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1. 肩膀僵硬是「頸椎退化」警訊!醫師教五招護脊動作

... 頸椎病的前兆,有的可能會出現所謂「富貴包」,久而久之下來更可能都會引發頸椎退化性關節炎、椎間盤突出症等。

低頭滑手機是頸椎病元兇.Skiptocontent現代人工作緊盯電腦螢幕,下班搭車滑手機、做家事滑手機、無時無刻都讓會不由自主地呈現低頭姿勢,長久下來肩頸僵硬、甚至脖子背部都很痠痛,這些都是頸椎病的前兆,有的可能會出現所謂「富貴包」,久而久之下來更可能都會引發頸椎退化性關節炎、椎間盤突出症等。

低頭滑手機是頸椎病元兇扶原中醫診所王咨翔醫師分享,臨床上曾有一名年約40歲的小姐來就診,說自己最近肩膀僵硬、脖子背部痠痛不適,偶爾還有「頭痛」現象,結果醫師在她第7頸椎後面發現有一塊腫腫的硬包塊,詢問生活習慣下得知,她長時間都利用手機看新聞。

因為由於長時間低頭,造成頸椎間盤的壓力升高,頸部後方的肌肉和韌帶鬆弛,失去彈性,周圍相關肌肉群因此緊張而腫脹,進一步形成富貴包。

王咨翔醫師指出:「隨著現代人使用手機的頻率大增,像富貴包之類的頸椎病患者越來越多。

中醫對富貴包的處理以針灸和拔罐為主,並搭配頸椎整脊及刮痧手法,促進頸椎部位氣血循環,達到疏經通絡的目的。

」低頭宛如承受25公斤重量但根據歐洲脊椎協會指出,一個人頭部重約五公斤,但當你低頭三十度看手機等電子設備時,由於物理槓桿以及重力作用,頸部肌肉就要承受二十五公斤以上重量,這會加速頸部的負擔。

如果長時間呈現低頭的姿勢,甚至還會增加「頸部退化速度」,進而造成更多的富貴包情況。

為了保護好頸椎,從日常生活的型態開始改變,王咨翔醫師也教五招可以在家中做的「護頸操」,趁著工作空擋舒緩一下頸部的壓力。

一、仰頭望掌雙手上舉過頭,掌心向上,頭盡量向後仰,仰望手背5秒鐘。

一組動作做10次,能夠舒緩頸部肌肉,促進血液循環。

第一招:仰頭望掌二、旋肩舒頸雙手手心向下搭肩,由後向前轉,動作重複30次以後,再由前向後轉,一樣也做30次。

這動作能夠活動肩關節,保持關節靈活度。

第二招:旋肩舒頸三、頭頸相抗雙手交叉放於頸部,頭向後仰手向前施力,形成相互抵抗。

動作反覆做10次,能增強頸部的力量。

第三招:頭頸相抗四、左右交替頭部緩慢向左肩傾斜5秒,回到中間後,再向右肩緩慢傾斜5秒,再返回中間。

動作左右交替各做15次,能促進頸椎血液循環。

第四招:左右交替五、前俯後仰先低頭使下巴向胸前靠近,後抬頭後仰。

動作需要重複緩慢做15次,能增強頸部肌力,維持軟組織的彈性。

第五招:前俯後仰【王咨翔醫師小檔案】現職:扶原中醫診所台中院區主治醫師專長:內科、婦科、兒科、針灸科、各類筋骨痛症、坐骨神經痛文、王芊淩/圖、何宜庭延伸閱讀這些你想不到的症狀,都是頸椎病!半夜睡不好不是枕頭害的!可能是「肌筋膜症候群」作祟「頸椎病」要看復健科還是骨科?4大科別給你不同的治療新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2021-05-15疫情即時/國內單日新增180例確診個案!雙北防疫升級到第三級2021-05-15超商購物不用手寫資料!掃描實聯制QRCode一秒入場2021-05-19新冠快篩怎麼做?快篩、篩檢採檢5大QA一次看(全台快篩站整理:北市、新北、桃園、台中、彰化、台南)2021-05-19人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠肺炎專區防疫生活對策新冠疫苗專區圖解疫情糖尿病專區糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



