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1. 「3R」原則,終結跳躍膝(Patella tendinitis)!
【圖】彈跳動作多的排球運動,跳躍膝即為其常見的運動傷害(圖片來源) ... 鈣化或是斷裂的肌腱效果有限,必要時可能要尋找外科手術的資源。
次選單脊足資訊運動傷害的選擇脊足體態物理治療「3R」保健概念幫你戰勝跑者膝ITBS!「3R」原則,終結跳躍膝(Patellatendinitis)!「3R」復健新知-阿基里斯腱(Achillestendon)「3R」一扭成主顧?!三招讓扭傷不再找上門!脊足資訊「3R」原則,終結跳躍膝(Patellatendinitis)!「3R」原則,終結跳躍膝(Patellatendinitis)!文/舜復脊足理醫團隊封面圖片來源 髕骨肌腱炎簡介:髕骨就是俗稱的膝蓋骨,位於膝蓋前方,而髕骨肌腱炎即為此骨頭連接脛骨(小腿骨)的肌腱發炎疼痛,許多運動員(尤其以彈跳運動居多,如籃球、排球)都有這樣的症狀,所以又稱之為跳躍者膝,有時因為急性期疼痛區塊較大,常被誤判為退化性關節炎或是髕骨軟化等等。
(右圖來源 好發族群:通常為年輕族群居多,跑步以及彈跳的運動族群又更常見。
也有資料指出經常深蹲或是重複做膝蓋彎曲伸直者也容易發生。
(左圖來源、右圖來源) 【圖】彈跳動作多的排球運動,跳躍膝即為其常見的運動傷害(圖片來源) 症狀:1.觸診時髕骨下緣疼痛最常見(如右圖),其他可能痛在內下緣或是外下緣2.疼痛通常會被形容為「灼熱」的疼痛3.運動時或是運動結束後疼痛加劇,運動前通常不會有太明顯症狀4.有些患者可能在久坐後起身也會有症狀5.髕骨肌鍵可能會較為肥厚且粗大(跟另一隻腳比較)6.膝蓋彎曲伸直時會有聲響(右圖來源) 原因:外在因素:髕骨肌腱在重複性的跳躍動作中產生了許多的微小傷口(microtrauma),這些在肌纖維上的小傷口在癒合的過程中肌腱沒有好好的做伸展,進而造成許多沾黏存在,一旦有沾黏形成,加上運動前的暖身與運動後的伸展沒有確實做,過多的沾黏使肌腱產生了慢性發炎的結果。
內在因素:內在因素即為原本就存在的問題,如髕骨外翻、髕骨股骨(Q-angle)角度問題、膝外翻(X型腿)、膝關節不穩定、後腿肌/小腿肌太緊、股四頭肌與膕繩肌(大腿後肌)之肌力不平衡(changeinHQratio)。
【圖】熱火隊主將閃電俠韋德於06-07球季便因「跳躍膝踪合症」而缺席整個系列的美國國家隊奧運資格賽。
(圖片來源) 分期:第一期:活動完才會有疼痛第二期:活動時就開始疼痛,活動完反而好一點第三期:較嚴重的疼痛,使患者無法執行活動第四期:髕骨肌腱已經鈣化甚至斷裂(右圖來源) 治療:要根本的解決問題,需要治療師經由體態、姿勢、肌肉力量與動作分析等等詳細評估,尋找造成發炎的關鍵因素,再利用肌力訓練、矯正鞋墊、跑步姿勢調整以及護具等等方式,讓髕骨肌腱炎不再找上你!在找到發炎的因素並且改變後,解除肌腱以及髕骨的沾黏也是很重要的,沾黏會使得肌腱的延展性大幅降低,並降低整體循環,循環差了發炎物質無法代謝,這就是所謂慢性發炎的惡性循環,所以第一期以及第二期的患者最需要執行物理治療把沾黏處去除掉,並進一步的改善慢性發炎。
在此跟各位分享3R治療概念:Realigment(體態排列重建)、Release(放鬆)、Restoration(身體力量回復) Realigment(體態排列重建):尋找體態與姿勢等力學結構問題,為解決髕骨肌腱炎之關鍵 物理治療師利用手法治療,改善體態以及脊椎骨盆的力學結構 Release(放鬆):物理治療師利用治療手法去除肌腱以及髕骨的沾黏 Restoration(身體力量回復):經由物理治療師的評估,藉由運動治療以運動訓練、伸展等等,強化肌力與增加柔軟度,以確保肌腱炎不再找上門。
利用髕骨帶把髕骨固定在正確的位置,避免髕骨肌腱過多的拉扯造成發炎 第三期的患者必須盡可能的休息,能減少走路活動就盡量不要活動,防止進一步惡化進入第四期然而到了第四期,物理治療對於鈣化或是斷裂的肌腱效果有限,必要時可能要尋找外科手術的資源。
