小腦是平衡感關鍵，健康的小腦能幫助預防跌倒失能 ... 五島史行指出，小腦位於腦部深處，對手腳、身體平衡具有相當關鍵的作用，能在我們走路快要跌倒時 ... 有平衡感不好的狀況，在實際進行這個動作1個月後再測，發現平衡感 ...【全民防疫動起來！】可抑制病毒達99%，訂早安健康一年，送日本熱銷近億台的【夏普SHARP】自動除菌機立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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如果有朋友常常跌倒，大家可能會笑他「平衡感很差、小腦不發達」，但笑歸笑，​如果真的一直跌倒，還是要小心大腦可能真的在「退化中」。

Heho健康更新於2019年08月12日23:25•發布於2019年08月12日07:40•盧映慈一聽到「老化」，第一時間想到的可能是臉上的皺紋、皮膚暗沈，或是駝背、缺牙、白頭髮。

雖然這些狀況的確也是「老化」的一環，但不知道大家有沒有聽過一句話叫做「人老心不老」，即使外表看起來蒼老，如果心態可以保持年輕，這些「老」的問題根本就沒什麼！但如果老化是出現在大腦裡面，不只心態會變老，對身體的控制也會越來越差，從走路不穩、拿東西沒有力氣開始，到最後出現反應遲鈍、失智的狀況。

越早發現異狀，越能把老化控制住。

走路走不穩也是老啦！如果有朋友常常跌倒，大家可能會笑他「平衡感很差、小腦不發達」，但笑歸笑，如果真的一直跌倒，還是要小心大腦可能真的在「退化中」。

走路這件事看起來好像很簡單，但其實牽涉到很多肌肉、神經、骨骼，而且這些組織之間還要有很高的協調性。

比如小腿兩側的肌肉控制得太緊繃，就好像有人在拉提外側的腿一樣，內側的力氣跟不上，腳就會變成「剪刀式」的行走。

因為走路這件事牽涉到很多，所以一開始很難判斷到底病變位置在哪裡，不過一般來說，大概可以分成3種疾病等級，最輕微的是周邊神經及肌肉，中階的是脊髓、腦幹、小腦、丘腦及基底核等大腦的周邊組織，最嚴重的病變位置則在大腦的皮質或白質。

而如果是大腦退化所造成的步態問題，通常會統稱為前額退化步態（frontalgait），主要是前額葉的退化造成，而前額葉同時也主管情緒、認知功能，一旦受損，就很可能造成顳額葉型的失智症。

大腦退化造成的奇怪走路症狀走路變慢、步伐變小。

走起來路來感覺小心翼翼，小碎步很多，如果要改變方向，得停下來才能轉向。

雙腳無力，覺得起步困難，要在原地「準備一下」才能有力氣邁開步。

從椅子上站起來的時候，沒辦法一次站起，會跌坐回去，要試好幾次才起得來。

走一走突然無法控制力氣的「暴衝」，然後就跌倒了。

上述幾個特點，幾種腦部的退化疾病，像是帕金森氏症等都會有；而如果是小腦疾病，除了這些症狀之外，可能還會加上「企鵝走路」這個特殊的步態。

大家一定都看過企鵝的走路，就是左右搖擺搖擺的走，看起來雖然可愛，但其實是周邊肌肉無力的病變徵兆，可能是因為肌少症引起的，但更有可能是周邊神經、肌肉病變造成的。

比如脊髓小腦萎縮症的患者，最早出現的症狀就是企鵝步，再加上屬於遺傳疾病，也因此被稱為「企鵝家族」。

不過不管是哪一種症狀，背後都有可能代表好幾種不同的疾病，所以想要對抗這種「老化」，還是要去找神經科的醫師詳細檢查，才能真的找出最大的原因。

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如果是小腦的疾病，通常走路時會把兩腳張得比較開，然後小心翼翼的移動，不過因為平衡不好，走起來就會東倒西歪。