2. 頸椎退化脖子痛還手腳麻!頸椎自癒術1張椅子就能救|早安健康

肩頸痠痛☀頸椎僵直☀手腕麻麻、脖子痛、肩膀僵硬,有可能是年紀增長關節退化,或是長期姿勢不良,使頸部的脊椎管,或是椎間孔變形造成的 ...【最後倒數】保存期限長達5倍~訂早安健康一年送超值4千藍白真空機+真空保鮮罐3入+保鮮袋*5組合!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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3. 頸椎的治療方式

頸部會因為許多原因引起疼痛,常見病因是老化。

就跟身體的其他關節一樣,頸部(頸椎)椎間盤和關節隨著年齡的增長都會退化。

頸椎退化病變 ...搜尋骨哥嚴選頸椎的治療方式活力運動健康飲食享受生活輕鬆手術醫師專欄治療方法,認識頸/脊椎發文日期:2020-05-18分享分享到LINE加入LINE好友頸椎的治療方式作者:骨哥頸部會因為許多原因引起疼痛,常見病因是老化。

就跟身體的其他關節一樣,頸部(頸椎)椎間盤和關節隨著年齡的增長都會退化。

頸椎退化病變,通常稱為頸部關節炎,是對於因年齡增長而造成磨損退化的醫學名詞。

 頸部疼痛在退化性關節病變早期,病變之頸椎開始不穩而鄰近頸椎之活動則變得不平均、過量及不規則。

此種不穩定之情況會使得病變之頸椎容易受到傷害,而症狀之產生則源於受損之韌帶或關節。

此時之症狀,不僅是侷限於頸部之不適,通常疼痛會延伸一段距離,譬如到肩部、後枕部、肩胛部、上臂或胸部。

 頸神經病變當頸神經根受到壓迫時,病患會感到後頸部酸痛,蔓延到肩部、後枕部、上臂或肩胛部。

同時前臂及手部會感覺無力及麻木感;運動及感覺功能障礙則依神經根中運動、感覺神經纖維被壓擠的程度而呈現不等程度的變化。

 頸脊髓病變當頸部脊髓神經受到壓迫,開始時,會感覺雙腿較為無力,行動遲緩及快步行走或爬樓梯時容易疲勞。

當頸部轉動時,身體可能突然感到感覺異常或觸電感。

當病情惡化時,可能會雙腿輕癱、步態不穩,身體明顯感覺功能喪失,甚至有排尿功能障礙。

當骨刺壓迫到椎骨動脈時,病患會產生震發性眩暈或小腦及腦幹之症狀。

頸椎退化病變非常普遍,60歲以上有大多數的人都有。

最常見的症狀是脖子疼痛和僵硬感,但是很多人也沒有明顯的症狀。

在大多數情況下,頸椎退化病變,使用藥物和物理治療等保守治療都會有效。

 一、傳統治療方式一般而言,頸椎前開融合手術是最常見的頸椎椎間盤疾病之治療方式,大多數的病患通常會接受頸椎前路椎間盤切除以及融合術(ACDF)。

在這種融合手術中,醫師會移除不健康的椎間盤。

空出的椎間盤空間會填入支柱塊或塑膠植入物。

植入物可幫助配合上一節和下一節的椎間盤高度。

恢復椎間盤高度能幫助舒解神經與/或脊髓的壓力。

接著使用螺釘將一片金屬骨板置於頸椎前側。

然而,試驗已證明頸椎間盤置換的效果優於融合術。

骨板能幫助:固定支柱塊。

阻止該椎節的運動,從而幫助椎骨之間(融合)的新骨生長。

 手術過程分成三大步驟:移除損壞之椎間盤置入錐體護架鎖上前固定式固定板 二、頸椎人工椎間盤置換術人工椎間盤解決了許多傳統手術所衍生的問題,例如人工椎間盤可以保留頸椎的活動度及減緩鄰近節段退化的機率,臨床試驗結果也證實人工椎間盤對於醫療品質有顯著的提升手術方式移除損壞之椎間盤置入活動式頸椎椎間盤   Reference:https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck/ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-animation/ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk/ 認識頸/脊椎頸/脊椎的構造頸/脊椎的結構與功能頸/脊椎疾病及預防頸椎的常見疾病脊椎的常見疾病如何預防脊椎病變治療方法活動式人工頸椎椎間盤置換術頸椎的治療方式頸椎的手術治療脊椎的保守治療脊椎的手術治療傳統腰椎融合手術微創腰椎融合手術腰椎非融合手術腰椎雙效型手術(HybridSurgery)前方頸椎融合術後方頸椎融合術術後照護及復健頸椎手術前後注意事項腰椎手術前後注意事項脊椎復健指南—伸展運動脊椎復健指南—強化運動隨時關注最新健康、骨骼、關節等最新資訊!RSS訂閱



