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1. 問答專區
腓骨錯位年紀有點大. 問題描述. 腳踝十釐米以內，但是年紀有點大了，快六十了。
錯位骨折，需要手術嗎？ 網友回答. 2016年12月26日16:34.您的位置：首頁腓骨錯位年紀有點大問題【骨科】【歸檔】 16年12月25日腓骨錯位年紀有點大問題描述腳踝十釐米以內，但是年紀有點大了，快六十了。
錯位骨折，需要手術嗎？網友回答2016年12月26日16:34病情分析：患者的年紀才55歲，就現在的年紀看，不是很大的，骨折明顯移位元，是需要手術治療的。
指導意見：骨折的癒合需要良好的重定和可靠的固定，一般距踝關節10cm以上的腓骨骨折是不需要手術治療的，距離踝關節10cm以內的腓骨遠端骨折，如果骨折移位明顯，則應考慮手術治療了。
2016年12月26日10:13對於這種骨折的問題，一般來說是需要通過手術的方法處理的，否則的話會導致有癒合畸形的問題，但從骨折的位置來看，局部沒有參加負重，如果考慮到年齡的問題也可以保守治療，不需要手術的。
具體情況可以諮詢一下主治醫生。
2016年12月25日18:38如果沒有合併有神經，肌腱，血管等組織的損傷，是可以手法復位的，但是你這個骨折還是存在遠端的骨折，是應該進行手術治療的，手術復位治療不僅可以發到解剖復位標準，同時也可以檢查是否有其他組織損傷，重定後一定要避免劇烈的活動，也要進行功能鍛煉。
相關問答【骨折】左腳脛腓骨錯位骨折，第二次手術的費用是多少2答案【骨科】腓骨錯位年紀有點大3答案【五官科】下頜骨錯位但不疼臉右側有點腫有時候還響1答案【骨科】腓骨錯位怎麼治療？1答案【骨科】腓骨下端與脛骨間隙有點大會有何不良後果1答案相關新聞上了年紀不容易分清黃綠色驚,妻子的年紀決定男人的壽命天蠍男生的性格特點大盤點年紀大了還長痘痘原因年紀輕輕為什麼會白頭發？男士眼部去皺紋怎麼去除保持年紀有秘訣即時新聞下頜骨錯位怎麼治療呢下頜骨錯位怎麼治療是許多人關心的問題。
下頜骨錯位是一種常見的關節病症，雖然不太嚴重，但是其中的苦楚是每個人都體會過的下顎骨錯位該怎麼辦生活中有著各種各樣的意外，不是我們能夠預測到的，尤其現在的交通問題，出現意外都是不什麼新鮮事。
不過就算是出現意外了，脊椎骨錯位應該怎樣檢查相信大家肯定都知道脊椎骨對於我們的重要性吧，如果我們的脊椎骨出現了問題，那麼不但會給我們帶來疼痛的感覺而且還會對我們尾椎骨錯位怎麼辦尾椎骨錯位這種情況是比較常見的，相信很多朋友都遇到過，尾椎骨錯位主要是因為摔跤造成的，那麼尾椎骨錯位怎麼辦呢腰椎骨錯位怎麼治療？現在生活水準的提高，我們工作壓力越來越大，面對只增不漲的房價，只增不長的柴米油鹽，只要拼命的工作才能有能力支付這些，嬰兒心臟有點大怎麼辦剛出生的寶寶都是每個家庭的心肝寶貝，身體一旦出現任何的異常情況，爸爸媽媽都會心疼不已，這當然是一種好的現象，因為這樣
錯位骨折，需要手術嗎？ 網友回答. 2016年12月26日16:34.您的位置：首頁腓骨錯位年紀有點大問題【骨科】【歸檔】 16年12月25日腓骨錯位年紀有點大問題描述腳踝十釐米以內，但是年紀有點大了，快六十了。
錯位骨折，需要手術嗎？網友回答2016年12月26日16:34病情分析：患者的年紀才55歲，就現在的年紀看，不是很大的，骨折明顯移位元，是需要手術治療的。
指導意見：骨折的癒合需要良好的重定和可靠的固定，一般距踝關節10cm以上的腓骨骨折是不需要手術治療的，距離踝關節10cm以內的腓骨遠端骨折，如果骨折移位明顯，則應考慮手術治療了。
2016年12月26日10:13對於這種骨折的問題，一般來說是需要通過手術的方法處理的，否則的話會導致有癒合畸形的問題，但從骨折的位置來看，局部沒有參加負重，如果考慮到年齡的問題也可以保守治療，不需要手術的。
具體情況可以諮詢一下主治醫生。
2016年12月25日18:38如果沒有合併有神經，肌腱，血管等組織的損傷，是可以手法復位的，但是你這個骨折還是存在遠端的骨折，是應該進行手術治療的，手術復位治療不僅可以發到解剖復位標準，同時也可以檢查是否有其他組織損傷，重定後一定要避免劇烈的活動，也要進行功能鍛煉。