舞蹈症的患者走路時手腳 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療腦部有病變看走路的步態可知健康2.02018/11/0518:02字體放大走路對一般人而言是一種自然而然的事情，我們可以毫不思索的說走就走，說停就停。

其實走路必須靠我們神經系統與骨骼肌肉系統密切配合才行，我們要能直立並抵抗重力必須要先能平衡，進而有規律的踏步，還要隨著周遭環境迅速調整。

走路有困難或是步伐出問題，可能就是上述系統有病變的徵兆。

神經科門診有許多病人就是因走路有問題被帶來的，這些患者通常可經由神經科醫師的評估找出原因來。

 示意圖／TVBS 隨著老化或是神經或肌肉的病變，我們可以觀察到一些異常的步態，分析其型態可以讓我們找出其病因來。

從位置來看，最初階的病變位於周邊神經及肌肉；中階的病變出在脊髓、腦幹、小腦、丘腦及基底核；最高階的病變位置則在大腦的皮質或白質。

 不同的步態透露出各種病變端倪肌肉的病變會導致走路時骨盆傾斜，稱為搖擺式步態（waddlinggait）。

周邊神經的問題若導致垂足時，走路時就必須把腳高高抬起，稱為跨閾步態（steppagegait）。

當有腦病變或脊髓病變導致兩側肌張力過強時，會出現剪刀式步態（scissorgait）。

 我們腦部的細胞會隨著老化的過程而逐漸減少，當腦部的機能也隨著退化時，對走路所需的神經控制與協調就會變差了。

另外就是很多老人都有腦血管疾病，其後果就會造成更多腦組織的損傷與病變，自然使情況更加雪上加霜。

 腦部退化所造成的步態問題通常稱為前額退化步態（frontalgait）。

最常見的就像是走路變慢、步伐變小及走起來小心翼翼等。

此外，也有的人會出現起步困難、步伐不穩及動作不協調的現象。

 另外還有一些特殊的狀況，像是從椅子上起身時無法傾身向前，反而跌坐回去；有的人要一開始邁步時很困難，在啟動時要在原地踏個幾步才能前進；或是走路中突然停頓像凍住了。

也有的人走路會以一種小碎步前進，突然轉彎時要頓一下。

 此外也有人走路走一走會突然往前衝，甚至還會跌倒，比較嚴重的話就連站都沒辦法站好，更不要說走路了。

還有一種叫「常壓性水腦症」的情況，也常以走路的問題來表現。

 ▲楊智超醫師指出，除了上面的各種步態異常圖示外，也可參考影片。

 腦部退化疾病常伴隨特殊步態有一些腦部的退化性疾病則會伴隨著一些較特殊的步態。

例如巴金森症的患者走路就有身體前傾、步履緩慢、小碎步前進、手臂擺動減少、會突然往前衝等特點。

如果是小腦的疾病，通常走路時會把兩腳張得比較開，然後小心翼翼的移動，不過因為平衡不好，走起來就會東倒西歪。

 舞蹈症的患者走路時手腳或身體會胡亂擺動而搖晃。

中風後的病人，偏癱的一側通常腳會比較僵硬，不易彎曲，邁步時會以一種往外繞圈的方式來前進，在患側的上肢也會比較無力及僵硬，通常在手肘部會彎曲並且擺動會減少。

 神經科醫師從一個人走路的樣子，往往就可以診斷出患者的疾病。

我們建議路走不好的患者，最好到神經科的門診「走」上一回。

 ◎撰文／臺大醫院神經肌病科主任楊智超 ◎本文摘自／全民健康基金會《好健康》雜誌第46期 ◎ 記者／曾金月整理◎圖片來源／全民健康基金會‧達志影像/shutterstock提供  相關文章發生椎間盤突出、關節炎？這6種走路姿勢看出你的病走路會透漏年紀！5種老化步態，你中了幾招走路像在拖地？習慣性駝背、上下背痛都和它有關！膝蓋有異物感走路卡卡的？3大症狀提醒你膝關節已磨損按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看  腦神經走路困難老化骨骼肌肉延伸閱讀防疫非必要別出門，但有「9種急症」一定要看醫生！小心出大事2021/06/0312:04

