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1. M型社會下的骨科
我也有骨折固定又跑掉的病例，這也不一定要歸咎骨科醫師。
TBW的併發症真的算是常見。
我有個病人，精神分裂，別人開一次，跑掉又感染。
我開 ...星期三,12月12,2007M型社會下的骨科那天一個病人苦著臉來找我，他膝蓋在操作割草機的時候割了個口子，不僅割裂傷，臏骨也骨折了。
因為情況緊急，去附近的醫院開刀，出院了就回來找我。
我認識他，他以前工作的時候從高處墜落，我幫他開了脊椎的骨折，癒合順利，沒多久前才又開刀移除內固定器。
他很年輕，即使開刀了躺在病床上，臉上總是一副蠻不在乎的表情，喜歡跟我開開玩笑。
他這次的傷口還好，沒感染的跡象，不過似乎膝蓋伸不直，於是我讓他去照X光片，照出來就是這個樣子，骨折很明顯，打了內固定器，很不幸固定器已經跑掉，骨折移位了。
病人跟我說他在那個醫院，骨科醫師說手術需要人工骨，三萬多，開完刀，還要做護具，七千多。
合起來為了這個骨折他花了五萬多才出院。
依着他的個性，我說他真是倒楣，花了這麼多錢也沒開好，現在又要重開。
我們兩個抱怨歸抱怨，唉聲歎氣一番，病人倒沒有回去找原來醫師麻煩的意思。
這樣的單純骨折，只要小心不要感染，把骨折復位作好，固定牢靠，其實沒有用人工骨的必要。
可是因為他的遭遇，我想到了我們骨科是不是在現今M型社會下，也出現了兩種走向？一種朝學術去發展，玩醫學會，搞研究計畫，專心升等當老師。
所有的骨折手術都是掛名，其實都是底下住院醫師和總醫師在做。
另一種憑著天花亂墜的嘴，欺負危急不能轉院的病人開刀非要用人工骨或者健保沒有的東西，或者哄騙無知的老先生老太太，非要在人家身上放進自己發明的脊椎融合器具，或者與媒體配合把一些明明可以保守治療再觀察的坐骨神經痛病人，用內視鏡手術開掉。
在這樣的環境下，我們這樣的醫院規模，和持守標準治療方法的骨科，相信越來越少，不變就有生存的危機。
這是我來自這個病人醍醐灌頂的啟示。
可是他開完刀隔天早上就吵著非出院不可。
哎！兩次開刀間隔不到兩週，開完刀血水都還沒有確定流盡，走路都算勉強，為甚麼不多住幾天？別人想多住，還常常跟我吵架呢。
他很衰尾的表情跟我抱怨，他的老婆跟人家跑了，家裡留了兩個孩子，連他病床邊的弟弟也兩個孩子，都交給他媽媽帶，實在太辛苦，他必須回去分攤照顧的工作。
我只能安慰他，說些鼓勵的話了。
心裡想，我這種角色的骨科醫師，仍然是某些病人患難中的幫助，還是有不可替代性啊！張貼者：hbrk55於12:25下午7則留言:匿名提到...先前在南區月會成大賴教授對這種骨折的建議是:"拜託大家不要再打那兩根釘子了".他說成大自八,九年前就已經教他們的住院醫師不要再打pin,因為complication滿多的.我想應該是要用compressionscrew,或cannulatedscrew吧.我自己也碰到lossofreduction的情形.也有可能是技術問題吧.畢竟tensionbandwiring也行之有年了.12/12/20071:15下午匿名提到...以貴院的規模應該不會被取代，畢竟在那家醫院所開壞的病例，還需鄰近醫院拯救不是嗎？而那家醫院再還沒有M型社會這各名詞出現時，老早就出現一切都要病人自費的醫療狀態，至少四年前就有相關的親身經歷。
換言之，假若他們沒有處處要求自費的話，否則他也無法搬到市中心啊？不是嗎？而且如何添購新進的儀器呢？然而既使已經添購先進儀器了，若要做相關檢查仍要求你自費，真不知道是不是民眾這邊削了一層皮後，再向健保局狠狠的要一筆。
否則以一千元的平價如何做到再健保制度下需要六、七千元的檢查呢？（永遠不會有正確答案的疑問）12/12/200711:50下午yangliching提到...好像很久沒看到醫生說本業事了。
(不要打我)說真的，有時候我會懷疑當年我母親六十六歲開刀把腰椎骨刺拿掉、到底有沒有必要?因為從此她就說她不可以抱小孩了。
