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1. 小腿骨折後遺症有哪些
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常見的小腿骨折後遺症1.骨折處附近肌肉發生漸進式的萎縮2.骨折處關節軟骨易退化3.骨折處局部循環不良4.骨折處部位軟組織出血和疤痕組織產生5.骨折處沒有彈性的疤痕,容易受天氣變化,小腿產生疼痛悶脹骨折恢復須聽從醫師指示,密集且規律接受合物理治療處置,規律生活增強抵抗力,把握恢復黃金期,才能減少小腿骨折後遺症發生。
洽詢電話02-27094886
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常見的小腿骨折後遺症1.骨折處附近肌肉發生漸進式的萎縮2.骨折處關節軟骨易退化3.骨折處局部循環不良4.骨折處部位軟組織出血和疤痕組織產生5.骨折處沒有彈性的疤痕,容易受天氣變化,小腿產生疼痛悶脹骨折恢復須聽從醫師指示,密集且規律接受合物理治療處置,規律生活增強抵抗力,把握恢復黃金期,才能減少小腿骨折後遺症發生。
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2. 脛骨平台粉碎性骨折居家照護療傷記錄及回診花絮&推薦手術後 ...
Contents...udn網路城邦程如晞@部落格好好玩 (到舊版)悠遊部落格,就像人生的一場旅行你可以恣意欣賞,也可以深刻感動...文章相簿訪客簿精選脛骨平台粉碎性骨折居家照護療傷記錄及回診花絮&推薦手術後最佳營養補給品:補體素優蛋白高鈣配方2020/03/2617:52瀏覽7,440迴響2推薦34引用0↓如晞脛骨平台骨折療傷滿月,謝謝至親好友無微不至的關照,復原情況不錯喔 撰文.攝影/程如晞 如晞在跌進海芋田,脛骨平台粉碎性骨折出院回到南港後,受到遠從屏東來的長照機構小護士(情同女兒的姪女程愛平)悉心的照料,每天也都有至親好友前來探視,並送來各種補給品,把冰箱和冰庫塞滿滿,保證居家隔離一個月不成問題。
對於姪女來說,不必出門就能吃到仰慕已久的網路人氣美食:林母仔的店沖泡式的海鮮米粉、烤丸日式創意料理的明太子鮭魚炒飯、私房牛肉湯、無敵水餃,還有好姐妹合子燉了一夜的大骨鱸魚湯,也見到常在我臉書現身的麻吉,讓三天的居家照護沒有一刻無聊過。
回屏東前她幫我把親友送的水果洗洗切切,分裝在好幾個保鮮盒,確定足夠我吃上幾天。
↓情同母女的姪女程愛平在如晞出院由屏東來照護如晞,遇見如晞的麻吉好姐妹合子↓姪女一直收在來台北必吃的美食小吃之一林母仔的店》芋頭鮮蝦小卷干貝海鮮米粉 (宅配到府)↓烤丸娘每次來都把我的冰箱塞得滿滿滿↓烤丸日式創意料理居酒屋必吃招牌菜:明太子鮭魚炒飯 姪女走後,如晞單身單腳的自我居家療傷之路,正式啟程。
摸索著獨居養傷的生活模式,最令我想克服的是,如何能輕鬆蹬上老公寓改建加高的浴室?第一天中午,突然想到把高腳椅放在浴室門口,屁股先坐上去後,就可輕鬆上下浴室了。
解決了回家三天最大的困擾,我太高興,一時得意忘形,下來後單腳站立仰頭喝水,另一手忘了扶椅子,突然一陣暈眩,就又~~~摔了一跤。
所幸這一小跤只壓到好腳的腳踝骨,緊急冰敷,看來無大礙,但也著實嚇到決心以後一定要更小心。