相關問答【骨折】左腳脛腓骨錯位骨折，第二次手術的費用是多少2答案【骨科】腓骨錯位年紀有點大3答案【五官科】下頜骨錯位但不疼臉右側有點腫有時候還響1答案【骨科】腓骨錯位怎麼治療？1答案【骨科】腓骨下端與脛骨間隙有點大會有何不良後果1答案相關新聞上了年紀不容易分清黃綠色驚,妻子的年紀決定男人的壽命天蠍男生的性格特點大盤點年紀大了還長痘痘原因年紀輕輕為什麼會白頭發？男士眼部去皺紋怎麼去除保持年紀有秘訣即時新聞下頜骨錯位怎麼治療呢下頜骨錯位怎麼治療是許多人關心的問題。
下頜骨錯位是一種常見的關節病症，雖然不太嚴重，但是其中的苦楚是每個人都體會過的下顎骨錯位該怎麼辦生活中有著各種各樣的意外，不是我們能夠預測到的，尤其現在的交通問題，出現意外都是不什麼新鮮事。
不過就算是出現意外了，脊椎骨錯位應該怎樣檢查相信大家肯定都知道脊椎骨對於我們的重要性吧，如果我們的脊椎骨出現了問題，那麼不但會給我們帶來疼痛的感覺而且還會對我們尾椎骨錯位怎麼辦尾椎骨錯位這種情況是比較常見的，相信很多朋友都遇到過，尾椎骨錯位主要是因為摔跤造成的，那麼尾椎骨錯位怎麼辦呢腰椎骨錯位怎麼治療？現在生活水準的提高，我們工作壓力越來越大，面對只增不漲的房價，只增不長的柴米油鹽，只要拼命的工作才能有能力支付這些，嬰兒心臟有點大怎麼辦剛出生的寶寶都是每個家庭的心肝寶貝，身體一旦出現任何的異常情況，爸爸媽媽都會心疼不已，這當然是一種好的現象，因為這樣
2. 腳趾、足踝錯位篇
腳趾、足踝錯位篇【肌筋膜炎】～腳趾、足踝錯位篇壹、前言： 一. 踝關節扭傷為常見的下肢運動 ... 傷處【局部腫脹、壓痛】，推動腓骨小頭時有移動感。
Contents...udn網路城邦善慧堂中醫診所--李秋慧中醫師 （到舊版）預約專線：(02)2986-9058診所地址：新北巿三重區三和路4段20巷10號1樓(近格致中學)。
可依健康檢查，【對症用藥的水煎藥、或藥粉】有效改善，恢復健康的體質，再去複檢；中醫能治複雜症、輕重症；有症狀時、應持續回診服中藥治療，才能康復。
文章相簿訪客簿腳趾、足踝錯位篇2019/11/1217:09瀏覽454迴響0推薦0引用0腳趾、足踝錯位篇【肌筋膜炎】～腳趾、足踝錯位篇壹、前言：一. 踝關節扭傷為常見的下肢運動傷害，也因【走路、上下樓梯或車禍】等所造成。
二. 其中因踝關節結構關係，以【踝外側韌帶扭傷】為最常見，當踝韌帶受到損傷後，會造成踝關節的穩定性變差。
三. 同時位於踝韌帶或關節囊中的本體感覺受器也會受到損傷，連帶讓關節發生功能性的不穩定，若中醫治療的不夠完整，會引發【習慣性踝扭傷】等後遺症。
四. 一般扭傷可分為三級：1. 輕度：關節受到【拉扯、或活動時會有疼痛感】，外觀可能有輕微瘀血。
2. 中度：韌帶部分斷裂，合併【關節腫大和劇痛發炎】症狀，不能夠負重。
3. 重度：韌帶完全斷裂【扭傷過程可感覺到爆裂聲】，關節失去支撐造成不穩定的現象，常合併嚴重血腫。
五.受傷越久，細胞恢復也慢：因為【剛受傷，肌腱、神經、血管未有變化，所以針灸治療，也比較快痊癒】；而受傷多年，不但要針灸治療，兼服用中藥，修補肌腱、神經、血管、骨質，才能加速復原的能力。
貳、問與答：一、問：上脛腓關節脫位，有哪些症狀？答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：1. 有直接暴力作用於【腓骨前方、或後方】。
2. 傷處【局部腫脹、壓痛】，推動腓骨小頭時有移動感。
3. Ｘ片顯示上脛腓關節間隙加寬。
二、問：小腿關節脫位，有哪些症狀？答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：1. 脛距關節脫位，【有明顯外傷史】。
2. 常合並內、外踝或距骨頭骨折。
有【向前、向後、向內或向外側脫位】，出現踝部畸形，疼痛，功能障礙。
3. Ｘ片確定脫位類型、及脛腓下端骨折移位、或分離的方向。
三、問：腳足趾關節脫位，有哪些症狀？答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：1. 蹠趾關節脫位，傷後【局部腫脹、疼痛較劇，關節活動功能障礙】。
2. 有蹠趾【背伸過度、短縮，關節屈曲】，呈彈性固定。
3. Ｘ片顯示蹠趾關節脫位。
四、問：腳趾間關節脫位，有哪些症狀？答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：1. 傷後局部【縮短畸形】，呈彈性固定。
