一般根據斷骨是否穿透皮膚與外界接觸，可分為兩大類：其一是簡單性骨折，或稱為閉鎖性骨折，斷骨並未凸出皮膚表面，所以不會有感染的風險，治療也會較為簡單 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了骨折首頁健康百科骨、關節骨折症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是骨折？骨頭受到太大的外力，超過自身所能承受時，不管是裂開、斷掉或變形，都可稱為骨折。

此外還有一些其他成因的骨折非嚴重外力導致，是累積壓力逐漸形成，例如疲勞性骨折，或是骨頭的組成受到改變（最常見的是骨質疏鬆）因而無法受力，也會引起骨折。

一般根據斷骨是否穿透皮膚與外界接觸，可分為兩大類：其一是簡單性骨折，或稱為閉鎖性骨折，斷骨並未凸出皮膚表面，所以不會有感染的風險，治療也會較為簡單；其二是複雜性骨折，或稱為開放性骨折，斷骨凸出皮膚表面接觸外界，出現開放性傷口，嚴重時細菌有可能入侵骨髓腔，造成更嚴重的感染。

複雜性骨折的治療較為繁瑣且困難，所以可再進一步細分成不同型別，醫師根據狀況擬定不一樣的治療策略。

骨折也會與骨頭的發育狀況有關，兒童期骨骼尚在發育，軟骨成分較多，彈性會較好；成年期骨骼中的軟骨多數已轉換成硬骨；老年期骨骼則有可能出現骨質疏鬆的情況，骨頭就像遭到白蟻蛀蝕的樑柱一般，變得脆弱易碎，也容易有較為嚴重的後遺症。

根據不同時期的骨骼發育狀態，醫師治療策略也需因此做出調整。

骨折症狀骨頭本身沒有神經，但骨骼外面有骨膜包覆，上面有密集的神經，因此會感到疼痛。

受傷部位會出現局部性的痛感、壓痛及出現瘀青，肢體功能可能暫時喪失；開放性骨折甚至會出現不自然的肢體彎曲及明顯腫脹。

發生骨折後，受傷的肢體盡量減少動作，大多數需要加以固定，避免斷骨扎傷鄰近的神經或血管，造成更為嚴重的後遺症。

此外，開放性骨折需要注意是否有高燒不退的症狀，如果有，很可能傷口已發生感染。

骨折治療中或治療完成後還要進行復健，不然可能會留下後遺症，常見有關節沾黏、腫脹及僵硬的問題。

年老的骨折患者有可能傷癒卻仍無法恢復行走的能力，不少人因此就臥床不起，嚴重影響生活自理功能，對家庭及醫療資源造成很大的負擔。

 骨折進展骨折癒合的過程可粗略分為3階段，名稱或許會有所差異：血腫發炎期：骨頭斷裂處會因血管破裂導致血液淤積，壓迫周圍組織造成發炎，受傷後約6～8小時內，血腫會逐漸凝結成血塊。

嚴重的骨折損傷所形成的血腫會造成周圍組織的壞死。

骨痂形成期：一般需要4～8周，此時要讓新生血管長進來，同時也會刺激成骨細胞增生，分泌骨質逐漸形成新骨，這段時期可透過X光檢查觀察到骨痂的形成。

骨板成形與塑形期：一般約需8～12周。

骨痂中的組織更進一步的細緻化，透過破骨細胞與成骨細胞的協助，一方面清除死骨，一方面形成新骨，並促進新骨與舊骨進行連接。

影響骨折癒合的因素：一般而言，骨頭癒合的時間約需6個月，影響骨折癒合的因素眾多，導致部分個案甚至要1～2年才癒合，常見影響因子如下：疾病因素：病人如果本來骨質就有問題，或者影響到正常骨頭的代謝功能，就會讓痊癒更慢，常見因素有骨質疏鬆、糖尿病、腎臟病等。

