2大招預防甲溝炎 | 甲溝炎肉芽腫
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說2大招預防甲溝炎收藏瀏覽數56,1152017/09/26·作者/陳昱璁·出處/Webonly放大字體皮膚科門診很常遇到腳拇趾的趾甲周圍發炎紅腫，甚至化膿爛肉的患者前來求診，拇趾稍一碰觸摩擦就痛得要命，患者因此難以穿鞋或走路，仔細檢查後，通常都是嵌甲引起的甲溝炎。
嵌甲(ingrowingnail)，俗稱凍甲，簡單從其中文和英文字義來說，即是趾甲不正常生長—長(嵌)入皮膚內，長期刺激造成皮膚增生或肉芽腫形成，加上修剪趾甲方式不正確或跑步急停時對皮膚產生傷口，進而引起細菌感染，引發甲溝炎。
然而，為何趾甲會不正常增生嵌入皮膚呢？臨床上可歸類為幾個常見的原因：1.不當修剪趾甲有些民眾會過度修剪趾甲，不留任何「白色部分」，但若將趾甲兩邊剪得太深，周邊的皮膚就會將指甲包覆，而當趾甲繼續向前生長時，就會卡進去皮膚內，引起嵌甲與甲溝炎。
另外，若將趾甲剪成三角形，或是兩邊沒修乾淨留下虎牙角，也會引起同樣情形。
通常，此類患者為了舒緩疼痛，會選擇將趾甲修剪更短，造成惡性循環，長期且反覆受嵌甲與甲溝炎之苦。
2.鞋子包覆過緊當穿著過緊或窄口的鞋子，或是過緊的襪子，容易將皮膚往趾甲壓迫，長期壓迫下趾甲與皮膚間的空隙，使趾甲更容易長進皮膚，增加走路時趾甲與皮膚的摩擦碰撞，引起發炎。
此時若做劇烈運動或因外力介入給腳趾強烈撞擊，也容易讓趾甲越刺越深。
3.基因遺傳、疾病基因遺傳、疾病、趾甲生長板或甲床結構異常，也有可能造成趾甲成Ω形，即捲甲(pincernail)，導致甲床和甲溝發炎。
治療方式：1.抗生素感染情形時，皮膚科醫師會先給予口服或局部抗生素藥膏，搭配止痛藥，控制感染和減緩不適。
假如患部嚴重化膿，會於紅腫處劃一個小傷口，將膿包擠出。
2.保守治療利用膠帶的拉力將趾甲兩旁組織往外扳開，減少嵌甲的程度，或是將棉球墊在兩側趾縫，提供緩衝支撐及保護作用。
經專業評估後，皮膚科醫師會對過度增生的肉芽組織採取冷凍治療或塗抹硝酸銀，使肉芽組織萎縮收斂。
3.趾甲矯正支架方式與邏輯類似牙齒矯正。
將矯正用支架架設於趾甲上，利用其拉力將捲曲的趾甲扳平，為非侵入性治療，相較於手術較不疼痛，幾乎無恢復期，對生活影響相對小，約1至2個月即可看到效果。
4.趾甲矯正手術患者若持續反覆嵌甲或捲甲，則需接受趾甲矯正手術。
手術中，皮膚科醫師會將部分趾甲拔除(約1/5～1/4趾甲大小)，並破壞趾甲基質生長板，使被拔除的部分無法再長出新趾甲，減少發生嵌甲的機會。
優點是嵌甲的狀況大幅改善，且能同時將肉芽組織和壞死皮膚移除，缺點則是修復期較長、趾甲變窄（影響美觀）。
預防方式：1.不將趾甲剪至過短趾甲修剪時，務必至少預留約1公釐的白色部分或超出趾頭一點點，形狀剪成方形，但其兩個角剪成弧形鈍角，如此可減少皮膚包覆趾甲或是趾甲傷到皮膚的情形。
2.保持腳步舒適不要穿太緊的鞋子或襪子，鞋口盡可能寬鬆，保持足部的透氣與清潔，即可降低感染風險。
嵌甲為多種因素造成的疾病，男女老少身上都可能會發生，且常有復發的機會。
若有前述症狀，千萬不要自行修剪患部，以免惡化狀況，唯有經過皮膚科醫師及評估後，接受適當的治療才能遠離凍甲的困擾，以及對嵌甲成因以及趾甲護理有正確的認知唷！更多內容請見：大醫院小故事<以上內容由雙和醫院皮膚科住院醫師陳昱璁撰寫><本專欄反映專家意見，不代表本社立場>生病不用摸額頭！「腳」會告訴你頭皮狂掉屑、臉越保濕越油？當心是「脂漏性皮膚炎」看更多文章關鍵字修剪趾甲凍甲嵌甲甲溝炎陳昱璁ARS雅偲皮膚科診所院長、東妍診所副院長、衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師、Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師、台北醫學大學公共衛生博士班進修、台灣皮膚暨美容外科醫學會會員、台灣形體美容整合醫學會會員嘴唇也關乎面子問題 不可忽視的唇部保養6祕訣「綠指甲」不等於「灰指甲」！5方法擺脫綠膿桿菌感染皮膚出現不明黑斑，竟是擠檸檬惹的禍？認識「植物日光性皮膚炎」更多文章分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章肺癌第四期≠末期 肺癌治療最新趨勢｜2021康健癌症線上影音論壇熱門文章1.30秒算出你能健康活幾歲4.譚敦慈的無毒好生活／刷牙重點不