2. 患趾前後徑增大，【局部腫脹、疼痛】，不敢活動。
3. Ｘ片顯示趾間關節脫位類型。
善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。
【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】回覆推薦引用有誰引用我要引用引用網址列印全站分類：知識學習｜健康自訂分類：13.肌筋膜炎、高爾夫球肘、網球肘、腿膝踝扭傷上一則：足底痛篇下一則：大腿、膝蓋錯位篇會員登入+=※請計算輸入數字送出迴響輸入關鍵字：搜尋加入好友推薦部落格訂閱關注留言給他善慧堂中醫診所---三重管理處prev最新發表最新回應最新推薦熱門瀏覽熱門回應熱門推薦打疫苗，注意事項疫情期間~看診注意事項~乳腺發炎、乳房囊腫（水囊，水泡）非乳癌篇誤診為類風濕性關節炎篇類風性關節的惡化篇類風濕性關節炎ＲＡ篇部落格推薦：2等級：7點閱人氣：373,552本日人氣：126文章創作：822相簿數：2疫情期間~看診注意事項~乳腺發炎、乳房囊腫（水囊，水泡）非乳癌篇誤診為類風濕性關節炎篇類風性關節的惡化篇葡萄膜炎篇重肌無力症篇重肌無力症的病因篇2020年夏天避暑勝地中年人的耳鳴(失聰)篇腎水泡篇最新發表最新回應最新推薦熱門瀏覽熱門回應熱門推薦7月(1)5月(1)4月(1)3月(6)7月(1)5月(7)4月(12)3月(16)12月(19)11月(31)10月(12)7月(30)5月(12)4月(13)11月(1)▲top本部落格刊登之內容為作者個人自行提供上傳，不代表udn立場。
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二. 其中因踝關節結構關係，以【踝外側韌帶扭傷】為最常見，當踝韌帶受到損傷後，會造成踝關節的穩定性變差。
三. 同時位於踝韌帶或關節囊中的本體感覺受器也會受到損傷，連帶讓關節發生功能性的不穩定，若中醫治療的不夠完整，會引發【習慣性踝扭傷】等後遺症。
四. 一般扭傷可分為三級：1. 輕度：關節受到【拉扯、或活動時會有疼痛感】，外觀可能有輕微瘀血。
2. 中度：韌帶部分斷裂，合併【關節腫大和劇痛發炎】症狀，不能夠負重。
3. 重度：韌帶完全斷裂【扭傷過程可感覺到爆裂聲】，關節失去支撐造成不穩定的現象，常合併嚴重血腫。
五.受傷越久，細胞恢復也慢：因為【剛受傷，肌腱、神經、血管未有變化，所以針灸治療，也比較快痊癒】；而受傷多年，不但要針灸治療，兼服用中藥，修補肌腱、神經、血管、骨質，才能加速復原的能力。
貳、問與答：一、問：上脛腓關節脫位，有哪些症狀？答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：1. 有直接暴力作用於【腓骨前方、或後方】。
2. 傷處【局部腫脹、壓痛】，推動腓骨小頭時有移動感。
3. Ｘ片顯示上脛腓關節間隙加寬。
二、問：小腿關節脫位，有哪些症狀？答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：1. 脛距關節脫位，【有明顯外傷史】。
2. 常合並內、外踝或距骨頭骨折。
有【向前、向後、向內或向外側脫位】，出現踝部畸形，疼痛，功能障礙。
3. Ｘ片確定脫位類型、及脛腓下端骨折移位、或分離的方向。
三、問：腳足趾關節脫位，有哪些症狀？答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：1. 蹠趾關節脫位，傷後【局部腫脹、疼痛較劇，關節活動功能障礙】。
2. 有蹠趾【背伸過度、短縮，關節屈曲】，呈彈性固定。
3. Ｘ片顯示蹠趾關節脫位。
四、問：腳趾間關節脫位，有哪些症狀？答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：1. 傷後局部【縮短畸形】，呈彈性固定。
2. 患趾前後徑增大，【局部腫脹、疼痛】，不敢活動。
3. Ｘ片顯示趾間關節脫位類型。
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3. 衛生福利部【台灣e院】-Q&A #133941 腓骨骨折錯位未開刀 ...