(當然小孩已經從零歲成長到4歲多，23公斤了也比較難抱)有時候是要相信醫生?還是要相信(病人)自己的判斷?就像是某些子宮肌瘤患者被宣告說要開刀摘掉子宮一樣，不開又很痛，開了又沒了子宮，女人心理上多少會受影響。
這...很難去做出要或者不要的決定。
12/13/20079:34上午匿名提到...看著這篇文章，突然我也想好去看看你，呵呵~是去讓你看看及聽聽意見啦~因為我一年多前也是臏骨骨折，今年6月拆
TBW的併發症真的算是常見。
我有個病人，精神分裂，別人開一次，跑掉又感染。
我開 ...星期三,12月12,2007M型社會下的骨科那天一個病人苦著臉來找我，他膝蓋在操作割草機的時候割了個口子，不僅割裂傷，臏骨也骨折了。
因為情況緊急，去附近的醫院開刀，出院了就回來找我。
我認識他，他以前工作的時候從高處墜落，我幫他開了脊椎的骨折，癒合順利，沒多久前才又開刀移除內固定器。
他很年輕，即使開刀了躺在病床上，臉上總是一副蠻不在乎的表情，喜歡跟我開開玩笑。
他這次的傷口還好，沒感染的跡象，不過似乎膝蓋伸不直，於是我讓他去照X光片，照出來就是這個樣子，骨折很明顯，打了內固定器，很不幸固定器已經跑掉，骨折移位了。
病人跟我說他在那個醫院，骨科醫師說手術需要人工骨，三萬多，開完刀，還要做護具，七千多。
合起來為了這個骨折他花了五萬多才出院。
依着他的個性，我說他真是倒楣，花了這麼多錢也沒開好，現在又要重開。
我們兩個抱怨歸抱怨，唉聲歎氣一番，病人倒沒有回去找原來醫師麻煩的意思。
這樣的單純骨折，只要小心不要感染，把骨折復位作好，固定牢靠，其實沒有用人工骨的必要。
可是因為他的遭遇，我想到了我們骨科是不是在現今M型社會下，也出現了兩種走向？一種朝學術去發展，玩醫學會，搞研究計畫，專心升等當老師。
所有的骨折手術都是掛名，其實都是底下住院醫師和總醫師在做。
另一種憑著天花亂墜的嘴，欺負危急不能轉院的病人開刀非要用人工骨或者健保沒有的東西，或者哄騙無知的老先生老太太，非要在人家身上放進自己發明的脊椎融合器具，或者與媒體配合把一些明明可以保守治療再觀察的坐骨神經痛病人，用內視鏡手術開掉。
在這樣的環境下，我們這樣的醫院規模，和持守標準治療方法的骨科，相信越來越少，不變就有生存的危機。
這是我來自這個病人醍醐灌頂的啟示。
可是他開完刀隔天早上就吵著非出院不可。
哎！兩次開刀間隔不到兩週，開完刀血水都還沒有確定流盡，走路都算勉強，為甚麼不多住幾天？別人想多住，還常常跟我吵架呢。
他很衰尾的表情跟我抱怨，他的老婆跟人家跑了，家裡留了兩個孩子，連他病床邊的弟弟也兩個孩子，都交給他媽媽帶，實在太辛苦，他必須回去分攤照顧的工作。
我只能安慰他，說些鼓勵的話了。
心裡想，我這種角色的骨科醫師，仍然是某些病人患難中的幫助，還是有不可替代性啊！張貼者：hbrk55於12:25下午7則留言:匿名提到...先前在南區月會成大賴教授對這種骨折的建議是:"拜託大家不要再打那兩根釘子了".他說成大自八,九年前就已經教他們的住院醫師不要再打pin,因為complication滿多的.我想應該是要用compressionscrew,或cannulatedscrew吧.我自己也碰到lossofreduction的情形.也有可能是技術問題吧.畢竟tensionbandwiring也行之有年了.12/12/20071:15下午匿名提到...以貴院的規模應該不會被取代，畢竟在那家醫院所開壞的病例，還需鄰近醫院拯救不是嗎？而那家醫院再還沒有M型社會這各名詞出現時，老早就出現一切都要病人自費的醫療狀態，至少四年前就有相關的親身經歷。
換言之，假若他們沒有處處要求自費的話，否則他也無法搬到市中心啊？不是嗎？而且如何添購新進的儀器呢？然而既使已經添購先進儀器了，若要做相關檢查仍要求你自費，真不知道是不是民眾這邊削了一層皮後，再向健保局狠狠的要一筆。
否則以一千元的平價如何做到再健保制度下需要六、七千元的檢查呢？（永遠不會有正確答案的疑問）12/12/200711:50下午yangliching提到...好像很久沒看到醫生說本業事了。