節目也邀請到來賓40幾歲的女性A女士進行實測，他在實施肌力檢測時數值標準無異常，然而卻有平衡感不好的狀況，在實際進行這個動作1個月後 ...走路常踉蹌？20秒檢查小腦功能，95％能靠2動作鍛鍊2020年06月09日早安健康【張承宇報導】根據統計，約有30％年長者因為跌倒受傷而不良於行，這不但可能失能、臥床不起，讓家人需要花照護，還容易因為這樣而運動不足、陷入惡性循環，引發一連串的健康問題，甚至可能因此死亡，家中如果有長輩，千萬要多加留意。

  而讓年長者跌倒的原因，除了肌肉量隨著年齡漸漸減少、活動變得力不從心以外，其實還有一種原因較鮮為人知，日本醫學博士指出，其實有些長輩們跌倒不是因為肌肉不足，問題竟然是出在「小腦」！趕緊來用簡單1招自我檢測是否自己為高風險族群，再透過簡單的「比讚」動作，就可能有鍛鍊小腦效果，每天比3次讚，幫助延緩小腦老化。

  小腦是平衡感關鍵，健康的小腦能幫助預防跌倒失能  日本生活類型節目邀請到醫學博士、耳鼻喉科專業醫師五島史行進行解說，五島史行表示，年長者跌倒是造成失能的一大原因，一定要積極避免，而除了肌力不足以外，會跌倒的一大原因，問題其實是出在小腦。

當年紀增長，或是攝取過多酒精、運動不足等原因，都有可能讓小腦的作用降低，讓我們更加容易跌倒。

  五島史行指出，小腦位於腦部深處，對手腳、身體平衡具有相當關鍵的作用，能在我們走路快要跌倒時起到修正的作用，幫助避免跌倒。

如果用飛機來形容的話，我們的肌肉、骨骼就是飛機的機體本身，而小腦則發揮著類似於飛行員的作用。

根據研究，大約有95％的人能夠透過鍛鍊小腦來減輕暈眩、腳步不穩等症狀。

  簡單20秒自我檢測小腦功能是否正常  想要知道自己是否為高風險族群，建議可以用簡單的動作花20秒來自我檢測，由於小腦掌管手腳平衡，具有調整、修正姿勢不歪斜的能力，因此若是小腦未正常運作，可能會讓我們站立時無法站直、容易歪斜，如此即使未有肌力不足的問題，平常也可能因此而容易跌倒。

  左腳在前，右腳腳尖頂著左腳腳跟，讓兩隻腳成一直線。

閉上雙眼20秒，如果還能確實站穩表示OK，若無法站穩，則可能要擔心有平衡感不佳的問題。

※旁邊請務必有家人在場輔助，以防跌倒。

  對此，五島史行推薦了簡單的動作，早中晚各做1套，就可能有鍛鍊小腦的效果。

節目也邀請到來賓40幾歲的女性A女士進行實測，他在實施肌力檢測時數值標準無異常，然而卻有平衡感不好的狀況，在實際進行這個動作1個月後再測，發現平衡感得到了改善，更不容易跌倒了。

  而雖然五島史行並未詳細說明其中機制，但這樣的動作是經由五島史行進行實際研究發現有效，原本具有暈眩等問題的跌倒高風險患者之中，約有高達95％在持續透過這動作鍛鍊1年後症狀減輕，研究也公布在國際期刊之中，同時也是醫療機構推薦進行的鍛鍊動作。