4. 頸椎退化的物理治療

頸椎退化是一種隨年齡增長而出現的退化性病變,頸椎關節面如長時間受壓、 ... 頸椎附近有很多細微的小肌束,結合成一條條支撐並活動頭部的肌肉,隨著現代人 ...ÀV´Õ°h¤Æªºª«²zªvÀø¤°»ò¬OÀV´Õ°h¤Æ¡HÀV´Õ°h¤Æ¬O¤@ºØÀH¦~ÄÖ¼Wªø¦Ó¥X²{ªº°h¤Æ©Ê¯fÅÜ¡AÀV´ÕÃö¸`­±¦pªø®É¶¡¨üÀ£¡B¿iÀ¿¡A³n°©«K·|®e©ö¿i·l¡A°©½è«K·|©ó³o¨Ç³¡¦ìºCºCªº¼W¥Í¥X°©¨ë¡F§í©Î¬O´Õ¶¡½Lªø´Á¤ÏÂШüÀ£¡A³n°©¤ºªº¤ô¥÷´î¤Ö¡A³Ì²×·|¾É­P´Õ¶¡½L¯U¯¶¡A¬Æ¦Ü¬ð¥X¡A¤@¯ë¦hµo¥Í©ó40~60·³¤§¶¡¡CÀV´Õªþªñ¦³«Ü¦h²Ó·Lªº¤p¦Ù§ô¡Aµ²¦X¦¨¤@±ø±ø¤ä¼µ¨Ã¬¡°ÊÀY³¡ªº¦Ù¦×¡AÀHµÛ²{¥N¤H¥Í¬¡²ßºDªº§ïÅܤΪø´Á¨Ï¥Î3C²£«~¡A¥[¤W¤£¨}ªº¤u§@«º¶Õ(¨Ò¦pÀY³¡¹L«×«e¶É¡Bªø®É¶¡§CÀY¡B«ùÄò©Ê°¼ÀV)¡A¨ÏÀV³¡¦Ù¦×¤Î³n²Õ´­t¾á¤Ó¤j¡A³y¦¨¦Ù¦×¯h³ÒºòÁ^µLªk«OÅ@ÀV´Õ¡A¦]¦¹ÀV´Õ°h¤Æ¦³¶V¨Ó¶V¦~»´¤ÆªºÁͶաC ÀV´Õ°h¤Æªº¯gª¬(1)§½³¡©ÊªºÀV³¡¯kµh¡A¯kµh·|¥ÑÀY³¡ÀV³¡¦V¤U©µ¦ù¨ìªÓ­K°©¶¡¡BªÓ»H¡C(2)¤WªÏ¡B¤â«ü·|¦]À£­¢¯«¸g¦Ó¦³µm³Â©Î¬O¨ë³Âµ¥²§±`·Pı¡A¨Ã·P¨ì¤WªÏµL¤O¡C(3)ªÓÀVªº¬¡°Ê«×¶}©l¦³¨ü­­ªº±¡ªp¡C(4)ÀV³¡©P³òªº¦Ù¦×²§±`ºòÁ^¡C ÀV´Õ°h¤Æªºª«²zªvÀø·|¥H¼ö¼Å¶i¦æ15¤ÀÄÁªº¦Ù¦×©ñÃPàÀV´Õ²o¤Þ(©Ô²ä¤l)¡AÂǥѲo¤Þªº¤O¶q¡A©Ôªø¤Î©ñÃP¯á´Õ®Çªº¦Ù¦×¡A¥i´î»´°©¨ë©Î¬Oµoª¢²Õ´¹ï¯«¸gªºÀ£­¢¡A¼W¥[Ãö¸`¬¡°Ê¨¤«×तÀW¤zÂZªiªvÀø15¤ÀÄÁ¡A«P¶i¦å²G´`