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1. 復健科
... 兩側脛骨粗隆的病變，即所謂的Osgood-Schlatter Disease，在經過了休息、止痛消炎藥劑與復健治療後，症狀已有明顯改善，得以慢慢的回到運動場上。
復健科回首頁最新消息醫師陣容門診時間醫療文章聯絡我們醫療文章脛突牽引骨膜炎2010-09-01脛突牽引骨膜炎復健科林久齡醫師又到了放暑假的季節，門診也多了許多小朋友及青少年來求診。
這天念國中的小民和母親一同來到復健科門診，求診的原因是他的兩側膝蓋下方突起處疼痛好一陣子，每次運動打籃球後會更不舒服，但是休息後就會改善。
正值暑假期間，小民和同學每天去打籃球的結果讓疼痛加重，即使休息也無法完全緩解，因此被母親帶來看診。
經由醫師詳細地詢問病史、理學及X-光檢查後，發現小民是罹患了兩側脛骨粗隆的病變，即所謂的Osgood-SchlatterDisease，在經過了休息、止痛消炎藥劑與復健治療後，症狀已有明顯改善，得以慢慢的回到運動場上。
Osgood-SchlatterDisease是在青春期的小朋友中常見的膝蓋疾患之一，發生的機轉，並不是相當清楚，可能在青春期，脛骨粗隆尚未骨化完全，受到運動時來自股四頭肌收縮力量經由髕骨肌腱傳遞至脛骨粗隆上，產生拉扯的力道，逐漸形成缺血及炎性變化而造成疼痛。
因此也被認為是一種生長板炎。
此疾患發生率男生較女生多，也可能與男生的運動量較多有關。
尤其以像打籃球這類需重複跳躍動作的運動居多。
臨床上的檢查可發現脛骨粗隆呈現壓痛、腫脹、甚至形成突起狀，膝關節本身的檢查是正常的，當作膝蓋伸直的出力動作時會引發疼痛，股四頭肌本身較為緊繃。
因為此病症的診斷以臨床表現為主，X光片檢查不一定需要，主要用來排除其他疾病。
在治療上，主要以保守療法為主。
急性發作時需適當的休息，避免從事會引起疼痛的活動，可在患處冰敷可減輕疼痛與發炎，同時加上口服消炎止痛藥物。
復健治療在急性期會給予電療及冰敷止痛及放鬆肌肉，慢性期則會以超音波給予局部組織深層熱療以促進組織修復。
此外，不建議局部注射類固醇，因為雖然消炎止痛效果很好，卻可能產生局部組織萎縮脆化等問題，提高將來受傷機率。
少數嚴重病患也許需考慮打上石膏或使用副木限制膝蓋活動數天來達到止痛消炎的效果。
一旦急性期症狀緩解後，治療師就會開始進行拉筋活動與肌力訓練的教導。
實行股四頭肌拉筋運動目的是用以減緩對於脛骨粗隆的拉力，若腿後腱肌評估也有緊繃，應進行拉筋活動。
若發現患者的股四頭肌呈現萎縮，宜一併進行肌力訓練。
總而言之，在臨床上，脛突牽引骨膜炎是一個相當良性且自限性的疾患，它好發於青春期生長快速的青少年，尤其是男性，且喜愛從事跑跳等運動。
一旦出現症狀，應調整運動量或運動方式，避免引起疼痛的運動量，同時配合拉筋及肌力訓練，多半可獲得不錯的反應。
倒也不需因噎廢食，就此停止一切的運動。
諮詢專線：中壢天晟醫院22211楊梅天晟醫院62211 無障礙說明資訊隱私權聲明及資料宣告保護政策桃園市楊梅區中山北路一段356號 客服中心專線：0800-321300 服務電話：(03)478-2350(代表號)
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這天念國中的小民和母親一同來到復健科門診，求診的原因是他的兩側膝蓋下方突起處疼痛好一陣子，每次運動打籃球後會更不舒服，但是休息後就會改善。
正值暑假期間，小民和同學每天去打籃球的結果讓疼痛加重，即使休息也無法完全緩解，因此被母親帶來看診。
經由醫師詳細地詢問病史、理學及X-光檢查後，發現小民是罹患了兩側脛骨粗隆的病變，即所謂的Osgood-SchlatterDisease，在經過了休息、止痛消炎藥劑與復健治療後，症狀已有明顯改善，得以慢慢的回到運動場上。
Osgood-SchlatterDisease是在青春期的小朋友中常見的膝蓋疾患之一，發生的機轉，並不是相當清楚，可能在青春期，脛骨粗隆尚未骨化完全，受到運動時來自股四頭肌收縮力量經由髕骨肌腱傳遞至脛骨粗隆上，產生拉扯的力道，逐漸形成缺血及炎性變化而造成疼痛。
因此也被認為是一種生長板炎。
此疾患發生率男生較女生多，也可能與男生的運動量較多有關。
尤其以像打籃球這類需重複跳躍動作的運動居多。
臨床上的檢查可發現脛骨粗隆呈現壓痛、腫脹、甚至形成突起狀，膝關節本身的檢查是正常的，當作膝蓋伸直的出力動作時會引發疼痛，股四頭肌本身較為緊繃。
因為此病症的診斷以臨床表現為主，X光片檢查不一定需要，主要用來排除其他疾病。
在治療上，主要以保守療法為主。
急性發作時需適當的休息，避免從事會引起疼痛的活動，可在患處冰敷可減輕疼痛與發炎，同時加上口服消炎止痛藥物。
復健治療在急性期會給予電療及冰敷止痛及放鬆肌肉，慢性期則會以超音波給予局部組織深層熱療以促進組織修復。