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嵌甲(ingrowingnail)，俗稱凍甲，簡單從其中文和英文字義來說，即是趾甲不正常生長—長(嵌)入皮膚內，長期刺激造成皮膚增生或肉芽腫形成，加上修剪趾甲方式不正確或跑步急停時對皮膚產生傷口，進而引起細菌感染，引發甲溝炎。
然而，為何趾甲會不正常增生嵌入皮膚呢？臨床上可歸類為幾個常見的原因：1.不當修剪趾甲有些民眾會過度修剪趾甲，不留任何「白色部分」，但若將趾甲兩邊剪得太深，周邊的皮膚就會將指甲包覆，而當趾甲繼續向前生長時，就會卡進去皮膚內，引起嵌甲與甲溝炎。
另外，若將趾甲剪成三角形，或是兩邊沒修乾淨留下虎牙角，也會引起同樣情形。
通常，此類患者為了舒緩疼痛，會選擇將趾甲修剪更短，造成惡性循環，長期且反覆受嵌甲與甲溝炎之苦。
2.鞋子包覆過緊當穿著過緊或窄口的鞋子，或是過緊的襪子，容易將皮膚往趾甲壓迫，長期壓迫下趾甲與皮膚間的空隙，使趾甲更容易長進皮膚，增加走路時趾甲與皮膚的摩擦碰撞，引起發炎。
此時若做劇烈運動或因外力介入給腳趾強烈撞擊，也容易讓趾甲越刺越深。
3.基因遺傳、疾病基因遺傳、疾病、趾甲生長板或甲床結構異常，也有可能造成趾甲成Ω形，即捲甲(pincernail)，導致甲床和甲溝發炎。
治療方式：1.抗生素感染情形時，皮膚科醫師會先給予口服或局部抗生素藥膏，搭配止痛藥，控制感染和減緩不適。
假如患部嚴重化膿，會於紅腫處劃一個小傷口，將膿包擠出。
2.保守治療利用膠帶的拉力將趾甲兩旁組織往外扳開，減少嵌甲的程度，或是將棉球墊在兩側趾縫，提供緩衝支撐及保護作用。
經專業評估後，皮膚科醫師會對過度增生的肉芽組織採取冷凍治療或塗抹硝酸銀，使肉芽組織萎縮收斂。
3.趾甲矯正支架方式與邏輯類似牙齒矯正。
將矯正用支架架設於趾甲上，利用其拉力將捲曲的趾甲扳平，為非侵入性治療，相較於手術較不疼痛，幾乎無恢復期，對生活影響相對小，約1至2個月即可看到效果。
4.趾甲矯正手術患者若持續反覆嵌甲或捲甲，則需接受趾甲矯正手術。
手術中，皮膚科醫師會將部分趾甲拔除(約1/5～1/4趾甲大小)，並破壞趾甲基質生長板，使被拔除的部分無法再長出新趾甲，減少發生嵌甲的機會。
優點是嵌甲的狀況大幅改善，且能同時將肉芽組織和壞死皮膚移除，缺點則是修復期較長、趾甲變窄（影響美觀）。
預防方式：1.不將趾甲剪至過短趾甲修剪時，務必至少預留約1公釐的白色部分或超出趾頭一點點，形狀剪成方形，但其兩個角剪成弧形鈍角，如此可減少皮膚包覆趾甲或是趾甲傷到皮膚的情形。
2.保持腳步舒適不要穿太緊的鞋子或襪子，鞋口盡可能寬鬆，保持足部的透氣與清潔，即可降低感染風險。
嵌甲為多種因素造成的疾病，男女老少身上都可能會發生，且常有復發的機會。
若有前述症狀，千萬不要自行修剪患部，以免惡化狀況，唯有經過皮膚科醫師及評估後，接受適當的治療才能遠離凍甲的困擾，以及對嵌甲成因以及趾甲護理有正確的認知唷！更多內容請見：大醫院小故事<以上內容由雙和醫院皮膚科住院醫師陳昱璁撰寫><本專欄反映專家意見，不代表本社立場>生病不用摸額頭！「腳」會告訴你頭皮狂掉屑、臉越保濕越油？當心是「脂漏性皮膚炎」看更多文章關鍵字修剪趾甲凍甲嵌甲甲溝炎陳昱璁ARS雅偲皮膚科診所院長、東妍診所副院長、衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師、Mdmmd.明洞美學診所皮膚科主治醫師、台北醫學大學公共衛生博士班進修、台灣皮膚暨美容外科醫學會會員、台灣形體美容整合醫學會會員嘴唇也關乎面子問題 不可忽視的唇部保養6祕訣「綠指甲」不等於「灰指甲」！5方法擺脫綠膿桿菌感染皮膚出現不明黑斑，竟是擠檸檬惹的禍？認識「植物日光性皮膚炎」更多文章分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章肺癌第四期≠末期 肺癌治療最新趨勢｜2021康健癌症線上影音論壇熱門文章1.30秒算出你能健康活幾歲4.譚敦慈的無毒好生活／刷牙重點不