骨折的複雜度：粉碎性骨折或開放性骨折，這兩類的骨折痊癒速度較慢。

個人差異：部分患者的天生癒合能力較差，或骨折併發感染，皆會影響骨折的發展。

治療的差異：骨折後如果復位或固定較好，也會影響到骨頭癒合速度。

不當的復健活動：骨折時也需要做適當的復健，如果復健方式不正確也會影響癒合的速度。

骨折併發症感染：尤其在開放性骨折中，因為傷口面積較大，容易引發感染，導致更嚴重的傷害。

出血、截肢：很多骨折都是重大外傷所引起，往往會造成病人的大量出血。

同時因為失血過多，動脈與靜脈的缺血會更容易導致出現組織缺氧壞死或壞疽，嚴重時需要截肢。

肺栓塞：好發於老年人發生骨折時。

因為身體缺血導致血液流速減慢，容易凝結形成小血塊，一旦這些血塊沖進小的血管就容易堵塞，造成下游組織壞死，尤其容易發生在肺部，因此稱為肺栓塞。

腔室症候群：血管和神經包埋在肌肉中，肌肉群外包裹著筋膜，不同肌肉群之間存在稱為腔室的空隙。

如果骨折出血導致腔室內壓力增加，應立即以手術切開皮膚或筋膜，

原則上，骨癒合需要六週的時間，不論打石膏或開刀都需要這麼長的時間。

常常遇到一些病人的情況是，特別是在南台灣，原本可以只用石膏固定的骨折，但是因為 ...骨折與肌內傷害的處理急診部外傷科　林彥克主治醫師(92年9月)南台灣騎乘機踏車的人口較多，因車禍而引起四肢受傷的情形也較多。

車禍受傷的病患，從輕的挫傷、擦傷、皮膚及軟組織的裂傷，到嚴重的骨折都可能發生。

一般來說，如果四肢活動都很正常，雙腳可以正常行走，雙手可以自由舉握，那麼會發生骨折的機會則相對很小。

但是如果受傷時造成患處嚴重疼痛，甚至無法活動，則建議一定要到急診處或門診作X光檢查。

但是也有一些特殊情況，雖然X光檢查沒有異常，但是像肌腱、韌帶與神經，是X光檢查不出來的。

這時需要靠專業的骨科醫師以臨床的理學檢查，來判斷是不是有肌腱、韌帶或神經的傷害。

有一些病人對疼痛的忍耐性很高，有一次，病人因車禍被救護車送到急診處來，剛開始發現右膝蓋有擦傷，在急診檢查右膝的活動都很正常，病人雖然覺得膝蓋會痛，但是也還可以行走，所以病人婉拒了X光檢查的建議，結果吃完口服藥後，到門診追蹤時，發現右側膝蓋還是會痛，照X光發現脛骨岡有線性骨折，所以在門診就幫那位病人打上石膏固定處理。

萬一發生骨折，是不是都需要開刀？或者是不是開刀好得比較快？從前醫學還沒有這麼發達的時候，骨釘、骨鋼板的骨材發展並沒有這麼好，加上從前抗生素沒有現在那麼進步，以前的人動手術的危險性較高，比較有感染的危險。

但是現代醫學非常發達，骨材以及抗生素的發展都很好，手術感染的危險性已經大大降低，骨折癒合率很高。

但是也並不是每一種骨折都需要手術處理。

骨頭斷了後，經過一段時間它都會癒合，只是癒合的位置是不是一個理想的位置，會不會影響到以後的活動？治療骨折的目的，是希望把斷掉的骨頭儘可能「橋」回原來的位置，至少是要可接受的位置上，將骨折固定起來。