醫師您好： 今年過年前因打球跌倒使得左腳的腓骨骨折(約腳踝上方8公分處)，X光看起來約有4mm的錯位，但初次去看的醫生(中醫)說這樣的情況只需外固定即 ... #133941腓骨骨折錯位未開刀，未來是否能完全復原?閱覽次數1155account_box小龜／男／(30~39),2018/03/15 提問：更多小龜於本科的問題更多小龜的問題醫師您好：今年過年前因打球跌倒使得左腳的腓骨骨折(約腳踝上方8公分處)，X光看起來約有4mm的錯位，但初次去看的醫生(中醫)說這樣的情況只需外固定即可，就簡單的用2片木板固定回家休養；傷後一個月後我再去大醫院檢查復原狀況，骨科醫師卻說我這個狀態應該開刀才對，但因已過一個月所以也來不及了，並跟我告知這樣錯位的情況約只能復原80~90%，並且年紀大後會有痠痛的後遺症。
以上敘述，想請問醫師骨折錯位的輕微標準大約在哪呢？像我這樣已錯過開刀時間的錯位情況，是否真的會影響以後的運動行為呢??在此先感謝您耐心的觀看與回答，祝安康~account_box彰化醫院／骨科／李文宏,2018/03/22 回覆：更多此醫師回答的問題您好：依據您的描述，腓骨骨折採保守治療(不開刀)是可以的。
至於能否完全復原，則看您對「完全復原」的認定，已經有4mm的移位，與原來的不一樣是否就不完全？通常在幾個月(時間因人而異)後，日常生活、運動功能皆會恢復。
年紀大以後，骨骼肌肉系統退化會有痠疼的症狀，與現在的腓骨骨折關係很小。
骨科醫師認為須手術治療應該是考慮到踝關節的穩定，是否合併遠端脛骨腓骨韌帶損傷而不是單純的腓骨骨折？詳情請您回診時再與骨科醫師討論。
彰化醫院骨科李文宏本則Q&A有幫助嗎？☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係，並非要取代他☆回線上Q&A
以上敘述，想請問醫師骨折錯位的輕微標準大約在哪呢？像我這樣已錯過開刀時間的錯位情況，是否真的會影響以後的運動行為呢??在此先感謝您耐心的觀看與回答，祝安康~account_box彰化醫院／骨科／李文宏,2018/03/22 回覆：更多此醫師回答的問題您好：依據您的描述，腓骨骨折採保守治療(不開刀)是可以的。
至於能否完全復原，則看您對「完全復原」的認定，已經有4mm的移位，與原來的不一樣是否就不完全？通常在幾個月(時間因人而異)後，日常生活、運動功能皆會恢復。
年紀大以後，骨骼肌肉系統退化會有痠疼的症狀，與現在的腓骨骨折關係很小。
骨科醫師認為須手術治療應該是考慮到踝關節的穩定，是否合併遠端脛骨腓骨韌帶損傷而不是單純的腓骨骨折？詳情請您回診時再與骨科醫師討論。
彰化醫院骨科李文宏本則Q&A有幫助嗎？☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係，並非要取代他☆回線上Q&A
4. 扭傷腳踝受傷的不只是腳踝-談近端脛骨腓骨關節
近端脛骨腓骨關節(proximal tibiofibular joint, PTFJ)，顧名思義這個關節在小腿近端，靠近膝關節這一邊啦，由脛骨和腓骨形成，有近端就有遠端， ...繁簡集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集東京奧運排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動運彩請繼續往下閱讀福祐長知識了，原來扭到腳有這麼多東西可以探討人體真是奧妙啊!收藏留言近端脛骨腓骨關節(proximaltibiofibularjoint,PTFJ)，顧名思義這個關節在小腿近端，靠近膝關節這一邊啦，由脛骨和腓骨形成，有近端就有遠端，遠端脛骨腓骨關節就靠近踝關節這邊，而這遠端與近端的兩個關節，就像坐蹺蹺板依樣，很容易一邊扭傷之後，另一端也跟著扭傷，例如嚴重的腳踝(遠端的脛骨腓骨關節)扭傷之後，也會連帶讓近端脛骨腓骨關節也受傷，這兩個關節就像槓桿的兩端，所以，讓我們來認識一下這個有趣的關節吧。
