的肌肉拉傷都屬於輕度拉傷，通常不會有血腫發生。

肌肉因為血流充沛，所以大都在2~3禮拜之內都會自行痊癒；如果超過時間還沒好，表示有合併其他問題。

腰椎韌帶拉傷腰椎到下背乃至臀部有許多重要的韌帶負責維持下背的穩定度。

從中線上的縱向韌帶、到小關節囊韌帶、髂腰韌帶、薦髂韌帶、薦脊/薦突韌帶，一路下來都是可能的疼痛來源。

韌帶因血流供應不佳，通常自我修復的能力不好；若受傷超過一定程度強烈建議進行增生療法來促進組織的修復、消除疼痛及恢復下背的穩定性。

坐骨神經痛坐骨神經痛泛指下背痛，伴隨轉移的痠麻痛到屁股甚至下肢。

坐骨神經痛的原因很多，除了腰椎神經壓迫之外，還有可能是臀肌拉傷壓到神經、腰椎韌帶受傷的轉移症狀、甚至臀上皮神經的症狀也是其中一個因素。

所以坐骨神經痛只是一個症狀，正確診斷找出病因才能從根本治療。

椎間盤突出、神經根病變椎間盤，俗稱軟骨，夾在一節一節椎體之間，負責緩衝的功能。

椎間盤突出會壓迫到後側的韌帶造成局部疼痛、若破出來刺激到神經則會產生坐骨神經痛的症狀。

典型的症狀為無法前彎、直腿抬起測試(SLRT)陽性、伴隨小腿外側或腳版的麻木疼痛。

嚴重的情況甚至會無法從床上爬起、需暫時躺在床上休養。

急性期可利用血管內類固醇治療或硬膜外注射(epiduralinjection)減緩症狀。

復健需要腰椎牽引減輕神經壓迫的症狀、同時進行核心肌群訓練，預防復發。

若症狀在上述治療後都沒改善，可考慮神經根解套注射或PRP椎間盤注射。

神經根解套注射是針對神經

以脊椎運動傷害來說，如瑜珈、高爾夫球、網球、慢跑等衝擊小的運動可能會造成肌肉扭傷、拉傷、椎間盤突出等症狀；而衝擊性大的運動像足球、賽車、跆拳等，則可能造成 ...繁體中文English首頁高雄醫學大學網站導覽後台管理前端編輯管理員身份可於登入後，進行網站的前端管理。

帳號密碼記得我登入首頁RSS肌肉或韌帶過度伸展「閃到腰」(小港醫院骨科主治醫師高志銘受訪)《臺灣時報》肌肉或韌帶過度伸展「閃到腰」(小港醫院骨科主治醫師高志銘受訪)《臺灣時報》肌肉或韌帶過度伸展「閃到腰」【臺灣時報／記者黃福鎮／高雄報導】　　隨著時代得進步，國人運動的風氣逐漸興盛，但從事不同的運動就會面臨不同的運動傷害，造成不同程度的損傷。

以脊椎運動傷害來說，如瑜珈、高爾夫球、網球、慢跑等衝擊小的運動可能會造成肌肉扭傷、拉傷、椎間盤突出等症狀；而衝擊性大的運動像足球、賽車、跆拳等，則可能造成脊椎骨折、脊髓損傷甚至癱瘓等較嚴重的傷害。

　　小港醫院骨科主治醫師高志銘表示，常見的脊椎運動傷害包括一、脊椎肌肉、韌帶受傷：人體脊椎的肌肉與韌帶有一定範圍的伸展程度，當肌肉或韌帶過度伸展或在不正常的角度下受力，便有機會造成撕裂傷或扭傷，一般人所說的「閃到腰」就是屬於這種情形。

此時會造成局部的發炎、疼痛等不適，也有可能進一步影響脊柱的穩定程度，使脊椎產生移位、滑脫而引起更嚴重的神經症狀。

　　二、脊椎挫傷及椎間盤突出：當脊椎受到撞擊時會引起脊椎周邊組織的腫脹、發炎，甚至引起流血而造成血腫。

嚴重的組織腫脹（挫傷）有可能會壓迫到神經，進一步造成神經損傷。

另外，椎間盤提供脊椎活動以及吸收震盪的功能，當椎間盤在運動過程中超過負荷時可能會破裂而突出，進而壓迫神經引起背痛、坐骨神經痛等症狀，造成臀部、下肢不適，而在頸椎則會引起上肢的酸麻無力。

