­一個獸醫的日記~有寵物的爸爸媽媽應該要看喔!上次有人提議我解釋潔齒骨（潔牙棒或Greenies）不好,的確,因為Greenies之類的潔齒骨好肥,每天一支會肥死! 而且通常狗狗一分鐘不到就吞下去了…潔齒效果相當有限! 獸醫師絕對不建議,建議給狗狗咬牛皮骨或直接刷牙比較有效!   不過今天主題不是這個，而是很多人都會問的Patellarluxation（膝蓋骨移位/菠蘿蓋移位）究竟需不需要做手術?! 基本上膝蓋骨移位分幾種,嚴重程度也分幾級.小狗多數是內側移位而大狗多半是外側移位,香港的小狗基本上有7至8成都有膝蓋骨移位的問題,不清楚台灣是否一樣，基本上都是基因問題因為近親交配所導致的! 越是純種的狗越多這個問題!     而膝蓋骨又分四級,第一級是膝蓋骨長期在正常的凹槽內,偶爾用力才會跌出來,之後很快又回復正常位置.第二級是很容易跌出來，偶爾才會回復正常位置!第三級是長期在不正常位置,但用力仍可以將膝蓋骨回復正常位置.最嚴重的是第四級,長期膝蓋骨在偏遠位置,就算用力弄也回不了正常位置!    但級數跟需不需要做手術完全無關,的確如果膝蓋骨長期在外側容易造成磨損及骨刺,因為外側沒有軟骨保護，長期滑動容易磨損,但我的經驗是因為通常是小狗有這些問題,真正因為膝蓋骨移位而年紀大要做手術的佔非常小部分,基本上可以忽略! 反而是第一級第二級的狗狗,因為膝蓋骨的韌帶很緊,而膝蓋骨跌出來的時候磨到骨頭很大力,而且韌帶太緊會卡住而有吊腳的行為，一直等到膝蓋骨歸位才能放下腳,這樣的狗狗當然就會建議做手術….因此跟級數沒有關係,很多人因為膝蓋骨第四級而被獸醫嚇到要去做手術,但我也看過很多膝蓋骨長期在外面的狗狗跑跳自如,完全跟沒事一樣,就算老了也沒問題,所以這些case做或不做其實沒有多大的意義,做了反而因為關節被打開過,其實年紀大會有骨刺的機會反而高些! 關節裡面本身是個無菌無細胞無血液的地方，一旦被打開過有血液進入,反而有機會造成退化性關節炎.    而膝蓋骨移位由於並不完全屬於關節的一部分,因此吃關節補品如葡萄糖胺級軟骨素幫助不太大，打骨針（PentosanCartrophen）也幫助不大! 唯一可以做的就是手術矯正.手術通常有三個步驟，有些醫生會偷工減料少幾個步驟,建議最好不要,第一個步驟是加深膝蓋骨所在的凹槽,通常醫生會把膝蓋骨凹槽的軟骨掀起，用挫刀磨深凹槽之後再將軟骨擺回去，有見過醫生不掀起軟骨直接磨,這樣反而增加手術完骨刺的機會,因為少了軟骨保護.第二步驟是將膝蓋骨連接小腿韌帶的地方轉位,讓凹槽及連住的小腿的地方呈一直線,這樣韌帶就不容易把膝蓋骨扯出凹槽. 這裡通常需要打一支鋼針固定韌帶骨連接的位置. 第三個步驟是大腿肌肉及膝蓋骨韌帶的矯正，這裡只需要讓肌肉和膝蓋骨韌帶呈直線就好,將肌肉往側面拉緊.    做完手術最好兩三個星期不要用那隻腳,免得鋼針移位,我看過幾隻過動狗的鋼針移位搞到要在麻醉一次. 之後慢慢可以增加活動量.  Anyway.膝蓋骨移位如果是小狗的話沒有症狀無需理會,不用管他級數多少，只需要觀察小狗是否有吊腳的症狀出現.如果真的有吊腳的情況出現需要做手術，確認醫生會做以上三個步驟而不是只做其中一兩種就好!隨機文章貓~真是什麼都能吞哪~(家裡東西不要亂放!)-- 剛開版當然要來點辛辣的東西囉～這跟水果日報是一樣的道理!會怕得就別往下看喔～ 在香港做了這麼久的獸醫最先瞭解的一點就是貓真的是什麼都能吞而且貓真的很愛玩線喔~這是一隻兩歲的...放手Vs不放手(安樂死的迷思)--Normal002falsefalsefalseEN-USZH-TWX-NONE----table.MsoNormalTable{font-size:12.0...貧血的貓狗～　--Normal002falsefalsefalseEN-USZH-TWX-NONE----table.MsoNormalTable{font-size:12.0...貓~真是什麼都能吞哪~PartII(小心妳的絲襪!!)--照片解析度不夠~~抱歉啊各位~~情況緊急~~這是請護士拿我的手機照的~~窮光蛋獸醫買不起好的照相手機~~你們就將就一下吧~~疑~這不就是條腸子嘛~~有啥特別的呢~~喔不不不...×輸入回應內容更多留言網友回饋回應：27切換至 電腦版Copyright©2016InternetServicebyXuite隨意窩切換至電腦版反應問題取消文章相簿影音旅遊帳號暱稱依相關度依日期顯示更多歡迎來到隨意窩Xuite開啟選單瀏覽服務或以關鍵字搜尋。

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