另一件麻煩的事,就是要如何洗澡洗頭了。
從手術後就一直幫我解決大小問題的大學同學李敏綺Grace建議我,既然要捐頭髮,長度看來也夠了,不如就把長髮剪了,便於快速洗髮和吹乾。
她還自動請纓,可以到府幫我剪髮,這真是個再好不過的主意。
隔天Grace便約了學長一起到府服務,她邊動刀邊說,我真不敢相信,你竟敢把一頭烏黑秀髮交給兩個完全沒有剪髮經驗的人。
(蝦米!妳不是常自己修瀏海?)唉唷唷,不良於行的我,到這節骨眼其實沒什麼好說的,唯有感激。
(是說,妳的膽子也蠻大顆的......) 最後看看成果,真的不能再更好了,光看Grace那剪髮的架勢,那裡像第一次啊!Grace也協助我把受傷的腳用塑膠袋仔細包裹,讓我當天痛痛快快地洗了個熱水澡,這是如晞跌傷後最神清氣爽的一天。
↓看Grace這等剪髮的架勢,誰相信是第一次啊? ↓提前把長髮剪短捐了,真是個好提議,讓如晞在養病中省心省事多了 醫生在我出院時開的止痛藥很不給力,我的腳傷在後來幾天氣溫驟降的夜晚,常痛到一、兩個小時就醒轉一次,忍不住低聲哀嚎。
住院期間,護士就說我的忍痛力好強,但好多朋友都提醒我忍痛就是不對,一語驚醒已經三天沒睡好的人。
由於疼痛難耐,加上怕幾天前摔的那一小跤會不會造成新傷,因此決定提前預約回診。
才在線上掛好號,還來不及煩惱怎麼去醫院,另一位大學同學周福榮Melody就來訊說,他可以請李董(她先生)載我去醫院,並開玩笑說重機或「笨乳」(Benz)隨我選。
這麼神奇及時送到的offer,讓我感動到腦充血。
第一次回診,我的主治醫師好忙,大部分時間都是陪診醫師在診療和開單。
首先他算算時間說,可以拆釘子了(兩大排像裝潢釘在木板的釘書針)。
真的嗎?心中OS,主治都還沒來看傷口如何?他就下手了。
嗚~~~~啊啊啊啊~~~~沒上麻藥就開始,超可怕的痛痛痛痛痛! 我唉嚎到護士說要把診間的門打開,免得外面的病人以為他們在下什麼毒手而跑光光。
↓連自己都不敢多看一眼的傷口和釘子,還有腫脹的腿,以及拔了釘子之後的樣子 接著去照了X光,回來後才見到主治醫師。
他看了片子說,那一跤有把骨頭摔到小錯位,回不去了,但不嚴重。
關於幾天來的痛楚,主治醫生則雲淡風輕地說,開刀的傷反反覆覆的痛是正常的,忍一忍就過了。
止痛藥很傷胃,能不吃就不吃。
(嗚~我痛到難以成眠捏,拜託開強一級的好嗎?)
對於姪女來說,不必出門就能吃到仰慕已久的網路人氣美食:林母仔的店沖泡式的海鮮米粉、烤丸日式創意料理的明太子鮭魚炒飯、私房牛肉湯、無敵水餃,還有好姐妹合子燉了一夜的大骨鱸魚湯,也見到常在我臉書現身的麻吉,讓三天的居家照護沒有一刻無聊過。
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真的嗎?心中OS,主治都還沒來看傷口如何?他就下手了。
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他看了片子說,那一跤有把骨頭摔到小錯位,回不去了,但不嚴重。
關於幾天來的痛楚,主治醫生則雲淡風輕地說,開刀的傷反反覆覆的痛是正常的,忍一忍就過了。
止痛藥很傷胃,能不吃就不吃。
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3. 請問康健:骨折術後後遺症,會影響生活嗎?