　　三、脊椎骨折、滑脫及椎弓斷裂解離：身體遭受劇烈撞擊時會導致脊椎爆裂或骨折，一旦發生骨折，除了背痛及脊椎變形之外，還有可能造成嚴重的脊髓損傷，進而癱瘓神經。

此外，在脊椎的骨骼結構中有個稱做椎弓的位置，其中最脆弱的部分稱為峽部。

運動員往往會在峽部慢性累積一些微小傷害，造成椎弓解離，這時會有背痛的症狀，較常見為慢性背痛，需要一段時間的休息、止痛讓斷裂的部分復原。

但較為嚴重的人會因為不易癒合，長期失去後側的支撐力，脊椎椎體可能因此往前移位，造成脊椎滑脫，導致壓迫脊髓神經，進而引發如坐骨神經痛等放射疼痛的症狀，甚至引起神經性跛行，造成行動不便。

　　高志銘醫師提醒民眾，脊椎的運動傷害通常以疼痛表現，在狀況未明時貿然改變姿勢或移動傷患往往會造成更嚴重的傷害，因此在受傷當下應尋求專業人員的協助，小心保護傷患，避免惡化，並接受適當治療才能早日康復。

此外，他建議可加強核心肌群如腹部、背部以及骨盆的肌肉群訓練和保健，以穩定脊椎、骨盆等重要部位，可以減少脊椎運動傷害的發生。

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腰痛病因多元，椎間盤突出引發的坐骨神經痛是其一，但腰部韌帶損傷例如薦椎結節韌帶撕裂傷，也會造成類似的傳導痛症狀，卻常被忽略。

要治療韌帶撕裂傷引起的腰痛或類似 ... 繁簡首頁>衛教文章>腰酸背痛30年才真相大白，元兇是韌帶坐骨神經痛30年治不好，非關椎間盤突出，元兇是這條韌帶！共同撰寫：復健科尤稚凱醫師、菁英診所尤醫師講述因為薦椎結節韌帶撕裂傷而引發假性坐骨神經痛的實際診斷案例，經理學檢查、超音波導引壓痛點測試、診斷性麻醉確診後，施以PRP增生注射治療。

並且，在最後介紹那些坐骨神經痛是真的，那些坐骨神經痛是假的。

影片/菁英診所一位熱愛風景攝影的阿伯，30年來飽受腰痛之苦，到處就醫都被診斷為輕微的椎間盤突出所引發之坐骨神經痛，長年接受藥物與復健治療也未見效，連走路都疼痛不已，只好放棄興趣、待在家中。

後經復健科尤稚凱醫師仔細檢查，發現問題無關乎坐骨神經痛，原來只是一條韌帶在作祟！在針對病根精準治療後，30年的疼痛幾乎解除，阿伯直呼沒想到此生可再度活動自如且重拾興趣！椎間盤突出未必引發坐骨神經痛菁英診所復健科尤稚凱醫師表示，造成坐骨神經痛的原因很多，最常見的則是腰部椎間盤突出，亦即因外力或退化而使得椎間盤周圍的纖維輪破裂，導致其中的髓核被擠壓出來，進而刺激或壓迫到神經根，於是引發坐骨神經痛，疼痛源自臀部傳到大腿後方、再延續到小腿、腳跟、甚至到腳趾。

這位阿伯照過核磁共振顯示輕微的椎間盤突出，再加上症狀合併有左側腰痛與類似上述的傳導痛，難怪容易被診斷為坐骨神經痛。

腰部痠痛一直痛到大腿小腿，以為是坐骨神經或是椎間盤的問題，經尤醫師仔細診斷終於真相大白。

圖片/菁英診所腰痛成因複雜檢查做好做滿有鑑於阿伯已接受多年藥物和復健治療未見改善，尤稚凱醫師先透過理學檢查排除了坐骨神經痛，接著仔細找尋壓痛點並一一測試，在按壓到薦椎結節韌帶時，患者的症狀完全顯現，包括下背痛、傳導痛、坐著起身的瞬間劇痛、走路痛到跛行、大腿前側酸痛等。