PTFJ這個關節的前側和後側都有韌帶固定，前面的韌帶有三束，接到脛骨外髁(lateraltibialcondyle)上，後面的韌帶有兩束，接到脛骨後髁(posteriortibialcondyle)上，前側的韌帶比後側的韌帶厚，所以PTFJ前側比後側穩定，然而，幸好後側有膕肌肌腱幫助穩定，而外側則有股二頭肌肌腱接到股骨頭上，除了可以提供外側的穩定力量，還可以避免股骨頭向前滑動。
此外，還有其他構造可以提供額外的穩定力量，例如：外側副韌帶，十字韌帶，fabellofibularligament,popliteofibular韌帶。
(前側脛骨腓骨關節韌帶)(後側脛骨腓骨關節韌帶)PTFJ這個關節的活動方式有三種，分別是前後滑動(anteroposteriorglide)，上下動(superioinferiormotion)，還有旋轉(rotation)。
它的功能包括分擔小腿垂直受力的六分之一，抵抗踝關節扭轉而帶來的扭力，抵抗向外側彎曲的力量。
這個關節最常出現的問題是半脫位(subluxation)，尤其容易發生在青春期前的女生，或者是活動力強的人與運動員，症狀就是膝蓋外側疼痛，如果有壓到腓骨神經的話也會出現外側小腿和腳背麻麻的感覺。
讓我們來認識一下最常見的PTFL受傷情況，那就是腓骨向前向外半脫位(anterolateralsubluxation)，通常是運動傷害導致的，患者通常會抱怨腓骨近端會痛，而且有壓痛和腫脹，如果腳踝做背曲和外翻時，疼痛會加劇，膝關節彎曲伸直時不太痛，但是會有一點點伸直角度的受限，膝關節呈現些微膝內翻，此外，股二頭肌會變得很緊繃或者壓痛，也有可能會合併出現小腿外側麻麻的感覺。
這種向前向外半脫位的受傷機制有三種，第一種是腳踝內翻扭傷，俗稱的腳踝翻船（footinversionandplantarflexion)，這個方向的扭傷會拉扯腓骨肌群和伸趾肌，導致近端腓骨頭向前滑動；還有一種可能是膝關節彎曲（股二頭肌就放鬆了，失去了固定外側的力量），然後同時腳踝固定在inversion的狀態下，這個時候脛骨如果相較于踝關節做出一個向外旋轉的動作，也可能會造成向前向外半脫位。
此外，股二頭肌拉傷也可能是原因之一。
(針對近端脛骨腓骨關節向前脫位的復位方式)除了扭到腳踝這種意外的情況之外，第二種受傷機制其實還蠻常發生在運動場上的，想像一下，當選手跳起之後，降落，腳踩穩之後，在下降的過程中膝蓋慢慢彎曲以緩衝落下的重力加速度，然後，這個時候突然一個側向的轉身起動，就會不小心扭到這個關節了，這情況可能發生在足球．橄欖球．摔角．體操．柔道．跳遠或者滑雪。
(費德勒發球慢動作，可以注意落地腳踝所承受的壓力及扭力)其實網球發球也會出現這樣的傷害，舉發求為例子來說，發球時身體會伴隨向上跳起來，然後腳落地，膝蓋彎曲之後，此時選手就必須準備快速移動去接對手的回發球，最常移動的方向就是往兩側，這完全就符合第二個受傷機制，所以，這個就是最容易導致網球選手近端脛骨腓骨關節受傷的時刻了。