您好,脛骨平台骨折後,的確可能造成關節僵硬、活動度減低的後遺症,部分運動機能和姿勢會受影響,將來膝關節退化的可能性也會提高。
脛骨平台骨折後經手術治療後, ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容,即表示您同意我們使用cookies,關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療治療歷程與心得請問康健:骨折術後後遺症,會影響生活嗎?收藏瀏覽數:1,299放大字體基本健康狀況尿酸值偏高。
目前遇到的問題因車禍造成脛骨平台粉碎性骨折、內外附韌帶損傷及半月軟骨破損,骨折部位以鋼板及骨釘復位固定。
將諮詢的問題不知道骨折、軟骨組織受損及韌帶受損日後會造成膝蓋運動機能減損嗎?會不會影響蹲姿動作?因為我的工作會經常採蹲姿,日後會有膝蓋提前退化性疾病存在嗎?發問時間2017-08-02解答台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士:劉建廷您好,脛骨平台骨折後,的確可能造成關節僵硬、活動度減低的後遺症,部分運動機能和姿勢會受影響,將來膝關節退化的可能性也會提高。
脛骨平台骨折後經手術治療後,物理治療的目的是協助患者儘可能恢復功能∶經醫師評估,如果軟組織恢復良好且骨折沒有移位的危險,可以儘早開始關節活動;在骨折部分癒合之後,膝部可以開始部分負重,但要能夠完全負重,可能需時三個月更或久,能夠完全負重之前,需要使用枴杖或助行器協助行走。
加拿大一項研究追蹤了安大略省8426名脛骨平台骨折的病人,發現10年後有7.3%病人接受了全人工膝關節置換手術,可能性是對照組的5.3倍,年紀較大或骨折較嚴重的病人需要此項手術的可能性更高(Wassersteinet.al.,2014)。
退化性膝關節炎的「可改變危險因子」包括:關節受傷、肥胖與肌肉功能受損,建議您控制體重,並且和醫師討論,設計適合您的運動治療計畫,改善或減緩膝關節退化。
回覆時間2017-08-02看更多分享收藏訂閱加入康健Line好友看下一篇文章請問康健》自律神經失調嗎? 名醫授7招助調節熱門文章1.腰圍變小有訣竅 常做9個小習慣增強新陳代謝4.常吃乳酸發酵高麗菜,減少壞膽固醇!2.不想膝蓋痛,這7種食物最好少吃5.早餐這樣吃 名嘴逆轉糖尿病前期3.才一日,政策急轉彎!64歲以下想打第二劑AZ要上網登記6.BNT疫苗懶人包/BNT副作用有哪些?保護力最好?7大QA一次看推薦文章活動看板推薦閱讀治療歷程與心得如何正向思考,面對病痛推薦專題測測看你的心血管罹患風險值|避免急性心臟病發 保健懶人包胰島素問世百年|胰島素糾察事件簿 控糖有方法心安家|一起認識腦中風,守護全家人健康【聽。
康健Podcast】Fun心生活2021《康健》城市急救力大調查|哪個城市急救最給力?【2021高齡國際趨勢論壇】迎接酷老生活|認識未來的自己|安心熟齡
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目前遇到的問題因車禍造成脛骨平台粉碎性骨折、內外附韌帶損傷及半月軟骨破損,骨折部位以鋼板及骨釘復位固定。
將諮詢的問題不知道骨折、軟骨組織受損及韌帶受損日後會造成膝蓋運動機能減損嗎?會不會影響蹲姿動作?因為我的工作會經常採蹲姿,日後會有膝蓋提前退化性疾病存在嗎?發問時間2017-08-02解答台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士:劉建廷您好,脛骨平台骨折後,的確可能造成關節僵硬、活動度減低的後遺症,部分運動機能和姿勢會受影響,將來膝關節退化的可能性也會提高。
脛骨平台骨折後經手術治療後,物理治療的目的是協助患者儘可能恢復功能∶經醫師評估,如果軟組織恢復良好且骨折沒有移位的危險,可以儘早開始關節活動;在骨折部分癒合之後,膝部可以開始部分負重,但要能夠完全負重,可能需時三個月更或久,能夠完全負重之前,需要使用枴杖或助行器協助行走。
加拿大一項研究追蹤了安大略省8426名脛骨平台骨折的病人,發現10年後有7.3%病人接受了全人工膝關節置換手術,可能性是對照組的5.3倍,年紀較大或骨折較嚴重的病人需要此項手術的可能性更高(Wassersteinet.al.,2014)。
退化性膝關節炎的「可改變危險因子」包括:關節受傷、肥胖與肌肉功能受損,建議您控制體重,並且和醫師討論,設計適合您的運動治療計畫,改善或減緩膝關節退化。
回覆時間2017-08-02看更多分享收藏訂閱加入康健Line好友看下一篇文章請問康健》自律神經失調嗎? 名醫授7招助調節熱門文章1.腰圍變小有訣竅 常做9個小習慣增強新陳代謝4.常吃乳酸發酵高麗菜,減少壞膽固醇!2.不想膝蓋痛,這7種食物最好少吃5.早餐這樣吃 名嘴逆轉糖尿病前期3.才一日,政策急轉彎!64歲以下想打第二劑AZ要上網登記6.BNT疫苗懶人包/BNT副作用有哪些?保護力最好?7大QA一次看推薦文章活動看板推薦閱讀治療歷程與心得如何正向思考,面對病痛推薦專題測測看你的心血管罹患風險值|避免急性心臟病發 保健懶人包胰島素問世百年|胰島素糾察事件簿 控糖有方法心安家|一起認識腦中風,守護全家人健康【聽。
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4. 醫療與治療(11) 膝蓋的脛骨平台骨折!! (by 羅一強 ...
