甲溝炎如何根治、保養與預防？擦藥膏有效嗎？醫師完整教學 | 甲溝炎肉芽腫
Skiptocontent甲溝炎在皮膚科常見疾病中，堪稱是滿清十大酷刑等級的疼痛。
急性甲溝炎發作時，整根手指又紅又腫，叫天天不應，叫地地不靈的感覺真的讓人絕望到想哭。
一些慢性的手部濕疹像是富貴手也可能導致慢性甲溝炎。
除了疼痛外，甲溝炎的患者也可能因為指甲的弱化與周遭組織的缺損，例如感染香港腳後進而感染黴菌又產生灰指甲的人，也更容易得到甲溝炎。
但是甲溝炎到底是怎麼造成的？甲溝炎擦藥膏就會好嗎？如果沒有建立基本的知識，很容易越搞越糟糕，甚至是延誤就醫引發嚴重的感染啊！今天MedPartner團隊醫師們就要幫大家完整介紹這個讓人絕望又崩潰的疾病，清楚告訴大家甲溝炎應該如何正確處置，別再隨便相信各種奇怪偏方反而延誤治療喔！甲溝炎其實就是指甲兩側及後方的甲褶發炎。
根據症狀持續時間的長短，可以分為急性甲溝炎（持續時間小於六週）與慢性甲溝炎（持續時間大於六週）兩種類型。
兩種雖然都叫做甲溝炎，但是成因跟治療方式有所不同。
大家從解剖圖中就可以發現，手指雖然小小的，但是解剖結構卻非常複雜。
除了表皮、指甲、肌肉以外，底下的血管分布非常密集，在血液循環好的狀況下很容易就會腫，再加上神經分布非常密集，所以只要發炎、感染或者是腫脹產生壓迫，馬上就可以讓你痛到不要不要的。
急性甲溝炎是怎麼發生的？該如何治療？急性甲溝炎是怎麼發生的呢？當手指有小傷口或接觸刺激性物質後，甲褶原有的屏障保護功能被破壞，就可能使得平常就居住在皮膚上的致病細菌（如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌……等）進入指甲週邊的軟組織，進而造成感染發炎。
有些人平時有咬指甲或吸手指的習慣的話，也可能被口腔菌叢裡的細菌感染。
至於哪些人容易發生急性甲溝炎呢？通常是指甲修太短，導致傷到指甲週邊皮膚組織、咬指甲、吸手指、手賤去撕手指末端翹起的逆刺皮的人比較有機會。
但急性甲溝炎不會在傷口出現的當下立刻發生，總要讓細菌長一段時間，才能真的感染啊！因此急性甲溝炎常發生在手指出現小創傷的2-5天後。
當罹患急性甲溝炎時，會感覺到指甲兩側及後方的甲褶發紅、腫脹及疼痛，較嚴重者也可能出現膿皰。
某些藥物也可能造成急性甲溝炎，如：化學治療藥物、EGFR標靶治療藥物、抗病毒藥物……等。
但這不表示你應該避免使用這些藥物，而是希望各位若不幸需要使用這些藥物時，能知道會有這樣的可能副作用。
如果在使用這些藥物治療時感受到任何副作用，還是該盡快與醫師討論。
急性甲溝炎acuteparonychia：近端甲褶紅腫發炎，且有形成膿瘍。
圖片來源：DermNetNewZealand:Paronychia(CCBY-NC-ND3.0NZ)如果你的手指變得跟上面這張圖一樣，又紅又腫，甚至伴隨著膿瘍的產生時，很可能就是發生急性甲溝炎了。
在這種狀況下請至住家附近的家醫科、皮膚科或外科診所求診。
醫師通常會依照感染、發炎的嚴重程度，來決定進一步如何治療。
影響決策的關鍵是「有沒有產生膿皰」，以及「有沒有併發嵌甲」。
以下把可能的治療方式整理如下：沒有膿皰的急性甲溝炎：可使用外用抗生素軟膏。
醫生會根據可能的菌種，選用不同的抗生素或抗黴菌軟膏。
所以就診時務必向醫師承認你手指承受過的各種害臊事兒，不要因為害羞就跟醫師隱瞞。
包括：有沒有吸手指或咬指甲的習慣、有沒有香港腳或富貴手、近期內有沒有接觸什麼不潔淨的地方或刺激性物質……等。
這對醫師推測到底是哪種感染很有幫助。
可使用溫水或消毒藥劑泡浴。
消毒藥劑可選用優碘（povidone-iodine，不含酒精的那種）或含有chlorhexidine的消毒藥水（如沙威隆）。
多數的人只要保持雙手潔淨、乾燥，加上以上療法後，通常可以在幾天內復原。
但如果情況嚴重，或是對外用抗生素療法反應不佳者，醫師也可能會考慮開立口服抗生素加強治療。
有膿皰的急性甲溝炎：通常必須由醫師切開引流膿皰，可達到控制感染以及降低壓力的效果。
同時有嵌甲的急性甲溝炎（凍甲，ingrowntoenails）：嵌甲就是指甲與甲床大小不符，甲床過寬且指甲過小，導致指甲生長時會倒插進肉裡。
嵌甲常見的成因為過度修剪、穿不合腳的鞋子以及天生如此（幫QQ），最常發生在大腳趾。