Àô¨ÏÃö¸`¤ºÀç¾iª«½è¼W¥[¡A¨Ã¥B¼W¥[¯kµhìH­È¡CÀV´Õ°h¤Æ¬O¤@­Ó¤£¥i°fÂ઺¯e¯f¡A¦ýÂǥѫùÄòªºªvÀø¥i¥H¤j¤j´î§C¯kµh¯gª¬¤Î½w©M°h¤Æªº³t«×¡A2¶gªº±K¶°ªvÀø¥i©ñÃPÀV³¡ªþªñªº¦Ù¦×¤Î³n²Õ´¡A6~12¶gªº±K¶°ªvÀø¥i¥H´î»´¯«¸gÀ£­¢¤Î´Õ¶¡½L¤ºÀ£¡A¨Ï±o¤WªÏµm³Â¡B¨ëµh¡BµL¤O·P§¹¥þªº®ø¥¢¡C ¹B°ÊªvÀø(1)ÁY¤U¤Ú½m²ß¡G¦¹¬°ªÈ¥¿ÀV³¡¤£¨}«º¶Õ¡A¤â©ñ¤U¤Ú«e¡A²´·ú«O«ù¦V«e¬Ý¡AÀY³¡¤ô¥­¦V«á²¾¡A°±¯d2¬í«á©ñÃP¡A­«ÂÐ10¦¸¡A¨C¤Ñ°µ4­Ó´`Àô¡C(2)¦ù®iÀV³¡«á°¼¦Ù¦×¡GÁY¤U¤ÚÀY¦V«eÅs¤U¡AÂù¤â©ñ¦bÀY³¡«á­±»´À£¦Ü·PıÀV³¡¦Ù¦×©Ôºò¡A°±¯d15¬í«áºCºC©ñÃP¦^¨ì¥¿±`¦ì¸m¡A­«ÂÐ10¦¸¡A¨C¤Ñ°µ4­Ó´`Àô¡C(3)¦ù®iªÓÀV¦Ù¦×¡GÀY°¼¦V¥ª°¼¡A¥ª¤â±NÀY³¡»´À£¦ÜªÓÀV¦Ù¦×©Ôºò¡A°±¯d15¬í«á¡AºCºC©ñÃP¦^¨ì¥¿±`¦ì¸m¡A­«ÂÐ10¦¸¡A¨C¤Ñ°µ4­Ó´`Àô¡C     (4)¬¡°ÊªÓÀV¦Ù¦×¡GªÓ»H¦V¤W´£ÁqªÓªº°Ê§@¡A¨Ã¥B¦P®É¦V«áÂà°é¦A¦^¨ì°_©l¦ì¸m¡A­«ÂÐ15¦¸¡A¨C¤Ñ°µ4­Ó´`Àô¡C ¤é±`¥Í¬¡»Ýª`·Nªº¨Æ¶µ(1)¹q¸£®à¡B®Ñ®à©Î¿ì¤½®àªº°ª«×­n¾A¤¤¡AÀV³¡¤£­n¦V«eÀV¡A´È­I¥i°ª¦ÜªÓÀV¡A®y´È»ÝºÉ¶q¦V«e¾aªñ®à­±¡C(2)­n¾A«×¦aÅÜ´«ªÓÀV«º¶Õ¡A¤u§@¡B¬Ý®Ñ®É¡A³Ì¦n¨C¹j30¤ÀÄÁ¥ð®§¤@¤U¡A°µ¤@¨ÇÀV³¡ªº¦ù®i¡C(3)¥­®É¹B°Ê«e¡AªÓÀV¦Ù¦×ªº©Ôµ¬¤Î©ñÃP°V½m¡A¥HÁקK¿E¯P¹B°Ê«áªº¶Ë®`¡C(4)º