而固定的方式有很多種，我們可以石膏作固定，或者開刀以骨釘或骨鋼板作固定。

至於以何種方式治療，就要看骨折的型態、位置、以及病人的需求等來決定。

原則上，骨癒合需要六週的時間，不論打石膏或開刀都需要這麼長的時間。

常常遇到一些病人的情況是，特別是在南台灣，原本可以只用石膏固定的骨折，但是因為石膏實在太重，而且悶熱，病人打了幾天的石膏後，受不了跑來門診要求要開刀。

還好現代的石膏也很進步，已經有又透氣、又輕的樹酯石膏，可以提供病人作選擇。

所以，一般來說，如果懷疑有肌肉骨骼的問題，最好請專業的骨科醫師作診療，以決定是否需要作其他更進一步的檢查。

萬一有骨折或肌腱、韌帶的傷害，也要與骨科醫師討論，以決定對病人最好的治療方式。

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常見4大隱匿性骨折原因. 通常「隱匿性骨折」大致可以分為四種型態，可能是下述的狀況，疼痛數週依然沒有 ...Skiptocontent家中老人家最怕跌倒、撞擊造成骨折，但其實有些骨折可能是當下連醫師看不出來的，被稱作「隱匿性骨折」。

豐榮醫院院長應思漢解釋：「每十個骨折就有一個看不出來其實是正常的，因為受限於醫療影像設備的解析度限制，在第一時間沒有辦法被診斷，但在回診追蹤的Ｘ光才發現骨折修復時的新骨頭。

」Ｘ光也會照不出骨折！車禍一個月腳還是很腫很痛應思漢分享臨床上的經驗，曾有一名69歲的游太太一個月前因爲小車禍被機車壓到左腳，疼痛到無法走路，緊急送到某醫院急診。

雖然Ｘ光看起來並沒有骨折，但是腳踝非常腫且有瘀青，急診醫師建議用石膏保護治療。

游太太想說沒有骨折的話打石膏非常麻煩，加上之後要去參加廟會活動，於是沒有打石膏，拿了痠痛藥膏就回家。

兩週後雖然瘀血慢慢退去，左腳仍然非常腫痛且依然行動不便。

一個月後因為疼痛才又到豐榮醫院就診，結果重拍Ｘ光看出了腳掌骨折的痕跡。

骨科醫師應思漢告訴游太太：「你的左腳叫做『隱匿性骨折』！」而這樣的個案在門診並不少見。

隱匿性骨折(Occultfractures)：是指在影像檢查上難以被看出來的骨折。

常見於老人與小朋友的肢體創傷，在某些運動員或是勞動族群中也很容易被忽略。

醫學再先進也有極限！回診才發現修復時的新骨頭只是為什麼明明有骨折會檢查不出來？應思漢說明：「受限於醫療影像設備的先天限制，這類骨折在Ｘ光片會看不出來，甚至某些情況下就算是做電腦斷層(CTscan)都可能無法確定是否骨折。

」除了透過主觀疼痛的感受以及醫師的理學檢查外，根本無法用一般的Ｘ光來找出證據。

這些骨折在第一時間不容易被診斷，卻在第一個月甚至第二個月回診追蹤的Ｘ光，看到出現骨折修復時的新骨頭，才確定先前的受傷是「隱匿性骨折」。

手掌舟狀骨骨折2-3成屬於隱匿性骨折！根據文獻的報告指出，縱使是在良好的設備下，有將近二到三成的手掌舟狀骨骨折屬於隱匿性骨折，也就是Ｘ光根本看不出來；而膝蓋周邊的部位，只有約八成五的骨折能在第一時間正確被診斷出來。

在許多骨科急診的患者當中，能立即被影像檢查發現的骨折約在九成到九成五之間。

應思漢強調：「十個骨折就有一個看不出來其實是正常的，這也說明了回診追蹤的重要性！」如果想要及早診斷，避免發生隱匿性骨折，在臨床上可以選擇磁振造影(MRI)以及核子醫學檢查(nuclearmedicinestudies)。

及早診斷隱匿性骨折 用石膏、護具就能儘速恢復即使真的出現「隱匿性骨折」也不要過於緊張，「因為這些輕微的骨折可能根本沒有發生位移，治療時就如同一般輕微的骨折，及早使用石膏甚至護具好好固定，就能快速修復回復正常活動。

