類固醇不該是疼痛治療的第一選擇 | 扭傷 打針
... 電腦手、跑者膝、腳踝扭傷、各種急慢性拉傷等，醫生很常幫我們打針。
... 但也有些人聽到打針就害怕，除了怕痛，也害怕「是不是打類固醇？為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說類固醇不該是疼痛治療的第一選擇收藏瀏覽數119,1332015/07/11·作者/林頌凱·出處/Webonly放大字體身體有疼痛問題去醫院求診，舉凡退化性關節炎、媽媽手、五十肩、網球肘、電腦手、跑者膝、腳踝扭傷、各種急慢性拉傷等，醫生很常幫我們打針。
一般人對打針有兩極化的反應：沒有時間生病或是性急的人，希望可以趕快打針，因為他們的印象是「打針最快」。
但也有些人聽到打針就害怕，除了怕痛，也害怕「是不是打類固醇？」擔心打針只能治標，並帶來嚴重的後遺症。
使用得當不必過度害怕類固醇又稱「腎上腺皮質素」，是人體正常情況下就會分泌的荷爾蒙，用來控制身體養分的代謝平衡，影響免疫系統。
類固醇藥物不管是口服或是注射，可以抑制發炎反應和調節身體免疫系統，只要使用得當，「用對時機、用對位置、用對次數」，不但效果顯著，也不會產生明顯的副作用。
但如果「用錯時機、用錯位置、用錯次數」，確實會對身體造成傷害。
水能載舟，亦可覆舟。
類固醇注射，對身體也可能有載舟和覆舟的不同結果。
●類固醇的載舟效果：1‧解燃眉之急之效：急性發炎（例如肩膀的鈣化性肌腱炎）常出現很明顯的紅、腫、熱、痛，或是關節水腫（例如膝蓋的滑囊炎）脹到走路都出問題、關節沾黏（例如五十肩）導致晚上睡覺時被痛醒。
這時候打針的主要目的就是止痛消炎，迅速減緩疼痛，讓病人可以好好休息。
2‧收畫龍點睛之效：經過一段時間治療，病情已慢慢好轉，原本大片疼痛的部位慢慢縮小到只剩下一小點，卻一直停滯沒有好轉。
例如肌筋膜疼痛症導致一大片上背部都在痛，慢慢好到只剩下脊椎上小韌帶的發炎，脖子轉動時還是會卡、會痛，造成很大的困擾。
這時候如果直接注射類固醇在受傷的韌帶上，就有可能疼痛全消。
3‧推波助瀾之效：很多足底筋膜炎的病人都知道，腳跟痛可能無法治本，只要可以比較不痛就好了，但因為工作無法好好休息，即使乖乖去做復健，效果也不盡理想。
這時候在病灶處直接注射類固醇，可以加快受傷部位發炎物質的清除，能讓病情的恢復程度從原本的四、五成忽然跳到八、九成，有效提高治癒的機會。
●類固醇的覆舟效果：有摧枯拉朽之效：剛打完類固醇後，肌腱會脆弱、肌肉耐受性降低。
在同一部位反覆施打類固醇，也可能會造成骨骼骨質密度的流失和肌肉及軟組織的萎縮。
如果打類固醇的時機、位置、劑量不對，只要再發生意外，或是身體過度勞動，就有可能肌腱斷裂或骨折。
所以施打類固醇後，我一定會再三叮嚀病人：「打完針會比較不痛，只是代表發炎狀況減輕，並不代表傷已經好了。
剛打完針的組織可能會更脆弱，這時候反而要更小心，務必在兩週內不要劇烈或長時間運動。
」避免半年內重複施打逾3次為了避免可能的後遺症，建議在半年之內於同一個部位不要施打類固醇超過3次，而且每次注射要間隔1個月以上。
還有些情況並不適合類固醇注射治療，像是注射部位皮膚有細菌感染，或是關節內有細菌性關節炎、關節不穩定、換過人工關節等。
罹患菌血症、長期服用抗凝血藥物，及有凝血問題的病人，也不適合用類固醇注射來消炎止痛。
另外，類固醇注射不應該是疼痛時治療的第一個選擇。
國外的醫學報導建議，應該在適度休息並接受口服藥物、復健、使用輔具等保守治療無效之後，才考慮局部注射類固醇，千萬不要因為求快而造成濫用。
如果對類固醇注射心有疑慮，甚至排斥打針，可以直接和醫師講明，一點都不需要覺得不好意思。
還有很多治療的方法可以幫你治好疼痛問題，打針不是唯一選擇。
愈是慢性的疼痛，其原因愈是多元，愈要找出致病的種種因素才有機會根本復原。
專業復健科醫師可以為你做完整的評估，找出致病的因子，同時用不同的治療方式解除身體的疼痛。
即使要使用類固醇注射也會謹慎施行，可以利用超音波導引確實打在病灶部位，不會破壞周邊組織；更會幫你好好把關，把類固醇注射「用對時機、用對位置、用對次數」，不僅
