Sinding-Larsen and Johansson syndrome, named after Swedish surgeon Sven Christian Johansson (1880-1959), and Christian Magnus Falsen Sinding-Larsen ...Sinding-LarsenandJohanssonsyndromeFromWikipedia,thefreeencyclopediaJumptonavigationJumptosearchMedicalconditionSinding-LarsenandJohanssonsyndromeOthernamesAsepticnecrosisofpatellaThesiteoftheosgandsjsontheknee:OSGattibialtuberosityandSLJatinferiorpoleofpatellaSinding-LarsenandJohanssonsyndrome,[1]namedafterSwedishsurgeonSvenChristianJohansson(1880-1959),[2]andChristianMagnusFalsenSinding-Larsen(1866-1930),[3]aNorwegianphysician,isapophysitisoftheinferiorpoleofthepatella.ItisanalogoustoOsgood–Schlatterdiseasewhichinvolvestheuppermarginofthetibia.Thisvariantwasdiscoveredin1908,duringawinterindoorOlympicqualifiereventinScandinavia.Sever'sdiseaseisasimilarconditionaffectingtheheel.ThisconditioncalledSinding-LarsenandJohanssonsyndromewasdescribedindependentlybySinding-Larsenin1921andJohanssonin1922.[4]Contents1Signsandsymptoms2Diagnosis3Treatment4References5ExternallinksSignsandsymptoms[edit]Patella,itstendonandtibialtuberosityTheconditionisusuallyseeninathleticindividualstypicallybetween10–14yearsofage.Followingastrainorpartialruptureofpatellarligamentthepatientdevelopsatraction‘tendinitis’characterizedbypainandpointtendernessattheinferior(lower)poleofthepatellaassociatedwithfocalswelling.[citationneeded]ChildrenwithcerebralpalsyareparticularlypronetoSLJ4.[citationneeded]Diagnosis[edit]RadiographsrecommendedviewsareAPandlateralofkneewithfindingsmaybenormalandmayshowspuratinferiorpoleofpatella,MRIindicatedifdiagnosisisunclear.InflammationbestseenonT2sagitalsandbonyspursbestseenonT1sagitals[citationneeded]Treatment[edit]Withrestandquadricepsflexibilityexercisestheconditionsettleswithnosecondarydisability.Sometimes,iftheconditiondoesnotsettle,calcificationappearsintheligament.ThisconditioniscomparabletoOsgood-Schlatter'sdiseaseandusuallyrecoversspontaneously.Ifrestfailstoproviderelief,theabnormalareaisremovedandtheparatenoni

Sinding-Larsen-Johansson disease, also known as Sinding-Larsen disease or Larsen-Johansson syndrome, affects the proximal end of the patellar tendon as it ...×ArticlesLogInCasesSignUpCoursesQuizDonateAbout×MenuSearchADVERTISEMENT:Radiopaediaisfreethankstooursupportersandadvertisers.BecomeaGoldSupporterandseenoads.ArticlesCasesCoursesLogInLoginSignup{"url":"/signup-modal-props.json?lang=us\u0026email="}ArticlesCasesCoursesQuizAboutRecentEditsGoad-freeSearchADVERTISEMENT:Supportersseefewer/noadsSinding-Larsen-JohanssondiseaseDrHenryKnipe◉◈andAssocProfFrankGaillard◉◈etal.Sinding-Larsen-Johanssondisease,alsoknownasSinding-LarsendiseaseorLarsen-Johanssonsyndrome,affectstheproximalendofthepatellartendonasitinsertsintotheinferiorpoleofthepatella. Itrepresentsachronictractioninjuryoftheimmatureosteotendinousjunction.ItisacloselyrelatedconditiontoOsgood-Schlatterdisease.SomeauthorsclassifySinding-Larsen-Johanssondiseaseasapediatricversionof"jumper'sknee" 2.Onthispage:Article:EpidemiologyClinicalpresentationRadiographicfeaturesTreatmentandprognosisHistoryandetymologyDifferentialdiagnosisRelatedarticlesReferencesImages:CasesandfiguresImagingdifferentialdiagnosisEpidemiologyUnlike"jumper'sknee"whichisseenatanyage,Sinding-Larsen-Johanssondiseaseisseeninactiveadolescents,typicallybetween10-14yearsofage1.ChildrenwithcerebralpalsyarealsopronetoSinding-Larsen-Johansson4.ClinicalpresentationThepresentationiswithpointtendernessattheinferiorpoleofthepatellaassociatedwithfocalswellingandrestrictionofkneejointrangeofmovement8.ADVERTISEMENT:Supportersseefewer/noadsRadiographicfeaturesPlainradiographEarlyfindingsaresubtleorabsent.ThickeningoftheproximalpatellartendonmaybeseenwithpossiblestrandingoftheadjacentportionsofHoffa'sfatpad.Dystrophiccalcification and/orossificationmayeventuallyoccur.Ultrasoundthickeningandheterogeneityoftheproximalpatellartendon,especiallyinvolvingtheposteriorfibers(whichattachtothepatellaratherthanpassoverthesurfaceofthepatellatoblendwiththequadricepstendon)focal

