久坐不能--談「膕旁肌群肌筋膜疼痛」Hamstrings ... | 膕旁肌放鬆

膕旁肌群跨過髖關節和膝關節,最主要的功能是伸展大腿(大腿在臀部處往後伸)和屈曲小腿(足跟往臀部翹的動作)。

在每日的活動裡,腿後肌群協同大腿的肌群(主要為股四頭肌)完成 ...分享久坐不能--談「膕旁肌群肌筋膜疼痛」HamstringsMyofascialPain周聰哲中西醫師02/19•7分鐘閱讀追蹤已追蹤久坐不能--談「膕旁肌群肌筋膜疼痛」HamstringsMyofascialPain骨力診所。

周聰哲醫師久坐不能的小真我是小真,辦公室的雇員,俗稱OL。

早上7點半起床,8點半打卡上班,坐到中午12點,吃個便當,又坐到下午5點打卡下班。

我也不想天天窩在小格子裡,被電腦螢幕曬黑,但,誰叫我只會文書處理打打字--這就是我24歲的日常。

最近一個禮拜,我發現我無法久坐工作,以前可以一坐到午休,現在只能半個多小時,屁股會開始酸痛,後來會延伸到大腿後側甚至到膝窩;但是工作就是做不完,所以總在座位上動來動去。

神奇的是,只要放假在家,坐多久都沒事,我這算是在辦公室卡到陰?!今天禮拜六,男友阿樂開車來載我去聽演唱會,上車不到半個小時,屁股和大腿後側痠痛到讓我想下車。

之後,我們的目標只好從演唱會轉移到了醫院。

門診時,醫師說我可能是坐骨神經痛,要安排進一步檢查。

檢查完,醫師說我一切正常,應該是「膕旁肌群肌筋膜疼痛」--呃--這到底是甚麼鬼啊!?久坐的辦公室族群,屁股痠痛可不只是梨狀肌症候群喔~大腿後側肌群(Hamstringmuscles)大腿後側肌群,又稱為『膕旁肌群』或『腿後肌群』,位於大腿的背面,由三塊主要的肌肉組成:股二頭肌(bicepsfemoris)、半膜肌(semimembranosus)和半腱肌(semitendinosus)。

主要的肌肉共同起源點在坐骨粗隆(股二頭肌的短頭起源股骨後側中段),半腱肌和半膜肌終止於脛骨內髁的關節囊下緣,而股二頭肌終止於腓骨頭。

膕旁肌群跨過髖關節和膝關節,最主要的功能是伸展大腿(大腿在臀部處往後伸)和屈曲小腿(足跟往臀部翹的動作)。

在每日的活動裡,腿後肌群協同大腿的肌群(主要為股四頭肌)完成走路或跑步的動作,和避免走路時向前跌倒。

腿後肌群的緊繃,是人們向前彎腰時無法碰到腳趾的最常見原因;而且,腿後肌群緊繃可造成正常腰部曲線的改變,進而造成下背肌群的緊繃。

腿後肌群的解剖與功能膕旁肌群肌筋膜疼痛(Hamstringsmyofascialpain)膕旁肌群發生肌筋膜炎疼痛時,在膕旁肌群會產生激痛點,並且被活化。

當股二頭肌內有激痛點時,膝部的後外側會有疼痛的感覺;當半腱肌和半膜肌有激痛點時,臀部的下緣和後大腿上緣會有疼痛的感覺,有時疼痛會往下輻射至大腿後側、膝窩和小腿肚。

其疼痛的範圍和坐骨神經痛範圍接近,因此常被誤認為坐骨神經痛(偽坐骨神經痛)。

(另一條造成"偽坐骨神經痛"的肌肉是梨狀肌)患者通常是坐久的時候會非常的不舒服,特別是座椅的邊緣壓迫到大腿的情況下;有些人久蹲要站起會不舒服,有些人在行走的時候會疼痛不舒服,甚至會因為痛而跛行。

膕旁肌群和股四頭肌互為結抗肌,當膕旁肌產生肌痛點的時候,股四頭肌會因膕旁肌群緊繃,而容易受傷或疲乏,進而導致前側膝部或下段大腿的的疼痛。

這種疼痛,常在膝窩呈現屈曲超過90度的坐姿一段時間後,突然要起身時發生。

腿後肌筋膜疼痛症候群激痛點(triggerpoints)與其牽涉痛(referringpain)。

出處Travell&Simons',"Myofascialpainanddysfunction:thetriggerpointmanual"Vol.2,P.317發生原因對一般民眾來說,最常見的原因是膕旁肌群受到『壓迫』;長時間坐在不適合身材的椅子,例如椅面過寬或椅子過高,導致坐的人腳碰不到地,大腿後側壓在椅緣上。

或是椅墊過大過硬,壓迫大腿後側。

開車或坐車時也會遇到相同狀況。

長時間坐廉價的帆布摺疊椅,前緣支撐椅面的橫桿壓迫大腿後側。

椅子大小雖然合適,但卻喜歡坐在椅子前緣,讓身體重量落在大腿後側而非臀部。

跪坐過久或是坐的時候膝部極度彎曲,足部縮到椅子下方;或是工作需久蹲。

翹二郎腿,兩腳互壓過久;或是盤坐也會。

不合適的椅子和不當的坐姿,容易造成腿後肌的壓迫對於運動的人來說,最常見的原因是過度使用,腿後肌長時間處於收縮狀態:籃球、足球、橄欖球、手


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