為了確診，更進一步施予診斷性麻醉，亦即借助超音波導引將麻藥施打在該韌帶，結果所有症狀消失，且患者行走無礙，終於揪出罪魁禍首為薦椎結節韌帶撕裂傷，所引發的疼痛則是韌帶傳導痛。

薦椎結節韌帶撕裂傷可能引發假性坐骨神經痛。

圖片/菁英診所增生療法精準修復韌帶在治療方面，尤醫師指出，目前以增生療法作用最為直接，只要將增生劑(如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖水等)直接注射在韌帶撕裂處，以刺激韌帶重新修復，進而回復強韌以穩定腰椎，這樣一來，因腰椎不穩定而造成的腰痛、以及韌帶損傷而造成的韌帶傳導痛皆隨之改善。

三次治療終結三十年腰痛尤醫師進一步說明治療成效，之前患者幾乎無法走路，連趴著都有困難，在經過兩次注射治療後，這些狀況均有明顯進步，疼痛感也大幅降低；在完成三次治療後，患者已可活動自如，幾近痊癒。

增生療法專業技術攸關診斷與療效尤醫師補充，有些情況不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。

如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。

坐骨神經痛辨真假找出問題擊退腰痛尤醫師最後強調，以坐骨神經痛為症狀表現的腰背問題實在不少，除了椎間盤突出或骨刺會壓迫到坐骨神經之外，梨狀肌發炎腫脹同樣會壓迫坐骨神經，此外，類似的傳導痛症狀甚至也會發生在非關坐骨神經的其他情形，包括薦髂關節疼痛症候群、上臀神經炎、以及本文案例薦椎結節韌帶撕裂傷等，這些就是所謂的假性坐骨神經痛，必須加以鑑別診斷才能確診。

延伸閱讀下背痛的預防與PRP增生注射治療坐骨神經痛的預防與PRP增生注射治療尤稚凱醫師腰部/下背疼痛台北菁英診所醫師陣容尤稚凱醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週二、四、五洪辰宇醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週三蕭博隆醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週一周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週六高雄菁英診所醫師陣容蔡昀錚醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週四謝忠佑醫師超音波檢查及導引注射門診時間：週二周適偉教授醫師「運動鏈」動作診斷評估門診時間：週一(隔週)繁簡

年輕人常見的下背痛原因有肌肉拉傷、椎弓斷裂，中年以則有骨鬆、骨刺等原因 ... 摸得到的淺層組織：椎間韌帶、下段腰方肌、脊椎旁肌拉傷、大轉子滑囊 ...換季掉髮？白髮長不停？早安健康新刊《白髮掉髮完全對策》，買就送澳洲全穀片！任選3本再送100%有機成分染髮粉(價值$550元)立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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秀傳醫院脊椎外科主任胡名賢表示，閃到腰其實就是「急性下背痛」，大部分是軟組織受傷，最常見的是脊椎兩邊的肌肉拉傷，軟組織也包含椎間盤或韌帶等， ...瀏覽人數：9967662人在線人數：1378人網站地圖簡體版EnglishApp下載視訊會議即時影像彰秀院區彰濱院區EIP入口查詢回首頁認識秀傳▾細說秀傳總裁的話營運中心歷史沿革願景宗旨未來展望得奬事蹟人才培育計劃體系標誌醫院影音介紹體系事業群▾綜合醫院▶台北秀傳醫院彰化秀傳醫院彰濱秀傳醫院台南市立醫院高雄市立岡山醫院秀傳社區健康發展中心醫療中心▶微創手術中心國際醫療中心心理健康中心公益組織▶厚生基金會海健網秀和基金會資訊科技▶國際厚生數位科技翔生資訊教育文化▶秀傳醫學科技學院杜蘭大學精英班醫療合作▶竹山秀傳醫院田中仁和醫院員林何醫院鼎澄生醫體系訊息▾體系最新消息院區訊息人才招募▾體系招募擴大徵才護理部校園徵才熱門職缺醫療服務▾網路掛號▶彰秀彰濱南醫岡醫看診進度▶彰秀彰濱南醫岡醫查詢醫師▶彰秀彰濱南醫岡醫健康服務▾健康園地各類查詢▶醫師查詢藥物/檢驗查詢民眾檢驗報告查詢▶彰化秀傳醫院彰濱秀傳醫院台南市立醫院高雄市立岡山醫院諮詢服務▶CallCenter疾病諮詢Q&A健康管理▶Evip皇家御醫eBaby高級健康檢查員工健康管理系統線上教育▶醫事人員線上教育WeBSurg線上教育體系App下載相關連結體系訊息體系最新消息院區訊息最新消息◎首頁》最新消息《聯合報元氣周報》隨便一動就閃到腰！　2019/05/07　彰秀記者林宛諭／報導彎腰撿個東西，哎唷又「閃」到了；早上起床，哎唷脖子好痛轉不了。