(各種近端脛骨腓骨關節脫位的形式)除了向前向外半脫位之外，還有其他的脫位形態嗎？當然有的。
向上半脫位：可能與腳踝外翻eversion扭傷有關向下半脫位：可能與腳踝內翻inversion扭傷有
PTFJ這個關節的前側和後側都有韌帶固定，前面的韌帶有三束，接到脛骨外髁(lateraltibialcondyle)上，後面的韌帶有兩束，接到脛骨後髁(posteriortibialcondyle)上，前側的韌帶比後側的韌帶厚，所以PTFJ前側比後側穩定，然而，幸好後側有膕肌肌腱幫助穩定，而外側則有股二頭肌肌腱接到股骨頭上，除了可以提供外側的穩定力量，還可以避免股骨頭向前滑動。
此外，還有其他構造可以提供額外的穩定力量，例如：外側副韌帶，十字韌帶，fabellofibularligament,popliteofibular韌帶。
(前側脛骨腓骨關節韌帶)(後側脛骨腓骨關節韌帶)PTFJ這個關節的活動方式有三種，分別是前後滑動(anteroposteriorglide)，上下動(superioinferiormotion)，還有旋轉(rotation)。
它的功能包括分擔小腿垂直受力的六分之一，抵抗踝關節扭轉而帶來的扭力，抵抗向外側彎曲的力量。
這個關節最常出現的問題是半脫位(subluxation)，尤其容易發生在青春期前的女生，或者是活動力強的人與運動員，症狀就是膝蓋外側疼痛，如果有壓到腓骨神經的話也會出現外側小腿和腳背麻麻的感覺。
讓我們來認識一下最常見的PTFL受傷情況，那就是腓骨向前向外半脫位(anterolateralsubluxation)，通常是運動傷害導致的，患者通常會抱怨腓骨近端會痛，而且有壓痛和腫脹，如果腳踝做背曲和外翻時，疼痛會加劇，膝關節彎曲伸直時不太痛，但是會有一點點伸直角度的受限，膝關節呈現些微膝內翻，此外，股二頭肌會變得很緊繃或者壓痛，也有可能會合併出現小腿外側麻麻的感覺。
這種向前向外半脫位的受傷機制有三種，第一種是腳踝內翻扭傷，俗稱的腳踝翻船（footinversionandplantarflexion)，這個方向的扭傷會拉扯腓骨肌群和伸趾肌，導致近端腓骨頭向前滑動；還有一種可能是膝關節彎曲（股二頭肌就放鬆了，失去了固定外側的力量），然後同時腳踝固定在inversion的狀態下，這個時候脛骨如果相較于踝關節做出一個向外旋轉的動作，也可能會造成向前向外半脫位。
此外，股二頭肌拉傷也可能是原因之一。
(針對近端脛骨腓骨關節向前脫位的復位方式)除了扭到腳踝這種意外的情況之外，第二種受傷機制其實還蠻常發生在運動場上的，想像一下，當選手跳起之後，降落，腳踩穩之後，在下降的過程中膝蓋慢慢彎曲以緩衝落下的重力加速度，然後，這個時候突然一個側向的轉身起動，就會不小心扭到這個關節了，這情況可能發生在足球．橄欖球．摔角．體操．柔道．跳遠或者滑雪。
(費德勒發球慢動作，可以注意落地腳踝所承受的壓力及扭力)其實網球發球也會出現這樣的傷害，舉發求為例子來說，發球時身體會伴隨向上跳起來，然後腳落地，膝蓋彎曲之後，此時選手就必須準備快速移動去接對手的回發球，最常移動的方向就是往兩側，這完全就符合第二個受傷機制，所以，這個就是最容易導致網球選手近端脛骨腓骨關節受傷的時刻了。
(各種近端脛骨腓骨關節脫位的形式)除了向前向外半脫位之外，還有其他的脫位形態嗎？當然有的。
向上半脫位：可能與腳踝外翻eversion扭傷有關向下半脫位：可能與腳踝內翻inversion扭傷有
5. 王凱平醫師|聯新國際醫院運動醫學中心主治醫師» 扭傷後腳板勾 ...