5. 一次了解頸椎退化性關節炎症狀、成因以及如何治療頸椎退化性 ...

頸椎退化性關節炎常見症狀都是出現肩頸痠痛、頸部或上肢出現麻痛、四肢行動不便或尿失禁等症狀,好發族群為久坐族、低頭族、長時間彎脖子或固定姿勢的職業 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了頸椎退化性關節炎首頁健康百科骨、關節頸椎退化性關節炎症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是頸椎退化性關節炎?退化性關節炎是因為關節軟骨及其支撐組織因經年累月的產生磨損,因而產生關節病變。

近年來由於手機的使用,長時間固定同一姿勢,過度使用頸部或是低頭因而導致退化性關節炎病人日益增多,尤其容易出現在頸椎。

一般病人都是出現肩頸痠痛、頸部或上肢出現麻痛、四肢行動不便或尿失禁等症狀,才發現是頸椎出現問題。

進一步檢查,就會確診為頸椎退化性關節炎。

好發族群為久坐族、低頭族、長時間彎脖子或固定姿勢的職業工作者、有頸椎傷病史的人。

治療上可先採用保守治療看能否改善,如果無法改善就需要進一步改採手術進行治療。

頸椎退化性關節炎症狀非特定神經根壓迫之肩頸疼痛:病人會感到肩頸疼痛、甚至頭痛,疼痛並不會延伸到上肢或是頸神經根支配的區域。

特定神經根壓迫之神經症狀:頸神經根受到壓迫,導致所支配的區域(頸部與上肢)有麻痛感,肌肉有無力的現象以及肌反射變弱等症狀,俗稱夾神經。

脊髓壓迫之神經學症狀:病人出現感覺異常、行動不便、下半身癱瘓、步態僵硬、廣泛性無力或頻尿、尿失禁等不同症狀。

頸椎退化性關節炎進展脊椎軟骨長期受到人直立產生的重力與頸部活動各方向的張力負擔,再加上軟骨內水含量隨著年齡逐漸減少,當軟骨破裂或突出會造成關節骨刺的增生,壓迫頸神經根,進而造成不同程度的神經病變。