_____________________________________________________________________________【本文作者簡介】易康脊足體態物理治療所林昭印 主任現任:●易康脊足體態物理治療所-主任●合康復健科診所-物理治療師●文山復健科診所-物理治療師●陞霖科技有限公司-物理治療師學經歷:●長庚大學醫學院物理治療學士●長庚大學醫學院運動傷害防護學程●前台北醫學大學附設醫院-物理治療師●前守真物理治療所-物理治療師●中華三對三籃球協會-物理治療師TOP
次選單脊足資訊運動傷害的選擇脊足體態物理治療「3R」保健概念幫你戰勝跑者膝ITBS!「3R」原則,終結跳躍膝(Patellatendinitis)!「3R」復健新知-阿基里斯腱(Achillestendon)「3R」一扭成主顧?!三招讓扭傷不再找上門!脊足資訊「3R」原則,終結跳躍膝(Patellatendinitis)!「3R」原則,終結跳躍膝(Patellatendinitis)!文/舜復脊足理醫團隊封面圖片來源 髕骨肌腱炎簡介:髕骨就是俗稱的膝蓋骨,位於膝蓋前方,而髕骨肌腱炎即為此骨頭連接脛骨(小腿骨)的肌腱發炎疼痛,許多運動員(尤其以彈跳運動居多,如籃球、排球)都有這樣的症狀,所以又稱之為跳躍者膝,有時因為急性期疼痛區塊較大,常被誤判為退化性關節炎或是髕骨軟化等等。
(右圖來源 好發族群:通常為年輕族群居多,跑步以及彈跳的運動族群又更常見。
也有資料指出經常深蹲或是重複做膝蓋彎曲伸直者也容易發生。
(左圖來源、右圖來源) 【圖】彈跳動作多的排球運動,跳躍膝即為其常見的運動傷害(圖片來源) 症狀:1.觸診時髕骨下緣疼痛最常見(如右圖),其他可能痛在內下緣或是外下緣2.疼痛通常會被形容為「灼熱」的疼痛3.運動時或是運動結束後疼痛加劇,運動前通常不會有太明顯症狀4.有些患者可能在久坐後起身也會有症狀5.髕骨肌鍵可能會較為肥厚且粗大(跟另一隻腳比較)6.膝蓋彎曲伸直時會有聲響(右圖來源) 原因:外在因素:髕骨肌腱在重複性的跳躍動作中產生了許多的微小傷口(microtrauma),這些在肌纖維上的小傷口在癒合的過程中肌腱沒有好好的做伸展,進而造成許多沾黏存在,一旦有沾黏形成,加上運動前的暖身與運動後的伸展沒有確實做,過多的沾黏使肌腱產生了慢性發炎的結果。
內在因素:內在因素即為原本就存在的問題,如髕骨外翻、髕骨股骨(Q-angle)角度問題、膝外翻(X型腿)、膝關節不穩定、後腿肌/小腿肌太緊、股四頭肌與膕繩肌(大腿後肌)之肌力不平衡(changeinHQratio)。
【圖】熱火隊主將閃電俠韋德於06-07球季便因「跳躍膝踪合症」而缺席整個系列的美國國家隊奧運資格賽。
(圖片來源) 分期:第一期:活動完才會有疼痛第二期:活動時就開始疼痛,活動完反而好一點第三期:較嚴重的疼痛,使患者無法執行活動第四期:髕骨肌腱已經鈣化甚至斷裂(右圖來源) 治療:要根本的解決問題,需要治療師經由體態、姿勢、肌肉力量與動作分析等等詳細評估,尋找造成發炎的關鍵因素,再利用肌力訓練、矯正鞋墊、跑步姿勢調整以及護具等等方式,讓髕骨肌腱炎不再找上你!在找到發炎的因素並且改變後,解除肌腱以及髕骨的沾黏也是很重要的,沾黏會使得肌腱的延展性大幅降低,並降低整體循環,循環差了發炎物質無法代謝,這就是所謂慢性發炎的惡性循環,所以第一期以及第二期的患者最需要執行物理治療把沾黏處去除掉,並進一步的改善慢性發炎。
在此跟各位分享3R治療概念:Realigment(體態排列重建)、Release(放鬆)、Restoration(身體力量回復) Realigment(體態排列重建):尋找體態與姿勢等力學結構問題,為解決髕骨肌腱炎之關鍵 物理治療師利用手法治療,改善體態以及脊椎骨盆的力學結構 Release(放鬆):物理治療師利用治療手法去除肌腱以及髕骨的沾黏 Restoration(身體力量回復):經由物理治療師的評估,藉由運動治療以運動訓練、伸展等等,強化肌力與增加柔軟度,以確保肌腱炎不再找上門。
利用髕骨帶把髕骨固定在正確的位置,避免髕骨肌腱過多的拉扯造成發炎 第三期的患者必須盡可能的休息,能減少走路活動就盡量不要活動,防止進一步惡化進入第四期然而到了第四期,物理治療對於鈣化或是斷裂的肌腱效果有限,必要時可能要尋找外科手術的資源。
_____________________________________________________________________________【本文作者簡介】易康脊足體態物理治療所林昭印 主任現任:●易康脊足體態物理治療所-主任●合康復健科診所-物理治療師●文山復健科診所-物理治療師●陞霖科技有限公司-物理治療師學經歷:●長庚大學醫學院物理治療學士●長庚大學醫學院運動傷害防護學程●前台北醫學大學附設醫院-物理治療師●前守真物理治療所-物理治療師●中華三對三籃球協會-物理治療師TOP
2. 髕骨肌腱炎(跳躍膝)之手術治療
髕骨肌腱炎(跳躍膝)之手術治療. 背景. 髕骨肌腱炎是一種疼痛的疾病,常影響跳躍訓練多的運動員,例如那些打排球和籃球的運動員。