」應思漢說到。

但如果沒有及早固定，除了拖長骨折修復的時間，甚至可能因為仍然在活動，再次施力在骨折的位置，就有可能從隱匿性骨折的位置斷開，變成明顯的移位性骨折，則需要手術治療。

常見4大隱匿性骨折原因通常「隱匿性骨折」大致可以分為四種型態，可能是下述的狀況，疼痛數週依然沒有好轉，記得不要錯過回診與醫師討論的機會。

隱匿性疲勞性骨折：又稱為壓力性骨折。

顧名思義，是因為經過反覆運動或過度訓練以後，因為骨頭承受不了壓力，而且沒有適度休息的時間以回復，因此造成了結構性的小裂痕。

雖然不會造成骨頭的折斷或移位，但只要每一次運動稍微激烈一點，便痛到完全無法出力，長時間行軍造成的足部疼痛，有不少就是疲勞性骨折。

隱匿性衰竭性骨折(insufficientfracture)：「衰竭性」的是骨骼質地變差，常見因素有骨質疏鬆、放射治療、荷爾蒙治療、肥胖、糖尿病、慢性腎臟病及骨軟化症等等。

因為骨骼質地變差，在正常外力作用下發生的骨折都稱之為「衰竭性骨折」，通常好發於60歲以上的年長女性。

隱匿性創傷性骨折：通常是因為摔倒或是車禍，但是因為撞擊力道不大，骨折移位不明顯甚至完全沒有移位。

就像玻璃杯掉落在地上產生裂痕卻沒有整個碎掉，這樣的骨折在影像檢查中幾乎看不出來。

也有人稱之為「骨裂」，很多肋骨的骨折就是這種形態。

隱匿性關節內骨折：因為摔倒或是從高處跳下來，結果產生關節的劇痛。

從Ｘ光的骨骼外觀上看不出骨折的變化，但實際在關節面上的一個小區塊被壓凹了進去。

由於在Ｘ光底下骨骼的外

骨折為常見的外傷之一，通常是因為外力撞擊所導致，情況較輕微的骨裂能自行痊癒，不需治療，若有位移的骨裂或 ... 脊椎壓迫性骨折：原因、症狀、診斷、治療.，歡迎回來！試試看Hello醫師為你準備的最新服務，讓我們一起過得更健康吧！將文章加入標籤儲存你喜歡的文章，下次再閱讀繼續探索眼睛健康視力問題眼睛疾病眼睛保養青光眼白內障其他眼睛問題睡眠與健康一夜好眠睡眠呼吸中止症失眠睡眠障礙男性健康男性荷爾蒙失調勃起障礙陰莖健康其他男性健康議題女性健康更年期月經其他女性健康議題過敏其他過敏食物過敏眼睛過敏／鼻過敏皮膚過敏呼吸道健康一般感冒氣喘支氣管炎流行性感冒肺炎肺栓塞其他呼吸道疾病大腦與神經中風／動脈瘤癲癇失智症／阿茲海默症多發性硬化症頭痛／偏頭痛中樞神經系統疾病周邊神經病變其他腦神經與認知疾病骨骼與肌肉關節炎骨科肌肉痠痛／骨頭疼痛其他關節與肌腱疾病其他骨骼疾病骨折／骨頭斷裂消化道健康腹瀉便祕發炎性腸道疾病腸躁症胃食道逆流消化性潰瘍痔瘡腸胃炎肝臟疾病其他消化問題胃脹／脹氣膽囊疾病耳鼻喉耳朵症狀鼻子相關症狀喉嚨症狀糖尿病第二型糖尿病第一型糖尿病糖尿病併發症血液疾病貧血血友病血小板疾病其他血液疾病草藥與另類／民俗療法另類／民俗療法草藥健康飲食健康食譜飲食體重管理運動營養特殊飲食健康飲食小撇步營養知識癌症攝護腺癌（前列腺癌）皮膚癌乳癌肺癌大腸癌胃癌子宮頸癌肝癌卵巢癌其他癌症胰臟癌膀胱癌心臟健康心臟病高血壓膽固醇冠狀動脈疾病瓣膜性心臟病心臟感染心律不整先天性心臟病心肌病變其他心血管問題泌尿健康腎臟病尿路結石泌尿道感染膀胱疾病攝護腺健康尿失禁與其他泌尿問題健康習慣戒菸急救衛生保健傳染病新冠肺炎食物中毒空氣／飛沫傳染疾病蚊蟲叮咬感染腦膜炎疱疹其他細菌感染其他病毒感染皮膚健康皮膚保養／清潔頭髮／頭皮保養其他皮膚疾病痘痘／粉刺指甲保養傳染性皮膚病乾癬皮膚炎西藥與營養素銀髮族健康健康老化老年心理健康老化高齡營養常見老年疾病健康百科新聞健康知識／常識手術健康症狀健康檢查懷孕保養懷孕週期懷孕計畫生產照顧媽媽保養運動健身心肺耐力平衡／柔軟度肌力訓練運動健身安全健身動力其他健身相關減重運動親子教育6~12歲兒童期青少年0~1歲嬰兒期1~5歲學齡前兒童健康性愛健康性病避孕HIV/愛滋病人類乳突病毒（HPV）性愛技巧安全性行為心理健康成癮焦慮症情緒障礙自殺防治壓力管理飲食障礙人際關係發展遲緩其他心理健康問題口腔健康口腔及牙齦疾病牙科疾病口腔保養牙齒矯正／美容其他口腔疾病看所有類別健康小工具BMI身體質量指數計算器BMR/TDEE計算器排卵期計算器預產期計算器熱量消耗計算器BAC血液酒精濃度計算器THR目標心率計算器懷孕體重計算器抽菸費用計算器從寶寶的大便看健康新生兒疫苗接種小幫手看所有健康小工具登入或註冊首頁骨骼與肌肉骨折／骨頭斷裂骨折／骨頭斷裂骨折為常見的外傷之一，通常是因為外力撞擊所導致，情況較輕微的骨裂能自行痊癒，不需治療，若有位移的骨裂或骨折情況，就可能需要石膏、手術置入鋼釘、鋼板等固定措施，一般都能完整癒合。