... 但也有些人聽到打針就害怕，除了怕痛，也害怕「是不是打類固醇？為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說類固醇不該是疼痛治療的第一選擇收藏瀏覽數119,1332015/07/11·作者/林頌凱·出處/Webonly放大字體身體有疼痛問題去醫院求診，舉凡退化性關節炎、媽媽手、五十肩、網球肘、電腦手、跑者膝、腳踝扭傷、各種急慢性拉傷等，醫生很常幫我們打針。
一般人對打針有兩極化的反應：沒有時間生病或是性急的人，希望可以趕快打針，因為他們的印象是「打針最快」。
但也有些人聽到打針就害怕，除了怕痛，也害怕「是不是打類固醇？」擔心打針只能治標，並帶來嚴重的後遺症。
使用得當不必過度害怕類固醇又稱「腎上腺皮質素」，是人體正常情況下就會分泌的荷爾蒙，用來控制身體養分的代謝平衡，影響免疫系統。
類固醇藥物不管是口服或是注射，可以抑制發炎反應和調節身體免疫系統，只要使用得當，「用對時機、用對位置、用對次數」，不但效果顯著，也不會產生明顯的副作用。
但如果「用錯時機、用錯位置、用錯次數」，確實會對身體造成傷害。
水能載舟，亦可覆舟。
類固醇注射，對身體也可能有載舟和覆舟的不同結果。
●類固醇的載舟效果：1‧解燃眉之急之效：急性發炎（例如肩膀的鈣化性肌腱炎）常出現很明顯的紅、腫、熱、痛，或是關節水腫（例如膝蓋的滑囊炎）脹到走路都出問題、關節沾黏（例如五十肩）導致晚上睡覺時被痛醒。
這時候打針的主要目的就是止痛消炎，迅速減緩疼痛，讓病人可以好好休息。
2‧收畫龍點睛之效：經過一段時間治療，病情已慢慢好轉，原本大片疼痛的部位慢慢縮小到只剩下一小點，卻一直停滯沒有好轉。
例如肌筋膜疼痛症導致一大片上背部都在痛，慢慢好到只剩下脊椎上小韌帶的發炎，脖子轉動時還是會卡、會痛，造成很大的困擾。
這時候如果直接注射類固醇在受傷的韌帶上，就有可能疼痛全消。
3‧推波助瀾之效：很多足底筋膜炎的病人都知道，腳跟痛可能無法治本，只要可以比較不痛就好了，但因為工作無法好好休息，即使乖乖去做復健，效果也不盡理想。
這時候在病灶處直接注射類固醇，可以加快受傷部位發炎物質的清除，能讓病情的恢復程度從原本的四、五成忽然跳到八、九成，有效提高治癒的機會。
●類固醇的覆舟效果：有摧枯拉朽之效：剛打完類固醇後，肌腱會脆弱、肌肉耐受性降低。
在同一部位反覆施打類固醇，也可能會造成骨骼骨質密度的流失和肌肉及軟組織的萎縮。
如果打類固醇的時機、位置、劑量不對，只要再發生意外，或是身體過度勞動，就有可能肌腱斷裂或骨折。
所以施打類固醇後，我一定會再三叮嚀病人：「打完針會比較不痛，只是代表發炎狀況減輕，並不代表傷已經好了。
剛打完針的組織可能會更脆弱，這時候反而要更小心，務必在兩週內不要劇烈或長時間運動。
」避免半年內重複施打逾3次為了避免可能的後遺症，建議在半年之內於同一個部位不要施打類固醇超過3次，而且每次注射要間隔1個月以上。
還有些情況並不適合類固醇注射治療，像是注射部位皮膚有細菌感染，或是關節內有細菌性關節炎、關節不穩定、換過人工關節等。
罹患菌血症、長期服用抗凝血藥物，及有凝血問題的病人，也不適合用類固醇注射來消炎止痛。
另外，類固醇注射不應該是疼痛時治療的第一個選擇。
國外的醫學報導建議，應該在適度休息並接受口服藥物、復健、使用輔具等保守治療無效之後，才考慮局部注射類固醇，千萬不要因為求快而造成濫用。
如果對類固醇注射心有疑慮，甚至排斥打針，可以直接和醫師講明，一點都不需要覺得不好意思。
還有很多治療的方法可以幫你治好疼痛問題，打針不是唯一選擇。
愈是慢性的疼痛，其原因愈是多元，愈要找出致病的種種因素才有機會根本復原。
專業復健科醫師可以為你做完整的評估，找出致病的因子，同時用不同的治療方式解除身體的疼痛。
即使要使用類固醇注射也會謹慎施行，可以利用超音波導引確實打在病灶部位，不會破壞周邊組織；更會幫你好好把關，把類固醇注射「用對時機、用對位置、用對次數」，不僅