This is the Sinding-Larsen-Johansson disease (SLJD), and has been used as an umbrella term for the syndrome that causes pain of the inferior pole of the patella ...SearchSearchSearchTogglenavigationpPhysiopediapPhysiopediaAboutNewsContributeCoursesResourcesContactDonateLoginpPhysiopediaAboutNewsContributeCoursesResourcesShopContactDonatepo+ContentsEditorsCategoriesShareCiteContentsloading...Editorsloading...Categoriesloading...Whenreferingtoevidenceinacademicwriting,youshouldalwaystrytoreferencetheprimary(original)source.Thatisusuallythejournalarticlewheretheinformationwasfirststated.InmostcasesPhysiopediaarticlesareasecondarysourceandsoshouldnotbeusedasreferences.Physiopediaarticlesarebestusedtofindtheoriginalsourcesofinformation(seethereferenceslistatthebottomofthearticle).IfyoubelievethatthisPhysiopediaarticleistheprimarysourcefortheinformationyouarereferingto,youcanusethebuttonbelowtoaccessarelatedcitationstatement.CitearticleSindingLarsenJohanssonSyndromeJumpto:navigation,searchOriginalEditor-User:AndrewKlaehn,YelenaGesthuizenaspartoftheVrijeUniversiteitBrusselEvidence-basedPracticeProjectTopContributors-Admin,YelenaGesthuizen,LaureVanderDonckt,AndrewKlaehn,MichelleLee,AdamVallelyFarrell,WandavanNiekerk,CharlotteMoreau,KimJackson,ClaireKnott,NaomiO'ReillyandGitteVerdoodtContents1Definition/Description2ClinicallyRelevantAnatomy3Epidemiology/Etiology4Characteristics/ClinicalPresentation5DifferentialDiagnosis6DiagnosticProcedures7OutcomeMeasures8Examination9PhysicalTherapyTreatment10MedicalTreatment11Prevention12ReferencesDefinition/Description[edit|editsource]SindingLarsenJohanssonSyndrome(SLJ)isajuvenileosteochondrosisandtractionepiphysitisaffectingtheextensormechanismofthekneewhichdisturbsthepatellatendonattachmenttotheinferiorpoleofthepatella.Thetendernessoftheinferiorpoleofthepatellaisusuallyaccompaniedbyroentgenographicevidenceofsplinteringofthatpole.MostpatientswithSLJalsoshowacalcificationattheinferiorpoleofthepatella.[1]SindingLarsenJohanssonsyndromeisani

內在病因包括：髕骨與膝關節的穩定度、髂脛束症候群、膝蓋內半月板病變、Osgood- Schlatter's disease、Sinding-Larsen-Johansson disease等。

最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞游出來的痛游泳肩◆蛙腳膝最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區游出來的痛游泳肩◆蛙腳膝2019/11/20郭書瑞游泳游泳肩蛙腳膝文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院骨科部郭書瑞醫師游泳素來有「運動之王」的美稱，可是在游泳時，身體特定部位如肩部與膝部需要重複動作，又需要大幅度的身體協調感與技巧互相配合，若是姿勢錯誤，用力方式不當，還是可能游出問題來。