許多這樣的 ...SkiptoContentCookiesOursiteusescookiestoimproveyourexperience.YoucanfindoutmoreaboutouruseofcookiesinAboutCookies,includinginstructionsonhowtoturnoffcookiesifyouwishtodoso.BycontinuingtobrowsethissiteyouagreetoususingcookiesasdescribedinAboutCookies.IacceptCochraneReviewsSearchReviews(CDSR)BrowseReviewsIssuesEditorialsSpecialCollectionsSupplementsAbouttheCDSRTrialsSearchTrials(CENTRAL)AboutCENTRALClinicalAnswersBrowseClinicalAnswersAboutClinicalAnswersAboutAbouttheCochraneLibraryAboutCochraneReviewsAboutCochraneReviewGroupsInformationforauthorsWhat'snewHelpCochraneLibraryTrainingAccessoptionsPermissionsandreprintsMediainformationContactusTermsandconditionsKnownissuesAboutCochraneCochraneDatabaseofSystematicReviewsReview-InterventionAbstractavailableinEnglishEspañolفارسیFrançais简体中文BackgroundPatellartendinopathyisanoveruseconditionthatcommonlyaffectsathletes.Surgeryisusuallyofferedifmedicalandphysicaltherapiesfailtotreatiteffectively.Thereis variationinthetypeofsurgeryperformedforthecondition.ObjectivesToassessthebenefitsandharmsofsurgeryforpatellartendinopathyinadults.SearchmethodsWesearchedthefollowingdatabases,to17July2018:theCochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL)viatheCochraneLibrary,OVIDMEDLINE,OVIDEmbase,clinicaltrialregistries(www.ClinicalTrials.gov)andtheWHOtrialsportal(www.who.int/ictrp/en/).SelectioncriteriaWeincludedallrandomisedcontrolledtrials(RCTs)thatcomparedsurgicaltechniques(openorarthroscopic)withnon‐operativetreatment(includingplacebosurgery,exerciseorothernon‐surgicalmodalities)inadultswithpatellartendinopathy.Majoroutcomesassessedwerekneepain,function,qualityoflife,participantglobalassessmentofsuccess,withdrawalrate,proportionwithadverseeventsandproportionwithtendonrupture.DatacollectionandanalysisTworeviewauthorsselectedstudiesforinclusion,extractedtrialcharacteristicsandoutcomedata,assessedtheriskofbiasandassessedthequalityoftheevidenceusingGRADE.Mainres