  早中晚各1次，比「讚」就能幫助鍛鍊小腦  動作1 坐在椅子上，雙手與肩同寬向正前方打直豎起拇指比「讚」。

臉部不要移動，但視線分別向左右手拇指，盡可能用最快的速度快速來回往返，往左、往右各1趟為一個循環，總共做10個循環（一共動了20趟），就有鍛鍊小腦的效果。

 動作2 一隻手扶住下顎讓下顎不要移動，另一隻手向前伸直比讚。

比讚那隻手緩慢但大幅度左右移動，目光跟著手指左右活動，同時注意下顎不要移動，來回做10次即可。

 ※建議早中晚將兩個動作各做1套，由於可能會搖晃，請務必坐著進行以維安全，同時若感到不舒服則應立即停止。

  暈眩、平衡感不量若未改善不可大意，也有可能是這些問題  日本內科學會提供之資料指出，日本60歲以上高齡者約有30％平常就有暈眩問題，而除了肌力不足、小腦衰退等問題以外，還有一些可能導致暈眩的疾病，例如營養不良、心腦血管疾病等。

在這之中有一些良性的暈眩，卻也有可能是較嚴重的疾病如腦梗塞、巴金森氏症、腦出血等，若症狀遲遲未見改善，務必趕緊就醫檢查。

  原文引自：小腦退化容易暈眩跌倒！20秒檢查小腦功能，95％能靠2動作鍛鍊延伸閱讀：每天30次三步一次抬膝走，兩週肌力提升22％保命防跌倒6大重點，20分鐘降32％骨折率！夜間頻尿是心臟危機！日泌尿學會：睡前別忘了這動作>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】更多健康相關新聞健保自費醫材有「收費上限」全台9成醫療院所得降價螞蟻咬一口！女「昏厥倒地」無意識這餐吃水煮蛋營養師：助眠防乳癌、失智為何沖繩女性長壽？她們愛吃15種超強抗氧化食物寶寶臉蛋白

20歲女性常頭暈，到神經內科求診，卻找不出原因，出院時必須得用步行器，以免搖晃跌倒。

醫師建議她轉至復健科，訓練平衡感及走路，這才 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊紓困4.0懶人包／防疫紓困誰可以申請？何時申請？udn/元氣網/健康百科/骨科．復健暈眩、走路不穩問題可能在頸椎分享分享留言列印A-A+2014-09-2313:26聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】走路搖晃、不穩，小心頸部出問題。