部分腳踝扭傷過的人可能有過這種經驗：明明扭到以後外側的疼痛都已經消失了，可是 ... 如果已經過了急性期，那麼在復位之後重點是評估「有沒有踝關節不穩定」，再視不 ...運動醫學醫師介紹最新文章118月2019扭傷後腳板勾不起來？踝前一踩就痛？可能距骨錯位了！PostedBy:王凱平Comments:0部分腳踝扭傷過的人可能有過這種經驗：明明扭到以後外側的疼痛都已經消失了，可是踩到地板的那瞬間就會有腳踝「前側」的疼痛或痠軟感。
嚴重一點的可能還會覺的跟對側比起來，扭過的這隻腳「勾起來」的角度好像比較受限！但是怎麼看醫生都說好了，到底怎麼回事？ 腳踝扭傷衍申而來的問題其實比大家想像得多，類似上面這樣的情況很有可能是「距骨錯位」了！ 踝關節像卡隼，距骨前寬後窄使得上勾、下壓活動度不同距骨是構成踝關節的重要骨骼之一。
從圖中我們可以看到脛骨、腓骨共同形成踝關節的關節窩，而距骨就像「卡隼」一樣，穩定地在關節窩裡活動。
這個像卡隼一樣的骨骼結構，配合周邊的肌肉、韌帶，提供了踝關節兩側的穩定性，同時允許距骨做比較大幅度的「上勾、下壓」，醫學上我們稱為「背屈、蹠屈」。
有趣的是，從圖（右下）我們可以看到距骨和脛骨、腓骨卡在一起的部位，有個「前寬後窄」的特點，這使得腳踝能上勾與下壓的幅度並不一樣！ 因為前面寬，所以腳板上勾，距骨「前->後」移動時，容易被兩側的脛骨、腓骨限制住活動範圍，所以在正常狀況下，足部上勾（背屈）的活動度比較小。
相對來說，腳板「下壓」時，距骨「後->前」移動，限制就少得多，因此正常狀況下，足部下壓（蹠屈）的活動度比較大。
距骨外形特性有利運動時出力，但也容易前脫 距骨之所以需要這個「前寬後窄」的特性是有意義的。
當我們走、跑、或跳躍時，足部在過程中會有個「背屈->蹠屈」的轉換，也就是足部產生向後推力的瞬間。
這個「推蹬」的瞬間，因為踝關節處於上勾的狀態，活動度小但相對而言反而「較穩定」，因此有利於使勁、出力！ 但也是因為這個特性，大家應該可以想像到雖然距骨「前->後」的動作容易被卡住所以穩定，但反過來說「後->前」就沒那麼穩定了！也就是說距骨容易產生一種「往前脫位」的狀況，特別容易發生在「帶有前翻動作」的外踝扭傷。
這是因為在外踝扭傷的動作中，踝的「內翻」會讓距骨產生「向外頂」的力量（如圖藍色箭號）。
這個力量會頂開位於外側的腓骨，加上扭傷過程中對週變韌帶的拉扯，「韌帶的鬆弛」加上「腓骨被頂開」讓踝關節的空間變大、變得不穩定，此時若還加上前翻所產生的足部下壓動作，距骨就很容易被「由後往前頂出來」產生錯位（如圖橘色箭號）。
距骨錯位外觀難辨識，症狀特性需留意 這種距骨前脫位的狀況和一般大家想像的那種「肩膀脫臼」不太一樣，通常幅度沒有大到在外觀可以看出明顯的差異，踝關節也仍然可以上下活動，沒有明顯的限制。
正因為看不出來又沒有嚴重的功能異常，所以很容易被忽略。
然而距骨畢竟是往前跑了，有經驗的醫師仔細觸摸的話，仍有機會評估出異常。
而患者的踝關節活動雖然沒有明顯的限制，但往往就是在前面提過的「走、跑、跳要向後推蹬的瞬間」，因為距骨前脫，不在最好的位置上而產生前側的擠壓疼痛。
有時也不見得是當下的擠壓疼痛，但可能就是卡卡的，或者在比較長時間、反覆的運動後踝關節就腫起來了。
此外，由於這種狀況往往都發生在「伴隨前翻」的外踝扭傷。
前翻動作下，容易產生的正是我們過去的文章特別提到需要注意、就醫的「高位扭傷」，傷到「前下脛腓韌帶」。
而且，通常扭傷的力量要比較大才能把距骨頂出來，因此可以想像外踝周邊的韌帶通常也會有比較大的傷害，很可能有部分撕裂，如果過程中有較明顯的腫痛，不可不慎。
治療首重復位，另依韌帶傷害程度與關節穩定度給予相應處置 講到距骨錯位的治療，首現「辨認且復位」是一定要的。
接著如果是在急性期，韌帶有明顯的損傷，那就應該視嚴重度給予適當的功能性支撐、增生注射、甚至超音波導引的PRP注射，以及必要的整合性復健運動訓練（詳情請見前文）。
如果已經過了急性期，那麼在復位之後重點是評估「有沒有踝關節不穩定」，再視不穩定的程度不同，給予相對應的復健運動訓練。