(不要打我)說真的，有時候我會懷疑當年我母親六十六歲開刀把腰椎骨刺拿掉、到底有沒有必要?因為從此她就說她不可以抱小孩了。
(當然小孩已經從零歲成長到4歲多，23公斤了也比較難抱)有時候是要相信醫生?還是要相信(病人)自己的判斷?就像是某些子宮肌瘤患者被宣告說要開刀摘掉子宮一樣，不開又很痛，開了又沒了子宮，女人心理上多少會受影響。
這...很難去做出要或者不要的決定。
12/13/20079:34上午匿名提到...看著這篇文章，突然我也想好去看看你，呵呵~是去讓你看看及聽聽意見啦~因為我一年多前也是臏骨骨折，今年6月拆
2. 【tbw骨科】[Clerk][骨科]站的很累的一... +1
tbw骨科：[Clerk][骨科]站的很累的一...，嗯～急診的綁法是倒三角形，果然和骨科正三角形不一樣！...差不多，就趕快先去刀房看我的病人囉～我的病人是一年前radiusfxs.【tbw骨科】[Clerk][骨科]站的很累的一...第1頁/共1頁 標籤骨科常見手術tbw骨科文章參考資訊[Clerk...[Clerk][骨科]站的很累的一天@絮語風懷嗯～急診的綁法是倒三角形，果然和骨科正三角形不一樣！...差不多，就趕快先去刀房看我的病人囉～我的病人是一年前radiusfxs/pORIF，今天來拔plate和TBW～.,陽明醫院創立於1998年四月，剛開始只是三十床的骨科專門醫院，2005年二月陽明醫院搬遷到吳鳳北路的現址。
地址:嘉義市....PatellaFr.Tensionbandwire(TBW).,我是一名骨科醫師，我沒有做過木匠。
這個題目的緣起必須要從我還在協和念書的時候說起。
那時候我還在婦產科做畢業課題，導師是我國著名的 ...,病人跟我說他在那個醫院，骨科醫師說手術需要人工骨，三萬多，開完刀，還要做護具，七千多。
合起來為了....TBW的併發症真的算是常見。
我有個 ...,舉例來說:骨科RCT手術是啥?相信極少數ㄉ人會知道...再來骨科INFH手術又是代表啥?一定也沒人知道吧~因為那是我老闆(骨科醫生)自創ㄉ.,今天就來介...ao醫學中文復健喝酒posteriorfusion吸菸骨頭骨裂可以喝酒嗎外科加護病房常見檢查一般外科常見疾病骨結核手術後酒抽煙風險骨折可以喝酒posteriorinstrumentation醫學中文車禍抽煙內科常見診斷外科加護病房常見診斷骨折風濕割傷可以喝酒嗎肌肉量38區公所健保費2021防黴大廠#1[Clerk][骨科]站的很累的一天@絮語風懷嗯～急診的綁法是倒三角形，果然和骨科正三角形不一樣！...差不多，就趕快先去刀房看我的病人囉～我的病人是一年前radiusfxs/pORIF，今天來拔plate和TBW～.#2內湖三軍總醫院11病房陽明醫院創立於1998年四月，剛開始只是三十床的骨科專門醫院，2005年二月陽明醫院搬遷到吳鳳北路的現址。
地址:嘉義市....PatellaFr.Tensionbandwire(TBW).#3從木匠到骨科醫師——淺談骨折固定理念的更新和發展我是一名骨科醫師，我沒有做過木匠。
這個題目的緣起必須要從我還在協和念書的時候說起。
那時候我還在婦產科做畢業課題，導師是我國著名的 ...#4心事WhatIMind病人跟我說他在那個醫院，骨科醫師說手術需要人工骨，三萬多，開完刀，還要做護具，七千多。
合起來為了....TBW的併發症真的算是常見。