本文介紹游泳最常見的運動傷害：游泳肩與蛙腳膝，愛游泳的人可要多加警惕！游泳肩肩痛是游泳選手最常見的肌肉骨骼疾病。

肩膀在游泳時上肢的推進過程中占主導地位，需要的活動範圍接近肩膀的極限，所以採取任何泳姿的選手都要注意游泳肩發生的風險。

肩關節是一個活動度很大的關節，穩定性須仰賴靜態的穩定構造（肩關節盂唇和周邊韌帶）以及動態的穩定構造（肩部的旋轉肌群和肩胛肌）來維持。

肩關節鬆弛將對動態的穩定構造產生過度依賴，最終導致不穩定的肩關節和肩膀疼痛；肌肉疲勞則會造成力量失衡，產生動態不穩定的肩痛。

◎病因造成游泳肩的病因，可分為外在與內在因素。

外在因素包括：訓練量增加太快、輔助的陸上訓練計畫不完善、游泳方法錯誤等。

內在因素包括：肩關節太鬆弛、姿勢不良、胸椎駝背、核心肌群強度不足、肩胛骨相對於胸壁活動度不良、肩膀內旋角度不足、旋轉肌群或胸大肌的柔軟性差與不平衡。

◎治療方法游泳肩的治療，主要是減少前肩峰對於肩峰下滑囊的傷害與刺激，並且避免任何會引起關節盂唇和關節囊夾擊的狀況。

保守治療可分為強化肌力、加強伸展動作、泳池中的姿勢修正等3個部分。

強化肌力：強化旋轉肌群（棘上肌、棘下肌、肩胛下肌與小圓肌）和肩胛骨穩定肌群（前鋸肌、下斜方肌與菱形肌、肩胛下肌）。

加強伸展動作：強化棘下肌與小圓肌、肩胛骨穩定肌群、胸大肌、胸小肌等。

姿勢修正：增加身體旋轉、增加入水角度（避免太靠近中線）、入水時手和前臂避免過度內轉、避免單邊換氣等。

若經保守治療後仍持續疼痛的泳者，在確定病因後，可考慮手術治療。

手術包括肩峰下切除術、旋轉肌群清創或修復、關節盂唇修復或清創術等。

若能確定病因，約有20-56%的游泳選手在術後可恢復到具有競爭能力的受傷前狀況。

蛙腳膝蛙式泳者常有膝關節前側或內側的疼痛，病因包括內側副韌帶損傷、髕骨肌腱損傷、內側滑囊炎、大腿內收肌群損傷等。

疼痛通常肇因於蛙式踢腿時，外翻動作對膝蓋所造成的負擔，導致膝蓋內側受到拉扯與側邊受到不當的壓迫。

根據研究，踢蛙腿時髖關節合適的外展角度約為37-42度。

踢腿時內側副韌帶的疼痛，與收腿時髖關節外展的角度和腳踝蹠屈、外轉的角度有關；髖關節外展角度過大，也會造成髕骨內側疼痛。

◎病因造成蛙腳膝的病因，可分為外在與內在因素。

外在因素包括：訓練年限、年紀、競賽強度、踢腿技術錯誤（髖關節外展角度太大或太小、踝關節蹠屈、外轉角度錯誤）。

內在病因包括：髕骨與膝關節的穩定度、髂脛束症候群、膝蓋內半月板病變、Osgood-Schlatter'sdisease、Sinding-Larsen-Johanssondisease等。

◎治療方法若出現蛙腳膝的症狀，訓練時不可突然增加訓練強度，並應加強核心肌群與下肢的訓練，以及避免錯誤的蛙式踢腿。

此外，平日需要加強髖關節與大腿後側肌群的伸展，矯正姿勢才可避免症狀再次發生。

治療方面可考慮超音波治療或電療，亦可針對較嚴重的部位給予增生療法治療，以改善膝蓋疼痛及增加穩定度。

本院骨科有震波治療，能增加局部血液循環，促進病灶修復，是可以考慮的選項。

資料來源:中國醫訊第179期回上頁相關文章MAKO機器手臂人工關節置換手術傷口小疼痛少住院天數少退化性關節炎疼痛難行微創關節手術傷口小.恢復快正前位人工髖關節置換手術改善關節疼痛找回活動力人工關節感染又化膿「3D列印模具」術後順利回到工作崗位為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