除非有慢性期新發的急性疼痛，否則注射治療在這個階段的戲份就不多了！ 最後照慣例幫大家對距骨錯位做個小整理： 結構性原因距骨的形狀前寬後窄，在上勾的動作中有較好的穩定度，下壓的動作則否好發狀況常與伴有前翻的外踝扭傷一起發生，容易伴有「高位扭傷」症狀走、跑、跳
嚴重一點的可能還會覺的跟對側比起來，扭過的這隻腳「勾起來」的角度好像比較受限！但是怎麼看醫生都說好了，到底怎麼回事？ 腳踝扭傷衍申而來的問題其實比大家想像得多，類似上面這樣的情況很有可能是「距骨錯位」了！ 踝關節像卡隼，距骨前寬後窄使得上勾、下壓活動度不同距骨是構成踝關節的重要骨骼之一。
從圖中我們可以看到脛骨、腓骨共同形成踝關節的關節窩，而距骨就像「卡隼」一樣，穩定地在關節窩裡活動。
這個像卡隼一樣的骨骼結構，配合周邊的肌肉、韌帶，提供了踝關節兩側的穩定性，同時允許距骨做比較大幅度的「上勾、下壓」，醫學上我們稱為「背屈、蹠屈」。
有趣的是，從圖（右下）我們可以看到距骨和脛骨、腓骨卡在一起的部位，有個「前寬後窄」的特點，這使得腳踝能上勾與下壓的幅度並不一樣！ 因為前面寬，所以腳板上勾，距骨「前->後」移動時，容易被兩側的脛骨、腓骨限制住活動範圍，所以在正常狀況下，足部上勾（背屈）的活動度比較小。
相對來說，腳板「下壓」時，距骨「後->前」移動，限制就少得多，因此正常狀況下，足部下壓（蹠屈）的活動度比較大。
距骨外形特性有利運動時出力，但也容易前脫 距骨之所以需要這個「前寬後窄」的特性是有意義的。
當我們走、跑、或跳躍時，足部在過程中會有個「背屈->蹠屈」的轉換，也就是足部產生向後推力的瞬間。
這個「推蹬」的瞬間，因為踝關節處於上勾的狀態，活動度小但相對而言反而「較穩定」，因此有利於使勁、出力！ 但也是因為這個特性，大家應該可以想像到雖然距骨「前->後」的動作容易被卡住所以穩定，但反過來說「後->前」就沒那麼穩定了！也就是說距骨容易產生一種「往前脫位」的狀況，特別容易發生在「帶有前翻動作」的外踝扭傷。
這是因為在外踝扭傷的動作中，踝的「內翻」會讓距骨產生「向外頂」的力量（如圖藍色箭號）。
這個力量會頂開位於外側的腓骨，加上扭傷過程中對週變韌帶的拉扯，「韌帶的鬆弛」加上「腓骨被頂開」讓踝關節的空間變大、變得不穩定，此時若還加上前翻所產生的足部下壓動作，距骨就很容易被「由後往前頂出來」產生錯位（如圖橘色箭號）。
距骨錯位外觀難辨識，症狀特性需留意 這種距骨前脫位的狀況和一般大家想像的那種「肩膀脫臼」不太一樣，通常幅度沒有大到在外觀可以看出明顯的差異，踝關節也仍然可以上下活動，沒有明顯的限制。
正因為看不出來又沒有嚴重的功能異常，所以很容易被忽略。
然而距骨畢竟是往前跑了，有經驗的醫師仔細觸摸的話，仍有機會評估出異常。
而患者的踝關節活動雖然沒有明顯的限制，但往往就是在前面提過的「走、跑、跳要向後推蹬的瞬間」，因為距骨前脫，不在最好的位置上而產生前側的擠壓疼痛。
有時也不見得是當下的擠壓疼痛，但可能就是卡卡的，或者在比較長時間、反覆的運動後踝關節就腫起來了。
此外，由於這種狀況往往都發生在「伴隨前翻」的外踝扭傷。
前翻動作下，容易產生的正是我們過去的文章特別提到需要注意、就醫的「高位扭傷」，傷到「前下脛腓韌帶」。
而且，通常扭傷的力量要比較大才能把距骨頂出來，因此可以想像外踝周邊的韌帶通常也會有比較大的傷害，很可能有部分撕裂，如果過程中有較明顯的腫痛，不可不慎。
治療首重復位，另依韌帶傷害程度與關節穩定度給予相應處置 講到距骨錯位的治療，首現「辨認且復位」是一定要的。
接著如果是在急性期，韌帶有明顯的損傷，那就應該視嚴重度給予適當的功能性支撐、增生注射、甚至超音波導引的PRP注射，以及必要的整合性復健運動訓練（詳情請見前文）。
如果已經過了急性期，那麼在復位之後重點是評估「有沒有踝關節不穩定」，再視不穩定的程度不同，給予相對應的復健運動訓練。
除非有慢性期新發的急性疼痛，否則注射治療在這個階段的戲份就不多了！ 最後照慣例幫大家對距骨錯位做個小整理： 結構性原因距骨的形狀前寬後窄，在上勾的動作中有較好的穩定度，下壓的動作則否好發狀況常與伴有前翻的外踝扭傷一起發生，容易伴有「高位扭傷」症狀走、跑、跳