我有個 ...#5我需要骨科醫囑翻譯及縮寫全文(需詳細)舉例來說:骨科RCT手術是啥?相信極少數ㄉ人會知道...再來骨科INFH手術又是代表啥?一定也沒人知道吧~因為那是我老闆(骨科醫生)自創ㄉ.#6醫生！我的骨頭斷了，怎麼辦？？–攝理手術台今天就來介紹下很常見的開放性內側復位手術ORIF（OpenReductionwithInternalFixation）應該在骨科當中就像吃飯一樣平常的手術了！首先讓 ...#7骨科前沿原文標題：RevisitingTensionBandFixationforDifficultPatellarFracture.原文作者：HambrightDS,WalleyKC,HallA,etal.#8骨科手術名稱FlashcardsStartstudying骨科手術名稱.Learnvocabulary,terms,andmorewithflashcards,games,andotherstudytools.#9骨科診斷1,骨科常見診斷.2,原文,縮寫,中文.3,Abration,擦傷.4,abscess,膿瘍.5,Acetabularfracture,髖臼骨折.6,Achillestendon,跟腱.別再逞強！男骨質疏鬆致死率為女性2倍 目前市面上充斥著顧骨骼的加鈣奶粉、保健食品......等商品，許多相關產品都強調女性得注意骨質流失，其實男性罹患骨質疏鬆致死率高於女性！中華民國骨質疏鬆症學會統計發現，骨鬆併發症中最嚴重的髖部骨折...免費報名－骨科權威吳濬哲醫師公益開講 「腳麻，是要怎麼走？」自由活動的確是一件重要的事情，但行走不便的困擾，除了末梢血液循環不良，有時也源自受損的骨骼組織，像是關節炎、韌帶損傷、肌腱發炎等運動傷害，都可能使人疼痛無法行走。
傳統復...慢性肌腱炎難癒骨科震波治療幫助復原 筋骨痠痛大概是每個
地址:嘉義市....PatellaFr.Tensionbandwire(TBW).,我是一名骨科醫師，我沒有做過木匠。
這個題目的緣起必須要從我還在協和念書的時候說起。
那時候我還在婦產科做畢業課題，導師是我國著名的 ...,病人跟我說他在那個醫院，骨科醫師說手術需要人工骨，三萬多，開完刀，還要做護具，七千多。
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地址:嘉義市....PatellaFr.Tensionbandwire(TBW).#3從木匠到骨科醫師——淺談骨折固定理念的更新和發展我是一名骨科醫師，我沒有做過木匠。
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那時候我還在婦產科做畢業課題，導師是我國著名的 ...#4心事WhatIMind病人跟我說他在那個醫院，骨科醫師說手術需要人工骨，三萬多，開完刀，還要做護具，七千多。
合起來為了....TBW的併發症真的算是常見。
我有個 ...#5我需要骨科醫囑翻譯及縮寫全文(需詳細)舉例來說:骨科RCT手術是啥?相信極少數ㄉ人會知道...再來骨科INFH手術又是代表啥?一定也沒人知道吧~因為那是我老闆(骨科醫生)自創ㄉ.#6醫生！我的骨頭斷了，怎麼辦？？–攝理手術台今天就來介紹下很常見的開放性內側復位手術ORIF（OpenReductionwithInternalFixation）應該在骨科當中就像吃飯一樣平常的手術了！首先讓 ...#7骨科前沿原文標題：RevisitingTensionBandFixationforDifficultPatellarFracture.原文作者：HambrightDS,WalleyKC,HallA,etal.#8骨科手術名稱FlashcardsStartstudying骨科手術名稱.Learnvocabulary,terms,andmorewithflashcards,games,andotherstudytools.#9骨科診斷1,骨科常見診斷.2,原文,縮寫,中文.3,Abration,擦傷.4,abscess,膿瘍.5,Acetabularfracture,髖臼骨折.6,Achillestendon,跟腱.別再逞強！男骨質疏鬆致死率為女性2倍 目前市面上充斥著顧骨骼的加鈣奶粉、保健食品......等商品，許多相關產品都強調女性得注意骨質流失，其實男性罹患骨質疏鬆致死率高於女性！中華民國骨質疏鬆症學會統計發現，骨鬆併發症中最嚴重的髖部骨折...免費報名－骨科權威吳濬哲醫師公益開講 「腳麻，是要怎麼走？」自由活動的確是一件重要的事情，但行走不便的困擾，除了末梢血液循環不良，有時也源自受損的骨骼組織，像是關節炎、韌帶損傷、肌腱發炎等運動傷害，都可能使人疼痛無法行走。