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... 症候群復健運動歐斯古-許萊特氏症西汀-拉森-強納森氏症Patellofemoral pain syndrome rehabilitation Osgood-Schlatter disease Sinding-Larsen-Johansson disease ...首頁部落格Facebook專頁ENGLISH珍藏特展目錄導覽技術體驗成果網站資源目錄導覽首頁HOTKEY快速導覽內容主題典藏機構進階搜尋資源聯盟首頁目錄導覽內容主題新聞國圖館藏期刊首頁目錄導覽典藏機構與計畫國家圖書館國家圖書館期刊報紙典藏數位化計畫跆拳道選手常見臏股骨疼痛症候群之原因及復健治療探討推薦分享資源連結連結到原始資料(您即將開啟新視窗離開本站)後設資料資料識別：A11007689資料類型：期刊論文著作者：許宏志(Hsu，Hung-chih)　邱共鉦(Chiu，Kung-cheng)主題與關鍵字：臏股骨疼痛症候群　復健運動　歐斯古-許萊特氏症　西汀-拉森-強納森氏症　Patellofemoralpainsyndromerehabilitation　Osgood-Schlatterdisease　Sinding-Larsen-Johanssondisease描述：來源期刊:大專跆拳道學刊卷期:22010.11[民99.11]頁次:頁110-117日期：20101100來源：臺灣期刊論文索引系統管理權：國家圖書館授權聯絡窗口管理單位：知識服務組-期刊聯絡E-mail：[email protected]電話：02-23619132轉305引用這筆典藏引用資訊許宏志(Hsu，Hung-chih)　邱共鉦(Chiu，Kung-cheng)（20101100）。

[跆拳道選手常見臏股骨疼痛症候群之原因及復健治療探討]。

《數位典藏與數位學習聯合目錄》。

http://catalog.digitalarchives.tw/item/00/5f/82/5f.html（2017/03/27瀏覽）。

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近數月以來，這樣的症狀越來越嚴重，且持續數週，不但無法打球，也影響到了正常步行功能與日常生活。

經診斷後，為西汀-拉森-強納森氏症(Sinding-Larsen-JohanssonSyndrome)，其症狀為髕骨下方疼痛，特別是在膝蓋彎曲與活動時，髕骨下方疼痛症狀會加劇。

西汀-拉森-強納森氏症(Sinding-Larsen-JohanssonSyndrome)的病理機轉為，臏骨肌腱在與臏骨下緣的交接處，因過度與反覆的肌腱牽拉張力，造成髕骨下方與肌腱交接處的發炎。

臨床理學檢查時，發現臏骨下緣肌腱處有局部壓痛感。

此症狀非常頑固，需要完整休息約半年至一年，才能避免復發。

   張先生在接受葡萄糖增生注射療法五個療程後，雙膝髕骨下方自覺疼痛指數，由原本的6分已減至1-2分。

接受葡萄糖增生注射治療期間，張先生依然可以維持每週一次的籃球活動，不需要因接受葡萄糖增生注射治療而停止活動，這是葡萄糖增生注射療法的特性。

接受葡萄糖增生注射療法，除了注射當日應避免劇烈運動以外，一切生活作息與活動皆可正常如昔。

在接受接受葡萄糖增生注射治期間，應配合醫師與物理治療師建議，依個案病況，做適度的關節伸展、肌力訓練與肌耐力訓練。

例如以單腳站立，訓練股四頭肌的向心性控制能力，增加臀部與下肢肌群的協調性，改善骨盆的平衡狀態。

根據研究指出，運動時穿戴髕骨穩定護具或是使用貼紮，可以有效減緩50%的症狀。

這些針對髕骨的防護，可改善髕骨外翻與側傾的角度，增加其穩定性，減少髕骨與周圍的相對摩擦。

 葡萄糖增生注射療法對於髕骨周圍病變合併頑固膝蓋慢性疼痛，提供安全、有效、迅速的新治療選擇。

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拉森強森症(Larsen-Johansson disease) 這症狀和奧斯骨症很像，主要不同的地方是這疾病發生的位置是在髕骨的下端，給予阻力時會引發髕骨下方的疼痛， ...關閉廣告心生活跳到主文莫忘初衷部落格全站分類：心情日記相簿部落格留言名片Mar09Fri200720:41青少年選手髕腱處之疼痛(作者：黃文泉)青少年選手髕腱處之疼痛壹、前言　　年輕的選手，技術、經驗不夠成熟但精力充沛，因此常以較多的運動量來補經驗的不足，因此較多的運動量對於骨骼肌肉所產生的壓力也較大，以跳躍為例，人體一次跳躍的動作雙膝必須要承受相當於好幾倍的身體重量，因此一次比賽或練習下來膝蓋都要承受相當多的拉力，這樣膝蓋定會疲勞如果沒有充分的休息、放鬆或充足的營養，很容易會有運動傷害的發生，而正值成長的青少年，由於髕腱接點在脛骨的地方正好是生長板的位置，此處會比一般部位的骨頭脆弱，因此經由反覆的大力拉扯此處骨頭會有發炎、增生的情形，嚴重的甚至會有骨頭被拉裂的情形發生。