此外，不建議局部注射類固醇，因為雖然消炎止痛效果很好，卻可能產生局部組織萎縮脆化等問題，提高將來受傷機率。
少數嚴重病患也許需考慮打上石膏或使用副木限制膝蓋活動數天來達到止痛消炎的效果。
一旦急性期症狀緩解後，治療師就會開始進行拉筋活動與肌力訓練的教導。
實行股四頭肌拉筋運動目的是用以減緩對於脛骨粗隆的拉力，若腿後腱肌評估也有緊繃，應進行拉筋活動。
若發現患者的股四頭肌呈現萎縮，宜一併進行肌力訓練。
總而言之，在臨床上，脛突牽引骨膜炎是一個相當良性且自限性的疾患，它好發於青春期生長快速的青少年，尤其是男性，且喜愛從事跑跳等運動。
一旦出現症狀，應調整運動量或運動方式，避免引起疼痛的運動量，同時配合拉筋及肌力訓練，多半可獲得不錯的反應。
倒也不需因噎廢食，就此停止一切的運動。
諮詢專線：中壢天晟醫院22211楊梅天晟醫院62211 無障礙說明資訊隱私權聲明及資料宣告保護政策桃園市楊梅區中山北路一段356號 客服中心專線：0800-321300 服務電話：(03)478-2350(代表號)
2. 青少年膝蓋下方疼痛– Osgood–Schlatter disease
事實上，Osgood–Schlatter disease 可能是增生療法效果最好的適應症，大部分病患在一次治療後就能完全好轉、少部分需要兩次的治療。
治療目標為針對臏 ...生昇復健專科診所-增生療法PRP療法肌肉骨骼超音波Redcord懸吊治療跳到主文各式疼痛運動傷害關節退化Painmanagement,sportsinjury,degenerativemedicine高階超音波檢查與導引注射HighresolutionMusculoskeletalSonographyandguidedinjection增生療法prolotherapyPRP再生治療platelet-rich-plasmatherapy體外震波治療儀shockwavetherapy台北市松山區三民路39號電話：02-2528-9018部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片公告版位生昇復健專科診所facebook粉絲團https://www.facebook.com/shenshenrehabApr19Sat201415:06【青少年膝蓋下方疼痛–Osgood–Schlatterdisease】 圖片來源 http://images.radiopaedia.org/images/133811/baa24b74bdcadee1185a894f77a675.png 生昇復健專科診所洪綱醫師 1.Osgood–Schlatterdisease (翻譯名稱：奧斯戈德氏病)介紹Osgood–Schlatterdisease 並沒有統一中文名稱，常聽到的名字包括歐式病、奧斯戈德氏病、脛骨粗隆骨垢炎…等。
此病為一種附骨點病變，意思就是病灶位於膝蓋下方臏骨肌腱附著在骨頭上的地方。
因青少年的骨頭強度不及肌腱，在運動過度拉扯後骨頭被拉往表面，就像是船錨把岸邊石頭拉開一個洞一般。
2.常見的症狀？此病好發於12-15歲之間，且男生多於女生(女生可能發生於8~12歲)。
常見於激烈運動者，像是籃球、排球選手，或是短期間劇烈運動者。
病患膝蓋下方的脛骨粗隆會有明顯隆起、紅腫以及壓痛；稍加運動則症狀加劇，休息則會緩解。
嚴重者光行走就會疼痛。
門診常見因此病無法參加練習或比賽者前來求診。
兩側膝蓋會同時發生，但嚴重程度可能不同。
3.發生的原因？發生原因為激烈的大腿股四頭肌使用(像是過量跳，過量跑等)，造成脛骨粗隆附近肌腱反覆拉扯，進而使附著的骨頭被拉開。
一旦發生，病患便無法短期內回到場上，需要長時間的休息，嚴重影響到小運動員的表現以及運動生涯。
圖片來源 http://www.orthopediatrics.com/binary/org/ORTHOPEDIATRICS/images/page/child_knee_osgood_intro01.jpg 4.傳統上的治療方式？傳統上，會建議此類病患休息、冰敷、消炎等，等症狀緩解再循序漸進增加運動量。
適量的肌肉按摩、放鬆會有幫助。
但如此治療常常會耗費許多時間，病患常需要等到18歲成年，骨頭成熟後才會漸漸好轉。
如此一來常使得小運動員的運動生涯提前中斷，可以說是影響甚鉅。
5.增生療法如何幫助？增生注射療法主要內容物為高濃度葡萄糖液，不含類固醇或其他消炎藥；能促進人體組織的修復，加速受傷的癒合。
事實上，Osgood–Schlatterdisease可能是增生療法效果最好的適應症，大部分病患在一次治療後就能完全好轉、少部分需要兩次的治療。
治療目標為針對臏骨肌腱附骨點的修復生長，注射部位為脛骨粗隆面，四五個注射點均勻分布。
6.注射治療後的復健與運動？增生注射療法後不需過度休息，事實上搭配運動治療更能促進人體組織的修復。