好痛痛請強物理治療所的羅一強物理治療師聊聊脛骨平台骨折後的手術後復健。
脛骨平台是小腿骨頭(脛骨)上緣的部分,乘載著大腿骨頭(股骨),是膝關節的 ...跳到主要內容好痛痛2018年使用守則(即日生效)作者:好痛痛-復健科、骨科、物理治療醫療資訊www.EasePain.tw日期:4月01,2018好痛痛雜談醫療與治療1取得連結FacebookTwitterPinterest以電子郵件傳送其他應用程式好痛痛-醫療與治療(11)膝蓋的脛骨平台骨折!!(by羅一強物理治療師)作者:好痛痛-復健科、骨科、物理治療醫療資訊www.EasePain.tw日期:12月07,2017取得連結FacebookTwitterPinterest以電子郵件傳送其他應用程式好痛痛-醫療與治療(11)膝蓋的脛骨平台骨折!!(by羅一強物理治療師)數週前,羅一強物理治療師說他想寫一篇文章,來聊聊他最近遇到的一位病患。
「喔?多特別的病患讓你想寫文章記錄下來?」「脛骨平台骨折。
」「要怎樣才能把那裡搞骨折!?」我嚇到吃手。
「出了車禍呀~」「OK~我還以為是打球打到骨折」我把手從嘴巴裡拿出來,自己的手其實不太好吃。
讓我們複習一下膝蓋的構造,你大腿骨叫股骨,你的小腿骨叫脛骨;脛骨旁還有一個聽說有點廢的叫腓骨。
你的膝蓋叫髕骨,會在你股骨下緣的溝槽裡滑來滑去。
大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)中間的關節叫脛股關節,脛骨上緣那個承放股骨的台子叫脛骨平台,可以說是下肢乘載重量最重要的地方之一。
脛骨平台如果受傷了,附近的東西也很容易出事,例如十字韌帶、內外側副韌帶、半月板、關節軟骨等等,幾乎可以說整個關節囊都可能受傷。
脛骨平台骨折後通常需要6~12週才能再度使膝蓋乘載重量。
手術後的物理治療也相當不容易,需要耐心與毅力。
除了車禍這種強大外力會使得脛骨平台骨折外,那有沒有其他正常一點的骨折方式呢?答案是有的,如果你玩樂或運動的時候,喜歡從高處跳下來,落地的瞬間膝蓋是直的,身體的重量直接衝撞膝蓋裡的脛骨平台,就有可能造成壓迫性骨折!屁啦,這一點都不算是什麼正常的方式好嗎。
而且讓我聯想到DerrickRose插秧式的落地法,不過他傷到的是十字韌帶和半月板。
臨床上我們會把脛骨平台骨折分成以下六種類型一:脛骨平台外側骨折,沒有壓迫性骨折。
類型二:脛骨平台外側骨折伴隨壓迫性骨折。
類型三:脛骨平台外側或是中間壓迫性骨折。
類型四:脛骨平台內側骨折。
類型五:內外側同時骨折。
類型六:脛骨平台橫向骨折,平台與骨幹本體分離。
前三類型的骨折大多發生在低能量外傷(Lowenergyinjury),例如跌倒、持續性或衝擊性運動(溜冰、滑雪)、跑步等等,後三類型則多發生在高能量外傷(Highenergyinjury),例如機車或腳踏車意外事故,易造成複雜性甚至開放性骨折。
脛骨平台骨折分兩類:較不嚴重不用開刀的,也就是無位移骨折,通常只有骨裂。
這個只要打石膏或穿戴功能型護具,再搭配物理治療即可。
三個月內可能需要輔具保護較嚴重較複雜的類型是位移型骨折,需要用手術把跑掉的骨頭、關節固定回來。
手術後的物理治療需要更全面,以及更長的時間。
手術後通常會腫脹和疼痛,膝蓋僵硬,關節能動的範圍很小,肌力明顯下降,動作控制也變弱。