頸椎退化性關節炎併發症永久性神經損傷:若未經妥善治療,頸椎退化性關節炎造成的神經損害可能是永久的,因此及早發現及早治療,才不會釀成憾事。

頸椎退化性關節炎常見致病原因姿勢不良:勞動工作者、長時間彎脖子或固定姿勢的職業工作者,或是低頭族等較容易發生。

受傷:頸部曾經有受過傷害的病史者,也有較高機率罹患頸椎退化性關節炎。

頸椎退化性關節炎好發族群久坐族低頭族頸椎傷病史頸椎退化性關節炎發預防重點久坐族應維持良好工作姿勢,平時應減少低頭使用手機和電腦的頻率。

每工作一小時就變換姿勢並從事靜態頸部肌力訓練和伸展訓練,也可多做頸部伸展及肌力運動。

頸椎退化性關節炎診斷方式脊髓攝影:將顯影劑注入脊椎管內,看神經有無受到壓迫的情形,雖屬於侵入性檢查,但準確率較高。

核磁共振:屬於非侵入性影像學檢查,對軟骨以及神經的解像度較佳,但也會有一定機率出現假陽性診斷頸椎退化性關節炎要治療保守治療:包括頸部運動,如:低頭、抬頭、側頭、轉頭等,以增進頸部肌力及關節活動度;局部處理及復健治療,如:冰敷、熱敷、使用頸圈或頸部支持裝置,甚至頸部牽引等;藥物治療包括服用鎮熱解痛劑、非類固醇類消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、口服或局部注射類固醇、甚或使用類嗎啡類止痛劑等。

手術治療:前位手術:主要是經由脖子前方進行頸椎椎間盤切除或合併椎體切除,切除後再輔以自體骨移植或人工支架固定。

後位手術:由脖子後方進行椎弓切除或是椎弓成型術,風險較低,但術後造成的疼痛持續較久。

頸椎退化性關節炎照護重點病人在療程結束後應改變原有的生活習慣,勿久坐,如果長時工作需要也需調整坐姿。

長期低頭者要適時的活動頸椎,以免復發。

平日需養成良好的運動習慣,可以改善肩頸僵硬的問題。

頸椎退化關節炎就醫提醒初期就醫階段,病人和家屬應該知道:對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?需要做進一步的檢查?頸椎退化關節炎是怎麼得到的?治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?頸椎退化關節炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?何時要複診或進一步檢查? 已經確診頸椎退化關節炎,照顧者應該知道:有那些症狀平常要注意?需要調整飲食或生活習慣?下一次複診或追蹤是什麼時候?疾病發生部位頸椎看診科別骨科找醫院參考資料高雄榮民總醫院衛教園地:淺談頸椎退化性疾病臺大醫院健康電子報:頸椎退化性關節炎(骨刺)之症狀與治療台北市立萬芳醫院衛教文章:小心別當低頭族!淺談頸椎退化性病變長庚醫療財團法人衛教資料:認識頸椎疾病書田泌尿科眼科診:頸部退化性關節病變骨刺為幕後



6. 淺談頸椎退化性疾病

一旦壓迫神經,便會引起疼痛。

椎間盤病變最常見的表現是一開始只是間歇性的頸部酸痛,接著是頸部、手臂麻痛加劇、無力、下肢 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院神經外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋手機選單醫師介紹成員介紹護理團隊加馬刀立體定位放射手術中樞神經腫瘤顱內動脈瘤頭部外傷三叉神經痛手多汗症脊椎外傷脊髓損傷頸椎腰椎退化性病變水腦症高榮外科部台灣神經外科醫學會台灣顱底外科醫學會台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會台灣神經血管外科與介入治療醫學會台灣神經腫瘤學學會台灣脊椎外科醫學會台灣脊椎微創內視鏡醫學會台灣脊椎微創醫學會台灣腦中風學會主橫幅樣式設定:::衛教園地回首頁衛教園地淺談頸椎退化性疾病淺談頸椎退化性疾病脖子酸痛、不適是病患求診常見的原因之一。

其中絕大多數都不嚴重,可能只是因為姿勢不良,睡姿不好或緊張造成的肌肉僵硬。

但是也有部分是因為頸椎退化性關節炎,椎間盤突出症,甚至癌症引發頸椎酸痛,因此不可掉以輕心,因為頸肌肉僵硬或扭傷(spasmorstrain)所引起的酸痛,病患可以自己藉由各種保守的醫療方式得到明顯的改善,如改良姿勢、改變睡姿、枕頭,避免久坐久站,舒展筋骨的溫和運動,熱敷,溫水淋浴等。