Ingrowntoenail.圖中可見指甲嵌入側面甲溝後，甲溝因為長
急性甲溝炎發作時，整根手指又紅又腫，叫天天不應，叫地地不靈的感覺真的讓人絕望到想哭。
一些慢性的手部濕疹像是富貴手也可能導致慢性甲溝炎。
除了疼痛外，甲溝炎的患者也可能因為指甲的弱化與周遭組織的缺損，例如感染香港腳後進而感染黴菌又產生灰指甲的人，也更容易得到甲溝炎。
但是甲溝炎到底是怎麼造成的？甲溝炎擦藥膏就會好嗎？如果沒有建立基本的知識，很容易越搞越糟糕，甚至是延誤就醫引發嚴重的感染啊！今天MedPartner團隊醫師們就要幫大家完整介紹這個讓人絕望又崩潰的疾病，清楚告訴大家甲溝炎應該如何正確處置，別再隨便相信各種奇怪偏方反而延誤治療喔！甲溝炎其實就是指甲兩側及後方的甲褶發炎。
根據症狀持續時間的長短，可以分為急性甲溝炎（持續時間小於六週）與慢性甲溝炎（持續時間大於六週）兩種類型。
兩種雖然都叫做甲溝炎，但是成因跟治療方式有所不同。
大家從解剖圖中就可以發現，手指雖然小小的，但是解剖結構卻非常複雜。
除了表皮、指甲、肌肉以外，底下的血管分布非常密集，在血液循環好的狀況下很容易就會腫，再加上神經分布非常密集，所以只要發炎、感染或者是腫脹產生壓迫，馬上就可以讓你痛到不要不要的。
急性甲溝炎是怎麼發生的？該如何治療？急性甲溝炎是怎麼發生的呢？當手指有小傷口或接觸刺激性物質後，甲褶原有的屏障保護功能被破壞，就可能使得平常就居住在皮膚上的致病細菌（如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌……等）進入指甲週邊的軟組織，進而造成感染發炎。
有些人平時有咬指甲或吸手指的習慣的話，也可能被口腔菌叢裡的細菌感染。
至於哪些人容易發生急性甲溝炎呢？通常是指甲修太短，導致傷到指甲週邊皮膚組織、咬指甲、吸手指、手賤去撕手指末端翹起的逆刺皮的人比較有機會。
但急性甲溝炎不會在傷口出現的當下立刻發生，總要讓細菌長一段時間，才能真的感染啊！因此急性甲溝炎常發生在手指出現小創傷的2-5天後。
當罹患急性甲溝炎時，會感覺到指甲兩側及後方的甲褶發紅、腫脹及疼痛，較嚴重者也可能出現膿皰。
某些藥物也可能造成急性甲溝炎，如：化學治療藥物、EGFR標靶治療藥物、抗病毒藥物……等。
但這不表示你應該避免使用這些藥物，而是希望各位若不幸需要使用這些藥物時，能知道會有這樣的可能副作用。
如果在使用這些藥物治療時感受到任何副作用，還是該盡快與醫師討論。
急性甲溝炎acuteparonychia：近端甲褶紅腫發炎，且有形成膿瘍。
圖片來源：DermNetNewZealand:Paronychia(CCBY-NC-ND3.0NZ)如果你的手指變得跟上面這張圖一樣，又紅又腫，甚至伴隨著膿瘍的產生時，很可能就是發生急性甲溝炎了。
在這種狀況下請至住家附近的家醫科、皮膚科或外科診所求診。
醫師通常會依照感染、發炎的嚴重程度，來決定進一步如何治療。
影響決策的關鍵是「有沒有產生膿皰」，以及「有沒有併發嵌甲」。
以下把可能的治療方式整理如下：沒有膿皰的急性甲溝炎：可使用外用抗生素軟膏。
醫生會根據可能的菌種，選用不同的抗生素或抗黴菌軟膏。
所以就診時務必向醫師承認你手指承受過的各種害臊事兒，不要因為害羞就跟醫師隱瞞。
包括：有沒有吸手指或咬指甲的習慣、有沒有香港腳或富貴手、近期內有沒有接觸什麼不潔淨的地方或刺激性物質……等。
這對醫師推測到底是哪種感染很有幫助。
可使用溫水或消毒藥劑泡浴。
消毒藥劑可選用優碘（povidone-iodine，不含酒精的那種）或含有chlorhexidine的消毒藥水（如沙威隆）。
多數的人只要保持雙手潔淨、乾燥，加上以上療法後，通常可以在幾天內復原。
但如果情況嚴重，或是對外用抗生素療法反應不佳者，醫師也可能會考慮開立口服抗生素加強治療。
有膿皰的急性甲溝炎：通常必須由醫師切開引流膿皰，可達到控制感染以及降低壓力的效果。
同時有嵌甲的急性甲溝炎（凍甲，ingrowntoenails）：嵌甲就是指甲與甲床大小不符，甲床過寬且指甲過小，導致指甲生長時會倒插進肉裡。
嵌甲常見的成因為過度修剪、穿不合腳的鞋子以及天生如此（幫QQ），最常發生在大腳趾。
Ingrowntoenail.圖中可見指甲嵌入側面甲溝後，甲溝因為長