近端脛骨腓骨關節(proximal tibiofibular joint, PTFJ)，顧名思義這個關節在小腿近端，靠近膝關節這一邊啦，由脛骨和腓骨形成，有近端就有遠端， ...繁簡集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集東京奧運排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動運彩請繼續往下閱讀福祐長知識了，原來扭到腳有這麼多東西可以探討人體真是奧妙啊!收藏留言近端脛骨腓骨關節(proximaltibiofibularjoint,PTFJ)，顧名思義這個關節在小腿近端，靠近膝關節這一邊啦，由脛骨和腓骨形成，有近端就有遠端，遠端脛骨腓骨關節就靠近踝關節這邊，而這遠端與近端的兩個關節，就像坐蹺蹺板依樣，很容易一邊扭傷之後，另一端也跟著扭傷，例如嚴重的腳踝(遠端的脛骨腓骨關節)扭傷之後，也會連帶讓近端脛骨腓骨關節也受傷，這兩個關節就像槓桿的兩端，所以，讓我們來認識一下這個有趣的關節吧。

 PTFJ這個關節的前側和後側都有韌帶固定，前面的韌帶有三束，接到脛骨外髁(lateraltibialcondyle)上，後面的韌帶有兩束，接到脛骨後髁(posteriortibialcondyle)上，前側的韌帶比後側的韌帶厚，所以PTFJ前側比後側穩定，然而，幸好後側有膕肌肌腱幫助穩定，而外側則有股二頭肌肌腱接到股骨頭上，除了可以提供外側的穩定力量，還可以避免股骨頭向前滑動。

此外，還有其他構造可以提供額外的穩定力量，例如：外側副韌帶，十字韌帶，fabellofibularligament,popliteofibular韌帶。

(前側脛骨腓骨關節韌帶)(後側脛骨腓骨關節韌帶)PTFJ這個關節的活動方式有三種，分別是前後滑動(anteroposteriorglide)，上下動(superioinferiormotion)，還有旋轉(rotation)。

它的功能包括分擔小腿垂直受力的六分之一，抵抗踝關節扭轉而帶來的扭力，抵抗向外側彎曲的力量。

這個關節最常出現的問題是半脫位(subluxation)，尤其容易發生在青春期前的女生，或者是活動力強的人與運動員，症狀就是膝蓋外側疼痛，如果有壓到腓骨神經的話也會出現外側小腿和腳背麻麻的感覺。

 讓我們來認識一下最常見的PTFL受傷情況，那就是腓骨向前向外半脫位(anterolateralsubluxation)，通常是運動傷害導致的，患者通常會抱怨腓骨近端會痛，而且有壓痛和腫脹，如果腳踝做背曲和外翻時，疼痛會加劇，膝關節彎曲伸直時不太痛，但是會有一點點伸直角度的受限，膝關節呈現些微膝內翻，此外，股二頭肌會變得很緊繃或者壓痛，也有可能會合併出現小腿外側麻麻的感覺。

這種向前向外半脫位的受傷機制有三種，第一種是腳踝內翻扭傷，俗稱的腳踝翻船（footinversionandplantarflexion)，這個方向的扭傷會拉扯腓骨肌群和伸趾肌，導致近端腓骨頭向前滑動；還有一種可能是膝關節彎曲（股二頭肌就放鬆了，失去了固定外側的力量），然後同時腳踝固定在inversion的狀態下，這個時候脛骨如果相較于踝關節做出一個向外旋轉的動作，也可能會造成向前向外半脫位。

此外，股二頭肌拉傷也可能是原因之一。

(針對近端脛骨腓骨關節向前脫位的復位方式)除了扭到腳踝這種意外的情況之外，第二種受傷機制其實還蠻常發生在運動場上的，想像一下，當選手跳起之後，降落，腳踩穩之後，在下降的過程中膝蓋慢慢彎曲以緩衝落下的重力加速度，然後，這個時候突然一個側向的轉身起動，就會不小心扭到這個關節了，這情況可能發生在足球．橄欖球．摔角．體操．柔道．跳遠或者滑雪。

 (費德勒發球慢動作，可以注意落地腳踝所承受的壓力及扭力)其實網球發球也會出現這樣的傷害，舉發求為例子來說，發球時身體會伴隨向上跳起來，然後腳落地，膝蓋彎曲之後，此時選手就必須準備快速移動去接對手的回發球，最常移動的方向就是往兩側，這完全就符合第二個受傷機制，所以，這個就是最容易導致網球選手近端脛骨腓骨關節受傷的時刻了。

 (各種近端脛骨腓骨關節脫位的形式)除了向前向外半脫位之外，還有其他的脫位形態嗎？當然有的。

向上半脫位：可能與腳踝外翻eversion扭傷有關向下半脫位：可能與腳踝內翻inversion扭傷有