而且大多數的年輕運動員都有過膝前痛的問題，因此青少年選手髕腱處的疼痛是值得注意的一件事。

貳、髕腱的構造與功能　　人體的股四頭肌是由股內側肌、股外側肌、股中間肌和股直肌所組成的，這四條肌肉遠端融合在一起和髕骨的上角連接並經由髕骨繼續延伸，末端和脛骨粗隆連接在一起，而髕腱主要是指髕骨下角到脛骨粗隆這一段，此髕腱的張力主要是由股四頭肌收縮所組成的，當股四頭肌收縮，力量經由髕骨由髕腱傳達到脛骨，將脛骨拉起產生kneeextension的動作，因此，髕腱是一傳導力的必經之處。

參、髕腱疼痛的原因　　在運動時每一次的跳動或移動為了產生或減緩動量，肌肉都須要產生收縮，而肌肉經由肌腱和骨頭相連接，因此肌肉每收縮一次就給予肌腱一次的拉力；臏腱處也不例外，雖然股四頭肌是經由髕骨然後再與脛骨連接，但是當肌肉收縮時臏腱還是會受到拉扯，尤其是在跳躍的動作中，拉扯的情況更是明顯，在運動的過程中肌腱受到反覆的拉扯，其中肌腱纖微多少會有微斯裂的情形發生，經過多次的傷害累積最後會產生肌腱發炎的情形，如果產生的力量太大，甚至會將一些小骨撕裂出來，而這些傷通常發生在和髕骨的接點上。

　　對年輕運動員而言，由於髕腱和脛骨的接點處正好位在生長板上，如果運動的太過激烈會給此接點太多的壓力，並在和髕骨的接點上也許會有鈣化的情形發生，也就會產生骨凸(apophysitis)的情形，還有就是正在成長的年輕運動員，在暴長階段，骨骼成長的速度非常的快，此時肌肉肌腱成長的速度跟不上骨骼成長的速度，因此肌肉的柔軟度降低，無形中也增加了肌腱的壓力。

　　在年長一些的運動員身上微撕裂(microruptures)的情形，有可能會倒致肌腱退化。

當運動員有這些微撕裂的情形發生，在組織癒合前如果又再去從事激烈運動，這樣會導致發炎反應的產生，如此反覆，會導致循環問題的產生而影響到組織的癒合。

有一點應注意的是慢性的肌腱炎，很有可能會在髕骨的下極形成囊腫性的變化，或是易位性鈣化(ectopiccalcification)和在髕腱上形成結核，而導致髕腱脆弱，疼痛會一直跟隨著。

肆、髕腱疼痛的症狀和評估　　髕腱痛大致上可分成三種症狀：跳躍膝(Jumper'sknee)　　跳躍膝(Jumper'sknee)的形成，是由於做了過多的股四頭肌反覆收縮，造成髕腱壓力過大而產生發炎的情形。

像是做了過多的跑或跳的動作都很容易形成jumper'sknee。

跳躍膝可分三個階段，第一階段是疼痛產生在運動之後，此時疼痛的部位會集中在髕骨的下極，有時也會發生在髕腱上或在脛骨粗隆上。

第二階段的症狀是疼痛在運動的初期會有感覺，但是會在熱身期慢慢的會消失，運動中並不會感覺到疼痛，然而在運動停止後疼痛又會再出現，在這個階段，病患上下樓梯時或是久坐之後都會感覺到疼痛，此時如在膝蓋的角度小於120°時給予阻力測試可誘發出疼痛的感覺，還有在髕腱下的脂肪墊也可能會有發炎的情形。

第三階段的特徵是痛，運動時引發的疼痛會持續到運動後，就連一些日常生活的活動都會引發疼痛，此期的疼痛會使運動員無法做到平常可以做的運動強度。

奧斯骨症(osgood-schlatterdiease)　　奧斯骨症(osgood-schlatterdiease)通常患有奧斯骨症的病患會抱怨在脛骨粗隆上有一痛點，只要碰到就很痛，而且在他的脛骨粗隆處會有水腫或是凸起的情形，疼痛的感覺會被活動引發出來，只要活動就會痛，如果休息疼痛會明顯的減輕，我們可將奧斯骨症，依疼痛時間的長短，分成三個等級，第一級：在運動後疼痛會持續24小時；第二級：在運動中和運