手術後六週內手術那支膝蓋是完全不能承受重量的,必須依照醫師指示才能練習慢慢承受重量。
一般而言手術後12週才能完全承受重量。
接下來要講手術後物理治療,這邊分成不同的階段來寫。
最理想的狀態下是手術隔天即可開始進行物理治療,出院後持續每週兩到三次的治療,並且在家確實執行復健訓練。
脛骨平台骨折手術後1~6週是恢復期的第一階段(前期)建議接受每週三次物理治療。
這個時期的目標:降低水腫與疼痛、增加關節活動度、增加肌肉控制能力。
運動治療包括:主動與被動彎曲運動(膝關節伸直和彎曲90度)、直膝抬腿運動、腳踝擺動運動、並股關節運動、下肢伸展運動、以及沒受傷那側的髖部肌力訓練等等。
徒手治療會以髕骨關節鬆動術和增加關節彎曲角度為主。
這個時期要注意不能承受重量,護膝也不需穿著六週,不能讓膝蓋彎曲超過90度。
手術後6~12週是恢復期的第二階段(中期)建議安排每週兩到三次物理治療。
這個時
脛骨平台是小腿骨頭(脛骨)上緣的部分,乘載著大腿骨頭(股骨),是膝關節的 ...跳到主要內容好痛痛2018年使用守則(即日生效)作者:好痛痛-復健科、骨科、物理治療醫療資訊www.EasePain.tw日期:4月01,2018好痛痛雜談醫療與治療1取得連結FacebookTwitterPinterest以電子郵件傳送其他應用程式好痛痛-醫療與治療(11)膝蓋的脛骨平台骨折!!(by羅一強物理治療師)作者:好痛痛-復健科、骨科、物理治療醫療資訊www.EasePain.tw日期:12月07,2017取得連結FacebookTwitterPinterest以電子郵件傳送其他應用程式好痛痛-醫療與治療(11)膝蓋的脛骨平台骨折!!(by羅一強物理治療師)數週前,羅一強物理治療師說他想寫一篇文章,來聊聊他最近遇到的一位病患。
「喔?多特別的病患讓你想寫文章記錄下來?」「脛骨平台骨折。
」「要怎樣才能把那裡搞骨折!?」我嚇到吃手。
「出了車禍呀~」「OK~我還以為是打球打到骨折」我把手從嘴巴裡拿出來,自己的手其實不太好吃。
讓我們複習一下膝蓋的構造,你大腿骨叫股骨,你的小腿骨叫脛骨;脛骨旁還有一個聽說有點廢的叫腓骨。
你的膝蓋叫髕骨,會在你股骨下緣的溝槽裡滑來滑去。
大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)中間的關節叫脛股關節,脛骨上緣那個承放股骨的台子叫脛骨平台,可以說是下肢乘載重量最重要的地方之一。
脛骨平台如果受傷了,附近的東西也很容易出事,例如十字韌帶、內外側副韌帶、半月板、關節軟骨等等,幾乎可以說整個關節囊都可能受傷。
脛骨平台骨折後通常需要6~12週才能再度使膝蓋乘載重量。
手術後的物理治療也相當不容易,需要耐心與毅力。
除了車禍這種強大外力會使得脛骨平台骨折外,那有沒有其他正常一點的骨折方式呢?答案是有的,如果你玩樂或運動的時候,喜歡從高處跳下來,落地的瞬間膝蓋是直的,身體的重量直接衝撞膝蓋裡的脛骨平台,就有可能造成壓迫性骨折!屁啦,這一點都不算是什麼正常的方式好嗎。
而且讓我聯想到DerrickRose插秧式的落地法,不過他傷到的是十字韌帶和半月板。
臨床上我們會把脛骨平台骨折分成以下六種類型一:脛骨平台外側骨折,沒有壓迫性骨折。
類型二:脛骨平台外側骨折伴隨壓迫性骨折。