許多這樣的 ...SkiptoContentCookiesOursiteusescookiestoimproveyourexperience.YoucanfindoutmoreaboutouruseofcookiesinAboutCookies,includinginstructionsonhowtoturnoffcookiesifyouwishtodoso.BycontinuingtobrowsethissiteyouagreetoususingcookiesasdescribedinAboutCookies.IacceptCochraneReviewsSearchReviews(CDSR)BrowseReviewsIssuesEditorialsSpecialCollectionsSupplementsAbouttheCDSRTrialsSearchTrials(CENTRAL)AboutCENTRALClinicalAnswersBrowseClinicalAnswersAboutClinicalAnswersAboutAbouttheCochraneLibraryAboutCochraneReviewsAboutCochraneReviewGroupsInformationforauthorsWhat'snewHelpCochraneLibraryTrainingAccessoptionsPermissionsandreprintsMediainformationContactusTermsandconditionsKnownissuesAboutCochraneCochraneDatabaseofSystematicReviewsReview-InterventionAbstractavailableinEnglishEspañolفارسیFrançais简体中文BackgroundPatellartendinopathyisanoveruseconditionthatcommonlyaffectsathletes.Surgeryisusuallyofferedifmedicalandphysicaltherapiesfailtotreatiteffectively.Thereis variationinthetypeofsurgeryperformedforthecondition.ObjectivesToassessthebenefitsandharmsofsurgeryforpatellartendinopathyinadults.SearchmethodsWesearchedthefollowingdatabases,to17July2018:theCochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL)viatheCochraneLibrary,OVIDMEDLINE,OVIDEmbase,clinicaltrialregistries(www.ClinicalTrials.gov)andtheWHOtrialsportal(www.who.int/ictrp/en/).SelectioncriteriaWeincludedallrandomisedcontrolledtrials(RCTs)thatcomparedsurgicaltechniques(openorarthroscopic)withnon‐operativetreatment(includingplacebosurgery,exerciseorothernon‐surgicalmodalities)inadultswithpatellartendinopathy.Majoroutcomesassessedwerekneepain,function,qualityoflife,participantglobalassessmentofsuccess,withdrawalrate,proportionwithadverseeventsandproportionwithtendonrupture.DatacollectionandanalysisTworeviewauthorsselectedstudiesforinclusion,extractedtrialcharacteristicsandoutcomedata,assessedtheriskofbiasandassessedthequalityoftheevidenceusingGRADE.Mainres