你是個容易閃到、落枕的人嗎？原因出在哪裡？是老化、肌肉強度不夠？還是久坐不動筋骨不靈活也容易引起？閃到腰、落枕該如何正確處理，才不會留下時不時發作的舊傷呢？大雄扶著右側腰部，步履蹣跚地進入診間，每走一步都伴隨痛苦的表情。

大雄說：「醫師，我今天早上彎腰下去搬東西起來的時候，突覺得腰部悶痛一下，再來就只能彎腰走路，身體挺直就痛！好像閃到腰。

」30多歲的業務小玉平時經常揹電腦，包包還裝著筆記本、行動電源等，每天揹著重重的包到處跑。

有一天只不過是從座位站起來，突然腰部一陣劇痛就不能動了，只要稍微變換姿勢，就痛到要掉眼淚，看完醫師後，只得請假在家一動也不動，用熱敷袋熱敷著腰部，躺了四天才能去上班。

急性下背痛 影響部位分三類秀傳醫院脊椎外科主任胡名賢表示，閃到腰其實就是「急性下背痛」，大部分是軟組織受傷，最常見的是脊椎兩邊的肌肉拉傷，軟組織也包含椎間盤或韌帶等，只要有軟組織的地方就可能會受傷，像是頸部、大腿等部位。

彰化秀傳醫院中醫部醫師張祝霖說，閃到腰是臨床中醫門診最常見的疾患之一，患者常因突發性及急性期嚴重疼痛甚至影響日常工作，閃腰又稱「腰部閃挫」，受傷部位主要位於腰部，通常在第一到第五腰椎以及薦椎的範圍，可因其影響的部位區分為三類：1.急性腰肌拉傷：主要影響肌肉，疼痛常偏於一側。

2.棘上和棘間韌帶拉傷：涉及脊椎中央突起（棘突）周邊的韌帶拉傷，多痛於脊椎正中線。

3.第五腰椎滑膜崁頓：常痛於腰部較下方接近尾椎的位置，也常痛於一側。

彰化基督教醫院復健科醫師陳冠霖說，閃到腰也分等級，有些急性閃腰痛到完全不能動，也可能是腰椎間盤的纖維環破裂，「髓核」突出到外面碰到神經根，就會劇痛。

姿勢不良隨便一動就受傷張祝霖說，腰部閃挫多數是因為平常姿勢不良，再加上腰部不當施力造成，且通常不僅限於勞力工作者，運動不足的上班族或是筋骨退化的長者也可能在早上刷牙後彎腰漱口就閃到腰。

陳冠霖表示，反覆搬重物、抱小孩，或是核心肌群不足，都容易轉以關節承受身體重量，再如反覆轉頭及反覆彎腰等姿勢，也容易造成後面的小面關節受傷，若再有椎間盤受傷，均會造成腰椎穩定度不好，除了造成閃腰、坐骨神經痛，連走路都會容易痠、走不動。

久坐不動關節肌肉耐受差姿勢不良也會造成腰椎負擔，陳冠霖說，就連背重物也可能落枕、閃腰，因為會過度偏重使用某些部位，造成過度負荷和失衡，都會造成腰椎受傷，而反覆受傷會也會造成脊椎退化，更容易閃腰和落枕。