類型三:脛骨平台外側或是中間壓迫性骨折。
類型四:脛骨平台內側骨折。
類型五:內外側同時骨折。
類型六:脛骨平台橫向骨折,平台與骨幹本體分離。
前三類型的骨折大多發生在低能量外傷(Lowenergyinjury),例如跌倒、持續性或衝擊性運動(溜冰、滑雪)、跑步等等,後三類型則多發生在高能量外傷(Highenergyinjury),例如機車或腳踏車意外事故,易造成複雜性甚至開放性骨折。
脛骨平台骨折分兩類:較不嚴重不用開刀的,也就是無位移骨折,通常只有骨裂。
這個只要打石膏或穿戴功能型護具,再搭配物理治療即可。
三個月內可能需要輔具保護較嚴重較複雜的類型是位移型骨折,需要用手術把跑掉的骨頭、關節固定回來。
手術後的物理治療需要更全面,以及更長的時間。
手術後通常會腫脹和疼痛,膝蓋僵硬,關節能動的範圍很小,肌力明顯下降,動作控制也變弱。
手術後六週內手術那支膝蓋是完全不能承受重量的,必須依照醫師指示才能練習慢慢承受重量。
一般而言手術後12週才能完全承受重量。
接下來要講手術後物理治療,這邊分成不同的階段來寫。
最理想的狀態下是手術隔天即可開始進行物理治療,出院後持續每週兩到三次的治療,並且在家確實執行復健訓練。
脛骨平台骨折手術後1~6週是恢復期的第一階段(前期)建議接受每週三次物理治療。
這個時期的目標:降低水腫與疼痛、增加關節活動度、增加肌肉控制能力。
運動治療包括:主動與被動彎曲運動(膝關節伸直和彎曲90度)、直膝抬腿運動、腳踝擺動運動、並股關節運動、下肢伸展運動、以及沒受傷那側的髖部肌力訓練等等。
徒手治療會以髕骨關節鬆動術和增加關節彎曲角度為主。
這個時期要注意不能承受重量,護膝也不需穿著六週,不能讓膝蓋彎曲超過90度。
手術後6~12週是恢復期的第二階段(中期)建議安排每週兩到三次物理治療。
這個時
5. 脛骨平台骨折
什麼是脛骨平台骨折脛骨平台(Tibial Plateau)位於脛骨最上緣, ... 骨頭癒合正常,也因為此類型骨折較為嚴重且複雜,因此後續的物理治療復健過程, ...羅ㄧ強物理治療師(原-強物理治療所)跳到主文“痊癒來自於自癒,健康來自於平衡”部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Dec01Fri201722:30脛骨平台骨折1.什麼是脛骨平台骨折脛骨平台(TibialPlateau)位於脛骨最上緣,屬於膝關節下半部,與其相連結的是股骨內外髁,由於此處正好是下肢承重的樞紐,如果發生骨折,除了骨頭本身之外,膝關節週邊的軟組織也可能伴隨受傷,例如前十字韌帶、內/外側副韌帶、半月軟骨、關節軟骨等等,受傷的患側將長達6~12週完全無法承受體重,必須等待骨折處癒合良好後,才能慢慢逐漸恢復下肢承重能力,由此可推知此類傷後的恢復期需要較長的時間,術後物理治療亦需要相當耐心與毅力。
造成脛骨平台骨折發生的因素,有包含垂直方向壓力、旋轉方向扭力或是直接撞擊衝力等等,最常見受傷原因為車禍意外,不論是直接撞擊或車輛扭曲擠壓,甚至車輛倒下壓傷都有可能造成骨折,另外快速自高處掉落或是跳躍落地瞬間,膝蓋呈現完全伸直的狀態,也有可能造成壓迫性骨折(compressionfracture)。
骨折後症狀包含膝蓋明顯疼痛且腫脹,受傷側完全無法承受體重,並感覺膝蓋異常僵硬。