研究顯示對於Osgood–Schlatterdisease最佳的運動為單腳蹲(onelegsquat)，但若肌力不足可先做股四頭肌的等長(isometric)或同心(concentric)的收縮訓練。
另外適當的股四頭肌按摩，伸展也是必要的。
最後針對各類運動的特殊訓練也是需要的。
增生療法的基本介紹，請參考http://shenshenrehab.pixnet.net/blog/post/87558929【慢性疼痛的剋星~~增生療法prolotherapy介紹】 如有任何關於注射治療、復健運動相關疑問，歡迎來電：(02)2528-9018生昇復健專科診所地址：台北市松山區三民
治療目標為針對臏 ...生昇復健專科診所-增生療法PRP療法肌肉骨骼超音波Redcord懸吊治療跳到主文各式疼痛運動傷害關節退化Painmanagement,sportsinjury,degenerativemedicine高階超音波檢查與導引注射HighresolutionMusculoskeletalSonographyandguidedinjection增生療法prolotherapyPRP再生治療platelet-rich-plasmatherapy體外震波治療儀shockwavetherapy台北市松山區三民路39號電話：02-2528-9018部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片公告版位生昇復健專科診所facebook粉絲團https://www.facebook.com/shenshenrehabApr19Sat201415:06【青少年膝蓋下方疼痛–Osgood–Schlatterdisease】 圖片來源 http://images.radiopaedia.org/images/133811/baa24b74bdcadee1185a894f77a675.png 生昇復健專科診所洪綱醫師 1.Osgood–Schlatterdisease (翻譯名稱：奧斯戈德氏病)介紹Osgood–Schlatterdisease 並沒有統一中文名稱，常聽到的名字包括歐式病、奧斯戈德氏病、脛骨粗隆骨垢炎…等。
此病為一種附骨點病變，意思就是病灶位於膝蓋下方臏骨肌腱附著在骨頭上的地方。
因青少年的骨頭強度不及肌腱，在運動過度拉扯後骨頭被拉往表面，就像是船錨把岸邊石頭拉開一個洞一般。
2.常見的症狀？此病好發於12-15歲之間，且男生多於女生(女生可能發生於8~12歲)。
常見於激烈運動者，像是籃球、排球選手，或是短期間劇烈運動者。
病患膝蓋下方的脛骨粗隆會有明顯隆起、紅腫以及壓痛；稍加運動則症狀加劇，休息則會緩解。
嚴重者光行走就會疼痛。
門診常見因此病無法參加練習或比賽者前來求診。
兩側膝蓋會同時發生，但嚴重程度可能不同。
3.發生的原因？發生原因為激烈的大腿股四頭肌使用(像是過量跳，過量跑等)，造成脛骨粗隆附近肌腱反覆拉扯，進而使附著的骨頭被拉開。
一旦發生，病患便無法短期內回到場上，需要長時間的休息，嚴重影響到小運動員的表現以及運動生涯。
圖片來源 http://www.orthopediatrics.com/binary/org/ORTHOPEDIATRICS/images/page/child_knee_osgood_intro01.jpg 4.傳統上的治療方式？傳統上，會建議此類病患休息、冰敷、消炎等，等症狀緩解再循序漸進增加運動量。
適量的肌肉按摩、放鬆會有幫助。
但如此治療常常會耗費許多時間，病患常需要等到18歲成年，骨頭成熟後才會漸漸好轉。
如此一來常使得小運動員的運動生涯提前中斷，可以說是影響甚鉅。
5.增生療法如何幫助？增生注射療法主要內容物為高濃度葡萄糖液，不含類固醇或其他消炎藥；能促進人體組織的修復，加速受傷的癒合。
事實上，Osgood–Schlatterdisease可能是增生療法效果最好的適應症，大部分病患在一次治療後就能完全好轉、少部分需要兩次的治療。
治療目標為針對臏骨肌腱附骨點的修復生長，注射部位為脛骨粗隆面，四五個注射點均勻分布。
6.注射治療後的復健與運動？增生注射療法後不需過度休息，事實上搭配運動治療更能促進人體組織的修復。
研究顯示對於Osgood–Schlatterdisease最佳的運動為單腳蹲(onelegsquat)，但若肌力不足可先做股四頭肌的等長(isometric)或同心(concentric)的收縮訓練。
另外適當的股四頭肌按摩，伸展也是必要的。
最後針對各類運動的特殊訓練也是需要的。
增生療法的基本介紹，請參考http://shenshenrehab.pixnet.net/blog/post/87558929【慢性疼痛的剋星~~增生療法prolotherapy介紹】 如有任何關於注射治療、復健運動相關疑問，歡迎來電：(02)2528-9018生昇復健專科診所地址：台北市松山區三民