傳統復...慢性肌腱炎難癒骨科震波治療幫助復原 筋骨痠痛大概是每個
3. 醫生！我的骨頭斷了，怎麼辦？？
今天就來介紹下很常見的開放性內側復位手術ORIF（Open Reduction with Internal Fixation）應該在骨科當中就像吃飯一樣平常的手術了！跳至內容區2017年02月09日2017年04月06日Guts姊前陣子Guts姐的朋友出了車禍，身上多處擦傷也有骨折，需要進行手術，慶幸的是雖然有撞到頭，照了腦部超音波後還好出血點不大可以自行吸收，台灣的交通真的要處處小心，尤其機車騎士們真的要練功，不然嚴重者可能需要開腦手術啊～～EmbedfromGettyImages今天就來介紹下很常見的開放性內側復位手術ORIF（OpenReductionwithInternalFixation）應該在骨科當中就像吃飯一樣平常的手術了！首先讓大家稍微了解一下人體骨頭的分佈長知識時間：全身上下骨頭共有206塊，分為中軸骨跟四肢骨，中軸骨有顱骨（skull）、椎骨（vertebralcolumn或spine）、肋骨（ribs）和胸骨（sternum）;四肢骨有上肢骨包括肩胛骨（scapula）、鎖骨（clavicle或collarbone）和兩臂及手部的骨；下肢骨包括骨盤（pelvisgirdle）和兩腿及腳的骨。
好～我知道有人想跳出頁面了～上次介紹的全膝關節置換術大家可以找找是動到那些骨頭喔～XD車禍通常就是先照X光，看哪些骨頭斷了還是裂了，按照嚴重程度來決定手術方式與恢復時間Ｑ1:骨頭癒合需要多久時間？A1:一般平均3-6個月時間，但會左右病人本身年齡（越年輕長越快）、飲食、傷口照護等等而影響癒合的程度Q2:飲食方面有要注意什麼嗎？A2:骨折初期以清淡飲食為主，兩週後可多吃高蛋白質、維生素C＆D、高纖維的食物，保持血液循環暢通，遵照醫師指示即可接著就要簡單介紹手術流程隨著手術部位，假設腰部以上就是全身麻醉，腰部以下就是半身麻醉，麻醉好之後，醫師會先調整好病人的手術姿勢，進行消毒、鋪上無菌布單，找到的影片是上肢饒骨斷裂的手術影片 這類的手術都會搭配移動式X光機器（照片中用塑膠套套住的那台），讓醫師判斷斷裂的準確位置以及放置骨板的合適位置與骨釘的長度等等，右手邊可以看出斷在哪裡嗎？:) 之後使用記號筆畫出下刀位置與長度，之後就開始下刀囉 接著使用自動撐開器、組織剪、黏膜剝離匙等工具，將附著在骨頭上的黏膜移除、肌肉撐開以利看見斷掉的骨頭有看到骨頭裂開的樣子嗎？很明顯對吧！接著就是開始進行復位醫師會選用合適的骨板，在行動X光機照射下調整合適的角度之後，先用骨釘固定好位置固定好骨板位置後，開始鎖螺絲，先在骨頭上打出螺紋、量好長度之後鎖上螺絲，重複一樣的動作直到把所有螺絲鎖好，至於是否骨板上面的洞都要鎖螺絲，取決於斷裂的程度，重點要讓骨板穩穩的附著在骨頭上面，以利以後骨頭癒合與活動不受影響 在縫合之前，醫師們都會來個畢業照，確認螺釘會不會太長、骨板是否穩穩伏貼在骨頭上，上面兩張圖就是打完的正面照與側面照囉～附上完整的影片給大家每次看醫師手術都覺得人的解剖構造很神奇，以對稱存在，骨頭大小都放在合適的位置，如此才能讓人類活動自如，唯有<細膩地看的人>才能看出細膩創造的存在物，之後尖端的體會感受並讚嘆其美麗和神秘-鄭明析。
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4. tension band wire骨科