2.脛骨平台骨折分類診斷上以醫學影像(X光片或是核磁共振影像)為主,目前臨床上最普遍使用的分類方式為Schatzkerclassificationsystem,此系統依據脛骨受損部位將骨折分為六大類 類型一:脛骨平台外側骨折,沒有壓迫性骨折。
類型二:脛骨平台外側骨折伴隨壓迫性骨折。
類型三:脛骨平台外側或是中間壓迫性骨折。
類型四:脛骨平台內側骨折。
類型五:內外側同時骨折。
類型六:脛骨平台橫向骨折,平台與骨幹本體分離。
前三類型的骨折大多發生在低能量外傷(Lowenergyinjury),例如跌倒、持續性或衝擊性運動(溜冰、滑雪)、跑步等等後三類型則多發生在高能量外傷(Highenergyinjury),例如機車或腳踏車意外事故,易造成複雜性甚至開放性骨折。
3.骨折後處置方式根據骨折嚴重程度,可分為無位移骨折和有位移骨折。
無位移骨折指的是骨頭與關節彼此排列位置沒有改變,通常是只有骨裂的情形,此類骨折只需打上石膏或是穿戴功能性護膝保護(FunctionalKneeBraces),再搭配物理治療即可,在前三個月骨頭還未完全癒合的情況下,步行時可能需要輔具保護。
而若是位移型骨折,表示骨頭或關節的位置已經跑掉,就一定需要經由手術的方式,將錯位的骨頭復位,並打上鋼釘或是鋼板固定位置,一方面支撐住斷掉的骨頭,另一方面有利後續骨頭癒合正常,也因為此類型骨折較為嚴重且複雜,因此後續的物理治療復健過程,自然需要更全面的治療計畫以及較長的復原時間。
4.手術後會有哪些不適症狀術後你通常會感到膝蓋週邊非常疼痛,並經常伴隨腫脹,還會感覺膝蓋整個異常的僵硬,關節能夠活動的角度大幅減少,另外還會發現大腿肌肉快速萎縮,大腿肌力與動作控制能力變弱。
術後6週以內週患側腳完全不能承重,必須等待骨頭癒合良好,才可根據醫師指示逐步練習承重,一般來說在術後12週才可完全承重。
5.術後物理治療術後物理治療開始的時間點越早越好,因為物理治療能幫助你降低疼痛、消除水腫及膝蓋僵硬感、增強肌力以及回復關節活動度。
最理想接受物理治療的時間點為術後隔天即可開始,並在出院之後持續接受物理治療,每週兩到三次,除了直接提供的治療內容之外,更重要的是正確衛教讓你知道回家後要如何照顧自己及執行安全正確的運動訓練。
恢復前期(術後1~6週) 每週3次物理治療治療目標降低疼痛消除水腫增加關節活動度增強大腿及小腿肌力增進肌肉控制能力增加髕骨(膝蓋骨)活動度運動治療膝關節主動及被動彎曲運動(彎曲至90度)股四頭肌等長收縮運動(膝關節完全伸直)直膝抬腿運動腳踝擺動運動髕骨關節運動下肢伸展運動(大腿後側肌群及小腿)橋式運動(未傷側髖部肌力訓練)徒手治療髕骨關節鬆動術徒手增加關節彎曲角度膝關節目標角度彎曲:90度伸直:0度特別注意事項下肢承重:6週以內受傷側不可承重(站立時可輕觸地面維持平衡)護膝:功能性護膝須穿戴6週時間,並維持膝關節彎曲不超過90度設定 恢復中期(術後6~12週) 每週2~3次物理治療治療目標回復正常膝關節活動角度回復正常步態(使用輔具情形下)增進下肢肌力(臀部、大腿前後
造成脛骨平台骨折發生的因素,有包含垂直方向壓力、旋轉方向扭力或是直接撞擊衝力等等,最常見受傷原因為車禍意外,不論是直接撞擊或車輛扭曲擠壓,甚至車輛倒下壓傷都有可能造成骨折,另外快速自高處掉落或是跳躍落地瞬間,膝蓋呈現完全伸直的狀態,也有可能造成壓迫性骨折(compressionfracture)。