基礎知識骨折／骨頭斷裂車禍常見下顎骨折　復原至少需6週下顎骨折是最常見的骨折之一，通常都是受外力撞擊所致。

下顎骨折的原因根據統計，造成下顎骨折的原因包含：騎機車發生車禍人身攻擊運動傷害跌倒如何判斷下顎是否骨折？下顎骨折通常伴隨著下顎疼痛，患者可能會覺得牙齒無法咬合或張嘴，也可能會說話困難、下顎腫脹等，下顎骨斷裂可能傷及神經，導致臉頰或下唇感覺麻木，如果檢查口腔內部，或許會發現出血、牙齒排列異常或舌下瘀血等情況，顎骨斷裂甚至可能傷及耳道。

如果在受傷後觀察到這些症狀，請立即就醫，下顎受創可能會因為舌頭缺乏支撐，而導致呼吸困難，必須馬上送醫。

（同場加映：肋骨骨折）如何診斷下顎骨折？醫師會先進行理學檢查，先觀察臉部外觀是否有明顯變形或腫脹，醫師也會先檢查顳顎關節（Temporomandibularjoint,簡稱TMJ）、神經及血管是否受損，並透過觸診確認下顎骨的狀況。

另外，醫師為了要評估您下顎骨移動的狀態，會請您咬緊某物，並檢查您的咬合情形。

或是為了檢查下顎骨穩定度，醫師會請您咬住一根木棍，觀察是否能穩定叼著，並且可能會安排顎骨X光，或電腦斷層掃描幫助確診。

下顎骨折的治療下顎疼痛並不代表有骨折，如果檢查後認為並無骨折現象，醫師會給您止痛藥，並指示暫時先吃軟的食物，然後再觀察復原情形。

萬一你的下顎骨折了，治療方式會視骨折的嚴重程度而定，當骨折或錯位，可能就需要進行手術。

復原期間，下顎通常必須被固定，醫師會用繃帶繞過臉頰和頭部，使您無法將嘴巴張太開。

腫脹疼痛可使用止痛消炎藥物，例如布洛芬（Ibuprofen）