Patella Fr. Tension band wire(TBW). , 臺北醫學大學附設醫院骨科許家豪主治醫師，發明的新型微創手術導引器械「 ... 該項發明是基於張力帶鋼絲固定（Tension Band ...tensionbandwire骨科相關問題&資訊整理tensionbandwire骨科軟體兄弟tbw骨科文章資訊陽明醫院創立於1998年四月，剛開始只是三十床的骨科專門醫院，2005年二月陽明醫院搬遷到吳鳳北路的現址。
地址:嘉義市....PatellaFr.Tensionbandwire(TBW).,臺北醫學大學附設醫院骨科許家豪主治醫師，發明的新型微創手術導引器械「...該項發明是基於張力帶鋼絲固定（TensionBandWiring）技術基礎所 ...,台北醫學大學附設醫院骨科部/許家豪.現今張力帶鋼絲固定(TensionBandWiring)的技術已廣泛用於骨折手術，特別是髕骨及尺骨鷹嘴突骨折，已成該骨折的標準治療 ...,近幾年我們最常使用的方式是像這樣的鋼針與鋼絲的綁繞(TensionBandWiring)。
這種方式固定其實效果很不錯，但仍有少數案例發生鋼針鋼絲滑 ...,踝關骨折固定手術跟其它骨科手術一樣，存在一般手術的風險和併發症：關乎.麻醉、自身、和傷口。
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O＆ODefragProfessional21.0（32位）O＆O碎片整理專家21.0（64...O&ODefragProfessionalEdition軟體介紹tensionbandwire骨科相關參考資料內湖三軍總醫院11病房-敏惠醫護管理專科學校護理科陽明醫院創立於1998年四月，剛開始只是三十床的骨科專門醫院，2005年二月陽明醫院搬遷到吳鳳北路的現址。
地址:嘉義市....PatellaFr.Tensionbandwire(TBW).http://b017.mhchcm.edu.tw公告：附醫骨科醫師摘三金-臺北醫學大學臺北醫學大學附設醫院骨科許家豪主治醫師，發明的新型微創手術導引器械「...該項發明是基於張力帶鋼絲固定（TensionBandWiring）技術基礎所 ...http://www.tmu.edu.tw微創輔助鑽孔之骨骼固定結構-國家新創獎官網台北醫學大學附設醫院骨科部/許家豪.現今張力帶鋼絲固定(TensionBandWiring)的技術已廣泛用於骨折手術，特別是髕骨及尺骨鷹嘴突骨折，已成該骨折的標準治療 ...https://innoaward.taiwan-healt案例分享-髕骨骨折的手術處理-骨科陳彥斌醫師近幾年我們最常使用的方式是像這樣的鋼針與鋼絲的綁繞(TensionBandWiring)。
這種方式固定其實效果很不錯，但仍有少數案例發生鋼針鋼絲滑 ...http://803bonedrab.blogspot.co足踝關節骨折固定手術AnkleFractureFixationSurgery踝關骨折固定手術跟其它骨科手術一樣，存在一般手術的風險和併發症：關乎.麻醉、自身、和傷口。
...K-wire,tensionbandwire,screwsandplate.Afterfixation,cast ...http://www.orthoinfo-hkcos.org骨科前沿｜新式張力帶固定術治療複雜髕骨骨折，骨折骨性癒合率高達...原文標題：RevisitingTensionBandFixationforDifficultPatellarFracture....骨科前沿｜新式張力帶固定術治療複雜髕骨骨折，骨折骨性癒合率高達81.5%....圖片來自網絡原文標題：Wiringtechniqueforlessertrochanterfixationin ...https://kknews.cc骨科小驛｜骨科實用英語-每日頭條鋼絲：wire.環繞椎板鋼絲:circum-laminarwire.張力帶鋼絲:tensionbandwirin
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