有人說「太累時也易閃到腰」，陳冠霖說，像經常久坐的人、不常活動的人，都比較容易感到疲勞，而疲勞的人也通常是關節活動度、肌肉柔軟度差的人。

胡名賢說，久咳、體重過重、過勞、年紀較大都也都容易拉傷，一咳可能就「閃到腰」，尤其通常過了30歲，開始退化，特別是老人會有肌少症，會加重下背痛發作。

中醫觀點：肝腎失調、氣血不足張祝霖說，筋骨疾患病人也常肇因肝腎失調、氣血不足。

肝主筋、腎主骨，而氣血則是

陳醫師總結，在接受增生療法獲得改善後，務必加強腰椎核心運動以強化腹肌與背肌，同時要避免經常彎腰、過度負重、使力不當、久坐且姿勢不良等情況，以減少髂腰韌帶再受傷的 ...

Doctor'sColumn醫師專欄首頁醫師專欄醫師專欄腰痛都是椎間盤突出？幕後兇手其實是髂腰韌帶by陳相宏醫師July07,2020腰痛都是椎間盤突出？幕後兇手其實是髂腰韌帶 腰痛的原因很多，但影像檢查尤其是MRI核磁共振，常常馬上判定椎間盤突出，其實在很多大規模研究沒有腰痛的病人去做MRI核磁共振，也有高7成的比例有椎間盤突出，但是一點症狀也沒有；更有很多病人在門診表示他是右腿麻酸痛，但是MRI核磁共振卻呈現左側的椎間盤突出。

宏康復健專科陳相宏醫師表示，腰痛不一定都是椎間盤突出，髂腰韌帶受傷所造成的轉移痛，也常常很像椎間盤突出的症狀，只要仔細理學檢查就可以鑑別診斷；但是很多病人影像檢查被告知椎間盤突出，加上長期復健又沒改善時，只好接受神經阻斷及腰椎椎間盤置換手術，卻沒想到疼痛依舊，為什麼會這樣？因爲真正的兇手根本不是椎間盤，所以真正的病根未除當然症狀不會消除。

陳醫師舉例，一名中年男子釣魚時猛力拉線閃到腰，症狀從腰一路痛到屁股下方，在醫院核磁共振顯示為椎間盤突出，長期復健不見效，只好接受微創手術，術後症狀依然存在。

另一位男性主管，打高爾夫球揮桿時拉傷，從一開始腰痛慢慢的變成大腿後方麻刺，同樣也是被診斷為椎間盤突出，經歷兩次手術疼痛依舊無法解除。

這些例子都證明了影像檢查雖呈現椎間盤突出，卻未必是真正的疼痛根源。

這兩位患者，藉由詳細病史詢問，陳醫師透過詳細理學檢查以及動作測試，確定疼痛並非源自腰椎椎間盤突出，初步判斷為髂腰韌帶損傷，由於該韌帶位置深層，還須搭配高階超音波檢查，最後確診兩位的疼痛都是髂腰韌帶受損。

陳醫師進一步解釋，髂腰韌帶扮演著軀幹活動的樞紐角色，主要為穩定第四、五節腰椎及骨盆，而第四、五節腰椎正是人體軀幹活動時應力的集中點，因此無論當腰部屈、伸和側彎時，髂腰韌帶皆首當其衝，是腰部最容易受傷的韌帶，若髂腰韌帶損傷，當患者活動腰部時會感到疼痛，由於髂腰韌帶附近有第五節腰椎神經通過，可能因該韌帶發炎而受到壓迫，進而引發腰薦隧道壓迫症候群(Lumbosacraltunnelsyndrome)，疼痛也會轉移到患側臀部、大腿後側或外側等處，相當類似坐骨神經痛。

治療方面，為了修復並強化髂腰韌帶，陳醫師建議採行周全式增生療法，作法為在超音波導引之下，將增生劑（如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖水等）直接注射至髂腰韌帶損傷處，以啟動增生機制修復韌帶；除了韌帶的注射，同時也注射脊椎周圍的小面關節，以增強脊椎的強度。

藉由周全式注射可以有效減輕疼痛，增強腰椎自我修復力、減少復發。

陳醫師總結，在接受增生療法獲得改善後，務必加強腰椎核心運動以強化腹肌與背肌，同時要避免經常彎腰、過度負重、使力不當、久坐且姿勢不良等情況，以減少髂腰韌帶再受傷的機會。

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