拉森強森症(Larsen-Johansson disease) 這症狀和奧斯骨症很像，主要不同的地方是這疾病發生的位置是在髕骨的下端，給予阻力時會引發髕骨下方的疼痛， ...關閉廣告心生活跳到主文莫忘初衷部落格全站分類：心情日記相簿部落格留言名片Mar09Fri200720:41青少年選手髕腱處之疼痛(作者：黃文泉)青少年選手髕腱處之疼痛壹、前言　　年輕的選手，技術、經驗不夠成熟但精力充沛，因此常以較多的運動量來補經驗的不足，因此較多的運動量對於骨骼肌肉所產生的壓力也較大，以跳躍為例，人體一次跳躍的動作雙膝必須要承受相當於好幾倍的身體重量，因此一次比賽或練習下來膝蓋都要承受相當多的拉力，這樣膝蓋定會疲勞如果沒有充分的休息、放鬆或充足的營養，很容易會有運動傷害的發生，而正值成長的青少年，由於髕腱接點在脛骨的地方正好是生長板的位置，此處會比一般部位的骨頭脆弱，因此經由反覆的大力拉扯此處骨頭會有發炎、增生的情形，嚴重的甚至會有骨頭被拉裂的情形發生。

而且大多數的年輕運動員都有過膝前痛的問題，因此青少年選手髕腱處的疼痛是值得注意的一件事。

貳、髕腱的構造與功能　　人體的股四頭肌是由股內側肌、股外側肌、股中間肌和股直肌所組成的，這四條肌肉遠端融合在一起和髕骨的上角連接並經由髕骨繼續延伸，末端和脛骨粗隆連接在一起，而髕腱主要是指髕骨下角到脛骨粗隆這一段，此髕腱的張力主要是由股四頭肌收縮所組成的，當股四頭肌收縮，力量經由髕骨由髕腱傳達到脛骨，將脛骨拉起產生kneeextension的動作，因此，髕腱是一傳導力的必經之處。

參、髕腱疼痛的原因　　在運動時每一次的跳動或移動為了產生或減緩動量，肌肉都須要產生收縮，而肌肉經由肌腱和骨頭相連接，因此肌肉每收縮一次就給予肌腱一次的拉力；臏腱處也不例外，雖然股四頭肌是經由髕骨然後再與脛骨連接，但是當肌肉收縮時臏腱還是會受到拉扯，尤其是在跳躍的動作中，拉扯的情況更是明顯，在運動的過程中肌腱受到反覆的拉扯，其中肌腱纖微多少會有微斯裂的情形發生，經過多次的傷害累積最後會產生肌腱發炎的情形，如果產生的力量太大，甚至會將一些小骨撕裂出來，而這些傷通常發生在和髕骨的接點上。

　　對年輕運動員而言，由於髕腱和脛骨的接點處正好位在生長板上，如果運動的太過激烈會給此接點太多的壓力，並在和髕骨的接點上也許會有鈣化的情形發生，也就會產生骨凸(apophysitis)的情形，還有就是正在成長的年輕運動員，在暴長階段，骨骼成長的速度非常的快，此時肌肉肌腱成長的速度跟不上骨骼成長的速度，因此肌肉的柔軟度降低，無形中也增加了肌腱的壓力。

　　在年長一些的運動員身上微撕裂(microruptures)的情形，有可能會倒致肌腱退化。

當運動員有這些微撕裂的情形發生，在組織癒合前如果又再去從事激烈運動，這樣會導致發炎反應的產生，如此反覆，會導致循環問題的產生而影響到組織的癒合。

有一點應注意的是慢性的肌腱炎，很有可能會在髕骨的下極形成囊腫性的變化，或是易位性鈣化(ectopiccalcification)和在髕腱上形成結核，而導致髕腱脆弱，疼痛會一直跟隨著。

肆、髕腱疼痛的症狀和評估　　髕腱痛大致上可分成三種症狀：跳躍膝(Jumper'sknee)　　跳躍膝(Jumper'sknee)的形成，是由於做了過多的股四頭肌反覆收縮，造成髕腱壓力過大而產生發炎的情形。

像是做了過多的跑或跳的動作都很容易形成jumper'sknee。

跳躍膝可分三個階段，第一階段是疼痛產生在運動之後，此時疼痛的部位會集中在髕骨的下極，有時也會發生在髕腱上或在脛骨粗隆上。

第二階段的症狀是疼痛在運動的初期會有感覺，但是會在熱身期慢慢的會消失，運動中並不會感覺到疼痛，然而在運動停止後疼痛又會再出現，在這個階段，病患上下樓梯時或是久坐之後都會感覺到疼痛，此時如在膝蓋的角度小於120°時給予阻力測試可誘發出疼痛的感覺，還有在髕腱下的脂肪墊也可能會有發炎的情形。

第三階段的特徵是痛，運動時引發的疼痛會持續到運動後，就連一些日常生活的活動都會引發疼痛，此期的疼痛會使運動員無法做到平常可以做的運動強度。

奧斯骨症(osgood-schlatterdiease)　　奧斯骨症(osgood-schlatterdiease)通常患有奧斯骨症的病患會抱怨在脛骨粗隆上有一痛點，只要碰到就很痛，而且在他的脛骨粗隆處會有水腫或是凸起的情形，疼痛的感覺會被活動引發出來，只要活動就會痛，如果休息疼痛會明顯的減輕，我們可將奧斯骨症，依疼痛時間的長短，分成三個等級，第一級：在運動後疼痛會持續24小時；第二級：在運動中和運