骨折後症狀包含膝蓋明顯疼痛且腫脹,受傷側完全無法承受體重,並感覺膝蓋異常僵硬。
2.脛骨平台骨折分類診斷上以醫學影像(X光片或是核磁共振影像)為主,目前臨床上最普遍使用的分類方式為Schatzkerclassificationsystem,此系統依據脛骨受損部位將骨折分為六大類 類型一:脛骨平台外側骨折,沒有壓迫性骨折。
類型二:脛骨平台外側骨折伴隨壓迫性骨折。
類型三:脛骨平台外側或是中間壓迫性骨折。
類型四:脛骨平台內側骨折。
類型五:內外側同時骨折。
類型六:脛骨平台橫向骨折,平台與骨幹本體分離。
前三類型的骨折大多發生在低能量外傷(Lowenergyinjury),例如跌倒、持續性或衝擊性運動(溜冰、滑雪)、跑步等等後三類型則多發生在高能量外傷(Highenergyinjury),例如機車或腳踏車意外事故,易造成複雜性甚至開放性骨折。
3.骨折後處置方式根據骨折嚴重程度,可分為無位移骨折和有位移骨折。
無位移骨折指的是骨頭與關節彼此排列位置沒有改變,通常是只有骨裂的情形,此類骨折只需打上石膏或是穿戴功能性護膝保護(FunctionalKneeBraces),再搭配物理治療即可,在前三個月骨頭還未完全癒合的情況下,步行時可能需要輔具保護。
而若是位移型骨折,表示骨頭或關節的位置已經跑掉,就一定需要經由手術的方式,將錯位的骨頭復位,並打上鋼釘或是鋼板固定位置,一方面支撐住斷掉的骨頭,另一方面有利後續骨頭癒合正常,也因為此類型骨折較為嚴重且複雜,因此後續的物理治療復健過程,自然需要更全面的治療計畫以及較長的復原時間。
4.手術後會有哪些不適症狀術後你通常會感到膝蓋週邊非常疼痛,並經常伴隨腫脹,還會感覺膝蓋整個異常的僵硬,關節能夠活動的角度大幅減少,另外還會發現大腿肌肉快速萎縮,大腿肌力與動作控制能力變弱。
術後6週以內週患側腳完全不能承重,必須等待骨頭癒合良好,才可根據醫師指示逐步練習承重,一般來說在術後12週才可完全承重。
5.術後物理治療術後物理治療開始的時間點越早越好,因為物理治療能幫助你降低疼痛、消除水腫及膝蓋僵硬感、增強肌力以及回復關節活動度。
最理想接受物理治療的時間點為術後隔天即可開始,並在出院之後持續接受物理治療,每週兩到三次,除了直接提供的治療內容之外,更重要的是正確衛教讓你知道回家後要如何照顧自己及執行安全正確的運動訓練。
恢復前期(術後1~6週) 每週3次物理治療治療目標降低疼痛消除水腫增加關節活動度增強大腿及小腿肌力增進肌肉控制能力增加髕骨(膝蓋骨)活動度運動治療膝關節主動及被動彎曲運動(彎曲至90度)股四頭肌等長收縮運動(膝關節完全伸直)直膝抬腿運動腳踝擺動運動髕骨關節運動下肢伸展運動(大腿後側肌群及小腿)橋式運動(未傷側髖部肌力訓練)徒手治療髕骨關節鬆動術徒手增加關節彎曲角度膝關節目標角度彎曲:90度伸直:0度特別注意事項下肢承重:6週以內受傷側不可承重(站立時可輕觸地面維持平衡)護膝:功能性護膝須穿戴6週時間,並維持膝關節彎曲不超過90度設定 恢復中期(術後6~12週) 每週2~3次物理治療治療目標回復正常膝關節活動角度回復正常步態(使用輔具情形下)增進下肢肌力(臀部、大腿前後