病患一旦有以下情形就應該儘快就醫:(一)因車禍、高處跌落等外傷後引起的頸部酸痛。

(二)經過一週的休息脖子的酸痛沒有明顯的改善。

(三)脖子僵硬到下巴無法接觸到前胸。

(四)脖子酸痛還伴隨有發燒或頭痛等症狀。

(五)有神經壓迫的症狀如手臂手掌的酸麻痛,腳步僵硬。

頸椎常見的退化性疾病:頸椎間盤病變(CervicalDiskDisorders):有彈性的椎間盤連接椎體。

使頸部可以做有限度的活動,同時也充當避震器的角色,隨著年齡的增長,長期不正確的使用或外力的傷害都是產生頸椎間盤病變的原因,關節炎也會導致椎間盤退化和骨刺增生。

一旦壓迫神經,便會引起疼痛。

椎間盤病變最常見的表現是一開始只是間歇性的頸部酸痛,接著是頸部、手臂麻痛加劇、無力、下肢僵硬、協調障礙,如果不處理甚至會癱瘓。

掌管四肢和軀幹的所有神經由腦部發出以後都必須經過頸椎這個通道,一旦頸脊髓受到椎間盤突出或骨刺的壓迫,是非常嚴重的問題。

頸椎狹窄(CervicalStenosis):椎間盤經過經年累月的使用逐漸脫水退化失去彈性,原來做為避震器的功能也逐漸喪失,這時人體為維持脊柱的穩定度,骨頭的部份開始長骨刺,韌帶的部份開始肥厚甚至於鈣化。

相形之下脊髓所在的脊椎腔和頸神經根通過的脊椎神經孔就變得狹窄,因此頸椎狹窄患者大概有幾種症狀:頸子開始酸痛,還會順著肩膀、手臂到手指產生麻痛、沒力量,精細的動作沒辦法做,走路腳步越來越僵硬無力、麻痺,有時拖鞋掉了都不自覺。

骨關節炎(Osteoarthritis):頸椎關節也會日趨退化,症狀是頸子酸痛常會擴散到肩膀和兩肩胛骨之間,這種痛常常早上起床後厲害,之後減輕,到了傍晚、晚上又再度厲害。

曾經有過頸椎扭傷的人較容易發生。

診斷的方法:詢問病史、症狀,詳細的神經學檢查,包括肌力、反射等,傳統的頸椎X光檢查及電腦斷層檢查可以清楚看出是否生有硬骨刺及後縱韌帶骨化,脊椎排列是否異常。

目前最詳盡、最不具侵襲性的要算是磁振造影檢查(MRI),可以很清晰顯現組織結構,已取代脊髓造影術(Myelography)和電腦斷層成為診斷頸椎疾病不可或缺的工具。

除了影像檢查外神經傳導及肌電圖檢查(NCV/EMG)也常被使用。

手術治療:保守治療是第一選擇。

一般而言,對病情較嚴重,影響生活品質或工作,保守治療無效或反復發作時,才是使用手術治療的時機。

手術的方法,包括減壓、骨融合術和骨材固定。

減壓可以由前位進入的椎間盤切除,椎體切除或由後位進入的椎板切除,端視神經受壓迫的位置而定。

骨融合術係取病人前腸骨一小塊骨頭嵌入兩塊椎體間使產生骨性融合以維持脊椎的長期穩定度,近年來歐美研發頸椎支架、椎籠(cage)取代髂(腸)骨移植,因不必自腸骨取骨,可減少取骨部位的疼痛及傷口麻木感染等問題。

手術過程採全身麻醉,在精密手術顯微鏡下操作,以確保神經不受損傷。

對於手術治療病患應有的認識:•有嚴重神經(脊髓,神經根)壓迫時,手術減壓是唯一可以減輕疼痛、麻木、無力的方法。

求助整脊,推拿必然會讓病情惡化。
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