20歲女性因暈眩嚴重就醫，遍尋不著原因，復健時才發現問題竟出在頸椎。

復健科醫師提醒，頸椎問題症狀多元，除了平衡感不佳，也可能出現耳鳴、視力模糊、高血壓等，老人防跌，也得留意頸椎健康。

20歲女性常頭暈，到神經內科求診，卻找不出原因，出院時必須得用步行器，以免搖晃跌倒。

醫師建議她轉至復健科，訓練平衡感及走路，這才發現，原來她之前曾因車禍造成頸椎受傷，但近期才出現暈眩症狀。

所幸經頸部肌力復健後，恢復平衡感，再也不頭暈。

長庚醫院復健科主任周適偉說，除了外傷，頸椎退化也易造成頸因性頭痛或頸頭症候群，除頭痛、暈眩，也可能出現耳鳴、視力模糊、血壓升高，或手臂麻木、頭痛、無力等症狀。

另外，周適偉提醒，老人家跌倒，頸椎退化也是關鍵因素之一，頸椎出問題可能影響視覺及前庭，無法維持平衡，影響眼睛、頭部和身體的協調，無法好好控制姿勢。

統計顯示，60歲以上者，高達8成9頸椎退化，長期姿勢不良，如電腦族長時間頭往前傾或外傷，也可能造成頸椎問題化，出現不同程度的頸背痠痛、頭暈、眼花心慌、落枕頻繁。

書田診所復健科主任潘筱萍說，老人容易跌倒的原因，還有血壓、平衡、視力及關節肌力不足等問題，平時應多留意，也可加強訓練下肢臀大肌、股四頭肌肌力。

周適偉說，太極拳是極佳防跌運動，不僅可訓練下肢肌力、關節，也有利頸部肌力訓練。

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簡單來說指在站立著時的身體重心是否在正中間，是否會偏左邊或是偏右邊，如果光連站著都不穩定，更別說是動態走路的過程更是困難，一個好的平衡感可以預防 ...Home健康好文改善平衡感較差（圖片來源）財務收支平衡、愛情雙方平衡、中醫陰陽五行平衡、體內能量需求平衡等，「平衡」原來無時無刻存在著生活當中，但是你（妳）有想過你（妳）自己身體是否有平衡？一個好的身型體態除了體重、體脂肪外型之外，走路的姿態也會將一個人的個性和身體狀況大揭露喔；很有趣的，仔細的觀察發現每個人走起路來都不一樣，例如：內八、大搖大擺、三七步、習慣性斜背的人會傾向某一邊、部分重訓男生只練單側，這也是為什麼模特兒走臺步是需要經過長時間訓練，維持一個好的平衡一點都不容易，身體重心及肌肉量將會決定你（妳）的平衡感喔！ 平衡感重要性 平衡定義：身體的穩定狀態或維持身體重心在支撐基礎上方而不致跌倒。

簡單來說指在站立著時的身體重心是否在正中間，是否會偏左邊或是偏右邊，如果光連站著都不穩定，更別說是動態走路的過程更是困難，一個好的平衡感可以預防肩膀或下背痠痛、膝蓋不舒服、跌倒、關節不舒服。

 平衡感不佳的壞處跟隱憂 平衡感不佳的狀況其實在生活中常見，但卻是常被忽略的事，這也是潛在的隱憂，建議您常觀察身邊週遭的人，例如常跌倒的人，如果你有平衡感不佳的問題，可能會在以下有幾種情況，請特別注意：1、長期久坐：腰痠背痛。

2、站著：一邊的膝蓋或腳踝負擔較重。

3、運動狀態下：可能因為平衡感差造成運動過程受傷。

4、年長者：最擔心就是跌倒，一跌倒就很容易骨折、撞到頭部。

 什麼人樣的平衡感較差? 平衡感差的人也許身體潛藏一些問題，不要輕忽唷~以下是常見平衡感差的人可能會有的狀況。

1、小腦、耳朵等特殊疾病。

2、長期喝酒者。

3、吃藥引起的藥物副作用。

4、年長者周邊神經退化、肌肉流失。

5、長期使用特定關節，造成退化性關節炎。

6、體重過重會帶給膝蓋很大的負擔。

7、肌肉不平衡。

身體平衡的監測，是一件很新奇好玩的事，大家都對於自己的身體是否平衡感到新奇，然而在我們監測時發現，大約有10人測量就會有一個人會身體平衡小於70分，這代表著其實約有1/10機率身體呈現一個不平衡的狀態。

這時候，我們會請測試者細想身體上有沒有什麼不適的情況，然後他可能會恍然大悟說：「對拉，我之前有膝蓋有受過傷」或者其他身體的狀況，相當有趣。

 改善身體不平衡小技巧如果發現大身體不平衡的情況要怎麼改善呢？提供幾個小技巧給大家：一、穿上適合的鞋子、不要持續單側肩背皮包，最好不定時更換肩背皮包。

二、日常生活注意保持良好的姿勢，站有站姿、坐有坐姿。

三、可以做一些強化肌肉力量的動作及伸展放鬆運動。

四、補充鈣質、增加骨質密度：1、每天日曬10-15分鐘。

2、攝取鈣質豐富的食物：牛奶、傳統豆腐、芝麻、小魚干等。

3、補充膠原蛋白食物幫助骨膠原生長：牛筋、秋葵、白黑木耳、山藥。

4、避免高由高油高鹽的食物導致鈣質流失。

5、汽水、茶及咖啡等飲料會干擾鈣質吸收。

文章出處：歐瑟若網站。

 作者介紹-黃韋堯營養師來福食醫營養顧問、代謝型態甩脂班約聘營養師、永誠顧問證照班講師、貝易保健食品營養顧問、國際健美總會運動營養講座講師、中國醫藥大學營養系碩士、高考營養師、糖尿病衛教師、腎臟病衛教師、AFAA-PFT健身教練、NCSF-SNS運動營養專家、保健食品初級工程師、HACCP證照。

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